老年人心脏性猝死的预防

老年人心脏性猝死(SCD)的预防包括一级预防和二级预防。一级预防是指对未发生过但有可能发生SCD的高危患者采取相应的措施以预防SCD的发生,如冠心病患者,特别是心肌梗死后患者猝死的危险性明显增加,对其进行有效的预防,即可大大降低SCD的发生率;二级预防是针对已经发生过心脏骤停而抢救成功的患者,以防止他们再次发生SCD。1老年人SCD的一级预防1.1纠正危险因素及治疗原发心血管病预防SCD最根本是干预SCD的危险因素,积极预防和治疗原发心血管病,以及识别和控制各种可能的诱发因素。老年人SCD常见的原因为冠心病,故应预防冠心病,严…     

心脏性猝死的高危患者

心律失常常是临床上难以处理的问题 ,也是患者严重的危险之一。关于心律失常的原因和处理 ,尤其关于威胁生命的室性快速心律失常 ,已经和正在进行许多回顾性和前瞻性临床研究。鉴于快速心律失常在患者无任何症状之前 ,可能导致心脏性猝死 ,因此 ,识别哪些有高危的患者 ,即使没有任何症状 ,是极为紧要的。心脏性猝死是能被防止的。尽早地识别高危患者并把他们转至有条件的医院和请心电生理医师会诊有助于降低心脏性猝死的发生率。有关心脏性猝死的危险因素 ,已有大量文献发表。　　一、心脏性猝死的定义　　关于心脏性猝死 (sudden cardia de…     

老年人心脏性猝死的临床表现及诊断

1老年人心脏性猝死(SCD)的定义老年人SCD的定义是指老年人在急性症状发生后1h内因心脏性原因导致的意识突然丧失与死亡。老年SCD占所有发病1h内死亡患者的90%以上,而且70%～90%是冠心病,其次是心肌病、肺心病、高血压性心脏病等。2老年人SCD的临床表现2.1老年人SCD临床表现SCD患者一般都没有先兆,往往容易被人们所忽视,应注意:心肌梗死合并室性早搏、室性心动过速(VT)、严重心动过缓及完全性房室传导阻李小鹰教授滞,伴有黑蒙、晕厥;近期有心前区疼痛、心慌、胸闷、夜间或活动后呼吸困难、呛咳并伴有咳泡沫痰等;严重血液高凝状态合并…     

前言——重视老年人心脏性猝死

老年人心脏性猝死(suddencardiac death,SCD)是指老年人由于心脏原因在急性症状发生后1h内突发性意识丧失无法预测的自然死亡。老年人SCD是老年心脏疾病中最严重的临床综合征,也是当代医学高度关注的公共健康问题。目前全球SCD发生率仍居高不下,据统计,美国年SCD发生率为0.1%～0.2%,每年有30万～50万人发生SCD。国内近期国家“十五”科技攻关项目研究结果提示,我国SCD发病率为41.84/10万。若以13亿人口推算,我国每年SCD的总人数约为54.4万人。SCD大多数发生在中老年人,而且随年龄增长而增加,随着人口的老龄化,老年人SCD的发生日…     

心脏性猝死危险预测因子的研究现状

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由于心脏方面的原因所导致的自然死亡,往往于急性症状出现以后1 h内发生意识丧失和心脏骤停.猝死事件发生的时间和方式是无法预料的,患者既可以有也可以没有明确的基础心脏病史.SCD的病因可以是各种心脏病,也可以是其他疾病或因素.其中,常见的原因是冠脉病变、心肌病变和心电异常,冠心病所致者占80%以上,是引发SCD的主要器质性心脏病.本文主要对临床上较常引起SCD的疾病的危险分层的研究现状作一综述.     

心脏的危险因素对老年人仍然重要

有证据表明,老年人新发生的冠状动脉意外事件(NCE)与吸烟、高血压、高胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少、总胆固醇与HDL-C比率增大、高甘油三脂血症、糖尿病、肥胖、年龄增长、活动少、冠心病(CAD)史、心电图和超声心动图诊断的左心室肥厚等危险因素有联系。主要的冠状动脉危险因素愈多,NCE的发生率愈高。因此对老年人的危险因素应予以积极控制。     

心脏性猝死115例临床因素分析

目的：分析心脏性猝死（SCD）的病因、诱因及心电图表现。方法：对我院115例心脏性猝死的患者进行回顾性分析，结果：SCD的病因中冠心病最常见，猝死时心电图以恶性心律失常为主。结论：积极的发病，祛除诱因，及时发现并纠正心律失常， 有望降低SCD死亡率。     

心脏性猝死的相关危险因素

目的 探讨心脏性猝死的相关危险因素，为预防心脏性猝死以及提高抢救成功率提供帮助。方法对我院2003-2009年收治的心脏性猝死患者69例的临床资料进行收集整理。结果经过临床推论和文献资料的查阅，证实在干预或消除其相关危险性因素后，心脏性猝死的发生率明显减少。结论心血管疾病的危险因素对心脏性猝死有直接影响，早期预防、避免诱发因素、及时处理是预防以及提高心脏性猝死抢救成功率的关键。     

老年人心脏性猝死37例临床分析

老年人心脏性猝死３７例临床分析谢英洪昭光一、临床资料１９８５～１９９７年，在我科住院期间或出院半年内发生心脏性猝死（ＳＣＤ，即未意料到的、出现症状１小时作者单位：１０００２９北京市，安贞医院老年心内科内、临床尚未证实为急性心肌梗死的心脏性死亡）的老年...     

心脏猝死危险因素及预测指标研究近况

心脏猝死是最危重的重症之一,因其发病急骤、致死率高,故探讨其危险因素预防指标,对降低心脏猝死死亡率,提高存活率尤为重要。     

冠心病患者发生心源性猝死危险因素的Meta分析

目的 系统评价冠心病患者发生心源性猝死(SCD)的危险因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science公开发表的冠心病患者发生SCD危险因素的病例对照研究。检索时限从建库至2022年6月。提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 本研究纳入28篇文献,共10 382例患者。Meta分析结果显示,高龄、男性、吸烟、饮酒、体质指数升高、情绪不稳定、便秘、糖尿病、高血压、室性心律失常、心肌梗死病史、脑梗死病史、急性肾损伤、血脂异常、房室传导阻滞、肺部感染、三支病变、左主干病变、左心室射血分数(LVEF)下降、TIMI分级≤2级、心率变异性异常、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高、肌钙蛋白升高是冠心病患者发生SCD的危险因素(P<0.05)。结论 冠心病患者发生SCD的危险因素较多,包括高龄、男性、吸烟、饮酒、体质指数、情绪不稳定、便秘、糖尿病、高血压、室性心律失常、心肌梗死病史...     

老年人心脏性猝死与心率变异性相关性分析

目的探讨老年人心脏性猝死与心率变异性（HRV）的关系。方法回顾性分析46例60岁以上心脏性猝死者的临床资料及其死亡前6个月之内24h动态心电图（DCG）HRV资料,包括时域分析和频域分析。比较猝死组（A组）与对照组（B组）各时域与频域参数有无差别。结果A组HRV各参数均明显降低（P〈0．01）。结论HRV减低是预测老年人心脏性猝死有价值的指标。     

老年人心脏性猝死的救治

老年人心脏性猝死是指老年人由于心脏原因、非暴力性的、自然发生而未预想的突然死亡。70%~90%为冠心病所致。情绪激动、过度劳累为老年人猝死最主要的诱因;意识丧失伴抽搐、大动脉搏动及心音消失、血压测不到、呼吸停止为最常见的临床表现;心室颤动(VF)及室性心动过速(VT)为最多见的心电图表现。迅速而高质量的心肺复苏(CPR)、积极地心脏紧急救治(ECC)以及复苏后的正确处理是老年人猝死救治的关键。1基本生命支持(BLS)BLS是指支持基础生命活动,迅速给重要脏器供氧。包括:迅速识别和采取措施,预防心肌梗死和卒中患者发生循环呼吸骤停…     

心源性猝死危险因素分析

目的探讨和分析心源性猝的危险因素。方法收集和整理在我院2012年04月-2013年10月诊治时发生心源性猝死的心肌患者64例为研究对象,对上述收集对象的临床资料进行整理和分析。结果本组单因素分析显示自发性持续室速、心室颤动(心脏骤停)、晕阙、左室流出道梗阻、非持续性室速等因素为心肌疾病患者发生心源性猝死的危险因素;多因素Logistic分析发现自发性持续性室速、心室颤动、晕阙以及猝死家族史是发生心源性猝死的重要危险因素。结论心肌疾病患者发生心源性猝死的为危险因素呈现综合化、多样化,临床治疗中应给予针对性的预防或治疗,这对降低心肌疾病患者心源性猝死率有着积极的意义。     

高龄老年人心率变异性减低与心脏性猝死的关系

目的　研究高龄老年人心率变异性 (Heart Rate Variability,HRV)减低与心脏性猝死的关系。方法　回顾性分析 36例 75岁以上心脏性猝死患者的临床资料及其死亡前 6个月之内 2 4小时动态心电图 HRV资料 ,HRV分析包括时域分析和频域分析。比较猝死组与对照组各时域与频域参数有无差别。结果　高龄老年人心脏性猝死组HRV各参数均明显降低 (P<0 .0 1)。结论　 HRV减低是预测高龄老年人心脏性猝死的有价值的指标。多种因素导致心脏性猝死患者 HRV减低     

老年胆道手术心脏危险的预测

老年胆道手术是外科常见的手术,对术前伴有心电图异常或心血管疾病的老年患者,术中及术后有无心脏危险,是术者非常关心的问题。我们从近10年来胆道手术前有异常心电图或心血管疾病的81例老年患者中,采用Goldman的多因素危险指标评分法,对患者进行术前心脏危险性预测,全部病例均行术中心电监护,并对危险级别较高的37例患者行术后心电监护术,术后心电监护时间3～7日。现将结果介绍如下。     

血液透析患者发生心脏性猝死的易患因素

心脏性猝死是血液透析患者最主要的死亡原因。由于这些患者长期处于血流动力学压力和代谢紊乱的状态下,他们较普通人群更易出现心肌病、动脉粥样硬化和心力衰竭等疾病,甚至发生心脏性猝死。现通过对血液透析患者发生心脏性猝死的易患因素进行分析,为及早预防和治疗提供参考依据。     

老年人心脏性猝死的定义、流行病学及病因学

老年人心脏性猝死（SCD）是世界范围内的一个严重的临床综合征，随着人口的老龄化，这种病症的发生率日益增高，给人类的健康带来的危害也日趋严重，因此，老年人SCD的流行病学特征、病理生理、临床特征及防治等已成为医学工作者研究和讨论的热门课题。     

106例心脏性猝死的病理和相关因素分析

目的探讨心脏性猝死(SCD)的病理基础及相关因素,为SCD的诊断和防治提供线索。方法回顾性分析我院106例SCD的临床病理资料,分析SCD的病因及年龄,SCD的诱因,各种导致SCD病因的病理改变。结果106例SCD中,冠心病49例,心肌炎15例,心肌病20例,主动脉夹层动脉瘤破裂7例,先天畸形6例,克山病2例,心肌萎缩1例,心脏轻微病变6例。106例SCD中85例具有诱因。冠心病是中老年人SCD的最主要原因。冠心病SCD49例中,冠状动脉粥样硬化血管Ⅳ级狭窄40例,27例呈多支Ⅳ级狭窄;发生急性心肌梗死(简称心梗)10例,其中2例合并陈旧性心梗,单纯陈旧性心梗21例,18例无心梗,仅有心肌缺血。心肌炎和心肌病是中、青年人SCD的主要病因。有6例心脏无明显器质性改变,称之为阴性解剖或青壮年不明原因猝死。结论尽早防治冠心病、监测粥样硬化斑块成分、改善心肌供血是预防中老年SCD的根本措施,减少不良刺激和情感应激对预防SCD有一定意义。在解剖阴性者中进行分子基因筛查,对解释病因和SCD危险分层有重要作用。     

老年人退行性心脏瓣膜病的相关因素分析

目的分析老年人退行性心脏瓣膜病的相关因素。方法对我院2009年5月至2010年3月258例老年(年龄≥60岁)住院患者超声心动图松果结果进行分析,重点观察老年人退行性心脏瓣膜病情况,并分析其与年龄、高血压、高脂血症的关系。结果 258例老年患者中有122例检出退行性心脏瓣膜病,检出率47.3%。发生部位以主动脉瓣最为多见(90例,73.8%),65例发生关闭不全。60～69岁组检出32例(29.9%),70～79岁组检出44例(51.2%),80岁以上组检出46例(70.8%),组间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。瓣膜钙化组合并高血压(45.9%)、高胆固醇血症(34.4%)的患者比例明显高于瓣膜无钙化组(18.4%和11.8%,均为P<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病是一种与增龄、高血压、高脂血症相关的瓣膜退行性变,超声心动图是检出该病简便、实用的方法。