四环素类牙周缓释制剂作用机理的研究进展

四环素类药物除了有广谱抗菌作用外,另一个重要作用是其非抗菌特性——对宿主机体的调节作用,四环素族牙周缓释制剂在牙周炎联合治疗中有重要作用,在临床的应用中有广阔前景。     

牙周药物缓释系统研究进展

药物缓释治疗牙周疾病已有20多年的历史,减少了给药次数,降低了不良反应,使用方便,受到口腔领域的广泛关注。目前其理论与技术发展日趋成熟,所研究的材料和制剂类型都不断增加和扩大,该文就疾病的特殊性与牙周药物缓释系统研究进展做一回顾和探讨。     

牙周炎药物缓释系统的研究进展

牙周炎药物缓释系统是指利用介质的材料特性,使包裹的药物长期缓慢释放,从而辅助机械刮治和根面平整,实现对菌斑的彻底清除。相比非缓释类药物的局部运用及传统的口服给药方式,局部缓释系统能在牙周局部长期缓慢地释放药物,保证持续有效的抗生素浓度,抗菌消炎;且副反应小、靶向性好。文章就常见牙周炎抗菌药物和药物载体及其局部缓释机制做一综述。     

生长因子载体及缓释系统的研究进展

利用载体或缓释系统负载生长因子,既能保护生长因子的生物活性,又可以使生长因子缓慢释放,从而持续促进组织修复再生。从传统载体材料与生长因子的简单复合到微球系统、纳米系统包裹与吸附生长因子,生长因子缓释技术不断更新并得到广泛应用,本文对之作一简述。     

牙周生物缓释药膜的体内实验

目的:通过动物实验观察二甲胺四环素生物缓释药膜治疗牙周炎的疗效.方法:实验动物随机分成正常组、牙周炎组和实验组,牙周炎组和实验组用细线结扎选用牙的牙颈部,口腔接种致病菌牙龈卟啉单胞菌、粘性放线菌和具核梭形杆菌以形成牙周炎动物模型,实验组同时使用脱乙酰甲壳素作为载体加入二甲胺四环素制成的生物缓释药膜,治疗金黄地鼠实验性牙周炎模型,观察比较三组牙周的各项指数变化,评价疗效.结果:实验组用药后,各项指数(龈出血指数、菌斑指数、探诊深度和牙槽骨吸收值)均与牙周炎组有明显不同,经统计学处理差异非常显著(P＜0.01);而实验组与正常组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:脱乙酰甲壳素作为载体加入二甲胺四环素的生物缓释药膜对金黄地鼠实验性牙周炎有良好的治疗作用,并具有一定的(P＞0.05)缓释作用.     

生长因子载体及缓释系统的研究进展

利用载体或缓释系统负载生长因子，既能保护生长因子的生物活性，又可以使生长因子缓慢释放，从而持续促进组织修复再生。从传统栽体材料与生长因子的简单复合到微球系统、纳米系统包裹与吸附生长因子，生长因子缓释技术不断更新并得到广泛应用，本文对之作一简述。     

多西环素缓释凝胶治疗牙周炎的临床研究

目的观察多西环素缓释凝胶剂治疗牙周炎的临床疗效。方法选取牙周炎患者30例,采用自身对照法,随机分为2组,试验组与对照组各30例,试验组治疗药物为多西环素凝胶,对照组为台氏液。观察用药前后临床症状及各项牙周指数PLI、GI、SBI、PD、AL、MD的变化。结果试验组牙周炎患者用药4周,停药1周时PLI、GI、SBI、PD、AL与用药前相比均有非常显著性差异(P<0.01);试验组与对照组疗效比较,两者有非常显著差异(P<0.01)。治疗过程中均未发现药物不良反应。结论多西环素凝胶是一种局部治疗牙周炎的安全有效的药物。     

植入（注入）式药物缓释系统局部间质化疗的研究进展

将一定的赋形剂负载抗癌药物制备成缓释系统，经不同方式植（注）入肿瘤或瘤周组织间质中，或直接植入肿瘤术后瘤床，实施局部化疗，提高局部药物浓度，降低全身毒副反应，该给药方式称为间质化疗，可用于保存器官外形和功能而替代手术疗法，尤其适用晚期肿瘤的姑息治疗和瘤床植入预防肿瘤术后复发，口腔肿瘤大多位置表浅和直观，便于作间质缓释系统的植入，应为植（注）入式缓释系统局部间质化疗的最佳适用区域。     

双黄补缓释药条治疗慢性牙周炎的临床研究

目的 评价局部应用双黄补缓释药条对控制牙周菌斑微生物及牙同炎症的作用。方法选择中、重度慢性牙周炎患者31例，采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照设计，将口腔内左右两侧共120个受试牙位点配对分组。基线前须完成全口龈上洁治及口腔卫生宣教。基线时受试牙住点刮取龈下菌斑涂片，记录螺旋体比例，并记录探诊深度、附着丧失和探诊后出血等临床指数，然后行龈下刮治术，用药组每周放两次双黄补缓释药条，共放4次，对照组不放药。第14天和第41天检查各项指数(同基线)。结果 用药组和对照组的各项临床指标、龈下菌斑中螺旋体比例均较基线时下降，且用药组下降程度更明显。结论 双黄补缓释药条可有效改善牙周菌斑微生物的组成，控制牙周炎症。     

骨膜蛋白与牙周病关系的研究进展

骨膜蛋白是一种细胞外基质蛋白,主要表达于骨膜与牙周膜等结缔组织,与牙周膜结构和功能的完整性密切相关,对牙周炎的治疗、牙周组织的修复再生有潜在的积极作用。本文对骨膜蛋白与牙周组织及牙周炎的关系进行综述。     

单核-吞噬细胞系统与牙周炎关系的研究进展

单核-吞噬细胞系统是宿主防御系统的成员之一,在维持机体的免疫稳定、免疫防御和免疫监视等方面起到重要作用.牙周炎为累及牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病,单核-吞噬细胞系统在防御牙周炎发生、发展过程中发挥关键作用.本文就单核-吞噬细胞系统与牙周炎的关系进行综述.     

褪黑素在牙周炎诊治中的研究进展

褪黑素是一种色氨酸衍生的激素,由大脑松果体分泌.近年来,大量研究发现褪黑素可以促进牙周组织健康,其在牙周炎中的作用受到越来越多的关注.该文就褪黑素在唾液中的浓度与牙周炎的相关性、褪黑素改善牙周状态的机制以及褪黑素作为外源性化学因子应用在牙周骨组织工程中的研究进展进行综述,以期为牙周炎的诊断和治疗提供新思路.     

侵袭性牙周炎和慢性牙周炎的龈下优势菌分析

目的 :分析侵袭性牙周炎 (aggressiveperiodontitis ,AgP)与慢性牙周炎 (chronicperiodontitis ,CP)的龈下优势菌群 ,为探讨牙周炎分类、病因和诊断提供实验依据。方法 :将中学生流调筛选 (16例 )及牙周病专科就诊(2 4例 )的AgP和CP患者 ,采集龈下菌斑样本 ,在厌氧菌基础培养基 (CDC)和选择性培养基 (TSBV)上培养分析。结果 :局限型AgP患者的伴放线放线杆菌 (Actinobacillusactinomycetemcomitans ,Aa)及兼性厌氧菌的检出率显著高于中度CP患者 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而广泛型AgP和重度CP患者的厌氧菌总数较局限型AgP和中度CP患者显著增加 (P <0 .0 5 )。结论 :局限型AgP和中度CP的龈下优势菌有明显差别 ,Aa是一个重要的危险因子。     

Efficacy of bone-fill favoring treatment on juvenile periodontitis

In this study we evaluated the effect of bone-fill favoring mechanical treatment on the marginal bone level and periodontal pockets of juvenile periodontitis patients. A total of 10 patients (3 men and 7 women) 13–29 yr of age were treated until no gingivitis or periodontal pockets were present. The intensive therapy (3–8 wk) included scaling, curettage and modified Widman flaps. The maintenance therapy comprised 4 recall visits during the first year after therapy and 2–5 visits per year thereafter. The efficacy of the therapy was evaluated by radiologic measurements of bony defects (%) 12 and 16–65 months after the treatment. The results showed a significant improvement both 1 yr after treatment and at the end of the study. The bone loss was 10.1% less than prior to the treatment and no sites with new bone loss were found after therapy in any of the patients. The bulk of healing took place during the first year after the active therapy, while some further improvement was detected thereafter. Our results show that non-resective mechanical treatment allows excellent healing and regeneration of JP lesions. Our findings also suggest that an adequate follow-up period is needed before definite conclusions can be drawn about the efficacy of the treatment procedures used.     

牙周炎与肠道菌群相关性研究进展

越来越多的研究表明牙周炎和肠道菌群之间关系密切。牙周炎的患者能够通过吞咽将口腔细菌转移到肠道定植,肠道原生菌群被改变,进而引发一系列肠道黏膜的免疫反应。肠道菌群失调又会导致一系列全身系统疾病,其中代表性的疾病就是炎症性肠病炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)。本文以IBD为切入点就牙周炎影响肠道菌群的可能途径以及炎症进展时、炎症得到控制后肠道菌群的变化进行综述。     

派力奥对轻、重度牙周炎的疗效对比研究

目的：比较派力奥软膏对轻、重度牙周炎的治疗效果。方法：对53名患者的266个患牙（其中轻度牙周炎106个，重度牙周炎160个）行常规根面平整术后配合局部使用派力奥（实验组）或配合全身用药（对照组），记录比较各项临床指标。结果：派力奥对重度牙周炎的辅助治疗效果更为明显。结论：建议临床对重度牙周炎患者行根面平整术后常规使用派力奥软膏。     

Interaction of biologic therapy with apical periodontitis and periodontitis: a systematic review

Biologic medications (BMs) are increasingly used for the management of systemic chronic inflammatory diseases. These diseases are often associated with a higher prevalence of apical periodontitis (AP) and periodontitis (P). The purpose of this systematic review was to ascertain the interactions between AP and/or P and BMs. The review was registered in the PROSPERO database (CRD42017054756). Electronic searches were performed on Pubmed Medline, Scopus and The Web of Science from their inception through to 20 March 2018. The references of the articles selected were checked. The keywords were chosen based on a pilot search, which aimed to find the most frequently prescribed BMs. The included studies were appraised qualitatively using appropriate tools. Thirty‐five articles met the inclusion criteria, comprising 16 non‐randomized clinical studies, 12 in vivo animal studies and 7 case reports. Quality of information was assessed as high in 18 articles, moderate in 16 articles and low in 1 article. BMs in patients suffering from chronic inflammatory diseases seems to inhibit the progression of AP and P, and to enhance the healing response to periodontal and endodontic treatment. A healthier condition of the periodontal tissues seems to be associated with a better response of the patient to BMs therapy.     

侵袭性牙周炎及慢性牙周炎患者血清Dickkopf-1水平的影响因素研究

目的 观察牙周炎与血清Dickkopf-1(DKK-1)水平的关系,探讨影响血清DKK-1水平的可能因素.方法 收集侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)、慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者各20例(分别为AgP组、CP组)及分别与AgP、CP患者年龄匹配的健康对照者各20名(分别为H1组、H2组),采用酶联免疫吸附测定法检测血清DKK-1水平.采用t检验比较各组血清中DKK-1水平的差异,并采用相关分析和多元线性回归方法分析血清DKK-1水平与牙周临床参数及年龄等因素的关系,检测水准为双侧α =0.05.结果 AgP组血清DKK-1水平[(12.36±3.19) μg/L]显著高于CP组[(8.90 ±2.73) μg/L] (P=0.001),但与其对照组H1组[(12.37±2.74) μg/L]相比差异无统计学意义(P=0.99),CP组与H2组[(8.85 ±2.56) μg/L]相比差异也无统计学意义(P =0.896);AgP与CP组血清DKK-1水平与牙周探诊深度、附着丧失、出血指数、探诊出血阳性位点百分比间均未见显著相关(AgP组r值分别为-0.029、-0.223、0.062、-0.412;CP组r值分别为-0.156、0.185、-0.379、0.051);总体样本血清DKK-1水平与年龄呈显著负相关(r=-0.453,P =0.000);多元线性回归分析显示年龄对血清DKK-1水平有影响(β=-0.391,t=-3.626,P=0.001).结论 未发现牙周炎对血清DKK-1水平产生影响;年龄是影响血清DKK-1水平的重要因素,血清DKK-1水平随年龄增加而降低.