小儿原发性肾病综合征复发因素分析及防治

目的分析小儿原发性肾病综合征复发的相关因素,提高防治水平。方法对我院2006年1月—2008年6月收治的小儿原发性肾病综合征初发39例与复发54例进行对照分析。结果肾病综合征复发与感染、高凝、免疫球蛋白降低有非常显著性差异(P均<0.01),与严重高胆固醇血症、白蛋白降低有显著性差异(P均<0.05)。结论肾病综合征复发与感染、高凝、免疫球蛋白降低、严重高胆固醇血症、白蛋白降低密切相关,与病理分型、激素不规范使用有关。应根据这些特点采取针对性治疗减少临床复发率。     

小儿肾病综合征的健康宣教

肾病综合征简称肾病,在小儿肾脏病中较为常见,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症及明显水肿为共同特征的临床综合征,可因感染、劳累、不舍理停药引起病情加重或复发,病程迁延,治疗困难,对患儿及家长进行健康宣教指导其预防感染,合理饮食及正规治疗注意休息,以取得患儿及家长,配合治疗,缩短病程,正规治疗,减少复发。     

儿童肾病综合征复发原因分析及护理对策

肾病综合征简称肾病,在小儿肾脏病中较为常见。以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿为共同特征的临床综合征。可因感染、劳累、不合理停药引起病情加重或复发,病程迁延,治疗困难,对患儿进行合理的治疗及护理并预防感染,合理饮食及正规治疗注意休息,以取得患儿及家长配合治疗,缩短病程,正规治疗,减少复发。     

原发性肾病综合征的中西医结合治疗研究

原发性肾病综合征(PNS)以严重水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为临床特点,常合并血液高凝状态甚至可形成血栓,且易合并感染。治疗以肾上腺皮质激素、细胞毒药物为基础,其疗效与年龄、病理类型相关。中西医结合治疗PNS在提高疗效,减少复发以及降低激素等不良反应方面显示了巨大作用。中西医结合治疗原发性肾病综合征,不仅大大提高了疗效,减少了疾病的复发,而且明显减少了西药的毒副作用,在临床中有着良好的治疗前景。     

叶传蕙教授治疗难治性肾病综合征经验

难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome，RNS）是肾病综合征（nephrotic syndrome，Ns）的一种特殊类型，除符合大量蛋白尿（每日≥3．0～3．5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白〈30g／L）这一诊断原发性肾病综合征的必备诊断依据外，还有以下任何一种情况：激素抵抗、激素依赖或不能耐受激素副作用。由于其存在低蛋白血症、高凝状态、脂代谢紊乱、容易感染等因素，加之其有别于一般肾病综合征的特殊性，在临床治疗上往往较为棘手．且病程长，容易复发。     

潜阳封髓丹治疗难治性肾病综合征体会

难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是指对激素抵抗、依赖和经常复发(1年内复发3次以上或半年内发作超过2次以上)及不能耐受激素副作用而难以继续用药的肾病综合征.目前,国内外尚无关于RNS的一致定义,其发生多与病理类型、感染因素、激素用药不规范、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高凝状态有关;其病理改变主要包括膜型,膜增生型,局灶、节段硬化型和系膜增生型.肾上腺皮质激素为治疗肾病综合征的常用药物,然而对部分激素及其他免疫抑制剂不敏感的患者临床治疗颇为棘手;继续使用激素及免疫抑制剂,不仅不能获效,反而会因严重的并发症而危及生命.在临床工作中,我们通过对RNS中医病机与证候的研究,运用潜阳封髓丹为主治疗RNS,现将体会总结如下.     

从“伏邪”探讨小儿原发性肾病综合征合并上呼吸道感染的发病机制

<正>原发性肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征[1],以大量蛋白尿、高血脂、低蛋白血症以及不同程度水肿为主要临床表现。目前对于小儿原发性肾病综合征的治疗以激素为主,但是治疗后的高复发率一直是普遍存在的问题。感染一直是儿童肾病综合征复发的首要原因[2],有研究表明,因感染诱发肾病复发可占复发因素的81%,其中有71%为上呼吸道感染     

芪蛭活血丸对难治性肾病综合征高凝状态的影响

难治性肾病综合征(IINS)多伴有高粘血症,血液呈高凝状态,临床上治疗比较困难,疗效较差且复发率高。因此,改善血液的高凝状态,对于提高IINS的治愈率、防止复发有非常重要     

常复发肾病综合征的护理对策

对32例复发肾病综合征的复发原因进行了分析，结果显示：感染、激素疗程不足、饮食不当及过度劳累是导致肾病综合征复发的是最常见原因。根据复发因素制定合理的护理对策。提出积极控制感染，保证足够疗程的激素治疗，合理饮食，适当休息等，是防止其复发的重要手段。     

难治性肾病综合征探析

难治性肾病综合征是肾综中的特殊类型。其发生多与病理类型、感染因素、激素用药不规范、高脂血症及高凝状态有关。通过对难治性肾病综合征发生原因的分析及临床治疗经验的总结，认为以标准激素疗法与医疗法相结合的中西医结合治疗本病有较好的疗效，有较大的临床推广价值。     

李明权治疗肾病综合征验案2则

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特点的一类临床综合征,西医常用激素、细胞毒类药物治疗,虽有一定疗效,但存在易复发、易产生激素依赖和毒副作用大等弊端,中西医结合治疗肾病综合征可取得较好疗效.笔者有幸跟随李明权教授诊疗学习,现举其运用中西医结合疗法治疗肾病综合征验案2则如下.     

中西医结合治疗肾病综合征的护理

肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症为主要表现,属中医"水肿"、"虚劳"范畴.该病易复发.其原因除与用药治疗欠规范有关外,还常与感受外邪、饮食失调、情绪波动等密切相关.自2003年以来本院肾内科在运用激素治疗肾病综合征的基础上,予以辨证施治,并实施各项护理,效果满意,现将护理体会总结如下.     

血府逐瘀胶囊治疗肾病综合征高凝状态疗效观察

肾病综合征是指由多种原因引起的,肾小球基底膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、不同程度水肿、高血脂症等的临床综合征[1];其常存在高凝状态,有血栓形成倾向,肾小球内微血栓形成则是肾脏病持续发展和肾功能进行性恶化的重要因素[2],因此早期改善肾病综合征患者高凝高黏状态十分必要.长期以来,中医中药在治疗肾病综合征方面积累了许多宝贵的经验,特别是近年来对其"血瘀"机制的深刻认识,活血化瘀法被广泛用于临床.2006年11月-2007年10月我院采用血府逐瘀胶囊治疗肾病综合征高凝状态患者56例,取得了较好效果,现报道如下.     

肾复康合丹参对儿童难治性肾病凝血纤溶的影响

儿童难治性肾病 (RSN) ,是指原发性肾病综合征经激素足量正规治疗 8周无效应、或部分效应、或频繁发作、或激素依赖者。凝血与纤溶障碍是肾病综合征难治和反复的主要原因[1 ] ,目前 ,西医仍以糖皮质激素疗法 ,联合应用免疫抑制剂为主 ,长期使用不但其毒副反应大 ,极易合并感染 ;而且易造成血液的高凝 ,加重肾脏损伤 ,临床治疗颇为棘手。中医认为 ,脾肾亏虚是小儿水肿发病的根本 ,水肿与瘀血关系密切 ;加上小儿脾常不足 ,脾虚湿困 ,郁而化热 ,故小儿肾病以湿热瘀阻型多见。笔者以中西医结合疗法 ,在激素和免疫抑制剂基础治疗上加用自拟中药…     

疏血通注射液对肾病综合征患者高黏滞血症的影响

原发性肾病综合征患者常出现高血脂症和高黏滞血症,易于形成血栓,这种高凝状态在肾病的发生、发展过程中起着重要作用.改善原发性肾病综合征患者的高凝状态,是临床治疗中的重要环节.笔者应用疏血通注射液治疗肾病综合征患者33例,观察其对血脂及血液流变学的影响,现报道如下.     

肾病综合征中医治疗概况

肾病综合征是不同原因所致的大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和(或)高脂血症的临床综合征。且可引起感染、血栓等一系列并发症，甚至导致终末期肾脏病。现代医学以激素和免疫抑制等治疗为主，但一般治疗效果不理想且易引发多种不良反应，中医药治疗肾病综合征可明显改善肾小球的功能，能有效延缓病程，减少复发，对减轻激素不良作用也有其优势之处。因此此文主要查阅近5年中医药治疗肾病综合征的相关文献，结合辨证论治，从病因病机，论证施治，辅助疗法等方面进行综述。     

肾病综合征的中西医结合治疗体会

众所周知，激素对肾病综合征治疗有效，但易复发，复发可发生于停用激素后，亦可发生于激素减量的过程中，二者均为难治性肾病。其复发常与感染，尤其是上呼吸道感染有关。此外，某些过敏物质如食虾、蟹等，亦可诱使复发，其复发与该病的病理类型亦有关联，如微小病变型肾病综合征常易复发。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征激素减量期疗效观察

目的:探讨补气化瘀颗粒对难治性肾病综合征激素减量维持期临床疗效观察。方法:对难治性肾病综合征通过正规激素与免疫抑制剂治疗后,在激素减量维持治疗期配合中药补气化瘀合剂治疗62例疗效观察。结果:治疗组有效率达93.3%,与对照组比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论:补气化瘀颗粒对于难治性肾病综合征激素减量期有比较确切的作用,可以明显减少患者复发频率,保证激素减量过程顺利,临床观察优于单纯西医治疗。其具体机制尚待进一步研究。     

益肾活血汤对儿童原发性肾病综合征凝血功能的影响

原发性肾病综合征患者存在着不同程度凝血功能的异常,由于高血脂、高胆固醇血症以及大剂量激素、利尿剂应用等多种原因导致其出现高凝状态。而高凝状态的持续存在将会导致动静脉血栓及栓塞,加重肾小球硬化,使病情加重、恶化或难以治疗。本     

中医中药治疗慢性肾病和慢性肾炎肾病

近年来我们治疗了许多慢性原发性肾小球疾病,其中大部分是肾小球肾病(简称肾病)和肾小球肾炎病型(简称肾炎肾病).肾病在临床上具有明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症等肾病综合征的特点,但无持续性高血压,离心尿红细胞少于10个(高倍视野),无持续性氮质血症或肾功能减退,尿纤维蛋白元降解产物(FDP)测定多为阴性.肾炎肾病也具有肾病综合征的表现,但常不典型,并可有血压增高,离心尿红细胞大于10个(高倍视野),尿FDP测定多为阳性.肾病多数对皮质激素的治疗较敏感,但部分病例在激素减量及停药过程中常常发生反跳或复发,甚至对激素产生依赖性;还有部分病例