自体离体颅骨原位再植颅骨钛钉固定的临床应用

目前颅骨缺损修补的方法较多,但各有优劣。我科室自2005年元月到2007年8月开展自体离体颅骨原位再植,颅骨钛钉固定60例,效果满意,现总结如下。     

自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术

我院 1994年 7月— 2 0 0 0年 2月采用自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 5～ 6 4岁 ,平均 37.5岁。颅骨缺损原因 :颅脑外伤去骨瓣减压术后 2 0例 ;高血压脑溢血去骨瓣减压术后 4例 ;脑动静脉畸形破裂出血去骨瓣减压术后 1例。颅骨缺损部位 :额颞部 8例 ,额顶部3例 ,颞顶部 12例 ,顶枕部 2例。颅骨缺损面积 6ｃｍ× 4ｃｍ～9ｃｍ× 7ｃｍ。颅骨瓣回置时间 :去骨瓣减压术后 40～ 135ｄ ,平均 72 .4ｄ。1.2　颅骨瓣处理方法…     

自体离体颅骨瓣延期原位回纳修补颅骨缺损40例报告

颅骨缺损的修补材料多种多样 ,其中以自体颅骨瓣还纳为最好 ,我科自 1995年以来用自体颅骨瓣还纳修补颅骨缺损 ,并对保存方法 ,回纳时间 ,颅骨瓣的微生物学检测 ,病人的心理反应等进行了研究 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :本组病例均系外伤颅内高压需去骨瓣     

预见性早期颅骨瓣自体皮下埋藏后原位再植18例临床分析

我科自2004年6月至2008年7月对重型颅脑损伤需去骨瓣减压手术部分患者预见性采取颅骨瓣自体皮下埋藏后早期原位再植18例,均取得满意效果,现总结报告如下。     

自体颅骨再植修补颅骨缺损32例

我们从1998年9月－2003年12月对32例因重型颅脑损伤去骨瓣减压手术病人，以自体颅骨再植行颅骨缺损修补，其中5例为双侧手术，共施术33例，取得满意效果，现报告如下：     

自体颅骨片蜂蜜冷藏延期再植修补颅骨缺损的临床研究

目的:介绍自体颅骨片及蜂蜜冷藏延期修补颅骨缺损。方法:将骨片浸入蜂蜜中冷藏(0℃～4℃)3～6个月后再用于修补同一患者的颅骨缺损。结果:共10例,其中硬膜外血肿3例,硬膜下脑内血肿5例,混合性血肿1例,AVM出血1例。修补术后无一发生感染,外观完美。6例经1～3年随访,2例达到骨性愈合。结论:蜂蜜冷藏保存颅骨片是一种简单、可行的体外保存方法。     

普通低温保存自体颅骨成形术

目的观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植。结果62例中38例随访1年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的良好方法。     

自体颅骨深低温保存再植修补与有机玻璃修补的对比研究

目的 :通过深低温冷冻自体颅骨瓣与有机玻璃修补颅骨缺损的对比分析 ,探讨自体颅骨瓣经深低温冷冻再植修补的优点和完善措施。方法 :对 3 5例患者行自体颅骨瓣深低温冷冻后再植修补其颅骨缺损 ,通过皮下积液及感染发生率、大体观察、X线检查、组织病理学变化、平均手术时间等方面研究 ,并与同期 4 6例采用有机玻璃修补颅骨缺损的患者做对比。结果 :自体骨瓣深低温冷冻保存后再植修补明显优于有机玻璃修补 (P <0 0 1 )。结论 :深低温冷冻保存自体骨瓣修补颅骨缺损具有诸如形态上符合头部生理、皮下积液及感染机会少、尤其适用于儿童、可明显缩短手术时间等优点 ,其社会效益和经济效益很大。     

灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损44例

目的：探讨灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损的疗效。方法：将44例患者去骨瓣减压后获得的颅骨用无菌手套密闭保存于普通家用冰箱的冷冻层。术前在骨瓣上用电钻钻孔,术前再次高温高压灭菌30min。采用口插管全麻下颅骨修补术式。结果：通过术后头颅CT或头颅X线检查,骨瓣密度均匀,骨缘无明显吸收,骨瓣无变形、移位、塌陷,外观满意。结论：灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损,术前颅骨保存方便,条件简单,术后并发症少,疗效满意。     

自体颅骨深低温保存再值的研究和应用

目的：研究深低温保存自体颅骨再植术的效果。方法；对２７例行自体冷藏颅骨再植术患者作术前骨组织病理检查，术后定期（１～１２个月）随访临床情况和头颅Ｘ线检查。结果：骨组织病理检查显示骨陷窝内可见骨细胞，部分细胞轻发缩，无骨细胞死亡和细胞破坏。２６例切口一期愈合。２５例缺损修补区平整稳定，外型美观，满意率９２．６％，Ｘ线检查１２个月绝大部分骨缝消失，达骨性愈合，结论：深低温保存自体颅骨骨细胞成活力保留，     

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

目的：观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法：将术中去除骨瓣无菌封存，用普通家用冰箱低温冷冻保存，使用时自然复温回植。结果：52例患者中31例随访1年，回植骨瓣固定良好，CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论：离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。     

颅骨瓣自体皮下埋藏与原位再植1例报告

我院于1987年,对1例颅脑外伤病人进行了颅骨瓣自体埋藏与原位再植,取得了良好的效果,现报告如下。临床资料 1、患者、男、39岁。系脑挫裂伤硬膜下血肿住院。急诊开颅清除颅内硬膜下血肿,切下颅骨瓣6cmx scm,     

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

目的:观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法:将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植。结果:52例患者中31例随访1年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论:离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。     

自体颅骨瓣腹壁脂肪层下埋藏再植26例报告

我院自1999～2003年2月对26例重型颅脑外伤手术病人行去骨瓣减压术后，取下骨瓣埋藏于右下腹壁脂肪层下再植，均获取良好效果，现报告如下：     

自体颅骨颗粒再植行颅骨成形的实验研究

用环钻钻取家兔顶骨研磨成颗粒后全部植回缺损处,至4周末有明显的骨样组织和骨小梁形成,20周末完全骨性愈合,有内、外板障和髓腔形成。新生骨与周围原有骨成协调一致的弧度;不形成过多的骨组织压迫脑膜血管和脑组织,无脑组织异常;帽状腱膜下腔逐渐恢复。     

深低温保存自体颅骨原位回植的方法及护理

颅脑损伤手术后颅骨缺损的病人，以往多采用人工合成材料如有机玻璃、钛钢合金等修补，易造成感染、局部免疫排斥等，对切口愈合及病情恢复有一定影响。1992年9月～2002年9月，我科采用深低温储存自体颅骨修补颅骨缺损，取得满意效果。现报告如下。     

自体颅骨超低温保存在植修复颅骨缺损

目的 研究超低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损效果。方法 对４５例去颅骨减压患者的骨瓣贮存于－８３℃１～９个月后取出,自然复温,用常规方法修复颅骨缺损,术后３～６个月复查头颅Ｘ线或ＣＴ。结果 全部病例愈合良好,３０例有骨痂生长。结论 颅骨超低温贮存、可用于延迟植入,骨瓣再植利于修补、塑形。     

家兔自体颅骨浅低温冷藏后再植的实验研究

目的为临床应用浅低温冷藏保存自体骨进行颅骨修复提供理论基础。方法选家免20只，取颅骨骨片。置普通冰箱无菌保存3个月后分别对去颅骨瓣家兔自体再植。植后1．2，3，4个月分别处死家兔。观察骨片组织学变化、X线改变和骨愈合过程。结果20．只家兔再植后全部愈合，无1例发生骨片感染、吸收、坏死。1～2个月骨片与骨窗纤维愈合，骨片内细胞结构溶解消失，骨密度降低。3个月后骨片变成正常骨组织，骨密度增加．局部与骨窗骨性愈合，4个月后骨与骨窗骨性意合，X线示骨折线消失，骨密度与正常颅骨完全一致。结论自体骨片浅低温（-10℃～－15℃）冷藏是一种保存自体颅骨简单易行的方法，易应用与推广。     

自体颅骨超低温保存再植修复颅骨缺损

目的研究超低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损效果。方法对４５例去颅骨减压患者的骨瓣贮存于－８３℃１～９个月后取出,自然复温,用常规方法修复颅骨缺损,术后３～６个月复查头颅Ｘ线或ＣＴ。结果全部病例愈合良好,３０例有骨痂生长。结论颅骨超低温贮存、可用于延迟植入,骨瓣再植利于修补、塑形。     

自体颅骨修补颅骨缺损的临床应用

目的探讨自体颅骨低温保存修复颅骨缺损的临床价值。方法对48例颅骨缺损患者采用低温保存自体颅骨修补进行治疗,并对治疗效果进行评价。结果本组48例患者均手术修补成功,平均手术时间为90min,切口一期愈合,骨瓣固定牢固,外形美观,无感染、出血和皮瓣坏死等并发症发生,未发现有颅骨瓣吸收及排异现象。结论采用低温保存自体颅骨修补治疗颅骨缺损操作简单,费用低廉,特别适合于脑外伤患者,能够减轻患者经济和心理负担,尤其适合基层医院开展。