磁共振胆胰管成像显示"双管征"的临床意义

磁共振胆胰管成像已成为诊断或筛查胆胰管疾病的首选检查方法,可清楚显示"双管征".虽然"双管征"可见于良性和恶性胆胰管扩张,但它更多见于恶性病变.鉴别诊断应结合其他征象综合分析.     

磁共振胆胰管成像技术应用探讨

目的 评价磁共振胆胰管成像(MRCP)技术在诊断胆管疾病中的应用。方法 56例临床上怀疑胆管疾病患者均经MRCP技术检查。本研究使用GE Signa MR／i1．5T超导性磁共振成像设备和不同的技术序列，诸如二维快速自旋回波T2加权横断面扫描、二维自旋回波T1加权横断面扫描、SSFS序列冠状面扫描、多层薄层T2加权冠状面连续扫描、以及脂肪抑制与预饱和技术序列。结果 按照56例MRCP检查胆管的图像质量，满意者见于43例(76．8％)，欠满意者8例(14．3％)，以及不满意者5例(8．9％)。结论 MRCP在胆胰管疾病诊断中是一种具有较高敏感性、特异性和准确性的非侵袭性影像技术，临床用途广泛，尤其对用ERCP、PTC检查失败或不适合的病人，它堪称理想的替代方法。     

磁共振胆胰管成像技术及其临床应用进展

磁共振胆胰管成像（MRCP）是一种简便、有效的无创性的胆胰管成像方法，目前MRCP不仅可以获得高质量的胆胰管形态学信息，而且愈来愈广泛地应用于功能性的评价。就近年来MRCP技术的进展及临床应用予以综述。     

磁共振胆胰管成像的应用进展

磁共振胆胰管成像（MRCP）是近年来磁共振技术临床应用的新发展之一。对胆胰管系统疾病如结石、炎症性狭窄、恶性梗阻的诊断及外科术后和先天变异的评价效果良好。随着软件及硬件方面的不断发展，MRCP有望逐渐取代诊断性的ERCP检查，从形态及功能两方面，给临床提供更多信息。     

磁共振胆胰管成像显示分支胰管扩张的意义

目的 探讨分支胰管扩张的磁共振胆胰管成像（MRCP）表现及其对胰腺疾病的诊断价值。资料与方法 MRCP使用Signa Excite HD3.0T MR设备,研究对象为MRCP影像显示分支胰管扩张的病人,包括慢性胰腺炎45例与胰腺癌30例,所有病人均进行常规横断面T1WI、T2WI和MRCP。分析分支胰管扩张的形态、部位及程度,比较2组疾病分支胰管扩张的差异。结果 在形态方面,慢性胰腺炎组分支胰管扩张呈小囊状、分支状及两者兼有的病例数分别为19、42和16例;而胰腺癌组分别为6、29和5例。在部位方面,慢性胰腺炎组分支胰管扩张位于主胰管近段、远段及全程的病例数分别为0、10和35例;而胰腺癌组分别为1、12和17例。结论 3.0T MRCP能清晰显示主胰管及扩张的分支胰管。认识分支胰管扩张的特征有助于慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断。     

磁共振胆胰管成像显示分支胰管扩张的意义

目的 探讨分支胰管扩张的磁共振胆胰管成像(MRCP)表现及其对胰腺疾病的诊断价值.资料与方法 MRCP使用Signa Excite HD 3.0 T MR设备,研究对象为MRCP影像显示分支胰管扩张的病人.包括慢性胰腺炎45例与胰腺癌30例,所有病人均进行常规横断面T1WI、T2wI和MRCP.分析分支胰管扩张的形态、部位及程度,比较2组疾病分支胰管扩张的差异.结果 在形态方面,慢性胰腺炎组分支胰管扩张呈小囊状、分支状及两者兼有的病例数分别为19、42和16例;而胰腺癌组分别为6、29和5例.在部位方面,慢性胰腺炎组分支胰管扩张位于主胰管近段、远段及全程的病例数分别为0、10和35例:而胰腺癌组分别为1、12和17例.结论 3.0 T MRCP能清晰显示主胰管及扩张的分支胰管.认识分支胰管扩张的特征有助于慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断.     

磁共振胆胰管成像原理,技术及临床应用

本文介绍磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）原理，技术及临床应用，讨论其与直接胆管造影相比的优缺点、认为ＭＲＣＰ已能起到诊断性ＥＲＣＰ的作用，具有广阔的应用前景。     

磁共振胆胰管成像技术及其临床应用进展

磁共振胆胰管成像(MRCP)是一种简便、有效的无创性的胆胰管成像方法,目前MRCP不仅可以获得高质量的胆胰管形态学信息,而且愈来愈广泛地应用于功能性的评价.就近年来MRCP技术的进展及临床应用予以综述.     

磁共振胆胰管成像的形态学改变与阻塞性病变性质的对比研究

目的：探讨MRCP的形态学改变与胆和阻塞性病变性质的相关性。方法：48例胆管阻塞性病变（Y发性和恶性各24例）进行了MRCP检查，将MRCP表现与手术和病理结果作比较，结果：恶性病变的阻塞程度严重，近侧胆管分支成比例地扩张，可达包膜下，呈软藤状；阻塞端呈圆钝状、平直、突然截断等，良性病变的胆管扩张程度较轻，胆管分支如枯枝状或残根状，阻塞端表现为杯口状或充盈缺损（结石）或粗细不均，结论：根据MRCP表现可以确定胆管阻塞的性质。     

磁共振胆胰管成像(MRCP)与ERCP或PTC临床诊断价值的比较

探讨磁共振胆胰管成像在临床上对不同胆胰管疾病的诊断价值。材料与方法：回顾分析２３例疑有胆囊病患者的ＭＲＣＰ图像，并与其对照的ＥＲＣＰ或ＰＴＣ的诊断结果相比较。ＭＲＣＰ在１．０Ｔ超导磁场中完成，采用快速自旋回波序列ＭＩＰ法重建。结果：２３例患者的ＭＲＣＰ成功率为１００％，１４周手术病例中，ＭＲＣＰ对胆胰管系统非肿瘤性病变和肿瘤性病变的诊断正确率分别为１００％和８３５，１例误诊。     

静脉注射联合口服钆喷酸葡胺磁共振胆胰管成像在低场强MR的应用

目的分析口服稀释静脉用钆喷酸葡胺溶液作为低场强磁共振胃肠道阴性对比剂及联合静脉注射钆喷酸葡胺磁共振胆胰管成像(MRCP)在低场MR中用于显示胆胰管及疾病的能力。方法 30例临床可疑有胆胰管病变的患者,均有不同程度胆系梗阻、腹痛、不同程度皮肤或巩膜黄染等,部分有腹部肿块,均行MR平扫、Gd-DTPA(钆喷酸葡胺)强化检查,部分同时行超声及CT检查。结果 30例受检者均能清楚显示胆胰管树,并能清晰显示病变位置,其中18例发现肝内胆管占位,10例发现肝内胆管、肝外胆管及(或)胆囊结石,2例胰头占位。结论口服钆喷酸葡胺溶液可抑制胃及十二指肠内潴留液的高信号以及胆胰管树背景的小血管信号,改善MRCP图像的质量,结合肝胆MR平扫、强化应用具有较高的肝内、外胆管显示率及肝内、外胆管病变的显示能力,能为胆胰管病变的诊断及鉴别诊断提供更多帮助。     

磁共振胆胰管成像

磁共振胆胰管成像是一项新的胆胰系无创性诊断技术。本简要介绍民像技术和临床应用现状。     

磁共振胆胰管造影诊断胆石系结石及其影像学比较研究

目的：评价磁共振胆胰管造影在胆系结石中的诊断价值。方法：采用MRCP检查和诊断为胆系结石的120例病人与手术和临床诊断及其它影像学检查作比较分析。结果：MRCP诊断胆系结石总准确率为79．6％,MRCP结合原始MR图像诊断胆系结石总准确率为92．3％。MRCP结合原始MR图像与MRCP、US的总准确率比较,McNemarX^2检验,P＜0．01。MRCP结合原始MR图像与CT、ERCP／PTC的检出率比较,Chi^2检验,P＞0．05。结论;MRCP结合原始MR图像对胆系结石的诊断有较高的检出率,了解和熟悉MRCP的诊断误区,可进一步提高胆系结石的诊断准确率。MRCP对胆系结石的诊断可取代诊断性的直接胰胆管造影。     

磁共振胆胰管成像(附45例报告)

目的：评价磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）技术的临床价值。方法：对２０名志愿者和２５例胆胰病变的患者采用快速自旋回波和重Ｔ２－加权技术进行ＭＲＣＰ检查。结果：正常志愿者ＭＲＣＰ能显示胆囊和胆总管以及多数左右肝管和胆囊管，胰管多数能在原始冠状位像上显示，扩张的胆胰管显示满意，各种胆胰病变的诊断符合率高，梗阻性黄疸的定位和定性准确率较高。结论：ＭＲＣＰ能作为非创伤性胆胰病变的检查方法，尤其适用于梗阻性黄疸。     

磁共振胆胰管成像对胆系结石的诊断价值

自2002年9月至2003年10月对450例胆道梗阻性疾病患者进行了磁共振胆胰管成像(Magnetic resonance cholangio-pancreato graphy,MRCP)，本文对其中320例胆系多发结石病人的结果报道如下。     

磁共振胆胰管成像诊断小儿胆道疾病

目的:探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)诊断小儿胆道疾病的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析60例胆道疾病患儿的MR I和磁共振胆胰管成像(MRCP)表现。结果:新生儿肝炎8例,其肝内、外胆管通畅。新生儿胆道闭锁10例,未见完整肝外胆道显示,6例冠状位T2W I示肝门部限局三角形高信号影,4例门静脉周围增宽,肝门部条索状长T2信号。胆总管囊肿42例,其中Todan iⅠ型32例、Ⅱ型3例、Ⅳa型5例、Ⅴ型2例;20例显示胆胰管合流异常,其中胆-胰型13例,胰-胆型7例。结论:MRCP可以准确鉴别新生儿肝炎及先天性胆道闭锁引起的新生儿黄疸;可清楚显示胆总管囊肿及胆胰管异常合流形态。     

磁共振胆胰管成像与ERCP及临床手术病理对照研究

目的：通过对MRCP与ERCP及临床手术病理对照研究,评价MRCP对胆胰管疾病的诊断价值。材料与方法：10例正常者行MRCP检查,40例胆道疾病患者施行US、MRCP检查,其中20例行ERCP检查;将MRCP图像与ERCP图像采用非双盲法对照分析,并与手术病理对照。MRCP采用快速自旋回波（FSE）及返转恢复（STIR）序列,2D图像经3D最大信号强度投影（MIP）后处理。结果：MRCP能清楚显示正常胆管树及胰管结构;MRCP、ERCP显示病变部位准确性分别为100％及90％,MRCP优于ERCP;MRCP确定病变性质准确性为90％,与ERCP相似。结论：MRCP在诊断胆胰管疾病方面简便、安全、无创伤、无需造影剂;而且在病变定位和定位上具有很高的敏感性及准确性,在很多情况下可取代ERCP或PTC的诊断作用。     

磁共振胆胰管成像(MRCP)中成像方法的选择

目的：研究磁共振胆胰管成像（MRCP）时,应用胃肠道阴性对比剂（葡萄糖酸亚铁糖浆）后,不同成像方法的优,缺点。方法：50例受检者口服12％ V／V葡萄糖酸亚铁糖浆后进行MRCP检查;采用GE1．5T MRI扫描机,常规薄层MIP成像及厚层单次激发成像（Single-Shot),薄层单次激发MIP成像。结果：随着TE时间的延长,葡萄糖酸亚铁糖浆对胃肠道液体信号的抑制作用增强,使MRCP时胆胰管显影更加清晰,尤其在单次激发成像时,结合MIP与厚层单次激发图像可以得到更多信息。结论：口服胃肠道4阴性对比剂后行MRCP检查,能够抑制胃肠道内液体信号,使胆胰管显影更加清晰,特别是在单次激发成像时。