HIV阳性/AIDS病人的肺部机遇性感染的影像学表现

肺部感染是HIV阳性病人和AIDS病人主要机遇性感染,其病原体主要包括细菌、病毒、真菌、原虫等,常有多种病原混合感染,影像学表现复杂,包括毛玻璃影、实变、结节以及肺门或纵隔淋巴结增大,常缺乏特异性,X线胸片正常并不能除外肺部感染的可能性,CT能发现更多更细微的病变,有助于提高诊断准确率.     

艾滋病合并马红球菌肺部感染影像学表现

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马红球菌肺部感染的影像学表现.资料与方法回顾性分析6例临床确诊的 AIDS 合并马红球菌肺部感染患者的影像资料,其中5例行胸部 CT 平扫,1例加做胸部增强扫描;1例行 DR 胸部正侧位摄片.结果6例患者影像学表现呈多样性,其中2例表现为单一结节肿块影,1例为斑片渗出影,3例合并浸润实变影、斑片状模糊影.6例中出现结节及团块实变影4例,空洞2例;斑片状渗出影4例,间质样改变2例,支气管扩张3例,纵隔淋巴结肿大2例,肺门淋巴结肿大1例,胸膜腔积液3例.结论结节肿块影、浸润实变影伴空洞、斑片状模糊影是 AIDS合并马红球菌肺部感染的常见影像表现.     

389例成人HIV/AIDS肺部感染的临床和影像学分析

目的：探讨成人HIV／AIDS合并肺部感染的临床特点和影像学征象。方法：收集在援博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床确证的HIV／AIDS肺部感染389例，对其常见类型的临床特点和影像征象进行综合分析。结果：HIV／AIDS肺部感染最常见的类型为肺结核、卡氏肺囊虫肺炎和细菌性肺炎，临床特点、X线和CT表现具有一定的特征。结论：肺部感染是艾滋病患者晚期的主要机会性感染。肺内出现斑片、大片或弥漫病变，或肺门、纵隔淋巴结肿大，结合临床资料应考虑这些感染的可能。     

AIDS合并播散性结核的影像学表现

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并播散性结核的影像学表现,提高对该病的认识。资料与方法回顾性分析19例AIDS合并播散性结核患者的影像学资料。结果19例中,8例累及2个不相邻部位,4例累及2个以上不相邻部位;肺部受累17例,胸膜受累4例,纵隔淋巴结受累3例,颈部淋巴结受累2例,腹部淋巴结受累3例,胰腺受累1例,腰椎受累1例。结论AIDS合并播散性结核可累及多个器官、系统,以肺部最常见,其次为淋巴结、胸膜等部位,其影像学表现较无免疫功能损害者所患结核复杂且不典型。     

艾滋病肺部并发症的影像学表现

目的 分析艾滋病患者肺部并发症的影像学表现,以期提高认识.方法 回顾性分析82例艾滋病患者的肺部影像学表现.全部病例均有完整的影像学资料,其中71例行胸片检查,66例行CT扫描,胸片、CT都检查者53例.结果 82例中合并卡氏肺囊虫肺炎54例,主要表现为两肺弥漫分布斑片状、网格状、结节状影或磨玻璃样改变;肺结核19例,细菌性肺炎1例,肺部影像表现与普通肺结核、肺炎相似;此外还有真菌性肺炎2例,卡波氏肉瘤2例,双肺间质性感染4例.卡氏肺囊虫肺炎最常见且具有特征性的影像学表现.结论 影像学可以鉴别艾滋病患者肺部并发症的类型,CT能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变,具有诊断价值.     

AIDS的胸部影像学表现

一半以上AIDS病人有胸部受累，主要是各种机遇性感染和AIDS相关的肿瘤所致。由于机体T细胞免疫功能严重缺陷，同一种疾病在AIDS和非AIDS病人中常有不同的影像学表现。另一方面，由于前者机体处于不同的免疫抑制状态以及多种并发症的同时存在，导致其影像学表现复杂多样，特异征象不多。密切结合临床资料及穿刺活检有助于确诊。     

艾滋病合并腹部感染的影像学表现

目的 初步探讨艾滋病(AIDS)合并腹部感染的影像学特点. 资料与方法 经病理及实验室检查证实的6例AIDS患者分别为AIDS合并腹腔淋巴结核、脾结核、肠结核、腹膜后马尔尼菲青霉菌病、阿米巴肝脓肿、化脓性胆管炎,全部病例均有完整的CT影像资料. 结果 腹腔淋巴结核表现为腹腔内及腹膜后肿大淋巴结影,中心为低密度,边缘环形强化,脾结核患者脾内散在分布小结节状低密度病灶,肠结核表现为肠壁增厚,管腔狭窄.阿米巴肝脓肿患者肝内囊性病变,边缘强化,化脓性胆管炎患者肝内、外胆管扩张,管壁增厚,管腔内积气.马尔尼菲青霉菌患者腹膜后多组肿大淋巴结,局部融合成团块. 结论 影像检查是发现和评价AIDS腹部合并症的有效方法,可为早期诊断及时治疗提供依据,定性诊断有赖于穿刺活检及实验室检查.     

AIDS合并神经梅毒的影像学表现

_目的：探讨 AIDS 合并神经梅毒（NS）的影像学特点,提高对 AIDS 合并神经梅毒的认识。方法：回顾性分析经临床证实的10例 AIDS 合并神经梅毒患者的临床及影像资料。结果：10例患者中脑膜血管型5例,脑膜型、麻痹性痴呆各2例,树胶肿型1例。脑内共发现23处病灶,其中病灶分布于额叶和颞叶各5处,半卵圆中心4处,顶叶、枕叶和基底节各3处,4例存在脑萎缩。增强扫描脑膜型 NS 呈脑回样脑膜强化,脑膜血管型病灶呈斑片样及脑回样强化,树胶肿型病灶呈结节状不均匀强化,麻痹性痴呆患者伴有脑萎缩。经过正规抗梅毒治疗后10例患者症状均有所好转。结论：AIDS合并神经梅毒的影像表现多样,早期诊断需综合分析影像及实验室检查资料。     

HIV感染者和AIDS患者并发肺结核的CT表现

目的 探讨HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)并发肺结核的CT表现特征.方法回顾性分析48例HIV/AIDS并发肺结核的CT表现.结果 HIV/AIDS患者肺结核的CT表现为:继发型肺结核19例(39.6%),病变形态以斑片状阴影为主,10例可见融合成大片的实变影;血行播散型肺结核17例(35.4%),其中急性粟粒型肺结核7例,表现为大小、分布均匀的粟粒影,而亚急性血行播散型10例,表现为大小、分布不均匀的粟粒、小结节影;多种征象混合表现10例(20.8%),表现为双肺斑片状渗出病灶与弥漫分布的粟粒、小结节灶相混杂.纵隔淋巴结肿大36例(75.0%),胸腔积液13例(27.1%),心包积液10例(20.8%).结论 HIV/AIDS并发肺结核的CT特征为局灶性肺实质病变较少而弥漫性的病变较多.     

艾滋病合并马红球菌肺部感染的影像表现与病理对照

目的：探讨艾滋病合并马红球菌肺部感染的影像学表现及其病理基础。方法：回顾性分析13例艾滋病合并马红球菌肺部感染的影像病理资料,10例行胸部CT检查,13例行X线胸片检查,所有病例经细菌培养证实,其中1例CT引导下肺部穿刺活检证实,1例经支气管活检证实。结果：13例艾滋病合并肺部马红球菌感染的影像学表现多为单侧肺门区的中心型类似球形密度增高阴影,9例,占70%,合并空洞及液平面10例,占77%,胸腔积液3例,占23%,病灶发生在肺的内带10例,占77%,发生在外带1例,占7%;病理表现为肺泡内出血及淋巴细胞浸润,肉芽组织增生,符合坏死性肺炎的病理发展过程。8个月随访13例艾滋病患者抗马红球菌治疗后病灶明显吸收,9例肺部空洞缩小。1例死亡,1例失访,1例病灶完全吸收,1例尚无复查。结论：艾滋病合并马红球菌性肺部感染的影像学表现为单侧肺门区的中心型类似球形密度增高阴影,实变,继发空洞,肺野毛玻璃样变,小结节及树芽征;影像表现具有一定特征性,但缺乏特异性。     

艾滋病合并肺部恶性肿瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨艾滋病相关肺部恶性肿瘤的CT表现特征。方法：回顾性分析8例艾滋病合并肺部恶性肿瘤患者的CT表现。结果：4例卡波西肉瘤中3例表现为支气管血管束增粗、小叶间隔增厚,多个沿支气管血管束分布的结节、纵隔、腋窝或肺门淋巴结肿大,双侧胸腔积液,1例主要表现为结节;1例淋巴瘤为单发肿块,病灶内可见坏死及空气支气管征,增强扫描呈轻度不均匀强化;3例肺癌均为明显强化的孤立肿块,腺癌为形态不规则的外周型肿块伴肺内转移,鳞癌和小细胞癌为中央型肿块,前者可见阻塞性肺炎、肺不张及病灶侧肺门淋巴结肿大,后者纵隔及病灶侧肺门淋巴结显著肿大,3例病灶侧均可见胸腔积液。结论：艾滋病合并肺内恶性肿瘤的CT表现具有一定特征性,CT检查对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌感染的胸部影像表现

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并鸟-胞内分枝杆菌(MAC)感染的胸部影像表现及特征.方法 回顾性分析非结核分枝杆菌培养阳性,经菌种鉴定为MAC的AIDS患者31例,其影像表现及临床资料.31例患者中30例行胸部CT及X线检查,1例仅行胸部X线检查.结果 31例AIDS合并MAC感染患者中,3例肺部未见病变,28例为MAC肺部感染.AIDS合并MAC肺部感染的影像表现类似肺结核改变,常见的CT征象有斑片影21例,其中大片实变3例;支气管扩张18例,结节18例,双肺弥漫粟粒10例,空洞10例,胸腔积液10例,纵隔淋巴结肿大15例,以中度肿大为主,7例肺门淋巴结大,双肺门多见.结论 AIDS合并MAC感染的胸部影像表现多样、不典型,以斑片影、小结节及支气管扩张多见.     

艾滋病患者肺部疾病的影像学诊断

目的分析艾滋病患者肺部疾病的影像学特征,并评价其在鉴别诊断中的意义。方法 12例经临床证实的艾滋病患者肺部疾病,包括卡氏肺囊虫感染7例,卡波氏肉瘤2例,肺结核2例,以及真菌感染1例,均经胸部X线检查,8例又经胸部CT扫描,对所有患者的影像表现进行了回顾性分析。结果 7例卡氏肺囊虫感染表现为双肺弥漫性病变,呈网状合并斑片状、结节状及磨玻璃样影,2例卡波氏肉瘤表现为直径小于等于1cm的结节影,沿支气管血管分布,伴小叶间隔增厚或淋巴结肿大,2例肺结核表现为血行播散型和浸润型各1例,1例真菌感染表现为肺内结节伴空洞形成及空洞内结节与气体半月征。结论胸部X线与CT检查在艾滋病患者各种肺部疾病的鉴别诊断中起重要作用。     

定量CT评估含替诺福韦高效抗反转录病毒治疗对HIV/AIDS男性患者骨密度的影响

【摘要】目的：采用定量CT（QCT）研究HIV/AIDS男性患者接受含替诺福韦（TDF）高效抗反转录病毒治疗（HAART）后骨密度的变化规律。方法：募集HIV/AIDS男性患者443例,按接受HAART的时间分组：<3月组、3～6月组、6～12月组、12～24月组、>24月组和未治疗组（对照组）。搜集并分析各组患者临床资料及骨密度情况。结果：治疗时间3～6月组［（143.05±32.26）mg/cm3］、6～12月组［（139.47±37.35）mg/cm3］、12～24月组［（142.14±37.05）mg/cm3］的骨密度值均小于未治疗组［（163.61±36.17）mg/cm3］（P均<0.05）。治疗组骨密度值明显小于未治疗组骨密度值（P=0.0002）;治疗时间3～6月组、6～12月组、12～24月组骨质疏松/骨量减少发生率（27.91%,27.85%,35.19%）均高于未治疗组（12.07%）（P<0.05）。治疗组骨质疏松/骨量减少发生率（24.46%）明显高于未治疗组骨质疏松/骨量减少发生率（24.46% vs 12.07%,P=0.0050）。年龄、体重、HAART时间是本组患者接受本方案后发生骨质疏松/骨量减少的重要危险因素。结论：QCT可监测HIV/AIDS男性患者HAART（含TDF方案）后骨密度变化,表现为骨密度降低,高峰期发生于治疗6～12月,之后骨密度缓慢减低并逐渐稳定后回升,24月后逐步恢复接近治疗前水平。对年龄>50岁、体重<60kg的男性HIV/AIDS患者HRRT治疗后需特别重视定期监测骨密度变化,有利于及时发现骨质疏松/骨量减少并进行临床干预。     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的腹部CT表现

目的 观察艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的腹部CT表现.方法 回顾性分析35例AIDS合并播散性PSM的腹部CT扫描表现.结果35例AIDS合并播散性PSM腹部CT示腹腔淋巴结肿大27例(77.1%);肝脾肿大18例(51.4%);肝脾实质病变共11例(31.4%),其中肝内多发低密度结节3例(8.6%),脾内多发低密度结节5例(14.3%),肝密度弥漫减低5例(14.3%)及肝脏强化不均匀5例(14.3%);肠壁增厚3例(8.6%);腹水4例(11.4%);胰腺炎1例(2.9%).结论AIDS合并播散性PSM腹部常多脏器受累,腹腔淋巴结肿大、肝脾肿大、肝脾实质病变是其最常见的腹部CT影像表现.     

AIDS相关性脑病的18F-FDG PET/CT表现

目的:探讨18F-FDG PET/CT在AIDS相关性脑病中的应用价值.方法:对7例AIDS患者行PET/CT检查,并分析其影像学表现.结果:7例患者分别为弓形体病、弓形体病合并脑结核、胶质瘤、脑囊虫病、脑结核、进行性多灶性白质脑病和周皮细胞瘤.结论:18F-FDG PET/CT可以对AIDS颅内病变行定位、定量、定性...     

艾滋病并发脑感染的CT表现

目的探讨艾滋病病毒中枢神经系统感染的影像学特征及诊断。方法对14例确认艾滋病合并中枢神经系统感染患者的CT影像进行分析。结果艾滋病脑炎10例,均无占位效应。脑萎缩现象5例,其中2例单独存在,3例与病灶并存。平扫病变呈片状低密度,以脑白质受累为主;6例累及双侧多个脑叶,分布不对称;2例位于左脑。其中2例增强无强化。巨细胞病毒感染1例,平扫两枕叶见片状低密度,对称分布。弓形体脑病3例,2例见等密度灶并周围水肿,1例显示脑脓肿征象。结论根据CT影像特征,结合流行病学询问,可提出本病疑似诊断。     

AIDS合并免疫重建炎性综合征肺结核感染的胸部CT表现

目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后发生免疫重建炎性综合征(IRIS)肺结核感染的胸部CT表现特点.方法 回顾性分析30例经高效抗逆转录病毒治疗后发生IRIS的AIDS患者的胸部CT图像及临床资料探讨其特征性表现.结果 30例患者中肺内出现弥漫性病变伴结节影20例,出现肺内结节影、条片影17例,粟粒性肺结核15例,纵隔、肺门淋巴结肿大10例,胸腔积液15例,心包积液10例. 结论 两肺弥漫病变伴粟粒样结节影是AIDS发生IRIS结核病感染最显著的胸部CT影像表现特点,可伴或不伴淋巴结肿大或胸腔积液或心包积液.     

AIDS相关性脑病的~(18)F-FDG PET/CT表现

目的:探讨18F-FDG PET/CT在AIDS相关性脑病中的应用价值.方法:对7例AIDS患者行PET/CT检查,并分析其影像学表现.结果:7例患者分别为弓形体病、弓形体病合并脑结核、胶质瘤、脑囊虫病、脑结核、进行性多灶性白质脑病和周皮细胞瘤.结论:18F-FDG PET/CT可以对AIDS颅内病变行定位、定量、定性诊断,而且还可以根据病灶的活性评估艾滋病相关颅内疾病的治疗效果.