血脂异常的临床表现及防治原则

血脂异常是血液脂质代谢异常的简称，它是指血中胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平过高，以及血中高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平过低。血脂代谢异常的早期其临床表现并不明显，有些继发性血脂代谢异常，如甲状腺功能低下、糖尿病、痛风、酒精中毒、肾病综合征及阻塞性肝胆疾病，主要表现为原发疾病的症状和体征。故对血脂增高者应详细询问其是否有持续的血脂代谢异常和早发的冠心病家族史。长期血脂代谢异常的临床表现主要包括以下几个方面：中国社区医师脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化：病人出现脑力和体力衰退，触诊浅表…     

辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性

冠心病是一由多危险因素所致的慢性疾病，血脂异常是其中最重要的一项危险因素。他汀类药物可以明显改善血脂代谢异常，延缓动脉粥样硬化的发生发展．且对于冠心病一级与二级预防，具有重要意义。     

冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢和冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(DM)患者脂代谢异常与冠状动脉病变特点. 方法 将538例经冠脉造影诊断冠心病的患者分为糖尿病组和非糖尿病(NDM)组,对比分析两组血脂及冠脉病变特点. 结果 冠心病合并DM组与NDM组比较,年龄、性别差异无显著性( P>0.05).DM组血脂水平TG、LDL-C较NDM组明显升高( P<0.05),HDL-C水平较NDM组明显下降(P<0.05).冠心病 合并DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变较NDM组明显增多( P<0.05) 结论 合并DM的冠心病患者与不合并DM的冠心病患者血脂代谢及冠状动脉病变有显著差异,前者脂代谢异常明显,多支病变及弥漫性病变发生率高.     

血脂异常与冠心病的防治

血脂异常是指血液脂质代谢异常，包括血胆固醇、甘油三酯水平的增高与高密度脂蛋白胆固醇水平的降低。血液中的脂质参与体内的能量代谢，包括能量的产生和储存。胆固醇是细胞膜的主要成分，能稳定细胞膜的流动性，并且也是合成类固醇激素和胆酸的重要原料。血脂代谢异常却是心血管疾病的危险因素，容易引发动脉粥样硬化及冠心病。     

多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗关联

目的探讨多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析河南省商丘市睢阳区妇幼保健院2010年1-12月收治的40例多囊卵巢综合征患者的临床资料,分析血脂代谢异常及血脂代谢异常与胰岛素抵抗的相关性。结果多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗发生率为30%(12/40),与非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者(28例)在TG、TC、LDL、HDL方面比较差异有统计学意(义P<0.05)。多囊卵巢综合征患者的总体血脂代谢异常发生率为25%(10/40),胰岛素抵抗伴血脂代谢异常发生率为41.67%(5/12),与非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者伴血脂代谢异常发生率17.86%(5/28)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常和胰岛素抵抗的发生率较高,血脂代谢异常和胰岛素抵抗呈正相关性。     

脑血管病中如何合理应用调脂药?

编辑老师： 您好！ 我有个问题想请教专家：缺血性心血管病和脑血管病有很多共同的发病机制，其中血脂代谢异常在冠心病、急性冠脉综合征等心血管病的发生、发展中的作用已是定论，降脂治疗使这类患者受益颇深。但是，查阅文献发现关于血脂代谢异常在缺血性脑血管病中的作用远不如在心血管疾病中提的多，原因是什么呢？脑血管病的治疗中降脂治疗也是必须的吗？如何在脑血管病患者的治疗过程中合理应用调脂药呢？[编者按]     

载脂蛋白A5 SNP3、4基因变异与冠心病的相关性

目的探讨冠心病病人载脂蛋白(Apo)A5基因变异与冠心病及其脂代谢异常的相关性,并分析其在冠心病发病机制中的作用。方法随机选择非亲属山东汉族冠心病及其脂代谢异常病人275例(冠心病组),以年龄和性别相匹配的正常人289例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性分析,结合全自动测序技术,检测两组ApoA5 SNP3、SNP4位点基因型,同时检测血脂水平。结果经Logistic回归分析校正,冠心病组SNP3位点TC基因型与对照组比较差异有显著性(χ2=4.08,P<0.05),且为独立影响因素。ApoA5 SNP3与ApoC3-482C/T基因间的连锁不平衡与对照组比较具有一定的差异。冠心病组SNP3 TC基因型三酰甘油水平明显高于其他两种基因型(F=7.56,q=4.69、4.32,P<0.05)。结论 SNP3与冠心病的遗传易感性相关;SNP4通过影响血脂代谢水平增加冠心病的易感性;单倍体优势是冠心病遗传易感性的重要因素之一。     

2型糖尿病合并高血压,冠心病的脂代谢比较

目的：观察２型糖尿病合并高血压、冠心病的脂代谢变化。方法：对２０４例２型糖尿病患者分组比较血脂代谢指标，同时观察新的脂代谢指标总胆固醇与高密度脂蛋白的比值（ＴＣＨ／ＨＤＬ－ｃ）在糖尿病合并高血压、冠心病、不同空腹血糖水平等情况下的变化。结果：ＴＣＨ／ＨＤＬ－ｃ较其它单项的血脂代谢指标更易反映出各组间差异。结论：ＴＣＨ／ＨＤＬ－ｃ有可能作为２型糖尿病患者反映脂代谢紊乱的一个有效指标，与糖尿病合并大血管病变有一定关系。     

降脂治疗防治冠心病的临床证据

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种多危险因素所致的慢性疾病,其中最主要的致病性危险因素有:高脂血症、吸烟、高血压和糖尿病。血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在急性冠脉综合征的发病中也起重要作用。近30余年来,一系列大规模临床试验证实,药物性降脂治疗是冠心病一级和二级预防的有效措施。     

高脂血症的规范化治疗

国内外文献资料表明，血脂代谢异常是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，因此防治血脂异常对预防冠心病的发生具有重要意义。但在临床实践中，血脂异常病人的真正达标率却还很低。本文就目前高脂血症的规范化治疗进行综述。     

优化护生临床实习中的护患关系

护患关系是医疗人际关系中主要的一种关系,我国现阶段的护患关系是一个全社会关注的焦点问题,随着医疗体制改革的深入而呈现诸多新的特点。临床带教老师和护生应不断转变思想观念,充分重视和认识这些特点,并采取相应的措施,以建立和维护和谐的护患关系。     

感染病教学中融入人文素质教育的探讨

医学科学既具有自然科学的特点,又具有人文科学的特性。医学教育中越来越注重专业教育和人文教育的紧密联系。在感染病学教学中切实融入人文素质教育不仅有助于提高感染病学的教学效果,而且可以很好地促进医学生树立良好的医德医风,全面提高其综合素质。     

胃癌干细胞研究进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国,胃癌病死率居高不下。胃癌的发病机制目前还不十分清楚。近年来,随着干细胞与肿瘤关系研究的不断深入,越来越多的证据表明,肿瘤来源于干细胞,干细胞在胃癌发病机制中的作用日益受到重视。现就肿瘤干细胞的概念,胃癌干细胞的研究现状,以及存在的问题和前景展望等进行综述。     

Patients, doctors and experimentation: doubts about the Declaration of Helsinki.

The World Medical Association's Declaration of Helsinki offers guidelines to doctors engaged in biomedical research with human subjects. The fundamental distinction of the Declaration is between clinical research combined with professional care and non-clinical scientific research. If hospital patients are the experimental subjects, then the former research must be carried out by the patient's own doctor, whereas the latter research must not be; it must be carried out by other doctors. The relevance of the distinction between the patient's own doctor and other doctors is challenged and an alternative conception of the patient-doctor relationship is drawn, together with an alternative justification, based on the work of Hans Jonas, of the use of patients in research. Finally, the political nature of the patient-doctor relationship is mentioned, and it is claimed that the alternative conception of this relationship developed in the paper is more in line with the ethical principles of the Hippocratic tradition.     

人文教育弱化引发的医疗缺陷分析

本研究运用“二次文献分析法”结合问卷调查，对某医疗机构5年来的医疗纠纷情况进行了分析、思考，发现人文教育弱化是导致医疗纠纷逐年上升的主要原因。提出有必要导入跨文化沟通的理念，分析医患价值文化冲突带来的矛盾，提出相应的改进措施，不仅需要全行业的“医德档案”刚性政策导向，更需要寓人文教育于医学教育连续统一体的全过程，以降低人文性医疗缺陷的发生率，降低医疗纠纷发生率，构建和谐的医患关系。     

骨代谢与铁代谢相关研究进展

对骨代谢的研究是骨科领域的一项重要课题，过去数十年中对骨代谢的研究主要侧重于骨代谢与钙代谢相关性的研究。铁调素是一种能调节血铁水平的小分子肽类激素。自2001年发现铁调素之后，铁代谢的研究取得了突破性进展，骨代谢与铁代谢相关性的研究也随之引起了越来越多的关注。一系列的研究表明，骨代谢与铁代谢之间存在着密切的关系：铁超载可致骨质疏松，铁不足又使骨密度下降。     

牙周病与全身疾病相关性的研究进展

牙周病是口腔常见病、多发病,是导致成人失牙的最主要原因。近年来,越来越多的研究证明牙周病也能影响全身健康或疾病,牙周病与全身健康的关系越来越引起人们的关注。本文通过对牙周病与全身疾病,如心血管疾病、糖尿病、低体质量早产儿、肺部感染、疱疹病毒感染、消化道疾病等的关系予以综述,结果表明牙周病与许多系统性疾病存在相关性,全身系统性疾病可能促进或加剧牙周病的发生、发展,而牙周病是系统性疾病的潜在危险因素,甚至可能是某些系统性疾病的独立危险因素。     

创伤性脑损伤认知障碍烟碱型胆碱受体的研究进展

创伤性脑损伤是创伤医学、急救医学的重要研究课题,其发生率高、后遗症多,其中学习记忆(认知)能力的损害是最持久和最严重的症状之一,严重影响患者的正常生活和工作,然而认知障碍与烟碱型胆碱能受体间的关系越来越受到关注,现就烟碱型胆碱能受体的研究进展及与脑创伤和学习记忆间的关系予以综述.     

幽门螺旋杆菌与胃十二指肠慢性病变关系的研究进展

本文对幽门螺旋杆菌与胃十二指肠疾病的关系，可能的致病机制、所致病理改变、流行病学特征及有关诊断治疗方面的进展作一综述。     

9～13岁小学生注意力对学业成绩的影响

目的:探索注意力与学生学业成绩之间的关系,从而为学校、家庭有针对性地教育,提高学生的学习成绩提供理论支持。方法:采用《中小学生注意力测验》对南通市某小学三、五年级273名9~13岁在校小学生进行施测,根据常模统计出注意力成绩。搜集他们当学期期末的语文、数学和英语成绩,运用统计学软件对注意力与语文、数学、英语成绩进行相关分析、差异分析及多元回归分析。结果:(1)注意力与学生的学业成绩相关显著,如与三年级学生语文成绩的相关极其显著,与数学成绩相关显著;与五年级数学、英语成绩相关显著。学优生和学困生的注意力存在显著差异;(2)预测不同学科成绩的注意品质不完全相同,其中注意广度与学生成绩关系最密切。注意广度、注意持续性对语文、英语成绩有正向预测作用,注意广度、注意持续性、注意转移对数学成绩有预测作用。(3)注意力对儿童学业成绩的影响存在性别差异,男女生完成同样的学习内容,男生的学习成绩与更多的注意力品质有关。结论:注意力对9~13岁儿童的学习成绩有显著影响。