十二指肠球部巨大布氏腺腺瘤一例

患者，男，33岁。反复中上腹钝痛4月余，疼痛为间断性，腹痛无规律性及放散性，并与体位无关，腹胀，无恶心及呕吐，无反酸及烧心，无呕血及黑便，无寒战、发热及黄染，食欲差，大、小便正常。查体：心肺未闻及异常，腹软，     

肾病综合征合并肠系膜上动脉血栓形成1例

<正>1病例介绍1.1一般资料患者,男性,46岁。因"阑尾炎切除术后发热、腹胀1月余"就诊于南京军区南京总医院,患者1个月前因急性阑尾炎于当地医院行阑尾炎切除术治疗,术后患者曾血便2次(具体不详),并出现发热、腹胀,肛门停止排便排气,无明显腹痛,当地医院查腹部平片及腹部CT提示肠梗阻、腹腔积液,查尿蛋白阳性,血白蛋白降低,予以对症治疗后,患者腹胀、发热症状无明显缓解,并出现全身水肿,查24 h     

疑难病例解析 第9讲腹胀、乏力伴尿色加深2个月余病例分析

1病例简介 患者男，59岁，主因“腹胀、乏力伴尿色加深2个月余”于2010年1月4日至本院就诊。 现病史：患者2个月余前无明显诱因出现腹胀，明显乏力，无法胜任日常工作，伴尿色加深，呈浓茶色。无畏寒、寒战、发热表现，无恶性呕吐、反酸烧心，无黑便或白陶土样便，无关节肿痛或皮肤瘙痒，未予重视。     

吗特灵注射液腹腔灌注治疗腹膜恶性间皮细胞瘤3例

1 病例介绍 例1，患者男，63岁，工人。于1987-01-04因受凉示现腹胀、腹痛，以左右上腹为重，无放散，伴恶心，呕吐物为绿色水样及胃内食物，排便排气不畅，无发热，无脓血便。食欲逐渐下降，全身进行性有消瘦，乏力，腹胀痛不断加重20余日,门诊以肝硬化失代偿期收往院。既往无盆腔、腹腔照射史，无石棉接触史。查体：全腹呈弥漫性中度肌紧张，中度压痛及反跳痛，腹水中等量，肝脾触不清，左侧卧位于右上腹可触及手拳大包块，边界不整齐，无移动，中等硬度，轻度压痛，双下肢无浮肿。余正常。辅助检查：便潜血阳性。腹水细胞数7400×106/L…     

疾病与营养系列讲座——2型糖尿病伴肝硬化患者的饮食营养治疗实例分析

患者，男，48岁，农民。主诉：反复乏力10年余，腹胀2月余。患者10余年前渐出现乏力，易疲劳，无明显发热、畏寒，无纳差、恶心，无腹痛、腹泻。体检发现HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性，但未予以正规治疗。患者2年前因牙龈、鼻出血，伴双下肢淤斑，就诊当地医院，诊断为“过敏性紫癜”。     

发热、腹胀痛待查（病案讨论见本期第60页）

患者，男，35岁，河北省农民，因“发热8天，腹胀2天”就诊。患者就诊8天前无明显诱因出现发热，最高40．2℃，最初伴有寒战、咳少量白痰、头痛及全身肌肉疼痛，外院给予头孢类抗生素等治疗，体温略下降，寒战消失；但发病第3～5天患者面部及胸部潮红，尿色变深，尿量减少（约500ml／d），无出血、水肿（外院考虑为药物过敏）。来本院就诊前2天出现腹部胀痛、食欲差、恶心，无呕吐及腹泻。外院查转氨酶明显升高、腹水来本院就诊。患者既往体健，否认肝炎接触史。无手术及输血史，否认长期大量饮酒史。     

肝裂内结肠嵌人综合征1例

患，男，58岁。因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院。常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛，每次持续时间1～5小时不等．轻时可自行缓解，加重时需服泻药通便后方能缓解，无恶心、呕吐、发热：平素精神食欲正常，大便规律。病程中曾有一次腹胀持续5小时，缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高，未治疗，10天后恢复正常。发作间期精神食欲好，无     

横结肠巨大囊肿状重复1例

患者男,23岁.以腹胀痛10天为主诉入院.10天前无诱因出现腹胀,食欲差,不能排气但能排便,为粘液便,无脓血.无发热,近期体重下降5kg.体格检查:左上腹及脐旁可触及一20 cm×15 cm大小囊性肿物,压痛(+),可推动,肠鸣音存在.     

肝裂内结肠嵌入综合征1例

<正>患者,男,58岁。因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院。常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1-5小时不等,轻时可自行缓解,加重时需服泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热。平素精神食欲正常,大便规律。病程中曾有一次腹胀持续5小时,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10天后恢复正常。发作间期精神食欲好,无     

顽固性腹水1例临床病案讨论

患者，男，30岁。因潮热、盗汗2月、腹胀1月入院。入院前2月，患者无明显诱因出现自觉夜间发热(未测体温)、盗汗、伴食欲下降，乏力，不伴咳嗽、咳痰。入院前1月，出现腹胀，偶伴恶心、呕吐。无腹痛，无肛门停止捧气。无厌油，无心累、气促、心悸及双下肢浮肿。体重下降15kg。PPD试验阳性，CT示“大量腹水”，给予抗结核药物，治疗无缓解。     

超声造影诊断脾脏梗塞1例

脾脏梗塞在临床中较少见，及时准确诊断非常重要。我们利用超声造影诊断1例脾脏梗塞，现报道如下。 1 病例介绍 患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀2月余入院。2个多月前不明诱因下出现左上腹部疼痛，为持续性，阵发性加剧，多在下午及夜间明显，伴腹胀、尿量减少，食欲无明显减退，在当地医院按照慢性胃炎治疗无效。入院体格检查剑突下压痛，无反跳痛，肝脏肋缘下1cm，质软，移动性浊音阳性。     

结肠血管脂肪瘤并肠梗阻误诊为结肠肿瘤1例

1 临床资料 患者男性，55岁，农民。自诉于入院前半年余无明显诱因出现腹部疼痛，呈间歇性胀痛不适，以脐周最为明显，疼痛无明显规律，无恶心、呕吐，无嗳气、反酸，食欲正常，未予重视及治疗，于入院前3月排便习惯改变，排便次数增多，便中带血，偶有黏液血便，在当地诊所按慢性肠炎给予口服诺氟沙星等药物治疗无明显效果，入院前1月患者腹痛加剧，呈持续性胀痛，伴腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排便、排气，在外院住院治疗，诊断：     

非典型川崎病1例诊断

患儿,男,3岁。以发热5天,口唇干裂3天,腹泻、腹胀2天,皮疹1天为主诉入院。患儿于5天前无明显诱因出现发热,体温37.5～38℃之间,3天前出现口唇干裂,2天前出现腹泻,为黄色稀便,每日5次,呕吐,每日2～3次,呕吐物为胃内容,呈非喷射状,伴有腹痛、腹胀,1天前躯干部出现红色皮疹,当地用药名称及剂量不详。患儿自发病来精神状欠佳,食欲差,     

以消化道出血为主症的蓝色橡皮疱痣综合征一例

患者男性,19岁,主因发现间断性黑便1个月余就诊.该患者于1个多月前无明显诱因发现黑便,伴有头晕、乏力,生活尚可自理,无发热、寒战,无头痛,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无鼻衄、牙龈出血.病程中患者食欲欠佳,睡眠尚可,小便正常.     

急性肝内胆汁淤积症1例报告

患者男，60岁，因皮肤、巩膜黄染伴白陶土样便1月入院。患者于1月前无明显诱因感腹胀、纳差、乏力，两周后出现皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒，解白陶土样便3次，无发热、腹痛。在当地医院以急性肝炎治疗，黄疸未见减退，遂来我院就诊，起病前无明确用药史。查体：T38℃，皮肤、巩膜重度黄染，心肺听诊无异常。全腹软，无压痛及反跳痛，     

第160例间断发热—腹胀—腹痛—血尿

病历摘要 患者女性,49岁,已婚,汉族,因间断发热、腹胀1年余,腹痛1周于2006年9月15日入院.患者于1年前无诱因出现发热,体温38℃左右,无规律性,伴有乏力、纳差、咳嗽、咯黄色黏痰、盗汗、腹胀,无腹痛、腹泻等症状,于当地医院应用抗生素治疗,咳嗽、咯痰症状减轻,但仍间断发热、乏力、纳差、腹胀,查抗核抗体(ANA)阳性,抗双链-DNA(ds-DNA)弱阳性,肝功转氨酶轻度升高,给予对症及免疫抑制剂治疗(具体不详),病情无明显缓解.     

大网膜恶性间质瘤1例

[典型病例]患者女，79岁，2007年9月18日因“发现下腹部肿块半年余”入院。患者半年余前起，无明显诱因下触及下腹部肿块，当时肿块较小并伴有腹痛，于当地医院行对症治疗后感腹痛好转，后腹痛反复出现。近1月来患者感腹部肿块明显增大，进食后有明显腹胀，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，发病以来，食欲睡眠一般，大小便正常。患者2004年因子宫颈癌行次全子宫切除术＋双附件切除术，术后病理示鳞状细胞癌，未进一步放化疗。     

以肛瘘及十二指肠溃疡起病的克罗恩病1例

患者男性,20岁,主因"肛周疼痛20个月、上腹胀2月"于2011年8月17日入我院消化科. 患者2009年11月起出现肛周疼痛伴黄色分泌物,便后带少量鲜血,无发热、盗汗、腹痛,腹胀及粘液脓血便,外院及我院肛肠科均诊为"肛瘘"并行2次手术,术后上述症状缓解不明显,肛门伤口迁延不愈.     

间断腹泻8天,突发腹痛3天,发热2天

病例简介患者，男性，71岁，汉族，已婚，主诉：间断腹泻8天，突发腹痛3天，发热2天。患者8天前无诱因出现腹泻，黄色稀水便，无脓血、黏液，（3～5）次／d，伴里急后重，不伴发热、腹痛、腹胀，自服黄连素5天好转。3天前，突发下腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，吐出为胃内容物，无鲜血或咖啡色物，腹胀明显，持续不缓解，无发热，就诊于急诊，行腹平片未见明显异常，腹部B超示“腹腔胀气，少量腹水”，诊为“腹痛原因待查”，予禁食水，持续胃肠减压，头孢替安抗感染，补液治疗，腹痛略有好转。     

胃腺鳞癌1例

患者,女,55岁。40余天前无明显诱因出现胃区疼痛,无一定规律呈持续性胀痛,并便柏油样黑便。自服胃药不见缓解。近20天时常泛酸,食欲明显减退,体重减轻。无腹胀及黄染,有时便秘。经B超检查诊断为胃癌而入院。查体:消瘦,轻度贫血外观,左上腹可触