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李喜兰 《中国煤炭工业医学杂志》2000,3(5):433-434
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者重要并发症之一,型DM约30%～40%发生肾功能不全,型DM病程20年后临床蛋白尿的发生率达25%～31%,5%～10%的型DM患者因肾病致死。所以防治DN的发生和发展十分重要。 DN的分期:期:肾脏肥大和高滤过期,期:正常白蛋白尿期,其尿白蛋白排出率(UAE)<20μg/min或<30mg/24h。运动后增加,休息后可恢复。期:持续微量白蛋白尿期,UAE为20～200μg/min或30～300mg/24h。期:临床蛋白尿期,即临床DN期,UAE>200μg/min。期:终末期肾功能衰竭。期以前为DN早期。1 早期检出DN并及时干预治疗[1,2] DN早期常缺乏… 相似文献
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糖尿病肾病的诊断与治疗 总被引：26，自引：0，他引：26
糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＤＮ)指糖尿病 (ｄｉ ａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＤＭ)代谢异常引起的肾小球硬化 ,是糖尿病常见的微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者致残与死亡的重要原因。1 糖尿病肾病的发生率及病因1型ＤＭ肾病发生率较 2型高 ,Ｉ型ＤＭ肾病发生率 3 3 %～ 4 0 % ,2型ＤＭ肾病发生率 2 0 %以下。病因复杂 ,可能的因素有 :①遗传因素 ;②代谢因素 ;③激素的作用 ;④肾脏血流动力学因素 ;⑤其他因素 ,如高血压、吸烟、饮食、用药等在ＤＮ的发生与发展中也起重要作用。2 糖尿病肾病的分期临床与… 相似文献
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糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,是糖尿病的主要死亡原因之一。糖尿病病人从肾小球高滤过开始,经微白蛋白尿和蛋白尿发展至终末期肾病(ESRD),一般需数年至数十年,如能早期诊治,可改善其预后。现就国内外DN研究进展做一简述。1 流行病学糖尿病的患病率在发达国家已达20～30%,DN已成为ESRD终未期肾病的第一位因素。国内1980年30万人群的流行病学调查,我国糖尿病的患病率为6.09‰[1],并呈明显上升趋势。国外一组1364例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)25年随访结果,39%发展为DN,其发生率在发病后10年迅… 相似文献
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DN是指糖尿病(DM)患者由于长期高血糖引起的一系列肾脏血流动力学变化和内分泌代谢紊乱所致的肾小球硬化症,是糖尿病常见而又严重的并发症,为型糖尿病患者的主要死亡原因。本文重点阐述国内外近几年来对该病的防治进展。1 控制蛋白摄入高蛋白摄入可以加重肾功能不全患者残存肾单位的肾小球高滤,加重高血糖所造成血流动力学变化,从而使肾功能不全的变化加速,限制蛋白的摄入可预防或延缓DN肾功能衰竭。美国糖尿病学会推荐DN患者的蛋白摄入量为0.8g/kg·天,国内学者认为进食品质高的蛋白质0.6～0.8g/kg·天。国外学者通过对不同种类蛋白质… 相似文献
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进一步重视糖尿病肾病的防治研究 总被引：29，自引：0，他引：29
糖尿病肾病在我国终末期肾脏病中以往只占很次要的地位,根据南京地区７０年代统计在各种原因所引起的尿毒症病例中仅占４７％,而慢性肾炎则占４８１％。我国对糖尿病肾病的研究工作相对滞后,防治工作尚未受到足够的重视。在西方发达国家,糖尿病肾病早已是终末期肾... 相似文献
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糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）常见的微血管并发症之一,也是ＤＭ患者死亡的主要原因。本文综述近年来ＤＮ早期诊断和防治的研究进展。１糖尿病肾病的发病机理１．１肾血流动力学异常临床和实验研究都证明Ⅱ型ＤＭ早期肾小球滤过率（ＧＦＲ）、肾血浆流量（ＲＰＦ）... 相似文献
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糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)常见的慢性并发症之一 ,是糖尿病病人死亡的重要原因。与ＤＭ有关的肾脏病包括糖尿病性肾小球硬化症、肾小管上皮细胞变性、肾乳头坏死等。ＤＮ系指糖尿病性肾小球硬化症 ,一种以微血管损害为主的肾小球病变。ＤＮ的发病因素包括 :血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量蛋白质、高血压、生长激素和胰高糖素分泌过多、脂代谢异常、血小板功能异常、肾脏血流动力学异常、结构异常及吸烟等。ＤＮ最显著的病理改变是肾小球毛细血管基底膜增厚 ,这与肾小球基底膜 (ＧＢＭ)糖蛋白发生非酶糖化增加有关。Ｄ… 相似文献
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依那普利对糖尿病肾病的防治作用 总被引：2，自引：0，他引：2
依那普利对糖尿病肾病的防治作用毛晓明方世珍饶亚萍王路早期应用依那普利能否预防非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者肾脏并发症。为此我们对７７例无高血压病及糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ患者应用依那普利或安慰剂治疗进行了３年前瞻性研究，现报道如下。一、对象和方... 相似文献
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随着糖尿病 (ＤＭ )发病率的逐年上升及糖尿病患者寿命的延长 ,糖尿病肾病 (ＤＮ)已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一。在许多发达国家 ,ＤＮ已成为终末期肾病的主要原因 ,占透析和肾移植患者的 1/3。据尸检资料 ,ＤＮ发生率为ＤＭ的 10 %～75 % ;以蛋白尿作为临床诊断指标 ,其发生率为ＤＭ患者的 5 .9%～ 5 0 % .其中 1型ＤＭ占 3 3 %～ 40 % ,2型ＤＭ约 2 0 %最终发生ＤＮ。1 ＤＮ的诊断1.1 有糖尿病病史 排除其它肾脏疾病 ,但也可伴有其它肾病如痛风性肾病。1.2 临床表现 目前仍以Ｍｏｇｅｎｓｅｎ根据 1型ＤＮ病理生理演变… 相似文献
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化造成肾功能损害和障碍，是糖尿病最常见而又最难治的微血管并发症，也是糖尿病患者致残与死亡的重要因素之一。有研究提示糖尿病病程5年以上可能为DN的危险因素，但也有人认为DN也可发生于糖尿病早期和(或)亚临床期。本人收集了我院2002年1月～2003年1月住院收治的53例2型 相似文献
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糖尿病肾病的诊治进展 总被引：5，自引：0，他引：5
糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是由于糖尿病 (ＤＭ)所导致的肾脏损害。随着人们生活习惯改变 ,如营养过剩、高脂饮食、运动减少和生活节奏加快等因素 ,全球范围内ＤＭ的发病率迅速上升。在美国 ,ＤＮ为尿毒症的首要病因 ;我国ＤＮ发病率也迅速地上升。根据 1 999年广东省透析移植登记资料显示 ,ＤＮ占透析患者的 6 .7% ,已成为尿毒症的第 3位病因。因此 ,如何早期诊断和治疗ＤＮ将是肾科医师面临的重要课题。近年来发现 2型ＤＭ同样可导致严重肾损害 ,2型ＤＭ占所有ＤＭ所致尿毒症的 90 %以上。ＤＭ是一全身性… 相似文献
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９０例糖尿病肾病的早期诊治邱琳，王景贤，李彩萍（内蒙古医学院第一附属医院）糖尿病肾病为糖尿病主要死因之一。一旦蛋白尿明显后，肾病即进行性发展，并终至肾衰。因此糖尿病肾病治疗的关键，在于早期合理的控制糖尿病病情。尽管肾脏病理改变可出现于临床上毫无肾脏征... 相似文献
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