双眼高度近视急性闭角型青光眼发作1例

1病例报告患者,女,40岁,于2008-05-05因“双眼红、胀痛、视朦伴头痛3d”来我院就诊。以“双眼急性闭角型青光眼”入院,自幼双眼高度近视。入院前3d,当地诊断为急性闭角型青光眼并药物控制眼压,左眼症状稍缓解,入院时全身体格无异常。视力:右眼HM/眼前,矫正不提高,左眼0.02(-20.00DS→0.1-);用药后眼压:右眼61.75mmHg,左眼43.38mmHg;双眼球结膜混合充血(+),角膜上皮水肿,散在大泡,前房浅,周边<1/4CT,虹膜中周部膨隆,瞳孔圆,直径2mm(药物缩小),晶状体未见明显混浊,眼底窥不清。超声生物显微镜(UBM):双眼前房浅,全周房角均闭塞,角膜上皮水肿;     

虹膜劈裂症

患者 男 72岁 右眼视物模糊半年余入院。右眼10y前行抗青光眼手术，术后未监测眼压，不规律自行用1％pilo-carpine点眼，左眼半年前渐失明。视力：右眼0．12，左眼无光感。眼压：右眼9．8mmHg，左眼42．9mmHg。右眼滤过泡扁平，角膜透明，前房浅，虹膜12点可见根切孔，3点～6：30点处虹膜自瞳孔缘至根部基质层劈裂，浅层基质纤维断裂，游离飘浮于前房，部分与角膜内皮相贴，可见放射状深层基质纤维及色素层。     

虹膜角膜内皮综合征继发青光眼1例

1病例报告患者,女,45岁,江西省吉安市人,因"左眼胀痛伴视力下降15d"于2011-02-22入院。无恶心、呕吐,无虹视。既往无外伤、眼部及全身长期用药史。入院时查体:视力:右眼1.0,左眼0.12(不能矫正)。眼压:右眼19.0mmHg,左眼55.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左眼结膜稍充血,角膜无明显水肿,散在细小的色素性KP,前房轴深约2·5mm,周边前房约1CT,虹膜周边部局限性萎缩,颞侧可见巨大虹膜孔,瞳孔可见孔领外翻并向鼻侧稍偏下方移     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。     

Weill-Marchesani综合征

本文报告1例合并角膜厚度增加,伴先天性心脏病及并发性角膜内皮损害的Weill-Marchesani综合征(WMS)病例,并结合复习文献,对本病的发病机制、临床特征及诊治要点作一归纳介绍。患者为26岁女性,身高143cm,双手短指,高度近视[OD:0.3(sph-24.50-3.00x105cyl),OS:0.4(sph-24.50-3.50cylX70)],双眼球形晶状体伴晶状体脱位,继发性青光眼。超声生物显微镜检查示双前房浅,房角关闭。超声心动图检查提示先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。角膜厚度右眼:588μm,左眼:598μm。患者经YAG激光虹膜打孔后,前房加深,房角开放,眼压控制。2mo后测角膜内皮周边大量空洞并融合成片。我们认为,WMS患者角膜厚度增加很少被人认识,其所带来的对眼压测量的影响应该引起注意;YAG激光虹膜打孔对于急性期缓解WMS瞳孔阻滞,降低眼压,维持前房深度具有很好的疗效;WMS多合并先天性心脏病,应常规行超声心动图检查;晶状体脱位对周边角膜内皮造成的损害不能忽视。     

Ahmed青光眼阀在虹膜角膜内皮综合征继发青光眼中的应用

目的分析治疗虹膜角膜内皮(ICE)综合征继发青光眼的手术方法,以提高远期的手术成功率。方法 对10例ICE综合征继发青光眼的患者行手术治疗,其中3例行Ahmed青光眼阀植入术,7例行Ahmed青光眼阀联合手术,术后观察眼压及视力。 结果 术后1个月时,所有病例眼压均低于21 mmHg,术后6个月以上时,眼压低于21 mmHg者8例,总成功率80％,平均眼压(10.3±3.86)mmHg,有显著性差异(t=6.66,P<0.05),视力较术前略有提高。术后并发症为浅前房和纤维包裹。 结论 虽然各种术式会出现一些不可避免的并发症.但仍为ICE综合征继发青光眼的有效治疗方法     

虹膜角膜内皮综合征1例

1病例报告患者,男,31岁,右眼视力逐渐下降10mo,伴胀痛5mo,来我院就诊,以"右眼虹膜角膜内皮综合征"收入院治疗。眼部检查:PE:Vod0.1,矫正无助;Vos1.0。Tod32mmHg,Tos9mmHg。右眼结膜充血(+),角膜雾状水肿,前房中央轴深3CT,虹膜部分萎缩,2:00及5:00位周     

虹膜角膜内皮综合征一家族2例

虹膜角膜内皮综合征 (iridocorned endothelial syn-drom e,ICE综合征 ) ,是一组以角膜、前房和虹膜异常为特征的眼病 ,罕有家族史 [1 ] ,现将我们所见一家族 2例报告如下。例 1,女 ,5 6岁。因左眼胀痛不适、视力下降 15年、加重 3月 ,于 2 0 0 2年 6月 10日入院。患者 15年前经常在劳累后左眼胀痛不适 ,视力模糊 ,时有虹视 ,休息后症状可缓解。 4年前在当地诊断为青光眼。给予降眼压药物治疗 ,症状无改善。近 3月病情明显加重。家族中侄女有类似病史。体检 :全身检查无异常 ,血尿常规化验正常。眼部检查 :视力右眼 1.0 ,左眼0 .3(不能矫…     

糖尿病性新生血管性青光眼引流阀植入术后低眼压1例

患者,男,42岁。主诉"右眼胀痛6天,以"右眼青光眼"收入院。既往糖尿病史8年,一年前因双眼眼压高行氩激光小梁成形术,术后眼压控制较好,近期因情志失调生气而诱发右眼胀痛,视力下降。入院检查:一般情况好,视力右眼0.4,左眼0.6。右眼球结膜轻度混合性充血,角膜水肿不明显,前房浅,虹膜表面新生血管增生,虹膜向房角方向堆皱,晶状体密度轻度增高,玻璃体少许点状混浊,眼底视网膜可见微血管瘤,新生血管不明显。前房角镜检查:Ⅱ度窄房角,滤帘内可见丛生状新生血管增生。测Goldm ann眼压:右眼25mmHg,左眼18mmHg,空腹血糖5.8mmol。入院后先给药物及氩…     

虹膜角膜内皮综合征3例

0引言 虹膜角膜内皮综合征（ICE）是以角膜内皮细胞变性、虹膜基质异常及继发青光眼为主要改变的一组疾病，临床少见，预后欠佳，最终以眼压失控及角膜内皮失代偿而致失明。早期诊断，合理治疗可延缓病程的发展，提高患者生活质量。现将临床上遇到的3例报告如下。     

老年性虹膜角膜内皮综合征角膜后膜状物一例

患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹…     

慢性高眼压状态下水通道蛋白-1在家兔角膜内皮细胞的表达变化

目的观察慢性高眼压状态下水通道蛋白-1（AQP-1）在家兔角膜内皮细胞上的表达变化。方法 30只成年家兔随机分为对照组,2、3、4、5周组。非对照组实验兔左眼前房内注入质量分数0.3%卡波姆和质量分数0.025%地塞米松的复方卡波姆溶液0.2 mL,眼压达22 mmHg以上者为制作家兔慢性高眼压模型成功;对照组左眼用同样方法注入平衡盐液0.2 mL。建模后每日测量眼压1次,裂隙灯下观察实验眼结膜、角膜及虹膜组织的反应。注药后2、3、4、5周分别处死各组实验兔并制作角膜标本,应用免疫组织化学法检测角膜内皮中AQP-1蛋白的表达,应用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测家兔角膜内皮中AQP-1 mRNA在角膜内皮中的表达。所有动物的饲养及处死遵循NIH的《实验动物管理及使用指南》。结果建模后实验动物的眼压呈缓慢升高的趋势,3周时达到最高,之后眼压逐渐下降,5周时眼压接近正常。在建模后18～24 d,角膜水肿和虹膜组织炎症反应最严重。AQP-1在正常和高眼压家兔的角膜内皮均有表达,各组间AQP-1的吸光度（A）值差异有统计学意义（F=3.650,P=0.018）,AQP-1 mRNA在角膜内皮中的表达量亦随之出现先升高后降低的趋势,各组的总体比较差异有统计学意义（F=4.140,P=0.000）。AQP-1在角膜内皮中的表达量在造模后2、3、4、5周时与对照组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 AQP-1可能在家兔角膜内皮损伤修复过程中起到重要作用。     

穿通性角膜移植治疗Chandler综合征

虹膜角膜内皮综合征,简称ICE 综合征,是以角膜内皮异常为发病因素,最终导致角膜水肿或青光眼。临床上分为进行性虹膜萎缩(Harmslnll1903)、Chandler 综合征(Chandler1956)和虹膜痣综合征(Cogon—Reese1969)三种类型。我们对一例晚期Chandler 综合征患者实施了穿通性角膜移植术。术后视力明显提高,现报告如下。患者男性42岁农民住院号3253683 从1987年4月右眼常出现雾视,时轻时重。左眼于1977年因眼球穿通伤而失明。家族史无特殊记载。右眼视力0.05(不能矫正),左眼无光感。眼压右1.94kpa(14.57mmHg),左7.88kpa(59.10mmHg)。右眼混合性充血,角膜弥漫性水肿,角膜后面星银箔样。虹膜轻度萎缩,在裂隙灯下可见     

虹膜角膜内皮综合征1例

虹膜角膜内皮综合征是一组以角膜、前房和虹膜异常为特征的眼病,笔者曾遇到1例,报告如下。患者男54岁住院号P616 左眼视物模糊5个月,近3个月以来,出现虹视现象,无限胀及头痛。外院诊断为左眼混合型青光眼给予抗青光眼药物治疗,症状改善不明显。于1989年3月7日入我院。无外伤和类似眼疾家族史。左眼视力0.3(不能矫正),眼压20.55mmHg。睫状充血不明显,角膜轻度水肿,瞳孔3.5mm×4.0mm,不圆.对光反应稍迟     

原发性进行性虹膜萎缩一例

患者男48岁右眼视力减退数年,视力:右眼:0.3(不能矫正),左眼:0.6。右眼前房深浅正常,虹膜萎缩,似穿孔。房角三面镜查:于虹膜萎缩对侧房角部位,虹膜周边前粘连。眼底:视乳头色略淡C/D>0.5,眼压:26mmHg。确诊为原发性进行性虹膜萎缩,(虹膜角膜内皮综合症)。右眼做减压手术,因虹膜萎缩改为虹膜大切和小梁切除术。讨论此病是一种退行性改变,进行缓慢,但最终虹膜可以极度萎缩,发生穿孔或部分虹膜组织消失,眼球因继发青光眼而失明。本病多开始于青壮年,女比男约为5:1,常单眼,若为双侧性则以男性为多。原因不明,认为是虹膜小参考文献动脉及毛细血…     

双眼扇形视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼1例

1病例报告患者,男,32岁,主因"双眼视物模糊、异物感3mo"于2012-02-18就诊于保定市第一中心医院眼科门诊。既往双眼近视,否认夜盲及眼部外伤史。患者职业为司机,自诉夜间开车右眼视力偏差。眼部检查:(1)裸眼视力:右眼0.2,左眼0.3;(2)矫正视力:右眼0.6,左眼0.6;(3)眼压:右眼32mmHg,左眼30mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,周边虹膜膨隆,前房浅,周边前房约1/3角膜厚     

白术障术后2年角膜内皮失代偿1例

白内障术后早期少数病人可发生角膜内皮失代偿、大泡性角膜病变 ,发生于术后 2年者少见。我们在工作中遇到 1例 ,现报告如下。患者　女　 65岁　因双眼视物模糊 2年 ,于 1996年 8月2 0日就诊。全身无其它病史。右眼视力 0 0 1,左眼 0 0 2。双眼结膜、巩膜正常。角膜透明 ,ＫＰ (-) ,前房正常。虹膜纹理清晰 ,瞳孔等大等圆 ,约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。晶体混浊 ,眼底未窥入。非接触眼压 :右眼 16ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 18ｍｍＨｇ。视网膜电流图及视觉诱发电位、眼Ｂ超检查均正常 ,并行角膜曲率及Ａ超检查。临床诊断 :双…     

青光眼发作后继发角膜炎2例

闭角型青光眼急性发作可引起许多眼部病变 ,如瞳孔散大、虹膜周边前粘连甚至视神经萎缩等。一般情况下 ,高眼压降至正常后 ,角膜多可转为透明 ,无需特殊治疗。然而 ,笔者曾遇 2例高眼压下降后出现角膜炎的病例 ,现报告如下。1　临床资料例 1:女 ,6 5 a,以“左眼慢性闭角型青光眼急性发作”入院 ,当时眼压 38mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg)。给予降眼压药物后 ,眼压降至 2 0 mm Hg,发现角膜中央横行树枝状灰白色浸润。例 2 :女 ,6 3a,以“左眼慢性闭角型青光眼急性发作”入院 ,眼压 33m m Hg。 1d后眼压降至 19m m Hg,查体发现角膜中央散在针尖…     

睫状体髓上皮瘤误诊为植入性囊肿1例

刘×　男　 8岁　 3年前被竹子刺伤左眼 ,以左眼角膜穿通伤 ,外伤性白内障收入院 ,行角膜清创缝合术、白内障抽吸、前段玻璃体切除。术后两个月左眼睑痉挛 ,结膜混合性充血 ,角膜上皮水肿 ,角膜伤口愈合 ,晶体缺如 ,瞳孔 9mm ,颞下方周边部眼底可见囊状棕色隆起。B超报告左眼虹膜根部囊状物。以左眼继发性青光眼 ,左眼外伤性植入性囊肿收入院 ,入院后行左眼复合小梁切除及左眼内上皮植入物摘除术。术后又逐渐眼压升高 ,用药物控制眼压。两个月前 ,病人左眼视力 3 0cm手动、NCT5 0mmHg ,角膜水肿 ,前房清 ,结膜混合性充血 ,前房内可见有灰…     

多发性虹膜痣综合征1例

患者女,54岁,因"左眼视物模糊4个月余"入院,视力0.5,虹膜表面可见大量棕色色素结节,且多数带蒂。房角镜下见下方、鼻侧及颞侧房角大量色素沉着。超声生物显微镜检查:左眼虹膜表面欠光滑并见多个高反射点。光学相干断层扫描:左眼见上方及下方视神经纤维层厚度变薄。用药后眼压:34 mmHg。诊断为Cogan-Reese综合征并继发性青光眼,予多种药物以降低眼压,无效后行复合式小梁切除术。术后3个月内随访,视力、视野保持稳定,眼压8~20 mmHg。前房中深,滤过泡功能良好,视野显示MD=–10.77 dB,局部未用降眼压药。抗青光眼手术能控制眼压防止病情进一步进展,但长期有效性仍需继续随访观察。