不规则骨骨巨细胞瘤的MRI诊断

目的:分析不规则骨骨巨细胞瘤的MRI征象,提高对不规则骨骨巨细胞瘤影像学表现的认识及鉴别诊断水平.方法:结合文献对7例经手术病理证实的不规则骨骨巨细胞瘤的MRI影像表现进行分析.结果:MRI主要影像表现为膨胀性改变、溶骨性破坏及软组织肿块.病变在T1WI呈等或低信号,T2WI为低到高不均匀信号.结论:MRI检查对不规则骨骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有明显的价值,并为临床手术提供可靠的资料.     

长骨恶性纤维组织细胞瘤的MRI诊断

目的 分析长骨的恶性纤维组织细胞瘤MRI表现,以提高对本病MRI影像表现的认识,对临床确定治疗方案提供一定的依据.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例长骨原发性恶性纤维组织细胞瘤MRI表现.结果 5例病灶位于股骨远端,1例位于股骨近端,1例为双侧股骨及胫骨多发病变,2例病灶位于胫骨近端,病灶长径3.5～9 cm.均表现为病变区骨质破坏,8例软组织包块形成,肌肉受压、水肿,9例病变均未见骨膜反应.T1WI序列肿瘤呈边界清晰的低信号改变,T2WI和STIR序列髓腔内病变为高、低混杂信号,而软组织肿块信号均较髓腔内病变混杂,其中5例T1WI序列及T2WI序列信号均略高于髓腔内病变,4例病变内见囊变区.结论 MRI扫描对骨恶性纤维组织细胞瘤诊断缺乏特异性,确诊需病理及免疫组化结果.     

骨巨细胞瘤的MRI诊断分析

目的：探讨骨巨细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例骨巨细胞瘤患者的临床及MRI表现。结果：肿瘤在T1WI上以中等信号为主,夹杂低信号或高信号,T2WI上以中等信号为主,夹杂小片状高信号。MRI对软组织蔓延等侵袭性特征的显示明显优于普通X线片及CT。结论：MRI能改善对软组织蔓延等侵袭性特征的评价,可提高对骨巨细胞瘤诊断的准确性,并指导制定治疗方案。     

骨巨细胞瘤的MRI表现与病理基础研究

目的　分析骨巨细胞瘤MRI表现与其病理基础的关系。方法　对 2 1例骨巨细胞瘤进行组织学观察 ,分析MR表现的病理基础。结果　骨巨细胞瘤Ⅰ级 3例 ,Ⅰ～Ⅱ级 3例 ,Ⅱ级 13例 ,Ⅲ级 2例。肿瘤多数以实性为主 ,T1WI呈略低～等信号 ,T2 WI呈略低～略高信号 ,少数肿瘤囊实性区各约一半 ,以囊性区为主和伴液 -液平面者各 1例。 8例形成软组织包块。结论　MRI对骨巨细胞瘤的部位和骨内外侵犯范围显示良好 ;肿瘤的MRI表现与其分级无关     

腱鞘巨细胞瘤MRI表现及信号特点

目的:总结腱鞘巨细胞瘤的MRI表现及信号特点。方法:回顾性分析14例经手术和病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的病例资料,其中2例为术后复发。所有病例均行MRI平扫,其中1例行增强扫描,分析所有病例的MRI信号特征及发病部位。结果:14例中局限性12例,弥漫性2例,肿瘤信号与正常骨骼肌对比,11例T1WI上以等信号为主,3例以稍低信号为主;T2WI信号呈多样性,8例以稍高信号为主,2例呈稍低信号,2例呈等信号,2例呈混杂信号。14例可见T1WI及T2WI上均呈低信号病灶。结论:腱鞘巨细胞瘤多发生于手、足等肢体远端,且以局限型多见。MRI信号呈多样性,但T1WI及T2WI双向低信号为其特征性表现,且其对诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。     

骨巨细胞瘤影像学

骨巨细胞瘤是一种常见的骨原发性肿瘤，本文通过对文献的复习，系统地介绍骨巨细胞瘤的临床、病理、X线、CT和MRI的表现特点，认为骨巨细胞瘤的影像学表现有一定的特征性，典型的X线表现为长管骨骨端偏心性、膨胀性、皂泡样、达关节软骨下骨边界清楚的溶骨性骨质破坏；典型的CT表现为骨端偏心性、膨胀性、溶骨性骨质破坏，骨皮质变薄，连续性完整或栅栏状中断，肿瘤的边缘可有程度不等、断续的骨质硬化，肿瘤内可见有短小的骨嵴；典型的MRI表现为长骨骨端偏心性、达关节软骨下骨的异常信号区，T1WI为中等信号，T2WI为中、高信号混杂，可出现液一液平，肿瘤的边缘有一相对比较规则的、由于周围骨质硬化引起的T1WI及T2WI均为低信号的线状影；影像学检查对于骨巨细胞瘤的诊断、鉴别诊断及治疗后随访均有重要的价值。     

骨巨细胞瘤的MRI诊断价值

目的探讨骨巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础。资料与方法搜集经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤患者资料，分析其MRI征象并与病理结果对照。结果T1WI上肿瘤实体表现为低、等信号，T2WI上为不均匀高信号，Gd-DTPA增强扫描呈中度到明显强化。此外，MRI还可显示肿瘤内坏死、出血、含铁血黄素沉着等。结论MRI能够提供比较全面的影像学信息，可提高对骨巨细胞瘤诊断的准确性。     

骨盆骨巨细胞瘤影像特征分析

目的:分析骨盆骨巨细胞瘤X线平片、CT及MRI征象,探讨其影像特征及鉴别诊断要点。方法:分析总结经手术及病理证实的29例(包括7例复发)骨盆骨巨细胞瘤患者的X线平片、CT、MRI表现。结果:①X线平片表现:囊状骨质破坏15例,单纯溶骨性破坏8例,"多房性"骨质破坏6例。②CT表现:18例呈囊样膨胀性骨质破坏,11例呈单纯溶骨性破坏,未见骨膨胀扩张征象;增强扫描肿瘤实质部分均出现轻度至中度的强化。③MRI表现:6例MRT1WI上均呈等信号、低信号,T2WI上呈低信号、等信号、高混杂信号。结论:骨盆巨细胞瘤的影学表现为膨胀性溶骨破坏,与长骨巨细胞瘤比较除膨胀更为显著外,余无明显差异;骨盆骨巨细胞瘤诊断需综合运用X线平片、CT及MRI并与临床表现相结合,且能够提高骨盆骨巨细胞瘤诊断及鉴别诊断的准确性。     

椎体骨巨细胞瘤MRI表现（附3例报告及文献复习）

目的:描述椎体骨巨细胞瘤的MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析3例经病理证实的椎体骨巨细胞瘤临床资料与MRI表现.结果:3例病灶均累及椎体和附件.2例发生于腰椎,呈多囊融合囊实性混杂信号影,其中1例可见液-液平面.另1例发生于胸椎,信号呈相对均一的等T1稍短T2影,无囊性改变.增强扫描后病灶有不均一中等度增强,囊性部分无增强.结论:椎体骨巨细胞瘤MRI表现具有一定的特征性,典型病例可做到术前诊断.     

脊柱骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的 评价脊柱骨巨细胞瘤的影像学表现。资料与方法 回顾性分析16例脊柱骨巨细胞瘤的CT和MRI表现，全部病例均经穿刺或手术病理证实。结果 发生于颈椎8例。胸椎1例，腰骶椎7例。除7例侵犯相邻2个椎体，余均累及1个椎体，除单纯溶骨性破坏和椎体压缩性改变各1例外，CT主要表现为椎体偏心性，膨胀性破坏，10例MRI检查中除2例巨大软组织肿块的病灶中可见无强化的囊性信号外，8例为T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，增强扫描均匀强化。结论 影像学对骨巨细胞瘤有很高的诊断价值。     

骨巨细胞瘤MRI诊断价值的初步探讨(附9例报告)

目的探讨MRI对巨细胞瘤的诊断价值及对其良恶性评估方面的意义.方法男4例,女5例,年龄14～68岁,平均32岁.其中胫骨上端5例,股骨远端2例,桡骨远端1例,肩胛骨1例.全部病例有平片对照,7例有CT对照.9例术后均行病理检查.结果所有病例在T1WI上均呈等、低信号,T2WI上均匀高信号5例,呈不均匀高、等、低信号4例.有骨皮质破坏5例,3例无骨嵴,2例显示关节及软组织受累.3例信号不均匀者大体病理呈暗红或棕褐色,5例信号较均匀者呈棕黄或黄色.结论MRI、CT、X线比较(1)在骨皮质破坏和骨嵴的显示方面,CT优于MRI.(2)显示骨外软组织及关节的受侵情况,MRI优于CT及X线.(3)在定性诊断方面MRI无明显优势,但术前评估肿瘤范围方面MRI有明显优势.     

骨纤维肉瘤的CT和MRI诊断

目的：评价CT和MRI在骨纤维肉瘤中的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的7例骨纤维肉瘤的平片、CT和MRI表现。结果：7例均为中央型，其中股骨3例，胫骨2例，肱骨1例，肋骨1例。影像学表现主要为无膨胀性骨质破坏，4例边界清楚，3例边界模糊。CT能清晰显示骨皮质的侵蚀、断裂以及骨内膜的虫蚀状破坏，1例CT见散在颗粒状钙化，1例可见较大软组织肿块，7例CT均未见到骨膜反应。4例MRI检查T1WI上3例均匀低信号，1例稍低信号欠均匀，T2WI上随分化程度高低而不同，1例中心明显液性高信号，手术病理证实为坏死。结论：CT和MRI对骨纤维肉瘤有较高诊断价值，但其本身并无特异征象。     

颅骨骨巨细胞瘤的影像诊断

目的 探讨颅骨骨巨细胞瘤(GCT)的CT、MRI征象, 提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例颅骨GCT的CT、MRI表现, 5例患者均行普通CT平扫,2例行CT增强扫描;3例以颞骨破坏为主的病例,均行颞骨MRI平扫、增强扫描及HRCT扫描及听骨链、面神经计算机重建.结果 5例均单侧发病, 右侧4例、 左侧1例.CT平扫显示广泛的膨胀性骨质破坏、残存骨嵴及骨包壳.肿瘤信号多变,在T1WI呈低-等信号;在T2WI肿瘤呈不均匀的高信号,病灶周边T2WI呈现特征性的低信号,增强扫描:实性部分表现为不均匀强化.结论 颅骨GCT的CT平扫显示广泛的膨胀性骨质破坏不伴硬化边、残存骨嵴及骨包壳,T2WI病灶周边低信号是本病的特征性影像学表现;颞骨HRCT扫描及听骨链、面神经CPR重建为术前评估听小骨、面神经受累情况,为临床制定治疗策略提供更准确的影像信息.     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现及其诊断价值

目的:探讨骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的MRI表现及其诊断价值。方法:对5例手术病理或穿刺活检证实的骨原发性MFH 的MRI 表现、临床及病理学资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果: 5 例骨原发性MFH发生于股骨下端3例,发生于眶壁及脊柱各1例。MR平扫肿瘤组织呈不均匀长或稍长T1、长或稍长T2 信号,与正常骨组织分界清晰。含纤维组织成分较多的纤维瘤型恶性纤维组织细胞瘤T2WI则呈低信号强度。静脉注入Gd DTPA后,T1WI脂肪抑制序列肿瘤组织呈明显不均匀强化。结论:骨原发性MFH少见,易误诊为其他恶性骨肿瘤。MRI能清楚显示骨原发性MFH的病变部位、范围、轮廓以及与邻近组织结构的关系,但没有特异性,其最后确诊需临床、影像和病理三者结合,病理检查是确诊的主要手段。     

骶前间隙肿瘤的MRI诊断

目的：了解骶前间隙肿瘤的MRI表现特征。方法：分析73例骶前间隙肿瘤的MRI表现，包括纤维脂肪血管瘤、未分化癌和淋巴瘤各1例，畸胎瘤和骨巨细胞瘤各3例，神经源性肿瘤18例，骶尾部脊索瘤22例，转移瘤24例。结果：畸胎瘤含脂肪、纤维和液体等成分；纤维脂肪血管瘤含有粗大血管；骨巨细胞瘤呈溶骨性破坏，1例在T2WI有液－液平面；神经源性肿瘤通过骶孔与骶管内病变相连，神经节母细胞瘤和神经外胚层瘤破坏孔；9例脊索瘤在T2WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质；未分化癌和淋巴瘤T1WI呈略低信号，T2WI呈略高和较高信号；19例转移瘤有多处骨骼破坏，5例只有骶椎侵犯。结论：MRI可清楚地显示骶前间 隙肿瘤的部位和范围，其中多数肿瘤可以定性。     

垂体瘤卒中的MRI影像学表现分析

目的:回顾分析垂体瘤卒中(PA)的MRI表现,探讨MRI对PA的诊断价值.方法:对手术和病理证实的28例PA患者进行回顾性分析,均行MRI检查常规扫描+增强扫描.结果:28例均为垂体大腺瘤合并出血和/(或)坏死.其中15例鞍区显示T1WI等信号合并高信号,T2WI高信号;8例T1WI低信号,T2WI高信号;3例高低混杂信号;2例T1WI等信号环绕中央高信号,T2WI低信号.结论:MRI结合临床表现对PA的诊断具有重要价值,MRI信号的表现与患者的临床特点有一定的联系.