氟乙酰胺中毒患者心肌酶的测定及临床意义

氟乙酰胺中毒病情来势凶猛,危害性大,如何迅速救治和预防是一个重要课题。为了及时、准确、多方位为临床诊断、治疗提供指标,我们回顾分析我院2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 1286例氟乙酰胺中毒病人血液心肌酶的变化,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　氟乙酰胺中毒病人86例,其中男2 2例,女6 4例,年龄15～76岁,平均4 5 5岁。全部病例均为口服中毒。根据国家杀鼠剂中毒诊断标准进行诊断,以临床症状分度,轻度中毒2 2例,中度中毒2 1例,重度中毒4 3例。全部病人均排除癫痫、颅内出血、脑炎、肝炎、肠炎、病毒性心肌炎、风湿热及肌肉疾病。1 2…     

氟乙酰胺中毒86例治疗体会

氟乙酰胺是一种高效灭鼠药 ,此药毒性大、起效快、无嗅、无味。临床上个案中毒病例时有发生 ,但大批量群体中毒鲜有报道。我院于 2 0 0 2 - 0 2 1次收治急性氟乙酰胺中毒86例 ,由于救治及时 ,所有病人均获治愈。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例病人均为误食用被鼠药污染的面条而发病 ,其中男 4 8例 ,女 38例 ,年龄 1～ 79岁 ,平均 (31 2±12 5 )岁。中毒后至就诊时间 4～ 2 0h ,平均 6h ,其中轻度中毒 71例 ,重度中毒 15例。1 2　临床表现　出现恶心 86例 (占 10 0 % ) ,呕吐 81例 (占94 2 % ) ,腹痛、头晕 73例 (85 % ) ,…     

26例氟乙酰胺中毒的抢救

近些年来 ,由于经济利益的驱动 ,市面上许多高效灭鼠药的所含成份为氟乙酰胺 ,造成人畜中毒及死亡的事件时有发生。我院近 2年来收治了 2 4例氟乙酰胺中毒的病人 (药物定性经当地卫生防预部门检测 ) ,报告如下。1　临床资料2 6例氟乙酰胺中毒病例中 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 3～62岁 ,平均年龄 16岁 ,其中 18例为 7岁以下儿童误服 ,企图自杀服药 8例 ,服毒量均难于判定 ,服毒距入院时间 3 0ｍｉｎ～ 6ｈ。主要临床表现 :恶心、呕吐等消化道症状 18例 ,全部病例均有烦躁不安 ,神志恍惚 ,不同程度的抽搐 ,8例出现强直性抽搐 ,呈持续状状 ,呼吸…     

氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化

氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1 ] 。为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化 ,我们对 2 8例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1～ 2 0 0 1年 6月我院ＰＩＣＵ收治氟乙酰胺中毒患儿 2 8例 ,其中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1岁～ 5岁 9个月。诊断标准[2 ] :(1 )均有明确的误食含有氟乙酰胺成分鼠药食物的病史 ;(2 )临床表现有精神及神经症状 :头痛(39 6 % )、谵语 (32 1 % )、抽搐 (1 0 0 % )、昏迷 (1 0 0 % ) ;(3)伴有消化系统症状 :恶心、呕吐 (92 6 % )、腹痛 (67 8% )等。实…     

急性氟乙酰胺中毒与多系统器官功能衰竭(附20例报告)

急性氟乙酰胺中毒起病急、病情重 ,如不及时抢救 ,常合并多系统器官功能衰竭 (m utiple system organ failure,MSOF)而危及生命。我院 1995年 1月～ 1999年 1月收治急性氟乙酰胺中毒 5 0例 ,其中 2 0例发生 MSOF,死亡 9例 ,死亡率达 18%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 12例 ;年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,>10岁 1例。从服药到发病时间 :<10分钟5例 ,～ 1小时 8例 ,>1小时 7例。从发病到本院就诊时间 :<1小时 1例 ,～ 2小时 3例 ,～ 4小时 10例 ,>4小时 6例。均为误服中毒。1.2　诊断标准　均有明确的误…     

氟乙酰胺中毒致严重心脏损害(附3例报告)

氟乙酰胺是剧毒杀鼠剂。中毒者以神经和循环系统损害为突出的临床表现 ,治疗不及时病死率高。目前该药虽已被禁用 ,但农村地区中毒者仍屡见不鲜 ,危害极大。我院 1997～1999年收治 2 5例氟乙酰胺中毒患者中发生严重心脏损害 3例 ,发生率高达 12 % ,且危险性大 ,为加深对氟乙酰胺心脏毒性作用的认识 ,现将其资料报告如下。1　病历简介例 1:女 ,5 2岁。因服氟乙酰胺 4小时伴呕吐 ,意识障碍、抽搐于 1996年 4月 2 6日入院。入院时 T 36℃ ,P 90次 / min,R2 2次 / min,BP15 0 / 75 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。昏睡状态 ,瞳孔光反射灵敏 ,颈…     

氟乙酰胺中毒合并外伤误漏诊10例

我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治氟乙酰胺中毒后受伤患者 2 3例 ,其中 10例将中毒误诊为颅脑损伤 ,误诊率 4 3 5 %。因中毒处理不及时 ,死亡 3例 ,病死率 30 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 1～ 4 2岁 ,平均 12岁。中毒方式均为自服或误服污染氟乙酰胺的食物。中毒后受伤史 :高空坠落伤 2例 ,行走跌伤 3例 ,乘坐交通工具过程中跌伤 5例。 10例均在受伤后 3小时内就诊 ,首诊均未考虑中毒。中毒至确诊时间 :6小时以内 4例 ,6小时以上 6例。1 2　临床表现　 10例早期均有呕吐及不同程度的…     

毒鼠强中毒误诊为氟乙酰胺中毒6例治疗分析

毒鼠强是我国严禁生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂 ,中毒后无特效解毒剂。近年来中毒死亡病例屡有报道。现将我院2 0 0 0年 8月抢救毒鼠强急性中毒误诊为氟乙酰胺中毒 6例治疗结果分析如下。1　临床资料6例患者均为男性 ,粮所工人 ,年龄 30～ 5 2岁。 2 0 0 0年 8月 2 7日中午共食茄子炒肉后 ,10～ 2 0分钟发病 ,半小时内就诊。首发症状为腹痛 3例 ,头晕、恶心、呕吐 6例 ,胸闷 6例 ,大汗 5例 ,四肢麻木 6例 ,颤抖 4例 ,发作性抽搐 4例 ,其中癫痫样大发作 1例 (且于第 3次发作过程中突发呼吸、心跳停止 ,复苏成功 ) ,意识障碍 1例。辅助检查中…     

小儿氟乙酰胺中毒多系统受损192例分析

氟乙酰胺中毒已成为我国引起急性中毒的首要因素 ,为了解氟乙酰胺中毒致多系统受损情况 ,提高治愈率 ,减少后遗症 ,本文对 1 92例氟乙酰胺中毒造成多系统受损患儿进行回顾性分析。一、对象与方法1 .一般资料 :1 996年 1月～ 2 0 0 2年 8月我院PICU收治氟乙酰胺中毒 2 72例 ,其中并发多系统受损患儿 1 92例 ,男 1 2 0例 ,女 72例 ,年龄l～ 1 4岁。2 .诊断标准 :参照《儿科急诊医学》[1 ] 标准。3.并发多系统受损的情况 :(1 )中枢神经系统症状 :抽搐 1 92例 (1 92 /1 92 ,1 0 0 % )、昏迷 1 0 1例 (1 0 1 / 1 92 ,5 2 6 % )、嗜睡 91例 (91…     

急性氟乙酰胺中毒的急救护理

氟乙酰胺是一种高效剧毒 ,内吸性强的有机氟杀鼠剂。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 2月我们共收治了急性氟乙酰胺中毒 2 1例 ,现将急救及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 1例中男 1 3例 ,女 8例 ,3～ 68岁。误食中毒 7列 ,投毒中毒 2例 ,自杀中毒 1 2例。中毒距就诊2 0ｍｉｎ～ 72ｈ。中毒者中轻度 6例 ,中度 8例 ,重度 7例[1 ] 。患者均在早期出现恶心、呕吐 ,其中伴全身阵发性强直性抽搐 8例 ,昏迷 4例 ,中枢性呼吸衰竭 3例 ,心肌损害 1 7例 ,肺功能异常 8例。入院后立即给予洗胃导泻、特效解毒剂乙酰胺、降低颅内压、激素、抗感染、保…     

二巯基丙磺酸钠治疗急性杀鼠药中毒23例体会

本院从 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 8月共收治 2 3例急性杀鼠药中毒患者 ,现报告如下。1　一般资料1)　本组 2 3例 ,男 2例 ,女 2 1例 ,女性占 91.3%。发病年龄 14～ 16岁 ,平均年龄 39岁 ,其中 14岁～ 18岁 1例 ,19岁～ 39岁 16例 ,4 0岁～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例。表明中青年发病较高。住院最长时间 14ｄ ,最短时间为 1ｄ ,平均7.5ｄ。2 )　中毒原因 :2例为误服 ,占 8.7% ,2 1例为自服 ,占91.3% ;2 3例均抽血化验 ,检验出毒鼠强成份 ,其中 3例还含有氟乙酰胺成份 ,1例含有安妥成份。3)　临床表现 :中毒后出现神志不清 16例 ,全身抽搐2 …     

65例氟乙酰胺中毒救治体会

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀虫剂 ,我国早已禁止生产和销售 ,但仍有不法商贩作为高效灭鼠药非法贩卖 ,故中毒时有发生。我院 1994年 1月～ 1999年 12月共收治氟乙酰胺急性中毒 6 5例。体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 37例 ,女 2 8例 ;年龄 2～ 6 5岁 ,其中 10岁以下 2 2例 ,10岁以上 43例。误服 5 4例 ,自服 11例 ;服毒量5～ 2 0 0 0 m g;服毒至就诊时间 :1小时内 2 0例 ,1～ 3小时 32例 ,3小时以上 13例。临床表现 :昏迷 45例 ,全身阵发性强直性抽搐 5 4例 ,呼吸不规则或暂停 42例 ,头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐…     

急性氟乙酰胺重度中毒的抢救与护理

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性的杀鼠剂，该药进入人体后，主要干扰三羧酸循环，最终对神经、循环、消化、血液、泌尿等系统造成损害，如不及时抢救可致死或终生残疾。自1996年3月～1997年3月，我科收治8例鼠药氟乙酰胺重度中毒患者，现将抢救与护理体会介绍如下。1临床资料男5例，女3例，年龄16～41岁。误服5例，自服3例，均为食含有氟乙酸胺鼠药的饼干或花生米，食后20min～4h出现中毒症状。其中行血液透析5例。1．1临床表现8例首发症状均为恶心，反复呕吐，随后出现烦操不安，频繁全身强直性抽搐，呼吸急促，口唇发绀，昏迷。其中持…     

无水乙醇替代乙酰胺治疗有机氟中毒

有机氟类灭鼠药中毒临床多见 ,其特殊解毒药为乙酰胺(解氟灵 ) ,但该药边疆地区市场常缺货 ,不易买到且价格较贵 ,我们采用医用无水乙醇治疗急性有机氟类灭鼠药中毒 18例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院急救中心 1996～ 2 0 0 3年收治的 18例急性有机氟类灭鼠药中毒者 ,其中男 2例 ,女 16例 ,年龄 13～ 80岁 ,平均 31岁。均为口服中毒。服毒量 1～ 5 0g。服毒至就诊时间 10min～ 6h ,平均 2h。1 2　临床表现　意识障碍 10例 :深度昏迷 1例 ,嗜睡 1例 ,烦躁不安、谵语、谵妄 8例。抽搐 7例。 8例无意识障碍及抽搐。均伴有头…     

急性氟乙酰胺中毒38例急救体会

将我院急诊科4年中诊治的38例氟乙酰胺中毒急救体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:38例患者中男12例,女2 6例;年龄2～6 8岁,平均36 .7岁;服药量2～2 4 g;就诊时间15～4 80 min;轻度14例,中度17例,重度7例;潜伏期30～12 0 m in。1.2　临床表现:轻度为头晕、恶心、呕吐;中度为腹痛、频繁呕吐、抽搐、心慌;重度为心慌、胸闷、频繁抽搐、发绀、昏迷、呼吸和循环衰竭或伴多脏器衰竭。1.3　辅助检查:所有患者均行血常规及血清生化学检测。外周血白细胞(10 .6～16 .5 )×10 9/ L ,中性粒细胞0 .87～0 .96 ;肝功能异常4例;低血钙2例;低血糖1…     

急性氟乙酰胺中毒28例

目的观察急性氟乙酰胺中毒的临床特点,总绪抢救治疗的经验方法回顾分析28例急性氟乙酰胺中毒患者的临床特点及治疗和转归.结果患者均有呕吐、抽搐、ALT和AST升高,7例(25%)出现黄疸,21例(75%)昏迷,11例(39%)心电图提示心肌损害,8例(29%)继发急性肾衰竭,3例合并多脏器衰竭.经排毒、吸氧、给予解毒药乙酰胺、血液净化、抗惊厥及其它对症治疗,22例(79%)存活,6例(21%)死亡,其中例入院24小时内死于呼吸衰竭,3例死于多器官衰竭;23例予乙酰胺治疗患者中19例(83%)存活,21例给予解毒药基础上血液灌流患者19例(90%)存活结论急性氟乙酰胺中毒以呕吐、抽搐、昏迷、肝功能及心肌损害为突出表现,乙酰胺及血液净化能有效治疗急性氟乙酰胺中毒.     

32例急性氟乙酰胺中毒救治体会

我院内科、急诊科从1993年以来收治急性氟乙酰胺中毒32例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:32例中男18例.女14例,年龄1～7岁23例,8～14岁4例,>14岁5例。服毒到入院时间最短20分钟,最长者5小时。按临床症状分度,轻度中毒12例,中度12例,重度8例。诊断依据:①有明确服毒史;②急性起病;③临床症状表现为恶心、呕吐、头痛、头晕、烦燥不安四肢未稍麻木感、阵发性痉挛和抽搐等。 1.2 临床表现:全部病例服毒20分钟～5小时出现中毒症状.其中出现头晕、恶心、呕吐26例、腹痛、腹胀22例,烦燥不安四肢未梢麻木感、心动过速室性早搏21例,阵发性痉挛、抽搐7例,昏迷1例。     

氟乙酰胺中毒60例临床分析

作者 1990年 1月至 1998年 12月采用乙酰胺抢救氟乙酰胺中毒患儿 30例 ,取得较好疗效 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性氟乙酰胺中毒患儿 6 0例 ,随机分为两组。包括治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄1～ 8岁 ,平均 (4 .5± 3.5)岁 ;其中腹痛 2 6例 ,恶心、呕吐 2 8例 ,发热 13例 ,昏迷 17例 ,呼衰 15例 ,抽搐 30例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1.5～ 7.5岁 ,平均 (4 .5± 3)岁 ;其中腹痛 2 4例 ,恶心、呕吐 2 4例 ,发热 15例 ,昏迷 15例 ,呼衰 13例 ,抽搐 30例 ,两组一般情况具可比性。1.2　实验室资料　治疗…     

急性氟乙酰胺中毒32例临床分析

氟乙酰胺是一种剧毒鼠药 ,中毒后发病急 ,病情凶险 ,死亡率高 ,必须采取有效措施 ,紧急抢救 ,以提高抢救成功率。现将我院１９９８年１月～２００１年３月收治的急性氟乙酰胺中毒３２例进行分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料３２例中男１８例 ,女１４例。年龄２～６５岁 ,平均３０．６岁。经毒物调查、分析证实为口服氟乙酰胺中毒。出现中毒症状的时间为服毒后２０ｍｉｎ～４ｈ。到我院就诊时间为服毒后３０ｍｉｎ～３６ｈ。其中自服２７例 ,他人投毒５例。１．２临床表现恶心、呕吐、头晕、头痛３２例 ,反复抽搐２６例 ,腹痛８例 ,…     

小儿氟乙酰胺中毒52例临床观察

近几年来,随着新型灭鼠药氟乙酰胺的问世,急性氟乙酰胺中毒已成为儿科常见急症。现将我院1992年～1997年8月收治52例小儿氟乙酰胺中毒,抢救采用乙酰胺加用无水酒精治疗临床观察,疗效显著,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:52例病人均为住院患者,其中男32例。女20例,城镇5例,乡村47例(占90.3％),年龄1 1/2～4岁31例,4～6岁15例,6岁