经皮激光治疗腰椎间盘突出症研究现状

0引言经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompres-sion,PLDD)由Choy等犤1犦于1986年最先报道临床应用成功。齐强等犤2犦于1994年报道采用Nd:YAG激光作PLDD并获成功。由于其有安全、有效、微创的特点,该技术在全世界范围内迅速推广,大量病例相继报道,治疗结果有效率为72.8%～76.5%。现就PLDD的研究现状综述如下。1激光的种类及特性激光是由物质原子受到高能激发而产生。目前常用的激光有:(1)掺钕钇石榴石激光(Nd:YAG激光),波长1064nm,为红外光,可输出功率0～100W。(2)CO2激光,波长10600nm,远红外光,不易用光纤传输。(3)…     

调Q开关钕:钇-铝石榴子石激光治疗雀斑疗效观察

我室门诊自 1999- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9采用调 Q开关钕 :钇 -铝石榴子石 (XJZ- 2 0 0 Nd:YAG)激光治疗雀斑 12 6例 ,治疗效果理想 ,无 1例癍痕出现 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 12 6例均为女性 ,年龄 14～ 4 5岁 ,其中 18～36岁者占 85 .7% ,大部分有家族遗传史。病程介于 9～ 33a,雀斑出现于面颊部为主 ,少数在颈部、耳周亦有皮损 ,严重者手臂部也有病变。雀斑直径 1～ 3mm。1.2　方法1.2 .1　设备　采用沈阳新圳公司制造的调 Q开关钕 :钇 -铝石榴子石 (XJZ- 2 0 0 Nd:YAG)激光器 ,输出波长 10 6 4 nm、5 32 nm,脉宽 1…     

超短波并半导体激光治疗网球肘疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　网球肘患者 14 0例 ,男 74例 ,女 6 6例 ;肘关节 14 4个 ,右侧 90个 ,左侧 5 4个。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 5岁。采用随机分组法分为治疗组 (86例 )和对照组 (5 4例 ) ,两组患者的年龄、性别、病程统计学处理 ,差异无显著性。1.2　方法1.2 .1　治疗组　采用上海产 80型超短波治疗机 ,输出功率2 5 0 W,频率 4 0 .6 8MHz,圆形电极 5 cm,单极法 ,间隙 1～ 2cm,温热量 ,1次 /d,每次 2 0 min,10次为 1个疗程。接着用北京产 SUNDOM- 30 0 型三顿半导体激光治疗机治疗 ,波长 810nm,功率 0～ 5 0 0 m W连续可调 ,光…     

强脉冲光与Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗脂溢性角化病的临床疗效对比

【目的】比较强脉冲光与Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗脂溢性角化病的临床疗效及不良反应。【方法】收集双侧面部均有脂溢性角化皮损的患者共15例,左侧皮损使用强脉冲光治疗,治疗间隔为4～5周,连续3次为一个疗程。右侧皮损使用Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗,治疗间隔为4～5周,疗程为1～12次。患者和医生根据照片对每次治疗的疗效及不良反应进行评价。【结果】强脉冲光治疗3次后的疗效与Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗1～2次后的疗效经患者和医生评价差异均无显著性（S=-5,P〉0．05;S=-4．5,P〉0．05）。强脉冲光治疗后色素沉着的发生率显著低于Q-开关倍频Nd：YAG激光（P〈0．01）,所有患者均未出现水疱、瘢痕及色素减退。【结论】强脉冲光和Q-开关倍频Nd：YAG激光均能有效地治疗脂溢性角化病。在使用Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗时应适当降低能量密度,以防色素沉着的发生率。     

钇-铝-石榴石激光结合贝复济治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月间 ,我院采用钇 铝 石榴石激光(yttrium aluminum garnet,Nd :YAG)结合贝复济 (重组牛碱性纤维生长因子 )治疗口腔扁平苔藓患者 10 4例 ,疗效明显。报告如下。一、资料与方法经门诊确诊为口腔扁平苔藓患者 10 4例 ,男 45例 ,女 5 9例 ;年龄 2 6～ 74岁 ;病程 17～ 5 9d ;病损分布于唇部 2 3例 ,颊部81例 ;病损直径 5～ 2 3mm。病理学检查显示 :病变组织角化过度 ,棘层不规则变薄 ,棘层细胞排列错乱并可见空泡变性。 10 4例患者分为观察组和对照组 ,每组 5 2例。两组患者均采用OmniPulse MAXTM12 0VP型Nd …     

宫颈环形电切术对宫颈病变的诊断与治疗观察

对我院宫颈环形电切术对宫颈病变的诊断与治疗观察总结如下。1对象和方法1．1对象2004-03～2005-12经LEEP诊断治疗的宫颈病变患者80例，年龄为25～52（平均39．5）岁。30～40岁52例，〉40岁24例，〈30岁4例。采用自身对照法，对比分析阴道镜活检和LEEP的组织病理学结果。     

变应性鼻炎的治疗及体会

目的采用国产YLZ-100型Nd：YAG激光器治疗变应性鼻炎，达到临床治疗和控制病情，缓解症状的目的。方法采用国产YLZ-100型Nd：YAG激光器，波长1．06肛m，输出功率0～100W，局麻下，行照射治疗。结果30例经术后1个月、6个月、1年随访，显效25例，有效3例，无效2例。结论Nd：YAG激光具有方便，快捷，痛苦小，不良反应少，成本低等特点。只要严格掌握操作方法和作用时间，是治疗变应性鼻炎的有效方法之一。     

伊曲康唑短程间歇冲击疗法治疗儿童深部念珠菌感染43例疗效观察

1998 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 9我院采用伊曲康唑短程间歇冲击疗法治疗深部念珠菌感染 4 3例 ,疗效较好。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 6例 ,女 17例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均年龄6 .2岁 ;基础疾病 :肺炎 19例、痢疾 8例、血液病 2例、肾病综合征 10例、糖尿病 1例、外伤昏迷 3例 ;住院 15～ 4 6 d,平均 2 1.7d;累计使用抗生素超过 14 d者 31例 ;使用免疫抑制剂者 19例。1.2　方法　 1呼吸系统标本取自痰及肺泡冲洗液 ,消化系统标本取自口腔分泌物及粪便 ,泌尿系统标本取自尿 ,血标本取自静脉新鲜血液。标本经镜检、培养 ,并行人血…     

二氧化碳激光并药物综合治疗多发型尖锐湿疣60例

资料和方法　　多发型尖锐湿疣患者 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 18～ 6 0岁 ;外阴部 32例 ,阴道 10例 ,宫颈、肛门部各 9例 ;病程 1～ 8个月。 18～ 4 5岁多有冶游史 ,50岁以上与不洁有关 ,2 3例用过单一验方口服及外洗药物治疗 ,效果不佳来诊。尖锐湿疣形态 ,主要有菜花状、簇状、羊齿状、毛刷状 ,多发生在 18～4 5岁外阴部、阴道、宫颈 ;桑椹状、疣状、扁平状、丘疹状 ,多发生在 50岁以上外阴、肛门及肛周部。凡诊断疑者均作病理切片及梅毒螺旋体检验。采用上海产ＹＹＪＧ -ＩＣ型二氧化碳激光治疗器 ,波长 10 .6 μｍ ,输出功率 0～…     

微波治疗女性尖锐湿疣的护理

尖锐湿疣是人乳头病毒 (ＨＤＶ)引起的性传播性疾病 (ＳＴＤ)。该病于女性外阴、阴道或宫颈处可见丘疹状、羊齿状或菜花状赘生物 ,局部有瘙痒、疼痛、阴道分泌物增多症状。 1998年11月至 1999年 11月我们用微波治疗女性尖锐湿疣 73例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　尖锐湿疣患者 73例 ,2 0～ 5 0岁 ,平均 2 8岁。病灶于外阴 2 8例 ,阴道 11例 ,宫颈 4例 ,外阴、阴道 30例 ,外阴及多部位发病者明显高于单纯阴道、宫颈部位发病者。病灶面积 0 .5～ 7ｃｍ2 ,均经病理检查确诊。1.2　治疗方法　采用ＷＢ - 10 0型微波多功…     

165例下生殖道尖锐湿疣阴道镜诊断分析

目的 :诊断外阴尖锐湿疣 (CA)患者是否同时伴有宫颈湿疣感染。方法 :对 16 5例下生殖道尖锐湿疣患者宫颈进行阴道镜检查取活检送病理检查。结果 :宫颈湿疣发现 81例 ,全部送病检 ,其中 ,肉眼观察宫颈HPV (人乳头瘤病毒 )感染 16例 (2 0 % ) ,阴道镜诊断 5 9例 (73% ) ,合并宫颈上皮内瘤样变 (CIN) 1～ 2级 17例 (2 1% )。结论 :外阴尖锐湿疣伴有宫颈湿疣感染的患者约占半数 (81/ 16 5 ) ,宫颈糜烂较光滑者更多伴有尖锐湿疣感染 (P <0 0 5 ) ,且可能伴有CIN的损害P <0 0 1) ,应该常规借助阴道镜检查并取活检。     

冠心病介入性诊断治疗并发症分析

现就我院 1993- 10～ 2 0 0 1- 0 5冠状动脉介入手术进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 5 2 0例选择性冠状动脉造影术 (SCA)患者 ,男 35 4例 ,女 16 6例 ,年龄 2 5～ 82岁 ,平均年龄 5 2岁± 9岁 ;其中心肌梗塞 82例 ,心绞痛 340例 ,拟诊冠心病或瓣膜病合并冠心病 98例。经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及 /或冠状动脉内支架置入术 (IS) 12 0例 ,男 76例 ,女 34例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均年龄5 8岁 ;其中 114例患者置入 14 2只支架。1.2　方法1.2 .1　 SCA　以 Seldinger技术建立股动脉通路 ,采用 Judkins法 ,用日本岛津 12 5 0 …     

大功率CO_2激光切除包皮2400例报告

1　资料与方法临床资料 :1 989年～ 2 0 0 2年共用激光环切包皮 2 4 0 0例 ,年龄 5～ 78岁 ,其中包皮过长 82 5例 ,包茎 91例 ,包皮过长伴尖锐湿疣870例、伴生殖器疱疹 90例 ,前列腺炎及尿路感染 52 4例。全部病人均采用大功率CO2激光切除 ,伤口Ⅰ期愈合无并发症。治疗方法 :用成都国光电气股份公司生产的CO2 激光机 ,输出功率 30W ,治疗功率2 5W。常规消毒 ,用 2 %利多长因 2 0ml阴茎根部阻滞麻醉后 ,激光刀切开包皮背侧皮肤 ,翻转包皮 ,暴露内板 ,垫好湿沙布 ,用激光刀沿冠状沟切除包皮 ,切口离冠状沟及系带根部约 0 8～ 1 5cm。为预…     

典必殊眼膏联合泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎56例疗效观察与护理

我院2004-06～2005-04应用泪道激光成形术后典必殊眼膏滞留泪道内治疗慢性泪囊炎患，效果良好，现报告如下。1对象和方法 1．1对象慢性泪囊炎患56例（72眼）。男12例。女44例，年龄16～72岁，病程2个月～35a。单眼40例，双眼16例。采用带导光纤维的倍频YAG（KTP）泪道激光，波长532nm，功率8～14W；9号带针芯的泪道探针；常规泪道冲洗物品；典必殊眼膏。术前常规行泪囊造影，排除肿瘤及外伤，对于脓液黏稠，术前常规抗生素液冲洗泪道3～5d。     

Nd：YAG激光治疗某些皮肤病临床观察

随着 Nd:YAG激光在皮肤科治疗的开展和广泛的应用 ,我科用美国康奥公司生产的 Nd:YAG激光治疗雀斑、文眉、文身、脂溢性角化症、扁平疣、汗管瘤 30 4例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 113例 ,女 193例 ,最小年龄 15岁 ,最大年龄 6 8岁 ;其中雀斑 80例 ,男 14例 ,女 6 6例 ;文眉 6 3例 ,男 1例 ,女 6 2例 ;文身 4 0例 ,男 2 7例 ,女 13例 ;脂溢性角化症 5 2例 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ;扁平疣 4 4例 ,男 18例 ,女 2 6例 ;汗管瘤2 5例 ,男 3例 ,女 2 2例。病程最短 1个月 ,最长 2 5 a。来我院前到其他医院或美…     

巨块型原发性肝癌介入治疗疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　本组 39例 ,男 32例 ,女 7例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均5 1岁。均经病理检查确诊为原发性肝细胞癌。经 CT、MRI、B超等影像检查 ,癌瘤体最大径从 10～ 2 0 cm,平均 13cm,腹水 4例 ,血管造影证实有门静脉癌栓 33例。肝功能 Cbild分级 :A级2 7例 ,B级 8例 ,C级 4例。1.2　方法　用 Seldinger技术行股动脉穿刺 ,将导管置于肝动脉造影 ,观察肿瘤部位、大小、形态、门脉内有无癌栓 ;然后将导管置于肝固有动脉灌注化疗 ,化疗药 :DDP(5 0～ 10 0 mg) / CBP(2 0 0～ 30 0 mg)、MMC(6～ 10 mg)、EADM(6 0～ 90 mg) / …     

氦氖激光穴位照射治疗上尿路结石100例

资料和方法激光穴位照射组 (简称激光组 ) 10 0例 ,男 6 5例 ,女 35例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均 (43.0± 12 .8)岁。均有上尿路结石典型症状和体征 ,经Ｂ超检查及泌尿外科确诊的门诊患者。其中 ,肾结石 2 2例 ,输尿管结石 6 5例 (上段 14例 ,中段 9例 ,下段 4 2例 ) ,多部位 (肾 输尿管 )结石 13例 ;单枚结石 71例 ,2枚结石 13例 ,≥ 3枚结石 16例 ;结石直径≤ 0 .5ｃｍ2 5例 ,0 .6～ 1.0ｃｍ 58例 ,≥ 1.1ｃｍ17例 ;病程1ｄ～ 16年 ,平均 (16 .7± 4 3.4 )个月。采用上海产ＨＮＺＳＱ - 2型氦氖激光器 ,耦合光纤输出功率18ｍＷ ,光斑直径 0 …     

芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的疗效观察

对我科 2 0 0 1- 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12 - 31强效阿片类镇痛药芬太尼透皮贴剂的疗效总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ,平均年龄 6 7岁 ,其中带状疱疹后遗神经痛患者 17例 ,慢性腰背痛患者 3例 ,癌痛患者 2 0例。1.2　方法　疗效评定 :采用 VAS评分法对患者疼痛程度进行评分 ,0分为无痛 ,10分为剧烈疼痛 ,1～ 3分为轻度疼痛 ,4～ 6分为中度疼痛 ,7～ 10分为重度疼痛 ,同时采用加权法对患者的VAS评分进行处理 ,根据患者治疗前后 VAS变化率来对患者的疼痛缓解情况进行评估 ,VAS变化率≥ 75 %为显效 ,≥ …     

急性心肌梗塞早期应用卡托普利对血管内皮功能的影响

1　对象和方法1.1　对象　选择我院 2 0 0 2 - 0 4～ 2 0 0 3- 0 1急性心肌梗塞 36例(男 2 5例 ,女 11例 ) ,平均年龄 6 0岁± 9岁 ,随机分为常规治疗组 (18例 )和卡托普利组 (18例 )。其中合并有原发性高血压 11例 ,高胆固醇血症 7例。选择经常规检查排除冠心病的 30例患者作对照组 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,平均年龄 6 1岁± 8岁 ,其中有原发性高血压 10例 ,高胆固醇血症 6例。两组均排除下列情况 :1严重心律失常和心力衰竭 ;2严重肝肾功能不全。1.2　方法1.2 .1　试验方法　测定受试者肱动脉内皮依赖性舒张功能 ,内皮非依赖性舒张功能。1.2…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院急诊科与四川省急救中心 2 0 0 3- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4急性乙醇中毒 (AAI)昏迷 4 5例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 2 3例 :其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 (31.4 3± 11.5 9)岁 ,体重 5 0～ 85 kg,平均 (6 5 .87± 10 .6 8) kg。治疗前乙醇浓度为 2 13.5～ 388.5 mg/ dl,平均 (2 85 .6 1± 4 6 .2 0 ) mg/dl。对照组 2 2例 :其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均(30 .91± 8.15 )岁。体重 4 9～ 81kg,平均 (6 5 .14± 8.4 1) kg。治疗前乙醇浓度为 2 0 8.1～ 381.2 mg/ dl,平均 …