1例误服氯氮平中毒患儿的抢救及观察

氯氮平是一种新型的抗精神病药,具有中枢和外周抗肾上腺和抗胆碱作用,镇静作用强,是一种广谱抗精神病药。我门诊2月份成功地抢救了1例误服氯氮平中毒患儿,现将抢救及观察经过报告如下:1 病例简介女患儿,年龄4岁,于2月10日晚20:00误服氯氮平(量不详),20:30左右出现燥动哭闹,未引起家长注意,之后出现嗜睡,呼吸深大伴鼾声,无抽搐,22:30来我门诊就诊。查体:体温36.8℃,脉搏136次/分,呼吸26次/分,血压9.0/5.0Kpa。呈嗜睡状态,面色正常,呼吸略促且不规则,节律快     

小儿误服复方地芬诺酯中毒1例救治体会

患儿,男,2 岁.因误服复方地芬诺酯(批号990209)约30片,3 h后,其母发现患儿双眼红肿,颜面发热发红,急送入院.体检:T38.1℃,P144次/min,R26次/min,BP103/60 mmHg,神志清醒,双眼睑水肿,颜面及胸部皮肤发热发红.双侧瞳孔直径5 mm,对光反射存在,咽稍红,心电图示窦性心动过速,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺、肝脾、神经系统无异常,肠鸣音活跃.由于患儿烦躁、易激惹,洗胃不能很好进行,于是又立即给予导泻、导尿,同时心电监护,舌下含服美托洛尔(倍他乐克)12.5 mg,静滴纳络酮0.4 mg,再配以利尿、补液等支持治疗,密切注意病情变化.入院4 h,患儿突然呼吸困难,四肢肌肉肿胀,昏迷.体检:T38.6℃,P140次/min,R18次/min,BP95/60 mmHg,神志不清,皮肤粘膜无黄染.双侧瞳孔直径5 mm,对光反射消失,双肺闻及大量痰鸣音及干性罗音,HR 140次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹胀肠鸣音减弱,腹壁反射消失,肌张力消失,实验室检查:ALT 18U/L,AST54U/L,LDH 280U/L,CK669U/L,LD-1 76,α-HBD 269U/L,血、尿常规正常,肾功能正常,心电图示窦性心动过速,氧饱和度低于82%.诊断为复方地芬诺酯中毒.     

误服磷化铝中毒1例

磷化铝是一种固体杀虫剂,1片为3g,致死剂量为1.5g。磷化铝中毒病情危重,进展迅速,无特效解毒药,且相关报道较少。     

误服芬氟拉明中毒1例

患儿,男,4.5岁。因误服芬氟拉明15片,20mg/片,两小时后出现恶心,吐胃内容物5次,继之抽搐急送我院。查体温38℃,抽搐状态,神志清,大汗,面包潮红。双眼上翻,瞳孔扩大约0.7cm,     

误服咳必清中毒1例

患者白××,男,3岁,藏族。住院号：970154,97年12月18日误服咳必清糖衣片15#,6小时后烦躁不安、恶心、神志恍馆,双眼失明入院。检查：T37．5℃,P136次／分,R46次／分、BP12／6KPa,营养发育可。全县皮肤粘膜无黄染及出血点。颜面潮红,眼睑无浮肿,球结膜无充血,巩膜无黄染,瞳孔散大约1cm,对光反应消失,角膜反射存在。口周发绀,颈部稍有抵抗,无强直。气管居中,双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心音有力,心率158次／分,律齐。腹软,肝脾不大。神经系未引出阳性体征。化验：WBC2．6×109／L,N0．63％,L0．37％,Hb115g／L…     

误服芬氟拉明中毒1例

1 病例报告 患儿男,5岁,因误服了芬氟拉明40分钟入院。患儿于40分钟前在家误服芬氟拉明10片(每片20mg),出现面色潮红,眼球呈水平震颤,四肢抖动,无抽搐及二便失禁。体检:T37.0℃、R24/min、P146/min、BP13.3/8.0kPa,精神恍惚,时有烦燥,面色潮红,双侧瞳孔直径4mm,对光反射灵敏,颈软,双肺呼吸音清,心音有力、律齐,腹平软,肝脾未及,四肢抖动,肌力、肌张力正常。克氏征(-),布氏征(-),病理反射未引出。入院后立即给予清水5000ml洗胃,口服25％硫镁20ml导泻,5％葡萄糖注射液10ml 速尿20mg静推,5％葡萄糖注     

小儿氯氮平中毒5例分析

目的分析小儿氯氮平中毒的临床特点,总结救治时的注意事项。方法对5例同一幼儿园集体氯氮平中毒患儿的临床特点及救治过程进行分析。结果 5例患儿9h后均神志转清,随访1月无不适。结论尽早洗胃,尽快明确中毒药物是小儿氯氮平中毒救治的关键,应详尽询问病史,认真进行体格检查和必要的实验室检查,避免误诊和漏诊。     

新生儿误服麦角新碱中毒1例

患儿系足月新生儿, 出生后2 d其母将麦角新碱0.5 mg(1ml)误当Vit K1肌肉注射于患儿左臂三角肌, 1 h后患儿惊厥, 呼吸急促, 抽泣样呼吸, 2 h后口周发绀, 吸气喘鸣, 哭声尖直而入院. 体检: T 35℃, P 158次/min, R 56次/min, 躁动不安; 全身皮肤发灰, 肢体皮肤呈大理石花纹,指(趾)甲床紫绀, 四肢末梢冰凉; 前囟饱满, 颈部抵抗, 鼻翼煽动, 三凹征明显, 双吸气及张口呼吸, 吸气时有喉喘鸣音, 四肢肌张力高, 拥抱反射亢进. 给予氧气吸入, 保暖, 1/6张液体150 ml, 地塞米松1 mg, 氨茶碱10 mg, Vit K1 5 mg, 20%甘露醇5 ml, 呋塞米4 mg分别静脉注射, 30 min后双吸气及张口呼吸消失, 1 h后紫绀缓解, 肤色转红, 四肢转暖, 2 h后哭声正常, 声音宏亮且婉转, 3 h后呼吸平稳, 前囟平软,颈软, 四肢肌张力及拥抱反射皆恢复正常.     

误服磷化铝致中毒1例

1 病历介绍 患儿,男,7岁,于2008年3月6日19时,因感冒误服磷化铝1片.服药后约5分钟即出现头晕,咽部烧灼感,上腹部隐痛.约10分钟即恶心呕吐2次,呕吐物为食物残渣,拨动呕吐物可见荧光闪动,患儿被家长及时送入本院.查体:体温36.2℃,脉搏56次/分,呼吸30次/分,血压60/40mmHg.     

有机磷误服中毒误诊1例

1临床资料 患儿，男，16岁，因全身乏力、发热1天，于2004年月5日入院。发病突然。曾呕吐、腹泻各1次。即往无类似病史，无“周期性麻痹”家族史。入院体检：体温37．4℃，脉搏140次／分，呼吸26次／分，血压90／65mmHg。发育营养正常，神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染和皮疹；双侧瞳孔同圆等大，直径约1．5mm，对光反射迟钝；口唇无紫绀，口腔内无异味，咽部充血。双侧扁桃体无肿大；颈软。无抵抗；双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣膏；心率140次／分，心律齐，心膏有力，     

纳洛酮治疗重度氯氮平中毒10例报告

急性氯氮平中毒由于其发生机制的特殊性，容易出现意识障碍、药源性肺水肿、低血压休克等危重征象，可导致死亡。2002年1月～2005年1月，我院应用纳洛酮抢救重度氯氮平中毒10例，取得良好效果。现报告如下：     

小儿误服氯氮平急性中毒的急救及护理

目的总结小儿氯氮平急性中毒的临床表现,急救处理和护理措施。方法回顾性分析2008年12月至2009年12月共收治的11例氯氮平中毒的临床表现、诊治、护理措施。并发症的观察及护理。结果11例患儿均治愈出院,随访中1例出现神经后遗症。结论仔细问诊及时明确毒物,彻底洗胃,快速评估中毒的严重性,密切观察病情变化,为抢救赢得宝贵时间。     

小儿误服灭鼠药中毒护理体会

现将我科1995年4月至1996年年4月对41例误服灭鼠药中毒小儿在急救过程中的护理体会报告如下。1 临床资料 41例病儿中男23人,女18人;年龄在1～2周岁5人,2～5周岁36人,均因误服灭鼠药引起中毒,中毒后半小时至4小时内送入医院收住本科,经医护人员的密切配合,护理得当治愈39例,死亡2例。     

大剂量氯氮平中毒1例

<正>患者,男性,37岁。自服氯氮平300片(7500 mg)昏迷5 h于2012-03-13送入笔者所在医院急诊科。入院时呈昏迷状态,口吐白沫,呼之不应,尿失禁,立即给予洗胃、吸氧、促醒、补液等对症治疗。因患者病情危重,故行血液灌流治疗。患者既往精神病史10年,长期服用氯氮平治疗。入院后专科查体:体温37.5℃,脉搏138次/min,呼吸26次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。深昏迷,鼾式呼吸,大量流涎,三凹征阳性,双侧瞳孔直径大小约1 mm,直、间接对光反射消失,口腔内可见大量泡沫样分泌物,双肺呼     

小儿误服灭鼠药中毒临床分析

我院自1990年1月~2005年3月共收治小儿误服灭鼠药中毒76例,现分析报告如下:1资料与方法1·1一般资料男49例,女27例,年龄8个月~9岁,平均4·71岁,≤1岁2例,≤3岁32例,<7岁33例,>7岁9例;城市17例(22·37%),农村59例(77·63%),就诊时间最短15m in,最长2·5d,平均住院4·82d。1·2中     

误服大剂量尼群地平片中毒1例

1一般资料 患儿,男,1岁10月,因误服尼群地平20多片(10mg/片)20多分钟后急送我院.当时查体:T 36.5℃、R 28次/min、P115次/min、BP 100/70 mmHg,神清,呼吸平稳,面色红润,心率115次/min,双肺(-),腹部无异常,NS(-).入院后立即予2 000ml蒸馏水洗胃、缓慢静滴多巴胺(防治血压降低)及补液(1/3～1/4张)支持治疗,同时监测心率、血压变化.2+h后患儿面色潮红,心率135次/min,测血压在正常范围,出现频繁抽搐,静注地西泮(每次10 mg,先后3次)、苯巴比妥止惊及补钙等治疗不理想,意识障碍进行性加深,呈昏迷状,从胃管内抽出约20 ml咖啡色液体,考虑有"应激性溃疡",遂胃管内注入去甲肾上腺素,持续吸氧、随时吸痰,并静滴甘露醇、西味替丁及抗感染等处理,继续缓慢静滴多巴胺及钙剂.     

误服大量异搏定引起中毒1例报告

误服大量异搏定引起中毒１例报告杜学刚，苏海波（云南省西双版纳州医院急诊科西双版纳州６６６１００）患者，男，５９岁，因误服异搏定２４片（９６０ｍｇ）２ｈ就诊。该患者患有冠心病、心律失常５年，平时服地奥心血康、抗栓丸、异搏定及维生素等药物治疗。此次病人误...     

误服有机氟灭鼠药饵中毒1例

患儿,男,7岁。入院前12小时误服灭鼠药氟乙酰胺炒米1茶匙(为氟乙酰胺溶液浸泡炒米自制毒饵),1小时后即在当地医院给予洗胃、输液治疗,约7小时后出现全身性抽搐2次,经治疗稍有缓解,于1985年4月8日转来我院。体检:体温38.5℃,脉搏84次,呼吸24次,血压88/60,神志不清。面色灰,两侧瞳孔对光反应迟钝,口腔粘膜稍充血,心肺(一)。腹软,肝脾未扪及,四肢强直,两上肢内旋。血常规正常范围。因条件受限未作毒物血清含量测定,心电图示窦性心律不齐。诊断:有机氟灭鼠药饵中毒。予以预防感染,5%水合氯醛肛灌止痉,输液、利尿及补钙等治疗。于入院第2天起患儿逐渐恢复正常,住院5天痊愈出院。