患者知情同意权的法律思考——析呼唤和谐医患关系

随着我国医疗事业的发展和人们权利意识的提高,目前侵犯患者知情同意权的案件不断增加。本文从我国涉及患者知情同意权案件的实际出发,就知情同意权的概念及特征,医院的告知义务、标准和范围,知情同意权的例外和侵权责任构成要件进行详细探讨,从而达到和谐的医患关系。     

朝阳医院拒签案的法权悖论

丈夫拒绝在手术同意书上签字,其怀孕的妻子不能及时接受剖宫产手术而与腹中胎儿双双死亡的案件,引发了各方的争议。该案中,医疗机构似乎陷入了守法与救死扶伤的两难境地。笔者认为,对本案中存在的患者及其家属的知情同意权与患者生命健康权的冲突问题,现行法律并非不能解决。运用紧急避险制度,可以使医院在单方面施行手术积极挽救患者生命的同时免于承担侵犯患者及其家属知情同意权的法律责任。     

论患者知情同意权的法律保护

本文从患者知情同意权的概念、起源及内容着手,就目前医疗法制建设中如何保护患者知情同意权的问题作了论述,分析了我国在该领域内法律方面的不足,并提出了进一步完善的建议.     

正确理解知情同意权,促进医患关系和谐发展

随着患者权利意识的兴起,知情同意权也越发受到重视,笔者试图通过对知情同意权的剖析来明确知情同意权的本质,进而指出由此医院所肩负的法律责任,以期防范和减少不必要的医疗纠纷,使医患关系更融洽,医疗服务秩序更稳定。     

患者知情同意权与医生决定权的现实冲突与解决对策

患者的知情同意权是患者的基本权利,同时医生决定权也是医生在临床医疗救护时享有的正当权利。当患者自己的决定与医疗机构的治疗决定产生冲突时,势必会对患者的治疗产生不良影响,如何调节二者的冲突对于建立和谐的医患关系具有重要意义。本文探讨了患者的知情同意权及其局限性,医生治疗决定权及其局限性和患者知情同意权与医生治疗决定权冲突的解决等问题。     

忽视手术告知的案例分析

患者知情同意权利越来越受到社会各界的重视,这其实也是对医生说明告知义务的履行提出了更高的要求.合格、有效的履行说明告知义务应是一个动态延续的过程,贯穿于医疗行为始终,特别是术中发生意外需要另行告知患者或患者家属的情况,容易被忽视、遗忘.本文通过分析一则与此方面有关的典型医疗纠纷案例,探讨医生术中说明告知义务履行的相关问题并对侵犯患者知情同意权的医疗侵权类型进行反思.     

侵犯患者知情同意权与损害结果之因果关系的界定——以医学会鉴定案例为视角

侵犯患者知情同意权与损害后果之间的因果关系以及原因力的判断是医学鉴定工作中的一个难题?在医学鉴定中常见的侵犯患者知情同意权的行为包括:扩大手术范围,术中更改手术方式,手术方式的选择,以及并发症告知不全?对于这类侵权案件中的鉴定问题,文章结合具体案例进行深入探讨?     

患者知情同意权的法理依据

笔者探讨了患者知情同意权的法理依据,认为患者知情同意权的产生是基于医患关系的特殊合同性质、对消费者权利的保护以及对患者人格权的尊重。患者知情同意权是患者的基本权利,也是医疗机构的基本义务。权利和义务的确立加强了医患之间的沟通和联系、减少了医事纠纷发生的可能性。     

医疗知情同意权概述

介绍了医疗知情同意权的渊源和定义,从法学角度论述了医疗知情同意权的知情权和同意权的统一、同意权的内涵界定、和知情同意权的性质。同时,把知情同意权的分成常规管理类、医疗诊疗类和医疗纠纷处理类。     

对临床试验中"受试者知情同意权"法律保护的研究

知情同意权作为患者的一项权利已经得到普遍认同.但现在医患双方都比较注重诊疗实践中一般的知情同意,而对临床试验中受试者这一特殊群体的"知情同意"没有引起足够的重视,导致在实践中这项权利常被侵犯,为医疗纠纷埋下了隐患.本文通过介绍国际上把伦理原则上升为法律规范,加强对受试者知情同意权利保护的经验,初步分析和探讨了我国法律对临床试验中受试者知情同意权保护中存在的问题以及完善措施.     

对患者特殊医疗检查知情同意权的伦理思考

特殊医疗检查的知情同意权是患者的法定权益,也蕴含着丰富的伦理观念和原则。从医学伦理视角阐述了特殊医疗检查界定的原则,提出了落实患者对特殊医疗检查知情权的几点伦理要求,分析了患者行使特殊医疗检查同意权应处理的几个伦理矛盾。     

医疗知情同意书的医疗告知现状调查及评价

目的 了解目前医院手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书的医疗告知现状,评价其合法性与合理性,并提出改进建议.方法 以<侵权责任法>第55条为依据,采用美国医学会建议的医疗告知标准制订评价指标,对2012年2～5月广西区人民医院的270份及北京大学人民医院<医疗知情同意书汇编>中的331份手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书的医疗告知内容、知情同意书格式特征进行调查分析.结果 广西区医院及北大医院的手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书均存在医疗告知内容不完整和缺项现象;两院对替代医疗方案的告知率均较低,分别为18.52%、4.83%;两院均未告知替代医疗方案的风险、效益以及不接受医疗建议的效益;两院均有部分知情同意书没有告知患者疾病的诊断及拟定医疗方案的性质、目的 ;在拟定医疗方案的效益告知率两院均不足30%;广西区医院对不接受医疗建议的风险的告知率仅为12.22%,北大医院为48.94%,广西区医院有4.44%没有告知拟定医疗方案的风险.北大医院知情同意书的5项格式特征的合格率均高于广西区医院(P均＜0.05).结论 我国现行手术、特殊检查、特殊治疗知情同意书普遍存在告知内容不完整及缺项现象,与当前法律规定及医学伦理原则的要求仍有较大差距,有待进一步完善和改进.     

精神科实施知情同意的特殊性

知情同意的实施越来越广泛,并已在医疗实践中发挥着重要的作用。精神科作为一个特殊的医学专业,在实施知情同意时有许多特殊问题。从精神科病人,知情同意主体,精神病人知情同意能力,精神科实施知情同意范围及精神科知情同意书等几方面的特殊性,总结了精神科在实施知情同意过程中的特殊性问题。     

医疗行为中隐私权与知情权的冲突及解决途径

隐私权和知情权是公民的两项基本的权利。隐私权是一种消极的、被动的权利,而知情权是一种主动的、进攻性的权利。隐私权与知情权之间存在着反向的关系,隐私权的范围越大,知情权的范围越小,两者不可避免地在许多领域中存在着冲突。本文从医疗行为中临床、教学、科研及其他特殊医疗行为三个方面分析了隐私权与知情权的法律冲突的表现形式及原因,并针对这些具体冲突,提出相应的解决办法,以期达到二者利益的最大平衡。     

规范医疗知情同意告知的实践

介绍了首都医科大学附属北京安贞医院结合自身心血管专业的特色,以心脏内外科为试点科室,初步形成了心脏内外科特殊检查、特殊治疗和主要手术的新版医疗知情同意书的实践经验：即增加人性化前言,拉近医患沟通距离;书面说明替代医疗方案,尊重患者知情权和选择权,在此基础上提出需要进一步探讨告知主体问题。     

履行知情同意手续 规避医疗矛盾纠纷

在医生对患者进行某些特殊检查、治疗时要求患者或患者家属签署知情同意书,这是医疗活动中极为重要的一环。医院正确而及时履行知情同意手续既是对患者权利的保护,又能够从很大程度上避免许多不必要的医疗纠纷,是构建社会主义和谐医患关系的重要保证。该文以患者知情同意的相关法律,结合临床医疗工作中常见的履行知情同意手续的实际情况进行了具体的阐述。     

解析临床医学科研中的知情同意问题与应对

结合实际工作经历,对临床科研在实施知情同意过程中存在的一些问题进行了分析和讨论。认为在临床医学科研中必须重视知情告知过程和知情同意书签署过程,做好了这两个过程才能切实保障受试者的健康权、生命权及其他合法权益,同时也能保证科研课题顺利进行并完成,为临床医学事业的发展、进步做出贡献。     

医疗知情同意的历史和现状

对国内外知情同意书渊源、立法与现状进行综述,对我国医疗知情同意文书的制定和履行现状作深入的追踪和分析,进而总结我国现阶段医疗知情同意文书的不足之处,并对签署知情同意文书的必要性进行探讨,为进一步完善和规范我国医疗知情同意文书提供依据.     

新版医疗知情同意书的应用探讨

目的 探讨新版医疗知情同意书的有效、可持续应用.方法 采用文献分析、现场调研、同行评议等多种方法,通过卫生部推荐的新版〈医疗知情同意书汇编〉,收集临床需求及问题,推广应用.结果 参照卫生部276份医疗知情同意书样板,共完善扩充以及筛选218份医疗知情同意书院内模板,在医院11个科室应用,效果明显.结论提出新版医疗知情同意书的应用建议.