世界医疗改革研究专家关注中国医疗改革进程——专访美国道伦法斯特集团总裁谢尔顿·道伦法斯特先生

[对话背景]道伦法斯特先生是美国道伦法斯特集团总裁,也是世界上医疗保健体系改革领域一流专家之一。他曾经和美国、法国、英国、澳大利亚和加拿大的政府部门与民间医疗保健组织进行咨询磋商。他曾在世界基准上和300多个医院进行磋商,帮助他们改进对HIT(医疗信息技术)市场的理解,形成新的产品策略,更好地为他们的医疗保健客户服务。他出版了15本以上书籍,都是关于计算机科学技术的发展水平和在改善医疗保健运作方面的未来发展潜力。关于这一主题,他曾撰写了100多篇论文,经常在世界各地医疗保健行业会议上发言,并且在使用计算机科技在医疗保健行业减少成本提高质量这一主题方面,他的话被广泛地引用。最近几年来,这位世界医疗改革问题研究专家一直把注意力集中在关注中国的医疗卫生改革进程上,期望通过自己的技术和资金优势为中国医疗改革做出一定的贡献。为此,我们本期特别采访了这位美国专家,邀请他与我们详细谈论他的一系列有关想法和建议。     

世界医疗改革研究专家关注中国医疗改革进程——专访美国道伦法斯特集团总裁谢尔顿·道伦法斯特先生

道伦法斯特先生是美国道伦法斯特集团总裁，也是世界上医疗保健体系改革领域一流专家之一。他曾经和美国、法国、英国、澳大利亚和加拿大的政府部门与民间医疗保健组织进行咨询磋商。他曾在世界基准上和300多个医院进行磋商，帮助他们改进对HIT（医疗信息技术）市场的理解，形成新的产品策略，更好地为他们的医疗保健客户服务。他出版了15本以上书籍，都是关于计算机科学技术的发展水平和在改善医疗保健运作方面的未来发展潜力。关于这一主题，他曾撰写了100多篇论文，经常在世界各地医疗保健行业会议上发言，并且在使用计算机科技在医疗保健行业减少成本提高质量这一主题方面，他的话被广泛地引用。     

论医疗服务市场,市场环境及市场机会

主动适应社会主义市场经济的需要,这是医疗机构迫切需要解决的问题。 一、市场及其作用 (一)市场含义 市场,决不仅仅是商品交易的场所;也不应理解为赤裸裸的现金交易。对于市场,起码可作两种理解:(1)作为经济关系的市场,是指商品交换关系的总和。就我们讨论的范围而言,医患关系是服务交换关系。这种关系的实质是彼此间的经济利益关系。这种关系,既是矛盾的,但从根本上说也是统一     

医疗"特区"及其他--日本医疗改革介绍

前言几年来,日本相继在医疗卫生服务的提供、医疗费用和医疗保险费用支付方式上进行了一系列的改革。2003年2月,小泉首相接受了允许开设营利性医院的提案。在初期,营利性医疗只允许在非全民医疗保险定点的医疗机构中实行;2003年3月,日本厚生劳动省(MHLW)宣布修改老年人医疗保险,根据个人收入水平相应地提高个人承担医疗费用的比例;2003年4月,作为定额支付方式之一的日本版DRG,在82家教学医院实施;70岁以下个人支付医疗费用的比例提高到30%;在机构改革中关于“特区”的两个建议被批准通过。     

我国医疗设备行业存在的问题及促进措施

随着中国国民收入的增长．中国国民的消费水平进入一个新的阶段。在此阶段，作为医疗保健产品中重要成员的医疗器械也成为市场消费的热点之一。家庭医疗器械、美容医疗器械、大型医疗设备等持续火爆。中国医疗器械产业还处于成长期，具有巨大发展前景，但由于与国际巨头同台竞争．所以市场竞争又是异常的激烈。不过近年中国一批本土企业逐渐成长起来，成为中周医疗器械市场中很重要的一个组成部分。     

医疗市场权限的要素

在美国管理医疗在医疗保健中的比例越来越大，因此给医疗市场的分配以及其分配因素都带来巨大影响。文章认为市场权限的关键在于基础医疗保健。仅此还不够，要想获得稳固的医疗市场权限，付款人、医疗机构以及医生均需兼顾各方利益，并且在竞争中合作，否则任何一方都不可能获得持久的市场权限。     

运用市场经济理论浅析医疗市场改革

作者运用市场经济的基本理论,论述了医疗市场的特殊性与存在的必然性,分析了我国医疗市场主客体存在的不足.认为目前我国医疗市场还不成熟,医院和个人作为医疗市场主体的条件还不具备,尚不能把医院推向市场.针对这种情况作者认为:要建立成熟的医疗市场,应该逐步改变目前医疗机构的经营管理模式,改革医疗保障制度,放开部分医疗收费项目,继续完善医疗机构的分级管理制度,制定必要的法律法规.通过这些措施,使我国的医疗市场逐步趋于完善.     

医疗器械行业在个性化医疗中扮演的角色

不久前,有着年营业收入达140亿美元优异业绩的全球著名医疗器械生产商GE医疗集团正式宣布推出其个性化医疗保健新计划。同样,在《2006年中国医疗器械市场深度调研报告》中,“个性化医疗保健新计划”的字眼以标题的方式出现在醒目位置。     

发挥市场机制 切实推进医疗服务体制改革

＂使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用＂是中国深化改革的核心。中国医疗服务市场的问题日益突出,根源在于忽略了市场的力量、市场的机制及市场经济的大环境、大前提。因此要发挥市场机制作用,切实推进医疗服务体制改革——划分政府与市场职责,解开对公立医疗机构的种种束缚,多利用经济、信息的手段。     

Health Care Reform,Behavioral Health,and the Criminal Justice Population

The 2010 Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) has a number of important features for individuals who are involved with the criminal justice system. Among the most important changes is the expansion of Medicaid to more adults. The current study estimates that 10% of the total Medicaid expansion could include individuals who have experienced recent incarceration. The ACA also emphasizes the importance of mental health and substance abuse benefits, potentially changing the landscape of behavioral health treatment providers willing to serve criminal justice populations. Finally, it seeks to promote coordinated care delivery. New care delivery and appropriate funding models are needed to address the behavioral health and other chronic conditions experienced by those in criminal justice and to coordinate care within the complex structure of the justice system itself.     

Behavioral Health and Health Care Reform Models: Patient-Centered Medical Home, Health Home, and Accountable Care Organization

Discussions of health care delivery and payment reforms have largely been silent about how behavioral health could be incorporated into reform initiatives. This paper draws attention to four patient populations defined by the severity of their behavioral health conditions and insurance status. It discusses the potentials and limitations of three prominent models promoted by the Affordable Care Act to serve populations with behavioral health conditions: the Patient-Centered Medical Home, the Health Home initiative within Medicaid, and the Accountable Care Organization. To incorporate behavioral health into health reform, policymakers and practitioners may consider embedding in the reform efforts explicit tools—accountability measures and payment designs—to improve access to and quality of care for patients with behavioral health needs.     

理性评估中国医改三年成效

新一轮医改三年来进展顺利,在促进基本公共卫生服务逐步均等化、加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、推进公立医院改革试点等方面取得明显成效,基层基本医疗卫生制度模式初现雏形。理性评价医改三年的成效,客观分析其中存在的问题,直接影响到进一步推进和完善医改。本文根据评估标准,对三年医改成效、进展和制度建设进行评估,并就下一步医改面临的挑战提出政策建议。     

卫生体制改革与医院生存发展

本文论述了卫生体制改革与医院生存发展的问题，面对医疗市场从卖方向买方的转变，医院只有及时进行战略性调整，从以往的外延型、规模型转变为内涵型、质量效益型、改革人事和分配制度，才能在改革的浪潮有生存和发展。