蒙脱石散喷洒联合胃镜治疗胃溃疡出血的疗效

目的:研究蒙脱石散喷洒联合胃镜下电凝止血治疗胃溃疡出血的疗效。方法:选取2017年12月至2018年11月武警河南总队医院胃溃疡出血患者84例,依照治疗方案分为联合组(n=42)与胃镜组(n=42)。胃镜组实施胃镜下电凝止血治疗,联合组在胃镜组基础上实施蒙脱石散喷洒治疗。观察对比两组疗效、不良反应发生率、止血时间、输血量、住院天数及溃疡愈合率。结果:联合组总有效率92.86%高于胃镜组73.81%,止血时间及住院天数短于胃镜组,输血量少于胃镜组;治疗1个疗程后,联合组总愈合率69.05%高于胃镜组35.71%;联合组不良反应发生率2.38%低于胃镜组19.05%,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:蒙脱石散喷洒联合胃镜下电凝止血治疗胃溃疡出血,疗效显著,可有效提高溃疡愈合率,降低不良反应发生率,缩短恢复时间。     

越鞠丸治疗难治性胃溃疡46例

目的难治性胃溃疡HSP60与中西药物治疗相关性研究。方法以胃镜下溃疡指数检测溃疡治愈率,SABC免疫组织化学方法用于观察胃粘膜热休克蛋白（HSP60）并进行图像分析。结果溃疡指数,中西药组显著低于西药组和中药组（均P〈0．01）;胃粘膜HSP60水平,中药纽及中西药纽显著高于西药组（均P〈0．01）。结论中西药组可提高难治性胃溃疡患者溃疡周边胃粘膜HSP60水平。     

猴头菌提取物改善胃溃疡愈合质量的研究

目的研究猴头菌提取物联合三联疗法改善胃溃疡愈合质量的方案。方法将胃溃疡患者随机分为2组各50例。对照组仅用三联疗法,试验组为三联疗法加用猴头菌提取物。2组经治疗8周后复查并随访1 a,比较2组临床及胃镜下疗效、幽门螺杆菌根除率和组织学改变。结果治疗8周后试验组临床症状改善时间明显短于对照组;组织学检查溃疡愈合质量明显高于对照组;内镜下溃疡愈合率2组无明显差异;愈合病例1 a后复发率试验组低于对照组。结论猴头菌提取物联合三联疗法可提高胃溃疡愈合质量,降低溃疡复发率,可作为治疗胃溃疡的方法之一。     

康复新液治疗难治性消化性溃疡50例临床观察

目的研究康复新液治疗难治性消化性溃疡的效果。方法80例符合纳入标准的难治性消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组50例,口服康复新液10mL,每日3次;对照组30例,口服奥美拉唑20mg,每日2次;疗程为4周。于治疗前后进行临床症状疗效、胃镜下溃疡情况及治疗后1年溃疡病灶复发情况评价。结果应用康复新液和奥美拉唑治疗难治性消化性溃疡,均能明显改善患者的临床症状,治疗组痊愈率44.00%,总有效率为74.00%;对照组痊愈率为43.33%,总有效率为76.66%;两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0.01)。胃镜下,治疗组溃疡病灶愈合率为84.00%,对照组溃疡病灶愈合率为76.67%,两组间愈合率比较无显著性差异(P>0.05)。但治疗后1年两组溃疡病灶复发情况,治疗组复发率为38.10%,对照组复发率为60.87%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。该结果显示,两药均能明显改善难治性消化性溃疡患者的临床症状和促进溃疡的愈合,但康复新液有更好的预防溃疡复发作用。结论康复新液是治疗难性消化性溃疡的有效药物。     

经胃镜清创、喷药和中西药内服治疗难治性消化性溃疡50例

目的观察胃镜下清创喷洒药物配合自拟中药“愈疡汤”及法莫替丁内服治疗难治性消化性溃疡疗效。方法将96例难治性溃疡患者随机分为两组,治疗组50例在胃镜下行清创术、喷洒云南白药和珍珠层粉,配合中药“愈疡汤”及法莫替丁内服治疗;对照组46例用洛赛克和丽珠胃三联治疗,两组均治疗8周。结果治疗组在疼痛缓解时间、溃疡愈合率、抗溃疡的复发率、副作用等方面均优于对照组(P<0.05);HP根除率治疗组与对照组差异无显著性意义(P>0.05)。结论胃镜下行清创术、喷云南白药及珍珠层粉加口服中西药物对难治性消化性溃疡,具有疗效好、副作用少、费用较少、患者依从性好的优点。     

黄芪建中汤加减对胃溃疡胃粘膜bFGF表达的影响

目的：探讨黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证胃溃疡的临床疗效及对胃粘膜bFGF表达的影响。方法：将胃镜下确诊的60例胃溃疡患者随机分为治疗组30例和对照组30例,主要观察两组治疗前后的溃疡愈合及症状改善情况,用免疫组织化学方法观察胃粘膜bFGF表达的改变。结果：治疗组能明显提高脾胃虚寒证胃溃疡患者胃粘膜bFGF表达。结论：黄芪建中汤可促进溃疡的愈合,改善症状,增强bFGF表达。     

抗溃疡汤治疗消化性溃疡59例

消化性溃疡是临床常见病和多发病之一。笔者自拟中药抗溃疡汤治疗消化性溃疡59例,并设对照组进行观察比较,现总结如下。1 临床资料共116例患者随机分为2组。治疗组59例,男38例,女21例,年龄37.40±13.30岁,胃镜确诊者19例,其中胃溃疡7例,十二指肠溃疡12例;胃钡透确诊者30例,其中胃溃疡12例,十二指肠溃疡28例。对照组57例,男39例,女18例,年龄32.20±11.32岁,胃镜确诊19例,其中胃溃疡7例,十二指肠肠溃疡12例;胃钡透确诊者38例,其中胃溃疡11例,十二指肠溃疡27例。两组临床资料有可比性(P>0.05)。     

难治性消化性溃疡的病因及治疗

消化性溃疡即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），是人类的常见病、多发病，呈世界性分布，约10％的人口一生中患过此病，其治疗方法有多种，但治愈率并不高。经正规内科治疗，十二指肠溃疡患者8周、胃溃疡患者12周溃疡仍不愈合者称为难治性溃疡（目前暂无统一的诊断标准），本文作者根据多年的临床经验，通过对其难治性的原因分析，总结了一些确有成效的治疗方法，在临床上获得了较为满意的疗效。     

芪龙胶囊治疗难治性消化性溃疡48例

为探讨芪龙胶囊对难治性消化性溃疡的临床效果。将 96例难治性消化性溃疡随机分成治疗组和对照组 ,对照组服用雷尼替丁 ,治疗组服用芪龙胶囊 ,两组均治疗 4 5d ,治疗前后全部采用胃镜判定疗效。现将结果报道如下。1　临床资料治疗组 4 8例中男 31例 ,女 17例 ;年龄 17～ 2 6岁 9例 ,2 7～ 36岁 12例 ,37～ 4 6例 11例 ,4 7～ 5 6岁 13例 ,5 7岁以上 3例 ;溃疡部位 :十二指肠溃疡 14例 ,胃溃疡 30例 ,幽门管溃疡 4例 ;溃疡大小 :十二指肠溃疡 0 .3cm～ 0 .7cm ,胃溃疡 2 .0cm～ 2 .5cm ,幽门管溃疡 0 .3cm～ 0 .6cm。对照组临床资料与治疗组…     

康复新液对难治性溃疡患者血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨康复新液对难治性消化性溃疡患者血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60例难治性消化性溃疡患者随机分为对照组和实验组。对照组给予泮托拉唑胶囊治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用康复新液。同时随机选取同期20例首诊为胃溃疡且经胃镜证实的患者作为对照2组,给予与对照组相同的治疗。所有入选者在胃镜下取溃疡周边黏膜组织,进行VEGF免疫组化染色及血管标记;同时进行外周血中VEGF水平的检测。结果实验组和对照组胃组织VEGF、血清VEGF含量和微血管数量均较对照2组低(P均<0.01)。治疗后实验组胃组织VEGF和微血管数量均较对照组高(P均<0.01);血清VEGF含量虽较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在难治性消化性溃疡的常规治疗中加用康复新液,可提高患者胃组织VEGF表达的阳性率及微血管数量,有助于难治性消化性溃疡的治疗。     

溃疡宁A片结合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床观察

目的：观察溃疡宁A片结合奥美拉唑治疗消化性溃疡肝胃郁热证的临床疗效。方法：将65例消化性溃疡患者随机分为两组。治疗组37例,以溃疡宁A片结合奥美拉唑治疗;对照组28例,以奥美拉唑治疗,两组均以2个月为1个疗程。观察两组治疗前后中医证候积分、胃镜疗效比较。结果：两组胃镜疗效、中医证候疗效比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：溃疡宁A片能有效的缓解患者症状,提高胃溃疡愈合率。     

川芎嗪治疗老年人胃溃疡40例

目的观察川芎嗪在治疗老年为溃疡中的作用。方法选择40例因胃溃疡住院经常规止酸抗炎治疗1周临床症状无明显好转的老年患者,在原方案的基础上加用川芎嗪160mg静脉滴注,每日1次,4周1疗程。治疗前后观察胃镜临床症状及血流变学变化。结果 40例患者中,临床有效率87.5%,溃疡愈合率92.5%。结论常规止酸抗炎治疗基础上,川芎嗪能提高老年人胃溃疡治愈率。     

中医药治疗难治性消化性溃疡进展

难治性消化性溃疡指标准剂量H2受体拮抗剂正规治疗一定时间（胃溃疡12周,十二指肠溃疡8周）后经内镜检查确定未愈的溃疡和／或愈合缓慢、复发频繁的溃疡,是一种慢性复发性疾病。当前治疗溃疡病的药物很多,但根据病因分析就其药理作用来讲,主要是抗酸和胃黏膜保护剂。有效控制幽门螺杆菌是从根本上治愈消化性溃疡的关键所在。近年来中医药在难治性消化性溃疡的治疗上做了大量的探索,取得了可喜的成就。现综述如下。     

葛惠男运用益气活血方治疗难治性消化性溃疡经验采撷

<正>难治性消化性溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型,通常是指经正规治疗[十二指肠溃疡(DU)8周,胃溃疡(GU)12周]后尚未愈合或愈合缓慢、复发频繁的溃疡[1]。近来,随着质子泵抑制剂(PPI)的应用及HP根除治疗的普及,本病发病率有下降的趋势。由于消化性溃疡常迁延难愈,反复发作,寻求提高溃疡愈合质量的治疗方法显得刻不容缓。葛惠男教授师从吴中名医黄一峰,从医数十载,潜心致力于脾胃病的临床和科研,     

七方胃痛散联合奥美拉唑对胃溃疡患者胃黏膜形态学的影响

目的 观察七方胃痛散联合奥美拉唑片治疗活动性胃溃疡患者前后胃黏膜组织学变化。方法 60例患者随机分为两组,第1周治疗时两组均予根除幽门螺杆菌三联疗法,第2～8周时治疗组（30例）给予七方胃痛散联合奥美拉唑片治疗,对照组（30例）仅用奥美拉唑片治疗。治疗结束后,胃镜下取患者胃溃疡周围黏膜进行组织学观察。结果 治疗后两组胃镜疗效相似;治疗组胃黏膜厚度和腺体形态改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论 七方胃痛散能恢复活动性胃溃疡患者的胃黏膜形态结构,增强溃疡愈合的组织学质量．     

加味丹参饮治疗难治性溃疡42例

难治性溃疡是指经准剂量的H2受体拮抗治疗后，经胃镜确定，十二指肠溃疡在8周末不愈合、胃溃疡在12周末不愈合的消化性溃疡，约占消化性溃疡病人的5％～10％，是临床比较棘手的问题之一o1996年12月～2002年12月笔者应用加味丹参饮治疗难治性溃疡42例，取得较好疗效，并与采用西药治疗的42例进行对照观察，现报告如下。     

泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡临床观察

目的探讨泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床疗效。方法 60例2型糖尿病合并胃溃疡患者随机分为泮托拉唑组与奥美拉唑组各30例。患者均给予基础治疗,如胰岛素降糖,口服阿莫西林、克林霉素等。在此基础上,奥美拉唑组口服奥美拉唑;泮托拉唑组口服泮托拉唑。4周后观察胃镜下溃疡愈合情况。结果与奥美拉唑相比,泮托拉唑组根除率无明显变化(P>0.05);泮托拉唑组治疗后溃疡总有效率有所增加,但无显著性差异(P>0.05)。结论泮托拉唑和奥美拉唑均能有效改善2型糖尿病合并胃溃疡患者的临床症状。     

健胃愈疡颗粒对胃溃疡患者胃黏膜hTFF1mRNA表达的影响

目的　探讨健胃愈疡颗粒 (JWYY)对胃溃疡 (GU)患者胃黏膜hTFF1mRNA表达的影响 ,揭示其抗溃疡复发的分子机制。方法　将 60例胃镜下确诊的GU (中医辨证为肝郁脾虚证 )患者 ,随机分为JWYY治疗组和西药对照组 ,每组 3 0例 ;另设胃镜下无胃黏膜病变的患者 10例为正常组。两组GU患者第 1个疗程结束前后均于胃镜下取溃疡边缘组织活检标本 2块 ,迅速置液氮 -80℃保存并行RT -PCR检测。结果　JWYY能提高人胃黏膜hTFF1mRNA表达 ,两组经统计学处理无显著性差异。结论　JWYY能增强人胃黏膜hTFF1mRNA的上增性表达 ,从而提高溃疡愈合质量 ,是JWYY抗胃溃疡复发作用的部分机制     

温胆汤联合三联疗法对多发性胃溃疡愈合质量影响研究

目的:分析温胆汤联合三联疗法用于多发性胃溃疡治疗的临床疗效。方法:116例老年多发性胃溃疡患者,随机分为治疗组60例,对照组56例。对照组56例多发性胃溃疡老年患者,口服奥美拉唑20mg、克拉霉素0.25mg、甲硝唑0.2mg,均为2次/d,连服10天;治疗组60例多发性胃溃疡老年患者,口服温胆汤100mL、奥美拉唑20mg、克拉霉素0.25mg、甲硝唑0.2mg,均为2次/d,连服10天。10天后均复查胃镜及Hp检测(快速尿素酶试验确定)。结果:治疗组的溃疡愈合情况明显优于对照组,两者有统计学差异,P<0.05;治疗组与对照组的Hp根治率比较无统计学差异,P>0.05;治疗组与对照组的不良反应发生率比较无统计学差异,P>0.05。结论:温胆汤联合三联疗法用于临床多发性胃溃疡的治疗,可以大幅提高溃疡的愈合率,根除Hp,同时不良反应较少,值得在临床广泛推广应用。     

越鞠丸加味合奥美拉唑治疗难治性胃溃疡临床观察

目的：观察越鞠丸加味合奥美拉唑治疗难治性胃溃疡的疗效及对HSP60、HSP70表达的影响。方法：将46例患者随机分为3组,中药组以越鞠丸加味治疗,西药组以奥美拉唑肠溶片口服,中西药组予越鞠丸合奥美拉唑肠溶片治疗。3组均治疗4周后观察溃疡愈合情况及胃黏膜热休克蛋白（HSP60、HSP70）的表达。结果：溃疡指数,中西药组显著低于西药组和中药组（均P〈0.01）;胃黏膜HSP60、HSP70水平,中药组及中西药组显著高于西药组（均P〈0.01）。结论：越鞠丸合奥美拉唑治疗难治性胃溃疡有效好的疗效,可提高患者溃疡周边胃粘膜HSP60、HSP70水平。