缺氧性肺血管构型重建的中医认识

本文认为,缺氧性肺血管构型重建是低氧性肺动脉高压持续发展的主要病理基础,通过对临床和病理改变的分析,提出形成肺血管构型重建的中医病因病机为:气虚是始动因素,又是基本病机,是肺气虚向肺肾气虚的演变,血瘀、痰阻是继发的病理改变,肺络不通是局部的病理结果;治疗应以补益肺肾、活血消痰、疏通肺络为基本原则。     

张琪治疗肺动脉高压临床经验

目的:总结张琪教授治疗肺动脉高压经验。方法:通过跟师临证,整理病案,进行归纳总结,结果:肺动脉高压是一种常见的心血管疾病,以肺血管收缩、原位血栓形成、肺血管重构为主要病理改变。张师认为肺动脉高压基本病机为肺气失调,痰饮、瘀血是其病理因素,治疗当补气泻肺,活血化痰利水。结论:张师治疗肺动脉高压疗效可靠,值得推广。     

邵长荣运用补肾活血法治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压经验

介绍邵长荣教授治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的经验。认为其主要病机为肾阳虚、痰瘀阻滞,治宜补肾活血、泻肺祛痰,选用经验方三桑活血汤治疗。并举验案1则。     

气虚络瘀理论指导慢性肺心病治疗思路

慢性肺心病常反复急性发作,随肺功能损害病情逐渐加重,严重影响患者生活,死亡率较高。中医药防治慢性肺心病疗效确切,结合肺动脉高压导致心脏病变的特点,以气虚络瘀理论为基础,认为在肺心功能代偿期主要病机为肺肾不足、气虚络瘀,肺心功能失代偿期病机为浊阴上犯、痰瘀交阻,并以此指导中医治疗,以期在精准分期治疗方面提供参考。     

曹斌自拟益肺灵汤治疗肺动脉高压经验

介绍曹斌教授自拟益肺灵汤治疗肺动脉高压的经验。曹教授认为肺动脉高压的病机为气虚血瘀、大气下陷,故以活血化瘀、升阳举陷治疗,并自拟益肺灵汤治疗肺动脉高压,临床疗效显著。     

肺心宁治疗73例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压

目的探讨肺心宁对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的作用。方法将73例慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压气虚血瘀证患者随机分为肺心宁治疗组34例和欣然片(硝苯地平控释片)对照组39例。观察治疗前后的肺动脉收缩压(PASP)、肺功能、血液流变学的变化。结果肺心宁方能在一定程度上降低肺动脉压,改善肺功能,降低血液黏稠度,疗效优于对照组。结论以温阳活血立论的肺心宁方对COPD肺动脉高压疗效确切。     

益气温阳活血化瘀法论治特发性肺纤维化合并肺动脉高压

合并肺动脉高压是特发性肺纤维化较为难治的并发症之一。从中医角度结合五脏生理病理特点分析,认为特发性肺纤维化合并肺动脉高压病位在肺,可涉及脾、肾、心,主要病机为肺、脾、肾、心之气虚以及心肾阳虚,而心肾阳虚在其病程发展过程中更为重要;气虚血滞,阳虚寒凝血瘀,阳虚水泛,进一步影响津血的运行,气虚阳虚共同促进瘀血的形成,故血络瘀阻贯穿病程始终。从益气温阳、活血化瘀角度出发,可有效预防或者减缓特发性肺纤维化患者肺动脉高压的出现。     

从张仲景大方组方思路辨治儿童慢性免疫性血小板减少症

儿童慢性免疫性血小板减少症的根本病机为本虚标实,气虚阴虚为发病之本,热、毒、瘀为发病之标,并作为致病因素及病理产物,互为因果,贯穿整个病理过程。基于对儿童慢性免疫性血小板减少症病因病机的认识,以扶正补虚、清热解毒、活血祛瘀为法,辨证运用仲景“大方”的独特治疗理念和思路,临床上取得了显著的疗效。     

肺心同治慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压初探

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类以气流受限且不完全可逆,肺功能进行性下降为特征的慢性呼吸系统疾病。肺动脉高压是COPD患者主要并发症之一,是COPD发展演变成慢性肺源性心脏病的关键环节。COPD相关性的肺动脉高压发病机制至今尚未完全清楚,肺动脉高压也暂无可供选择的特效药物。COPD合并肺动脉高压总属本虚标实之证,病机多以宗气亏虚为本,凝痰聚瘀为其标,久病入络为其变。治当融培补胸中宗气、宣肺止咳平喘及化痰逐瘀通络为一法,肺心同治,标本兼顾。     

特发性肺纤维化中医治疗研究

目的：探讨中医治疗特发性肺纤维化的疗效。方法：分析特发性肺纤维化的临床表现、病理特点，对其病因病机进行探讨，对分型进行归纳，从而达到辨证用药的目的。结果：特发性肺纤维化的主要病机为气阴两伤，肺肾不足，且伴有瘀、痰。该病在临床上可划分为肺肾气虚、痰瘀互结、痰热郁肺三种类型，治疗方式包括补肺纳肾、活血通络、泻肺化痰。结论：中医是一种极为重要的辅助治疗特发性肺纤维化的方法。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的理论基础

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,发病隐匿,缠绵难愈。根据其发病特点和临床表现可知:DN属内伤积损性疾患,因虚致实,本虚标实是其病机特征;气阴亏虚夹瘀是DN的核心病机,其中阴虚为始,气虚为本,瘀血贯穿始终,病位兼顾肺脾肾三脏。DN临床表现复杂,不同分期之间有显著差异,早中晚三期分别以气阴两虚证、气虚证、阳虚证为主,而瘀血证兼见于各期。现代研究进一步指出气阴两虚和瘀血分别是DN最常见的正虚证和邪实证。故益气养阴活血法是DN的重要治则,古今医家多以其为指导思想,辨证采用扶正、养阴清热和活血药物治疗DN患者,取得满意疗效。文章通过阐释益气养阴活血法的理论渊源,以期启发临床用药,为DN的早期防治提供依据。     

中医药治疗支气管扩张的研究进展

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞。由于病变破坏支气管管壁,形成管腔扩张和变形,临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病。祖国传统医学认为本病属于“咳嗽”、“肺痈”、“咯血”范畴,近年来,很多中医学者对其病因病机及辨证治疗进行了深入的研究,取得了可喜的进展,现综述如下。1病因病机单丽囡等[1]认为,本病肺虚为本,累及它脏,多因禀赋不足,素体常见肺气虚、肺阴虚或肺气阴两虚。肺脏易受外邪侵袭,尤以风热、风寒、风燥犯肺为主。若疾病进一步发展,子…     

益气升陷法治疗心肺疾病验案举隅

本文介绍了益气升陷法治疗心肺疾病验案4则。益气升陷法出自清末民初医家张锡纯所著《医学衷中参西录》,是治疗大气下陷的基本法则。多项研究表明大气下陷与现代医学心肺功能下降关系密切,大气下陷证是慢性心力衰竭、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等心肺疾病常见证型之一。文中慢性心力衰竭、冠心病、心律失常、慢性阻塞性肺疾病4则病案均以大气下陷为基本病机,或因气虚气陷致瘀,或因气虚气陷使水液运行不利,聚湿成痰,偶遇外邪触发,则发而为病,抑或气虚气陷日久不复,瘀血痰浊郁而化热,终致气阴两伤。笔者临床上以"益气升陷"为基本法则,配合活血、祛痰、滋阴、清肺等法治疗心肺疾病,具有较好的疗效。     

从"虚-郁-瘀"论治肺结节术后思路分析

“虚-郁-瘀”病理因素在肺结节的发病和术后病机改变方面皆发挥重要作用。气虚、气郁、血瘀是肺结节发病的基础。肺结节手术作为一种创伤性治疗，对机体有一定损伤，术后虚、郁、瘀病机的成因及程度发生变化，表现为：术后邪去正衰，大气下陷；术后正气亏虚，气血津液无力运行，因虚致郁；术后血行不畅致瘀，兼因气虚无力推动血行，瘀血阻滞。基于上述病机，肺结节术后可治以益气升阳举陷，兼补气通滞理郁、活血通络消瘀。临证可选张锡纯理郁升陷汤作为基础方，升阳举陷、疏肝理气、活血化瘀，并随证加减。附验案1则以佐证。     

韩丽华教授从虚痰瘀论治慢性肺源性心脏病经验

河南省中医院韩丽华教授从事中医防治心脏病的研究30余年,对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）的诊治有独到的见解,认为本病的发病机制可归纳为虚、痰、瘀,即本虚（肺、脾、肾气虚）与标实（痰浊、瘀血）互见,痰浊与瘀血交阻是其主要病机特点,而气虚、痰阻、血瘀贯穿疾病之始终。对本病之治疗以分期辨治结合辨证论治为宜。在慢性肺心病的整个治疗过程中,常常贯穿补法、除痰、活血三法,只是不同的发病阶段,其侧重亦不同。     

黄明河教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎病因病机是以脾胃气阴两虚为本;气滞血瘀热毒为标,治宜健脾益气养阴扶其本,活血理气、清热解毒治其标。黄明河教授认为,慢性萎缩性胃炎发病病机为脾胃气阴两虚、气滞血瘀、热毒内结,以气虚血瘀为要,贯穿发生发展整个过程,基本治法为健脾益气养阴、活血理气、解毒散结。     

《伤寒杂病论》消渴病机与辨治

《伤寒杂病论》认为,消渴的发病机制为劳逸失度,伤及气血,致气虚生内热,阴津匮乏,阳亢、脾虚、瘀血、肝郁、肾亏是其重要发病机制之一.肺胃热盛型消渴,阴津不足为本,火邪燔灼为标,气虚为热耗之渐,病位在肺、胃两脏,采用白虎加人参汤治疗.肾元虚衰型消渴,病在下焦,病机为肾气虚衰,阴阳两虚,多为阴损及阳,采用肾气丸治疗.气虚水饮...     

肃肺活血汤治疗慢性阻塞性肺心病急性发作期的临床疗效观察

根据肺心病气虚、气滞、血瘀、痰浊的主要病机,应用自拟复方中药汤剂肃肺活血汤,对慢性阻塞性肺心病急性发作期进行中西医结合治疗(治疗组),与单纯常规西药治疗组相对照(对照组),观察两组病人治疗前后血液流变学、平均肺动脉压力(mPAP)及血气分析的变化,并对7例治疗组的患者进行右心漂浮导管检查,观察肃肺活血汤对血流动力学的即刻效应.研究结果表明:治疗组显效率优于对照组(P<0.05),减低血粘度,降低mPAP,升高动脉血氧分压(PaO_2)的作用,治疗组显著优于对照组(p<0.01、<0.001),血流动力学的即刻效应表明:该药能有效地减小肺血管阻力(PVR)(P<0.01),降低mPAP(p<0.05),增加心指数(CI)(p<0.05),以上结果提示:肃肺活血汤能够降低血液粘滞度,改善低氧血症,缓解肺动脉高压,增强心脏收缩功能,对慢性阻塞性肺心病急性发作期有良好的治疗作用.     

许心如泻肺利水法治疗扩张型心肌病经验

文章介绍许心如教授治疗扩张型心肌病的经验,许教授认为本病的病机特点为本虚标实,阳气虚衰为本,水饮瘀血为标。病程中气虚、阳虚、痰饮、瘀血互为因果,其中气虚水停为扩张型心肌病发病关键,益气泻肺利水应贯穿治疗始终,同时应注重温补心阳、活血通脉。许教授采用自拟心衰合剂方加减治疗扩张型心肌病,疗效甚佳,全方配伍体现了许教授泻肺利水贯穿始终、重视温阳活血的学术思想,有改善心肌纤维化进程,提高心肌的舒张功能,进而发挥心脏保护的作用。     

沈其霖教授运用治肺需活血理论治疗肺胀的临床经验

“治肺需活血”理论是四川省十大名中医李孔定教授提出的治疗肺胀等肺系疾病的治疗方法.沈其霖教授师从李孔定教授认为久病肺虚,复感外邪为本病病因,痰瘀互结,本虚标实为其主要病机特点.其主要的病理因素是痰浊,水饮与血瘀.因此业师沈其霖教授在治疗肺胀时常应用“治肺需活血”理论进行辨证施治.兹以总结,以窥其道.