西地那非对肺心病肺动脉高压患者的长期疗效观察

西地那非可能对部分肺心病肺动脉高压患者有一定疗效，然而目前该药对肺心病肺动脉高压患者的中期疗效仍不太清楚，为此MaddenBP等人进行了一项研究EVasculPharmacol，2007，47（2—3）：184—188]，研究入选16例继发性肺动脉高压患者，患者接受最大剂量西地那非治疗，50mg每日3次，并进行右心室导管检查、二维超声心动图以及6min步行试验。检查于治疗8周、12个月及18个月后进行。     

口服西地那非改善肺动脉高压患者健康相关生活质量和相关功能状态

美国首个关于自尊心及性关系调查问卷的双盲、安慰剂对照研究显示，枸橼酸西地那非能改善勃起功能和ED男性生活质量评分。Ahhof等进行了一项研究，调查了勃起功能改善与自信心，自尊心，性关系满意度的相关性。研究为双盲、安慰剂对照试验后的36周的开放扩展研究。患者均为18岁或以上，临床诊断为勃起功能障碍者，采用国际勃起功能指数对勃起功能进行评定。     

长期应用西地那非对不能手术治疗的慢性血栓栓塞性肺动脉高压的作用

对于那些不能行手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，目前尚没有已批准的相关治疗药物。Suntharalingam等为此进行了一项双盲、安慰剂对照研究，研究入选19例不能行手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，患者随机分为两组，分别给予西地那非或者安慰剂治疗12周。初级终点为6min步行距离的改善。     

西地那非治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的长期临床观察

为了研究口服药物治疗对于那些无法行肺动脉内膜剥脱术治疗的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的疗效，Reichenberger等进行了一项开放性研究。研究人选104例年龄（62±11）岁的无法行手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，给予患者服用西地那非50mg每日3次。在基线水平，患者肺动脉高压症状严重[肺血管阻力（863±38）dyn·s·cm^-5，6min步行距离为（310±11）m]。     

西地那非对复杂性肺动脉瓣闭锁合并肺动脉高压的疗效观察

复杂性肺动脉瓣闭锁（CPA）,如肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损和主动脉-肺动脉分流（MAPCAs）或法洛四联症合并主动脉-肺动脉分流经常因肺动脉高压（PA）而引起临床症状的加重。     

肺动脉高压患者对吸入氮氧化物和静脉注射西地那非的急性血液动力学反应

临床上有些不适合手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者,传统上给予支持治疗,但是可能会获益于更新更专业的针对性治疗。Suntharalingam,J.等人进行了一项题为"给予患者吸入氮氧化物(iNO)     

西地那非对22例肺动脉高压犬的治疗作用

肺动脉高压是以异常增高的肺动脉血压为特征的疾病，通常预后较差。西地那非是一种磷酸二酯酶抑制剂，能够扩张肺动脉并降低肺动脉压力。对此Kellum HB等人做了一项相关研究，研究者假设应用西地那非治疗将改善肺动脉高压犬的超声心动图关键指标，提高生活质量与存活率。研究入选22条具有临床与超声心动图证据的肺动脉高压犬，     

西地那非对于晚期肺结节病患者肺动脉高压的疗效

为研究评估肺动脉高压的发生率和严重程度，以及西地那非在顽固肺结节病患者的治疗效果，Milman N等人进行了一项单中心的回顾性研究，研究入选25名需要肺移植的晚期肺结节病患者，其中24名患者通过右心导管检查术进行了血液动力学的评估。西地那非对于肺结节病相关肺动脉高压的治疗始于2004年4月。结果显示，     

血液透析患者肺动脉高压临床相关因素的分析

目的：探讨血液透析患者并发肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）的临床相关因素。方法：收集2013年1月~2014年1月就诊于我院的60例资料完整的血液透析治疗患者资料,通过超声心动图检查测算肺动脉收缩压（ systolic pulmonary artery pressure,PASP）,根据 PASP 值分为两组,PASP 〉35 mmHg 为肺动脉高压（PH）组,PASP≤35 mmHg 为非 PH组,观察临床指标,实验室指标和超声心动图指标等相关检查,采用多种统计学分析方法,比较两组之间是否存在统计学差异,并对相关因素进行 Logistic 回归分析。结果：60例患者中 PASP 升高的占22例,发生率为36．67%（22/60）。PH 组与非PH 组比较,iPTH、NT - proBNP,差异有统计学意义（P 〈0．05）。PH 组肺动脉根部径、左室舒张末内径、左房前后径、右室前后径高于非 PH 组,左室射血分数低于非 PH 组,差异有统计学意义（P 〈0．05）。Logistic 回归分析显示,左心室舒张末内径和左房前后径进入了以 PH 发病情况为因变量的回归方程。结论：多因素参与了血液透析患者 PH 的发生,深入研究其发病机制,有助于改善患者的预后。     

漂浮导管评估先天性心脏病重度肺动脉高压的作用

目的 研究漂浮导管评估先天性心脏病合并重度肺动脉高压的作用.方法 85例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者,男39例,女46例,年龄(22.8±16.5)岁,体重(46.4±12.1)kg,单纯室间隔缺损42例,房间隔缺损11例,室间隔缺损合并动脉导管未闭9例,动脉导管未闭7例,室间隔缺损合并房间隔缺损5例,其他11例.右侧锁骨下静脉或颈内静脉插入漂浮导管,动态监测肺动脉压、评估血流动力学,行急性肺血管反应试验和药物敏感试验.结果 与漂浮导管相比超声心动图对重度肺动脉高压诊断符合率差异无统计学意义(98.8％对100％,P＞0.05),评估肺动脉收缩压偏低[(118.2±44.7) mmHg(1mmHg=0.133kPa)对(139.5 ±32.3) mmHg,P＜0.05,),对艾森门格综合征诊断有较高假阳性率(8.4％对0,P＜0.01).漂浮导管测定平均肺动脉收缩压/平均肱动脉收缩压值1.22 ±0.35;平均肺动脉平均压/平均肱动脉平均压值1.07 ±0.11;肺血管总阻力(17.6±8.3)wood单位,剔除14例艾森门格综合征患者后肺血管总阻力为(11.3±3.7)wood单位,急性肺血管反应试验阳性67例,确诊艾森门格综合征14例.大量双向分流7例.漂浮导管检查中发生穿刺部位血肿2例.结论 漂浮导管检查评估肺动脉高压的程度、性质和血流动力学情况安全、准确,同时可进行急性肺血管反应试验和药物敏感试验,可为制定先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗方案提供客观依据.     

口服西地那非治疗重症肺动脉高压：临床疗效及量效关系

目前的临床资料显示，PDE5抑制剂西地那非可以有效治疗肺动脉高压（PAH）。为评价重症PAH患者口服西地那非的疗效及安全性，并着重观察量效关系、起效时间以及对于患者各种血流动力学参数的影响，Garg N等人进行了一项研究，研究入选44例重症PAH患者，其中23（51．7％）例为原发性肺动脉高压，21例（48.3％）继发于艾森曼格综合征。所有病人均行6min步行距离试验（SMWT）及超声心动图检测，部分患者行心导管捅入术。     

前列腺素E1治疗1例重度原发性肺动脉高压的长期疗效

患者 女，43岁，于2001年1月在我院诊疗，检查胸部X线、超声心动图、肺功能、肺通气灌注扫描、肺超高速断层显像均未见分流性心脏病及肺栓塞征象，无胸肺实质性疾患，排除了肺静脉高压疾病，当时超声心动图示左室射血分数(EF)68％，应用三尖瓣返流压差法估测平均肺动脉收缩压(SPAP)为87.4mmHg(1mmHg=0.133kPa)。既往未口服     

口服小剂量西地那非治疗肺动脉高压对资源有限的国家是一种实惠的治疗方法

原发性和继发性肺动脉高压的治疗一直是临床上的一个难题。为此Vida VL等人进行了一项研究，评价口服小剂量西地那非治疗肺动脉高压的有效性和安全性，研究共入选10名平均年龄26．8岁的肺动脉高压患者（患者中3例为原发性肺动脉高压，7例为先天性心脏病所致肺动脉高压），给予患者每日0．5mg／kg西地那非治疗，连续服用3个月，观察监测患者的临床状况，治疗前后平均肺动脉乐和肺血管阻力指数变化，同时统计患者的治疗费用。     

西地那非可提高心衰和继发性肺动脉高压患者的运动量和生活质量

与那些无心衰的肺动脉高压患者相比，继发于收缩性心力衰竭的肺动脉高压患者，其运动功能受损，死亡率增加。为研究对于心衰合并肺动脉高压患者，西地那非是否可以降低肺血管阻力，改善运动功能，LewisGD等人进行了一项研究[Circulation，2007，116（14）：1555—1562]。研究入选34例有症状的心衰合并肺动脉高压患者，随机给予患者服用西地那非（25—75mg口服，每日3次）或安慰剂，连续服用12周。     

西地那非对先天性心脏病术后肺动脉高压的控制

为评价西地那非对降低先天性心脏病儿童手术后肺动脉高压的作用，Peiravian等进行了一项研究。研究人选2002年9月～2004年9月，一组室间隔缺损术后中到重度肺动脉高压（肺动脉压／主动脉压比值为0．76±0．17）且全身去饱和（主动脉氧饱和度=0．89±0．11）的患儿，给予患儿口服西地那非[0．3mg／（kg·3h）]，服用24～48h（西地那非组）；     

西地那非可提高心衰和继发性肺动脉高压患者的运动量和生活质量

与那些无心衰的肺动脉高压患者相比，继发于收缩性心力衰竭的肺动脉高压患者，其运动功能受损，死亡率增加。为研究对于心衰合并肺动脉高压患者，西地那非是否可以降低肺血管阻力，改善运动功能，LewisGD等人进行了一项研究[Circulation，2007，116（14）：1555—1562]。研究入选34例有症状的心衰合并肺动脉高压患者，随机给予患者服用西地那非（25—75mg口服，每日3次）或安慰剂，连续服用12周。治疗前后测量患者的运动心肺功能。研究的一级终点为治疗后VO2峰较基线水平的改善，     

西地那非可作为长期类前列腺素治疗的重症肺动脉高压患者的有效联合治疗手段

类前列腺素和西地那非都是治疗重症肺动脉高压的有效疗法，联合应用2种药物从而使临床的益处最大化是一种新的治疗选择。为此Ruiz等进行了一项为期两年的研究，20名重症肺动脉高压患者[11例男性，9例女性；年龄（42±11）岁]，均接受类前列腺素治疗（8例患者皮下注射，7例患者静脉注射，5例患者吸人治疗），并有临床性或者功能性恶化，在这些患者中口服西地那非作为辅助治疗。     

西地那非改善了肺动脉高压患者的健康相关生活质量

西地那非可抑制PDE5，增加cGMP介导的血管舒张，并可有效治疗肺动脉高压（PAH）。为此Pepke-Zaba J等人进行了一项双盲、安慰剂对照研究，研究入选278名PAH患者，给予患者口服西地那非（20，40，or 80mg每日3次），连续服用12周，并于双盲阶段结束后进行开放性延伸研究。通过SF-36及EuroQoL5D（EQ-5D）调查问卷评价患者基线、治疗12周和治疗14周后的健康相关生活质量（HRQoL）。结果显示，