经面罩无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭

面罩式机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已被肯定[1,2 ] 。但对重症患者,特别是合并意识障碍的患者仍有不同看法。2 0 0 1年3月～2 0 0 3年5月我们应用面罩式机械通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭患者15例,效果满意,现报告如下。临床资料　本组COPD合并重症呼吸衰竭患者15例,男9例,女6例;年龄6 5～83岁,平均72岁。合并肺心病性心力衰竭9例,2型糖尿病5例。15例均有意识障碍,其中昏迷12例,烦躁3例。动脉血气分析:PaO2 <4 5mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,PaCO2 >90mmHg ,pH <7 2 5。本组患者均因年迈等原因,家属放…     

面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致单纯急性呼吸衰竭的研究

目的 :评价面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)所致单纯急性呼吸衰竭的治疗效果及应用价值。方法 :选择接受机械通气的因慢性阻塞性肺疾病 (COPD)所致单纯急性呼吸衰竭病例 13例。其中 7例应用面罩机械 (PSV或A C)通气 ;另外 6例作为对照组 ,建立人工气道 ,行有创机械通气 ,并以PSV或PSV +SIMV方式撤机。动态观察两组病例的通气及氧合指标 ,总机械通气时间 ,住院天数及呼吸机相关肺炎的发生情况。结果 :两组的治疗效果相仿 (P >0 .0 5 )。无创与有创总机械通气时间分别为 ( 5 .6± 1.2 )和 ( 10 .0± 3)d(P <0 .0 5 ) ;住院时间分别为 ( 14± 5 )和 ( 2 4± 11)d(P <0 .0 1) ;呼吸机相关肺炎发生例数分别为 0和 3例 (P <0 .0 1)。结论 :经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)所致单纯急性呼吸衰竭不但具有操作简单、使用方便、病人痛苦小、易接受、不良反应少等优点 ,而且疗效确切、缩短了住院时间、节约了费用 ,可作为首选方法使用。而建立人工气道有创机械通气应作为必要的补充。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:对COPD并呼吸衰竭患者56例采用BIPAP呼吸机经口鼻面罩机械通气,记录通气治疗前后的pH,PaO2,PaCO2变化和RR(呼吸频率)、心率(HR).结果:所有患者经无创机械通气治疗后病情明显好转,动脉血值恢复正常,动脉血PaO2高于无创通气前水平,PaCO2低于无创通气治疗前水平,两者差异有昂著性(P<0.05).结论:无创机械通气对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.     

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者

比较压力支持通气和辅助／控制通气的优缺点。（１）２６例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者经面罩压力支持通气，比较ＰＳＶ模式有效与效果不佳者的临床特点及处理方法；（２）８例患者病情相对稳定后进行ＰＳＶ模式Ａ／Ｃ模式的比较以及呼气未正压的通气的疗效测定。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的护理干预

目的 通过无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法及特点,提高无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 对42例CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩无创正压通气治疗前后的病情、血气变化与护理干预进行观察.结果 无创机械通气能达到较好的临床效果,明显改善动脉血气.结论 无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭病人的一种安全有效的方法.护士正确熟练掌握呼吸机.密切观察.监测各项指标.预防各种护理并发症.是治疗成功的关键.虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受.费用低,可减少有创通气时易发生的并发症,但仍要慎重选择患者,良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功的关键.     

经口气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床分析

通过对21例慢性阻塞性肺疾病（以下称COPD）呼吸衰竭（以下简称呼衰）患者施行经口气管插管机械通气治疗。探讨经口气管插管留置时间以及通气策略。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组用常规药物治疗;观察组用常规药物加双水平正压通气(BiPAP)无创机械通气治疗。结果实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善。对照组血气分析变化不明显。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、降低PaCO2,改善机体低氧及酸中毒,是一种安全有效的治疗方法。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效,评价无创通气在治疗严重呼吸衰竭中的作用。方法我科收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者均采用BIBAP呼吸机经口鼻面罩机械通气,记录通气治疗前后的pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率、心率变化。结果 78例患者无创通气3～7d后,意识状态均有不同程度的改善;患者pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、心率、呼吸频率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一种切实有效的措施,患者和家属易于接受,同时减少插管,降低医疗费用。     

通气技术对面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效的影响研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭应用面罩器械通气治疗时采用不同通气技术的疗效。方法 对2017 年1 月～2020 年5 月期间在本院接受治疗的100 例COPD 合并呼吸衰竭患者进行研究,均采用面罩机械通气治疗。按抽签法抽取33 例归为A 组,采用S/T 模式,使用橡胶面罩;33 例归为B 组,采用S/T 模式,使用塑料面罩;34 例归为C 组,采用压力支持通气,观察三组治疗前后血气指标及生命体征相关指标变化情况。结果 通气后,三组动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、pH 值均有所改善（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;通气后,三组收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）均有所改善（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 对COPD 合并呼吸衰竭患者进行面罩机械通气治疗,能够显著改善患者的呼吸状况,同时应结合患者的情况选择合适的通气技术,以达到最佳的治疗效果。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的 分析用双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,总结相关经验及体会用以指导临床实践.方法 在常规药物治疗的基础上,应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭48例,观察并比较治疗前后患者临床状况及血气分析指标(PaO2、PaCO2)的变化和通气相关的不良反应等.结果 48例患者中,40例临床状况明显改善(神志好转、呼吸频率、明显减慢、呼吸困难减轻),好转出院;8例病情恶化,有效率83%.结论 双水平气道正压通气与常规综合治疗综合应用可以迅速改善缺氧,缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,降低插管率.     

有创与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭的随机对照研究

目的 比较有创与无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）所致重度呼吸衰竭治疗中的效果.方法 我院EICU、RICU收治AECOPD合并重度呼吸衰竭患者52例入选本研究,随机分为面罩机械通气（FMMV）组25例和人工气道机械通气（ETMV）组27例,比较两组患者治疗前后的生理及临床指标.结果 机械通气2 h后,ETMV组的pH、PaCO2、PaO2、HR、RR、Kelly评分明显改善（P均＜0.01）,FMMV组仅PaO2、HR、RR出现明显改善（P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05）,pH、PaCO2、Kelly评分在4 h后才出现明显改善（P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01）;FMMV组的气管插管率为44%;ETMV组的机械通气时间短于FMMV组（P＜0.01）;两组的住ICU时间、总住院时间、住院病死率没有明显差别（P均＞0.05）.结论 在治疗AECOPD并重度呼吸衰竭时,ETMV能更快地改善血气指标,逆转高碳酸血症性脑病,机械通气时间短于FMMV;FMMV可使部分患者避免气管插管;接受此两种方法治疗的患者在住ICU时间、总住院时间、住院病死率方面无明显差别.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取49例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分对照组（24例）和治疗组（25例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行口鼻面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察并比较两组患者治疗前、治疗4h后、治疗3d后呼吸、心率、动脉血气变化情况及临床疗效。结果：对照组有效率为45.83%,治疗组有效率为76.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组pH、PaO2、PaCO2、呼吸、心率等指标的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨元创机械通气对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者治疗的有效性。方法、将80例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用传统抗感染、平喘、化痰等治疗基础上加用无创机械通气治疗,而对照组则采用传统治疗,比较两组患者治疗后的症状改善情况、气管插管率,第3、6、12、24小时的呼吸频率（RR）、心率（HR）、血气分析的pH、Pa02、PaC02指标变化及住院时间,评价治疗效果。结果：治疗组总有效率95．0％明显优于对照组72．5％,治疗组气管插管率12．5％明显低于对照组的10．0％,两组数据比较,具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后第3、6小时的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2平均值较治疗前明显改善（P〈0．05）,而对照组以上各指标改善不明显（P〉0．05）,第12、24小时的以上各项指标两组患者均明显改善,且治疗组改善状况更明显（P〈0．05）。治疗组患者住院时间平均为（13．27±2．31）d明显短于对照组（21．14±4．26）d。故治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭,可显著改善患者临床症状,减少气管插管率,较快纠正酸中毒、减少住院时间,疗效肯定。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭呼吸机的撤离

①目的 探讨影响COPD并发呼吸衰竭机械通气治疗时呼吸机撤离的相关因素。②方法 回顾性分析26例应用机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭患的临床资料。③结果 23例5～48天顺利撤机，3例撤机失败。④结论 COPD并发呼吸衰竭机械通气治疗效果肯定，但部分患撤机困难；积极控制感染，加强营养支持疗法及选择最佳通气方式是顺利撤机的关键。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭27例观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是引起呼吸衰竭的常见原因之一，对于COPD急性发作，在采取积极综合保守性治疗措施后，部分能够缓解，若治疗后呼吸功能仍无改善或呈进行性恶化，则需考虑行机械通气治疗。2000年12月～2002年12月，我们对27例COPD急性发作期呼吸衰竭患采取辅助机械通气治疗，取得良好效果，报告如下。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭的临床研究

目的探讨有创-无创序贯机械通气（ENMV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重呼吸衰竭的临床效果。方法COPD呼吸衰竭患者38例，均给予抗感染、平喘等治疗；同时行气管插管，应用德国产Drage—Savina呼吸机行有创机械通气，通气模式采用同步间歇强制通气加压力支持通气。出窗后随机分为序贯治疗组和对照组，每组19例，序贯组出窗后立即拔出气管插管，改用口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP），采用S／T模式；对照组肺部感染控制窗出现后，继续按常规有创机械通气方法行呼吸支持，以压力支持（PS）模式脱机。分别记录2组有创通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生例数、总机械通气时间、住院时间、监护时间、撤机成功例数、住院费用和院内死亡例数。结果序贯治疗组与对照组比较，有创通气时间短，VAP发生少，总通气时间、监护时间及住院时间短，住院费用减少。结论ENMV治疗具有良好的实用价值，是具有一定临床实用价值的有效脱机方案。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者中的应用价值

目的 探讨无创机械通气（NIV）在慢性阻塞性肺疾病急性加剧致急性呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 20例重度高碳酸血症呼吸衰竭（HRF）患者进行双水平气道正压通气（BiPAP），监测治疗前后动脉血气（pH、PaCO2、PaO2）。结果 20例重度高碳酸血症呼吸衰竭（HRF）患者中，15例重症呼吸监护病房（RICU）面罩BiPAP成功患者治疗前动脉血气（pH、PaCO2、PaO2）和RR（呼吸频率）分别为：7．23±0．05、104±4mmHg、84±30mmHg和34．6±8．5次／min，治疗后分别为：7．38±0．05、67±8mmHg、73±5mmHg和18±3次／min，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭有显著疗效。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气治疗。方法选择2010年1月～2010年7月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者70例,平均年龄72岁,慢性阻塞性肺疾病病史3～39年,COPD诊断均符合全国慢性阻塞性肺疾病会议诊断标准,患者入院时均有明显的低氧血症和二氧化碳潴留,均有不同程度的呼吸困难,平均心率120次/min,入院后给予心电监护仪生命体征进行连续监护。除常规给氧、解痉、祛痰、补充电解质、重要脏器功能维护治疗、营养支持、使用抗生素以及酌情应用利尿、强心剂治疗。建立人工气道,连接呼吸机机械通气。结果本组70例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经机械通气治疗后的pH、PaO2较治疗前升高,PaCO2较治疗前降低,治疗前后差异有显著意义,说明呼吸机机械通气对提高动脉氧分压及纠正高碳酸血症有明显作用。结论机械通气是慢性阻塞性肺病呼吸衰竭治疗时切实有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的机械通气治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和／肺气肿，气流阻塞呈进行性发展，但部分有可逆性，可伴有呼吸道高反应性。急性呼吸衰竭是晚期COPD的常见并发症，也是COPD患者急诊和住院的主要原因。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨双水平气道正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的冶疗价值.方法 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例行双水平气道正压无创通气(BIPAP),记录治疗前,上机后两小时、一天、三天的PH、PaO2、PaCO2、SPO2变化.结果 所有患者经过双水平气道正压无创通气后,临床症状有明显好转,治疗后血气分析中的PH、PaO2、PaCO2、SPO2 较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 双水平气道正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者疗效显著.