婴幼儿毛细支气管炎的临床护理

毛细支气管炎是两岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病，特别多发于6个月以内的婴儿。引起毛细支气管炎最常见的病毒是呼吸道合胞病毒，其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。常见致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。临床特点发病急，有明显呼吸困难、烦躁不安、缺氧、心衰。如不及时给予治疗和护理，可威胁婴幼儿的生命。     

婴幼儿毛细支气管炎的病毒学检测分析

婴幼儿毛细支气管炎是每年冬春季节的常见多发病,实验室资料证实大多是呼吸道病毒引起。现将我院１９９６年～１９９８年收治的３９５例婴幼儿毛细支气管炎（简称毛支炎）临床诊治与实验室病毒学分析的报道,以供临床观察参考。对象和方法１．对象：１９９６年～１９９８年三年中,每年的１～３月份,凡诊断毛支炎住院的婴幼儿作为观察对象,共３９５例。其中１９９６年１１１例;１９９７年１７８例;１９９８年１０６例。毛支炎的诊断标准：［１、２］;①２岁内发病,尤其２～６个月婴儿多见;②发病急,咳嗽常伴喘憋;③肺部体征多闻哮…     

静点丙球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎78例临床疗效观察

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒引起的,常见于2岁以内的小儿,其主要临床表现是突起喘憋,有时呈现毛细支气管阻塞现象,常合并心力衰竭或中毒性脑病,是儿科常见的急重症,且无特效治疗。过去我们一直采用吸氧、镇静、雾化吸入、平喘、抗感染等常规治疗,大量的统计学研究表明近50%的儿童反复喘憋发作最终发展成哮喘。自2001年12月～2002年12月,我科采用静点丙球蛋白治疗毛细支气管炎,取得了良好的效果。不但比常规疗法缩短了病程,而且减少了复发,现将我科治疗的78例毛细支气管炎报告如下。1临床资料研究对象为2001年12月～2002年12月我科确诊的…     

细辛脑佐治婴幼儿毛细支气管炎临床观察

目的观察细辛脑在婴幼儿毛细支气管炎的临床作用。方法宁夏同心县人民医院儿科于2007年3月～2008年3月对100例确诊为毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础,随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组加用细辛脑注射液,观察其临床治疗效果。结果治疗组80例毛细支气管炎患儿总有效率高于对照组（“P〈0.01”）,治疗组患儿平均住院时间短于对照组,有差异（“P〈0.01”）。结论应用细辛脑注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎对控制喘憋症状、呼吸困难及哮鸣音和湿性哕音的消除有比较明显的疗效,并且可以缩短疗程。     

孟鲁斯特钠治疗婴幼儿毛细支气管炎48例临床分析

目的探讨孟鲁斯特钠治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组的基础上加用孟鲁斯特钠治疗,比较2组疗效及不良反应。结果观察组治愈率为91.7%,对照组治愈率为60.4%,观察组治愈率高于对照组,2组比较,有显著性差异（P〈0.05）;观察组患儿在喘憋缓解、肺部哮鸣音消失、心率、呼吸恢复正常时间明显短于对照组,2组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论孟鲁斯特钠治疗婴儿毛细支气管炎疗效确切,且安全方便,值得临床推广。     

300例毛细支气管炎临床分析

目的 探讨毛细支气管炎(bronchiolitis)临床特点.方法 将2006年10月至2008年10月在本院住院治疗的300例毛细支气管炎的临床特点进行回顾性分析.结果 300例中:<1岁的病例271例,其中1~6个月患儿201例;>1岁29例,男∶女=1.2∶1.295例均发生在冬季或春季.主要临床表现:100%咳嗽、喘憋,其中20%有发热,100%满布喘鸣音,X线表现呈支气管炎肺炎表现,部分有不同程度的梗阻性肺气肿,均给予抗病毒、抗细菌及对症治疗,100%痊愈或好转出院.血象及CRP提示80%以上为病毒感染,部分继发细菌感染.结论 毛细支气管炎是冬春季婴儿好发的下呼吸道感染性疾病,为病毒感染,部分继发细菌感染.最好有病原学依据,以免造成不合理使用抗生素.     

婴幼儿毛细支气管炎的临床护理经验

目的:观察综合护理在临床中的辅助治疗效果。方法:根据饮食、卫生、安慰、抚触、吸氧、雾化吸入等综合护理措施防治婴幼儿毛细支气管炎60例。结果:总有效率为95%。结论:采用综合护理措施防治婴幼儿毛细支气管炎可明显提高疗效、缩短病程、避免并发症,减少死亡率,值得临床进一步推广应用。     

婴幼儿毛细支气管炎的临床护理经验

目的：观察综合护理在临床中的辅助治疗效果。方法：根据饮食、卫生、安慰、抚触、吸氧、雾化吸入等综合护理措施防治婴幼儿毛细支气管炎60例。结果：总有效率为95％。结论：采用综合护理措施防治婴幼儿毛细支气管炎可明显提高疗效、缩短病程、避免并发症,减少死亡率,值得临床进一步推广应用。     

肿节风注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎50例

我院自2004年11月-2005年5月采用肿节风注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎取得显著疗效，现报道如下。     

α-细辛脑注射液治疗小儿急性毛细支气管炎46例

目的观察α-细辛脑注射液治疗小儿急性毛细支气管炎的疗效。方法96例急性毛细支气管炎患儿随机分为对照组(50例),α-细辛脑注射液治疗组(46例),对照组常规给予异丙嗪及补液等对症处理综合治疗;治疗组在综合治疗的基础上加用α-细辛脑注射液,每次0.5mg.kg-1,用10%葡萄糖注射液稀释成0.01%~0.05%的溶液静脉滴注,每日1次。结果治疗组症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且未发现明显毒副作用。结论α-细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎安全有效,值得临床推广应用。     

丙酸倍氯米松吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨丙酸倍氯米松雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将54例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用丙酸倍氯米松雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间进行比较.结果观察组在治愈率、改善肺功能明显优于对照组(P＜0.05).结论丙酸倍氯米松雾化吸入治疗小儿毛支疗效确切、方便、安全.     

毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化

目的:观察婴儿毛细支气管炎的潮气呼吸肺功能动态变化情况并探讨其临床意义.方法:采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对50例毛细支气管炎婴儿急性期、恢复期及15例正常组婴儿进行肺功能检查.结果:毛细支气管炎急性期组与恢复期组及正常组比较,每千克体重潮气量(Vt/kg)、达峰时间(tPTEF)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积(vPTEF)及达峰容积比(vPTEF/vE)均明显下降,呼吸频率(RR)明显增高,差异有显著意义.而恢复期与正常组比较在达峰时间上有明显下降外,余指标均差异无显著性.同时,在毛细支气管炎急性期时,潮气呼吸容量环(TFV环)其形态明显改变.结论:毛细支气管炎急性期,肺功能呈现小气道阻力增高、阻塞性通气障碍改变,临床恢复期小气道功能明显好转,说明小气道功能异常还是能在较短时间内恢复.潮气呼吸肺功能是监测本病病程及预后较理想的方法.Vt/kg、tPTEF/tE、vPTEF/vE可作为观察本病病情变化的敏感指标.     

沐舒坦氧驱动雾化吸入佐治婴儿毛细支气管炎效果分析

目的探讨沐舒坦氧驱动雾化吸入与传统药物超声雾化吸入辅助治疗婴儿毛细支气管炎的效果。方法随机将符合毛细支气管炎诊断的386例患儿分为治疗组(200例)和对照组(186例),两组均在常规治疗(抗菌、抗病毒、使用糖皮质激素、解痉平喘)的基础上,治疗组给予沐舒坦(15mg/次,3次/d)氧驱动雾化吸入,对照组给予沐舒坦(15mg/次,3次/d)超声雾化吸入。结果治疗组:治愈112例(56,00%),显效63例(31.50%),无效20例(13.50%);总有效率为86.5%。对照组:痊愈58例(30.11%),显效44例(23.66%),无效51例(46.23%),总有效率为53.77%,两组总有效率比较差异有统计学意义,=21.41,P<0.01。结论应用沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗婴儿毛细支气管炎效果满意,未出现不良反应,在临床上可作为一种首选的治疗方法。     

早产儿生后早期电解质特点

目的分析早产儿生后早期血电解质变化特点,为早产儿正确补充电解质提供理论依据。方法回顾分析2004年1月～2007年12月云阳县人民医院儿科收治的86例小胎龄早产儿（胎龄〈34W）,142例大胎龄早产儿（胎龄34～37W）和110例足月儿生后24h内血清电解质变化特点,采用日立7080全自动生化仪检测。结果两组早产儿组与足月儿组血钠、钾水平比较差异无统计学意义,平均值在正常范围内。而小胎龄早产儿组血钾高于大胎龄早产儿组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组早产儿组与足月儿组血钙水平比较差异有统计学意义∽〈0．05）。血钙的平均值随胎龄的增大而增高。小胎龄早产儿组血钙平均值〈2mmol／L。早产儿组与足月儿组血氮水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。足月儿组的血氟水平低于两个早产儿组,但血氯的平均值都在正常范围内。28％早产儿出现高钾血症。12％早产儿出现低钾血症。22％早产儿出现低钙血症。结论早产儿如出现低渗性脱水症状时应积极补钠,限制水摄入量。出现烦躁、惊厥或反复呼吸暂停时,应常规检查血钙,并静脉补钙。早产儿高钾一般不需处理。     

博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨博利康尼、普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法:将114例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=54),治疗组在综合治疗基础上给博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗,对治疗前后两组患儿症状、体征消失天数及治愈率进行统计学比较。结果:治疗组在治愈率、缓解症状、体征的治疗作用方面优于对照组(P<0.01)。结论:博利康尼、普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗效,疗效好。     

毛细支气管炎患者血清IL-13表达及其与病情相关性探讨

目的 探讨IL-13水平在急性期毛细支气管炎(简称毛支)中的表达及其与病情的相关性.方法 急性期毛支患儿42例(其中轻症组22例,重症组20例),正常对照组16例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法),检测血清中IL-13的水平.结果 急性毛支患儿血清IL-13的含量为(6.68±2.12)ng/L.其中轻症组(7.11±1.95)ng/L,重症组(6.64±2.24)ng/L.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而急性期毛支患儿与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性期毛支患儿血清水平均增高.与对照组比较差异有统计学意义.但轻、重各组比较,差异无统计学意义,提示IL-13参与了毛支的发病过程,但lL-13不能反映病情的严重程度.     

万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察万托林联合普米克雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将85例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组予抗病毒、抗生素抗感染、氨茶碱平喘、琥珀酸氢化可的松抗炎及化痰、补液、吸氧、纠酸等治疗;治疗组在对照组的基础上用万托林+普米克令舒雾化吸入,每日两次,每次10~15 min,疗程5~7 d,对两组显效率及总有效率进行对比。结果:治疗组显效率71.4%,总有效率92.8%,对照组显效率45.0%,总有效率68.8%,P<0.05,差异显著。结论:万托林联合普米克雾化吸入治疗毛细支气管炎在缓解喘憋症状,缩短病程方面疗效较好,值得推广。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗细支气管炎37例疗效观察

目的: 观察氧启动雾化吸入沙丁胺醇治疗细支气管炎的临床价值。方法: 患儿随机分为治疗组(n=37)、对照组(n=34),对照组予抗感染、抗过敏、激素静脉滴注,必要时吸氧、强心、利尿。治疗组加用氧启动雾化吸入沙丁胺醇3~5天,2次/天。结果: 治疗组在止咳、平喘、哮鸣音消失时间和住院天数均较对照组明显缩短(P<0.001)。结论: 沙丁胺醇雾化吸入治疗细支气管炎疗效肯定,值得临床推广。     

毛细支气管炎患儿血清人软骨糖蛋白及潮气呼吸肺功能改变

目的:通过测定毛细支气管炎患儿的血清人软骨糖蛋白以及潮气量?达峰时间比和达峰容积比,以探讨各指标在毛细支气管炎中的意义?方法:检测毛细支气管炎患儿85例(轻度组40例?重度组45例)?普通肺炎患儿44例?对照组47例患儿的血清人软骨糖蛋白浓度,测定毛细支气管炎组与普通肺炎组患儿潮气量?达峰时间比和达峰容积比,并进行统计学分析?结果:血清人软骨糖蛋白浓度毛细支气管炎组高于肺炎组及对照组(P < 0.05)?轻度毛细支气管炎组?重度毛细支气管炎组及普通肺炎组3组潮气量差异无统计学意义(F=0.90,P=0.408)?达峰时间比3组间比较有统计学意义(H=74.844,P < 0.001);重度毛细支气管炎组低于轻度毛细支气管炎组(χ2=8.78,P < 0.05),轻度毛细支气管炎组低于普通肺炎组(χ2=27.50,P < 0.05)?达峰容积比3组间比较有统计学意义 (H=76.392,P < 0.001);重度毛细支气管炎组低于轻度毛细支气管炎组(χ2=6.80,P < 0.05),轻度毛细支气管炎组低于普通肺炎组(χ2=32.70,P < 0.05)?相关性分析:达峰时间比与人软骨糖蛋白呈低度负相关(r =-0.278,P=0.001),达峰容积比与人软骨糖蛋白呈低度负相关(r =-0.272,P=0.002)?结论:人软骨糖蛋白可能参与毛细支气管炎的发病,婴儿潮气呼吸肺功能是评价毛细支气管炎患儿病情的客观指标?