以头痛为主诉的不稳定性心绞痛一例

患者 ,女 ,62岁 ,2 0 0 2年 12月 11日因间断性头痛 3年加重 2周入院。患者因头痛曾先后诊断脑梗死、偏头痛、一过性脑缺血 ,治疗后无明显缓解 ,因“心电图不正常”来我院心内科。既往有高血压史 10年 ,无糖尿病等 ,否认冠心病家族史。详细询问病史发现该患者于 1999年 5月开始出现左颞部疼痛 ,似与活动有关 ,不伴恶心、呕吐等 ,每次持续 5min ,休息可缓解 ,未治疗。同年 7月出现右下肢无力 ,于当地医院诊断急性脑梗死 ,CT示左侧基底结区 4mm× 6mm低密度灶 ,给予扩血管、抗凝治疗 ,第 2天症状缓解 ,肌力恢复。以后仍有间断头痛。 2 0 0 2…     

老年原发性血小板增多症伴发颅内多发静脉窦血栓形成一例

患者男,71岁.主因＂头痛伴恶心呕吐2个月＂,于2010年8月2日收入首都医科大学宣武医院神经内科.近1年前,患者有不剧烈的间断性头痛,休息后能缓解,无恶心及呕吐.2个月前,患者无诱因出现头痛、前额及眼部胀痛.头痛旱阵发性加重,晚上尤甚.在当地医院就诊时,血压180/90mm Hg,给予活血化瘀等治疗,头痛有所好转.     

脑静脉系统血栓形成误诊一例

1病例简介 患者,男性,72岁,因间断性头痛发作1个月,加重伴肢体活动无力3d入院.患者近1个月元明显诱因出现右颞侧部剧烈头痛,无恶心呕吐,无视物不清,服盐酸曲马朵可缓解,但反复发作.曾于当地县人民医院按三又神经痛治疗未见明显好转,3天前疼痛加重并逐渐出现肢体活动无力遂由门诊收入院.     

甲亢并重症肌无力危象致呼吸肌麻痹1例

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )与重症肌无力同时发病 ,临床上较少见 ,合并重症肌无力危象更是少见。笔者在临床上遇到1例 ,并且抢救成功。现报告如下。患者男 ,4 4岁。因右眼睑下垂、复视 2个月 ,加重伴吞咽困难 2天入院。患者 2个月前无明显诱因出现右眼睑下垂、视物不清、复视 ,伴有非旋转性头晕。早晨醒后可有短暂性复视、头晕症状消失 ,但持续时间仅几秒至 2分钟。 1个月前来我院门诊诊为重症肌无力 ,给予吡啶斯的明口服无明显效果。近 2天症状加重 ,且出现吞咽困难 ,饮水呛咳 ,不能吞咽固体食物 ,抬头无力 ,呼吸困难 ,感胸闷、气短。门诊以…     

心悸、胸闷、气短、心前区疼痛

病历摘要患者男 ,38岁。因发作性心悸、胸闷 10余年 ,加重伴呼吸困难、心前区疼痛 1月余 ,于 2 0 0 3年 1月 2 5日入院。患者于10余年前因劳累或情绪激动出现心悸、胸闷 ,无心前区疼痛 ,无发热 ,无恶心、呕吐 ,无头痛、头晕。曾在当地医院就诊 ,给予复方丹参片、冠心苏合丸、消心痛等治疗 ,上述症状减轻 ,但仍时有发作。近 2年来上述症状加重 ,伴气短 ,双下肢浮肿。曾在当地医院就诊 ,心电图示房性异位心律 ,房颤 ,左室肥大。X线胸片示双肺纹理增粗 ,右房、左右心室增大。给予抗感染、强心、利尿、扩血管等对症处理 ,病情好转。近 1个月来…     

头痛、复视、闭经和尿崩症

病例摘要患者 ,女 ,2 9岁。因间断性头痛 2年 ,闭经 2个月伴复视、头晕和恶心 1个月于 2 0 0 1年 12月 11日入院。缘于 2 0 0 0年初始无诱因出现头痛 ,为间断性钝痛、无固定部位 ,发作间隔时间为 15天左右 ,每次持续 1～ 2天 ,可以耐受 ,服用“去痛片”后症状可以缓解 3～ 4小时。 2个月前出现体重呈逐渐增加的趋势 ,伴闭经 ,无溢乳及食欲增加。 1个月前头痛加重 ,为持续性胀痛 ,口服“颅痛定”后症状无缓解 ,并伴有视力下降、复视、头晕、恶心、时有呕吐 (非喷射性 )、食欲减退等。 2 0 0 1年 12月 5日在外院行颅脑ＭＲＩ检查 ,示“颅底、…     

以颅内高压为首发症状的复发性多软骨炎一例

患者：女，５３岁。因头痛２个月，发热半月于１９９７年１２月入院。患者自２个月前开始无诱因出现头痛，初为间断性闷痛，后渐加重呈持续性胀痛，伴恶心呕吐、右耳廓疼痛、耳鸣和失眠，四肢及颈项有疼痛，无力。近半月体温在３８６℃左右，伴咳嗽、咯少量白色粘痰，胸...     

Ménétrier病累及全胃和十二指肠1例

病例:患者女,47岁,因"间断性上腹痛5年余,再发加重2个月"于2012年11月20日收入我院消化科。患者于5年前无明显诱因下出现间断性上腹痛,以剑突下明显,与进食、活动以及体位改变无明显关系,伴恶心、呕吐,无呕血、黑便。于外院就诊,给予奥美拉唑、多潘立酮治疗后症状稍有减轻。近2个月患者腹痛再发加重。2012年11月12日外院胃镜示:胃腔内、十二指肠球部和降部可见大量形态不规则、大小不     

以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤2例

1 病例介绍 例1，患者，女，23岁，幼儿教师。因“间断性右胸痛2个月，加重5天”入院。患者2个月前因右胸痛，胸闷、气促伴夜间盗汗就诊当地医院，摄胸部X线片及CT提示右侧胸腔大量积液，PPD试验（＋＋），拟诊“右侧结核性胸膜炎”予“右胸腔穿刺抽液术”并口服“异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺”抗结核治疗，患者胸痛好转，胸腔积液减少，维持服药近2月。5天前胸痛突又加重，阵发性胸闷气促，轻度咳嗽，痰少。既往体健，“链霉素”过敏史，其母有“结核性胸膜炎”史。     

布氏杆菌病合并脑膜炎一例

患者,男性,32岁,内蒙古自治区牧民.因间断性发热、多汗、头痛1个月,加重伴意识模糊1周入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现间断性发热,体温最高达41 ℃,每次体温升高时即出现面部潮红、明显多汗、寒战,伴头痛,全身大关节游走性疼痛,无恶心、呕吐,当地医院给予抗生素治疗(具体不详),体温曾一度正常,但停药后即重复上述症状,入院前一周患者出现嗜睡、意识模糊,恶心、呕吐,当地医院行脑脊液检查诊断为结核性脑膜炎,给予抗结核治疗,症状无缓解.     

频繁急性加重型慢性阻塞性肺疾病1例报道

正1病历资料患者,男,70岁,因"胸闷憋喘7年余,加重伴嗜睡、头疼3天"为主诉,于2015年12月5日入院治疗。患者近7年来,每年2~3次因胸闷憋喘加重住院治疗,加重与感冒受凉有关。近2年曾两次因呼吸衰竭住ICU行机械通气治疗。出院后于家中氧疗并应用无创呼吸机缓解症状。3天前,患者受凉后胸闷憋喘加重,偶咳嗽,咳痰色黄质黏,量不多,易咳出,嗜睡、头痛,活动能力明显下降,无发热,至我院     

侵袭性、霉菌性鼻窦炎1例报告

患者男，44岁，因头痛20余天，于2004年3月27日来诊。20余天前无明显诱因出现阵发性头痛，右侧重，鼻涕不多，偶有涕中带血，鼻腔通气尚可，伴嗅觉减退，右侧面部有胀痛感，无意识障碍，无发热，无胸闷、憋气。自以为“感冒”，未服药治疗，症状逐渐加重，头痛明显，呈持续性，难以忍受，夜间无法入眠。患者平素身体健康，无重大疾病史、无手术史，喜饲养猫、狗等动物。     

三叉神经眼支带状疱疹伴同侧海绵窦综合征及对侧偏瘫综合征1例

患者男性,68岁。于1988年3月14日出现右眼外眦角刺痛,右前额剧痛。次日出现右眼睑下垂,右侧眼痛,头痛、恶心及非喷射性呕吐。3月16日右前额及上睑出现簇状疱疹,右眼视物模糊及眼球转动不能,在当地治疗,皮肤疱疹结痂脱落,而其他症状无缓解。于4月25日转我院。眼科检查:右三叉神经眼支分布区可见皮肤色素沉着,右眼睑下垂,右结膜充     

间位结肠引起右上腹痛1例

病例：患者男,38岁,以“间断性右上腹痛5月余”为主诉入院。患者入院前5个月无明显诱因出现间断性右上腹痛,进食后、排便前、活动后加重,疼痛剧烈难忍,伴呃逆,晨起腹痛减轻,便次增多,每日约2～3次,为不成形便。当地医院结肠镜检查未见异常,胃镜检查示非萎缩性胃炎伴糜烂,予抑酸治疗,症状无缓解。入院前20余天腹痛加重,以右上腹为著。患者既往体健,发病以来精神可,饮食、睡眠尚好,小便正常,体质量无明显变化。     

右下腹疼痛反复发作5年

病历摘要。患儿男，12岁，因反复慢性右下腹疼痛5年，加重4天，于2003年3月2313人院。5年前患儿发热、咽部疼痛、流涕后于第二天出现右下腹痛，呈阵发性，当时体温38．5℃，无呕吐及抽搐。经应用抗生素治疗5天，痊愈。以后患儿又先后出现过3次腹痛病史，每次持续时间2～3天，疼痛主要位于右下腹部，呈阵发性，发作诱因多为受凉或饮食不洁。体温一般     

以顽固性腹泻、低钾为首发症状的原发性肝癌一例

患者女，51岁，以反复腹泻半年，加重伴下肢无力2个月人院。患者于半年前出现排便次数增多，每日3～4次，成形软便。近2个月大便次数明显增多，每日达10次以上，为稀水便。间断出现四肢无力，以下肢为主，严重时不能站立。近半月来经常出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物。在当地医院住院治疗，上述症状无明显好转来院。人院体检：慢性病容，右侧额纹变浅，右眼睑下垂，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，周身浅表淋巴结未触及。     

颈内动脉夹层致大面积脑梗死1例

患者，男，54岁，因“头痛15天，加重伴右侧肢体无力、言语困难1天”入院。入院前半月患者无明显诱因出现头颞顶部胀痛，以左侧为主，院外给予止痛、对症等治疗无好转，未行相关检查。患者仍阵发性头痛，不伴有恶心呕吐。入院前1天患者于劳动时突发头痛加剧，以左侧枕颈部为主，伴右侧肢体无力、言语困难，遂急诊入我院。     

因子XⅢ缺乏症伴巨大血肿一例

因子ＸⅢ缺乏症伴巨大血肿一例张玉琴，陈伟杰，陈书长患者男，５７岁。间断性肌肉疼痛伴皮下瘀斑１年，以后左右肩背部肌肉疼痛，持续逐渐加重，右背部出现大片皮下隆起，近１个月不能右侧卧位。无遗传及近亲结婚史。无贫血貌，浅表淋已结不肿大，胸骨无压痛，心肺无异常...     

肥厚性硬脑膜炎一例

患者男，33岁，因顽固性持续头痛，阵发性加剧3年，伴恶心、呕吐加重半年，于2003年7月18日入院。2000年5月出现不明诱因头痛，疼痛始发于左上颌窦处，继之双眼胀痛，并向两颞侧放射，最后扩散至整个头部。头痛剧烈持续约1～2h，每日2～3次，须服止痛药方能止痛。2002年8月出现左眼睑下垂、视物成双影，1周后出现左眼外展障碍，诊     

阑尾粘液腺癌合并阑尾脓肿一例

患者,女性,75岁.因腹痛2个月,腹胀40天入院.患者2个月前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,无发热寒战,在当地医院给予静滴抗生素治疗6天,腹痛缓解.40天前患者又感右下腹疼痛,并渐出现腹胀,与进食无关,时有低热,无寒战,仍在当地镇医院给予静滴抗生素治疗.因病情逐渐加重而转入我院.发病后精神食欲欠佳,体重下降约5公斤.