血管内皮细胞生长因子促进猪真皮下血管网皮片成活的实验研究

目的 研究重组人类血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF_(165))对真皮下血管网皮片(free skin grafts with preserved subcutaneous vascular network,PSVN)成活的作用。方法 在8只纯白色家猪脊腹两侧各形成6个真皮下血管网皮片,分别厚为3、4和5mm。分别在对照组皮片下和实验组皮片下局部应用生理盐水和VEGF_(165)。术后12d,测量各组PSVN皮片的成活率及皮片新生血管密度。结果 术后12d时,3mm实验组皮片成活率及新生血管密度与对照组相比无显著性差异(P>0.05);4mm和5mm实验组皮片的成活率为76.15％和50.08％,明显优于对照组的35.61％和13.49％(P<0.05)。4mm和5mm实验组皮片真皮下新生血管密度为14.34个/mm~2和4.30个/mm~2,明显优于对照组的8.60个/mm~2和0.72个/mm~2(P<0.05)。结论 人类重组VEGF_(165)能够提高带有较厚皮下脂肪的真皮下血管网皮片的成活。     

真皮下血管网皮瓣的基础研究进展

从1976年Myers等提出了“真皮下血管网”为随意型皮瓣供血的理论后，1980年，由Tsukada制作的真皮下血管网皮片被应用于烧伤修复，其优点是比全厚皮片耐磨，外观上很难见到瘢痕。在国内，章征源(1985)、司徒朴等(1986)相继报道了将真皮下血管网皮片游离移植改为带蒂移植，并成功用于临床。时值今日，真皮下血管网皮瓣(Subdermal vascular network skin flap，     

应用真皮下血管网皮瓣治疗手部创伤

我们自1995年以来应用真皮下血管网皮瓣治疗手部撕脱伤、机器热压伤、刀砍伤、手背瘢痕挛缩畸形11例,疗效满意。 1 临床资料 本组14例,年龄18岁～49岁,其中手部皮肤软组织撕脱伤4例,机器热压伤6例,刀砍伤2例,手背瘢痕挛缩2例,均采用腹部随意真皮下血管网皮瓣,长宽比例为1～2:1,最小面积2×4cm,最大面积7×11cm,5天断蒂3例,7天断蒂9例,9天断蒂2例,皮     

双蒂真皮下血管网皮瓣的临床应用

目的:探讨如何应用腹部双蒂真皮下血管网皮瓣修复较难处理的两个手指皮肤软组织缺损.方法:10例22指,缺损部位:手指腹6指、指背6指、手指斜形离断3指,手指中远节皮肤撕脱4指,指尖缺损3指.范围,1cm×1.5cm～2.5cm×4.5cm.结果:22指皮瓣,19指成活良好平均12 d断蒂,断蒂成活后皮瓣色泽、弹性好,厚度适中,不臃肿,感觉恢复快.随访3～18个月,与正常皮肤接近,能适应正常工作与生活.结论:双蒂真皮下血管网皮瓣,能随意设计皮瓣外形,满足各个修复部位外形的需要, 真皮下血管网皮瓣既具皮片薄的特点,又具皮瓣柔软、不挛缩、色泽好等优点,因而可用于手指及各功能部位的修复,无需分指手术,避免了长期固定造成的手指僵硬等功能障碍.     

应用腹部真皮下血管网皮瓣修复手部缺损24例

真皮下血管网皮瓣（ＳｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓＶａｓｃｕｌａｒＮｅｔ-ｗｏｒｋＦｌａｐＳＶＮＦ）又称超薄皮瓣或薄皮瓣 ,因其独特的成活方式及兼具美容与功能疗效［１］,近年来倍受国内外学者关注。１９９６年３月～２０００年１０月 ,作者应用腹部ＳＶＮＦ修复各种手部皮肤软组织缺损２４例 ,取得良好效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２４例中男１８例 ,女６例。年龄１４～５２岁。缺损原因 :切削伤８例 ,热压伤２例 ,电烧伤３例 ,瘢痕挛缩７例 ,深ＩＩ°～ＩＩＩ°烧伤４例。缺损部位 :手指（指腹、指背、手指斜形离断）…     

真皮下血管网薄皮瓣在前臂电烧伤早期修复中的应用

真皮下血管网薄皮瓣在前臂电烧伤早期修复中的应用广东省高州市人民医院烧伤科（５２５２００）黄钟汉我科自１９９２年以来，应用腹部真皮下血管网薄皮瓣（简称薄皮瓣）修复早期前臂电烧伤共２８例，２５个前膏创面，获得较好的效果。现报道如下。１资料和方法１．１一般...     

前臂真皮下血管网皮瓣修复面部瘢痕的经验

颌面部为人体外露部位，因而易遭受到创伤和烧伤。愈后遗留瘢痕的修复则成为整形外科治疗的一个重要内容。颌面部为人体最重要的容貌部位，其美容修复尤为重要。皮片修复有皮色深，后期挛缩继发畸形等缺点；游离皮瓣修复有手术技术要求高、难度大、相对成功率低、供区受限、皮瓣偏厚等不足；局部皮瓣包括扩张皮瓣修复，也有供区受限、局部因附加切口而增加瘢痕的遗憾：远位皮瓣修复有     

真皮下血管网皮瓣在手部脱套伤中的应用

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤的临床效果。方法采用胸腹部上臂等处真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤患者18例。结果18例手部皮瓣均成活,有1例食指断蒂后边缘部分坏死,面积2cm&#215;1cm,经换药后愈合。结论真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤,功能恢复满意。     

含真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损中的应用

目的总结含真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损的临床治疗经验。方法 1992年6月~2010年3月期间,应用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损27例。术后随访时间为3个月~3年。结果 27个皮瓣全部成活,皮瓣外形较好,术后3~6个月有触觉及痛温觉。患者手部功能恢复满意。手部外形接近正常,未见肌腱粘连及关节僵硬发生。结论真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好。     

Budesonide/formoterol decreases expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and VEGF receptor 1 within airway remodelling in asthma

INTRODUCTION: Angiogenesis and microvascular remodelling may play a vital role in the chronic inflammatory process within asthma. One of the most important factors involved in angiogenesis is vascular endothelial growth factor (VEGF). In this study we hypothesised that an increased expression of VEGF may be involved in airway remodelling in asthma patients. To this end, we compared the histology and expression levels of VEGF and one of its receptors (VEGFR1) in bronchial tissues of patients with asthma compared with control patients. We also investigated the effect of treatment with budesonide/formoterol (Symbicort(R); AstraZeneca, Lund, Sweden) in the relationship between VEGF and airway remodelling. METHODS: Bronchial tissues were obtained from patients attending the West China Hospital from April to November 2006. Thirteen patients were diagnosed with moderate asthma and 10 others were treated as control. Histological and immunohistochemical comparisons between asthmatic and control patients were made at baseline, and (for asthmatic subjects) following 6 months of treatment with budesonide/formoterol. RESULTS: Compared with control patients, asthmatic patients had significantly decreased respiratory parameters, including forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in 1 second (FEV(1)) (% predictive). Furthermore, patients with asthma had submucosal gland hyperplasia, increased smooth muscle mass, increased subepithelial fibrosis and neovascularisation. Asthmatic patients also exhibited increased expression of VEGF and VEGFR1 within epithelial cells. The increased expression of VEGF and its receptor correlated well with airway remodelling, airflow obstruction and airway hyper-responsiveness. After treatment with budesonide/formoterol for 6 months, the expression of VEGF and VEGFR1 was decreased, with correlatory decreased airway remodelling in patients with asthma. CONCLUSION: The increased expression of VEGF and VEGFR(1) in asthmatic patients is accompanied by an increased number and size of blood vessels in asthmatic airways, as well as airway remodelling. Budesonide/formoterol therapy for 6 months can decrease the expression of VEGF and VEGFR(1) alongside airway remodelling in asthma. The inhibition of VEGF and its receptor may be a good therapeutic strategy for asthma.     

外源性VEGF影响大鼠背部放疗皮瓣成活性的实验研究

目的研究局部注射不同剂量血管内皮细胞生长因子（VEGF）对放疗中大鼠背部皮瓣成活情况的影响,探讨放疗过程中外源性VEGF干预皮瓣血液循环重建的作用机制。方法60只雌性Wister大鼠,体重200±20克,随机分为6组,A-F组。大鼠背部做3 cm×4 cm带蒂全厚皮瓣,术后第2、4、6天给予钴60照射,总剂量12 Gy。A、B、C、组术后第3天于皮瓣下,注入不同剂量VEGF,A组：80纳克/只、B组：120纳克/只、C组：160纳克/只、D组：生理盐水有照射、E组：生理盐水无照射、F组：120纳克/只无照射。实验结果检测采用肉眼观察、组织病理学、血循环荧光染色结合photoshop图像色彩分析,评价皮瓣内血液循环及皮瓣成活情况。结果C组皮瓣血管网密度、血管数量,较E组升高（P〈0.05）,各治疗组间皮瓣血液循环及荧光染色与VEGF有剂量依赖性,染色最强的是F组,与D组有显著性差异（P〈0.05）。结论足量的VEGF局部皮下注射能有效促进皮瓣的血管形成,解决由于放疗引起的自体皮瓣成活降低的问题。     

血管内皮生长因子与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病肾病的关系。方法采用ELISA法测定2型糖尿病患者216例(其中单纯2型糖尿病患者112例，糖尿病肾病患者104．例)和正常对照组98例血清中的VEGF，并分析其与2型糖尿病并发肾病的关系。结果糖尿病肾病患者血清VEGF水平显著高于单纯2型糖尿病组和正常对照组。血清VEGF与收缩压、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率呈显著正相关，与年龄、性别、病程、体重指数、血脂等无显著相关性。结论血清VEGF与2型糖尿病肾病密切相关，其浓度的检测对监测2型糖尿病肾病的发生、发展有重要的临床意义。     

川芎嗪对局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子表达的影响

目的 观察川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血后血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将15只SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、川芎嗪组.通过月桂酸钠损伤血管内皮细胞来复制局灶性脑缺血模型;采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组大鼠脑内VEGF阳性细胞数和VEGF mRNA表达,同时评价大鼠的神经功能缺失程度.结果 脑缺血后,大鼠神经功能缺失评分明显升高[(2.80±0.45)分比0],川芎嗪组神经功能症状得到明显改善[(1.80±0.45)分,P<0.01].假手术组大鼠脑内有少量VEGF阳性细胞表达[(11.70±1.83)个/mm2],模型组VEGF阳性细胞数明显增多[(35.28±2.88)个/mm2,P<0.01],VEGF mRNA表达增强(0.26±0.08比0.20±0.05);与模型组比较,川芎嗪组VEGF阳性细胞数[(47.16±3.78)个/mm2]明显增多(P<0.01),同时VEGF mRNA表达(1.12±0.11)也显著加强(P<0.01).结论 川芎嗪增强大鼠局灶性脑缺血后VEGF的表达,是其抗脑缺血的作用机制之一.     

COX-2、VEGF在腹腔粘连组织中的表达及其意义

目的 检测环氧化酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在腹腔粘连组织中的表达,探讨其与腹腔粘连的关系.方法 采用免疫组化SP法检测40例腹腔粘连患者粘连组织中COX-2和VEGF的表达水平.结果 粘连组织中COX-2和VEGF高表达的阳性率分别为72.5%、65%.COX-2和VEGF的表达均与患者的性别、年龄、防粘连剂的使用无显著相关性,而随粘连程度的增加而增加,且差异有统计学意义(P<0.05);COX-2的高表达与手术时间间隔无显著相关性,而VEGF的高表达与粘连程度及手术时间间隔显著相关(P<0.05);COX-2和VEGF表达之间具有相关性(r=0.605,P<0.01).结论 COX-2和VEGF在粘连组织存在高表达,为粘连组织的形成提供有利条件,可作为腹腔粘连中重要生物学指标和治疗靶点.     

血管内皮生长因子在恶性腹水诊断及形成中的作用

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)对恶性腹水的诊断价值及其在恶性腹水形成中的作用。方法　收集各种类型腹水及腹腔液 ,采用ELISA法检测VEGF水平。结果　癌性腹水组VEGF水平为 (6 4 0 .7± 2 6 4 .8)pg/ml,明显高于肝硬变腹水组、结核性腹水组及良、恶性疾病不伴腹水患者腹腔液组 (P <0 .0 1) ,而后 4组间比较VEGF水平则无明显差异 (P >0 .0 5 )。不同组织来源恶性腹水中卵巢癌组VEGF水平为 (86 6 .3± 2 0 8.5 )pg/ml,高于胃癌组 (P <0 .0 1)和结肠癌组 (P <0 .0 1) ;胃癌组VEGF水平高于结肠癌组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。以肝硬变腹水作为对照组 ,以其VEGF含量均值上限 118.96pg/ml为阳性界值时 ,诊断恶性腹水的敏感性为 91.3% ,特异性为 88.9%。结论　VEGF对良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值 ,它可能在恶性腹水的形成中起重要作用。     

血管内皮生长因子及其受体在颈椎病椎体软骨终板中的表达变化

目的： 研究VEGF和VEGFR在终板软骨细胞中的表达，进一步探讨椎间盘退变的发病机理。方法: 应用免疫组化SP染色法检测VEGF和VEGFR在37例颈椎病及11例正常椎体软骨终板中的表达，并对其阳性表达结果进行比较。结果：VEGF在正常终板软骨细胞表达的阳性率为90.9％，与颈椎病终板软骨细胞表达的阳性率（40.5％）相比，差异有显著性 (P<0.05) 。VEGF在正常的终板软骨细胞的表达明显高于退变的终板软骨。VEGFR在正常的终板软骨细胞表达的阳性细胞率为72.7％，与颈椎病终板软骨细胞表达阳性细胞率（37.8％）相比，差异有显著性（P<0.05）。结论：椎体软骨终板的退变过程中VEGF和VEGFR的表达发生明显的变化，终板软骨细胞VEGF分泌的减少导致终板血管芽的维持不足。VEGF参与了椎间盘退变的形成和发展，表明细胞因子在椎间盘退变的发病中可能起非常重要的作用。调节细胞因子VEGF在终板软骨细胞中的表达，可能为椎间盘退变的治疗提供一种新的途径。     

双龙丸对兔主动脉粥样斑块内血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的观察双龙丸对兔主动脉粥样硬化斑块内血管内皮生长因子 (VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)表达的影响。方法免疫损伤加高脂喂养建立兔动脉粥样硬化 (AS)模型 ,分为空白对照组 (Ⅰ组 ,6只 )、实验对照组 (Ⅱ组 ,6只 )、开搏通对照组 (Ⅲ组 ,6只 ,10mg/kg·d ,灌胃 12周 )和双龙丸组 (Ⅳ组 ,6只 ,2 5 2 g/kg·d ,灌胃 12周 )。免疫组织化学法定性和定量观察VEGF和bFGF在主动脉粥样斑块内表达。结果Ⅲ组和Ⅳ组VEGF和bFGF表达面积、密度和密度指数比Ⅱ组显著降低 (P <0 0 1) ;Ⅳ组VEGF表达面积、密度和密度指数比Ⅲ组显著降低 (P <0 0 1)。病理染色示 ,Ⅰ组内中膜未见泡沫细胞形成 ,无bFGF和VEGF黄染。Ⅱ组 ,粥样斑块内大量泡沫细胞形成 ,广泛淡黄染。Ⅲ组和Ⅳ组 ,内膜少量泡沫细胞形成 ,呈轻微淡黄染。结论双龙丸和开搏通一样 ,可通过抑制VEGF和bFGF在动脉粥样斑块内表达 ,延缓或逆转动脉粥样硬化进展。     

重度子痫前期患者血管内皮生长因子及其受体-1水平变化及意义

目的检测早发型和晚发型重度子痫前期患者血清和胎盘中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及血管内皮生长因子受体-1（soluble vascular endothelial growth factor receptors-1,sFlt-1）水平,探讨其在重度子痫前期发病中的作用机制。方法 20例早发型重度子痫前期患者为早发重度组,20例晚发型重度子痫前期患者为晚发重度组,20例正常晚期妊娠者为正常妊娠组,采用ELISA法检测3组血清VEGF及sFlt-1水平,同时应用免疫组织化学SP法检测胎盘组织中VEGF及sFlt-1的阳性表达率。结果血清VEGF水平及胎盘VEGF阳性表达率早发重度组（（27.5±3.6）ng/L和15%）、晚发重度组（（36.2±3.2）ng/L和30%）均低于正常妊娠组（（45.5±3.7）ng/L和45%）（P〈0.05）,早发重度组低于晚发重度组（P〈0.05）;血清sFlt-1水平及胎盘sFlt-1阳性表达率早发重度组（（42.2±3.2）ng/L和60%）、晚发重度组（（30.2±2.5）ng/L和45%）均高于正常妊娠组（（14.7±2.7）ng/L和10%）（P〈0.05）,早发重度组高于晚发重度组（P〈0.05）。结论 VEGF水平低表达及sFlt-1水平高表达可能与重度子痫前期的严重程度相关,在重度子痫前期发生、发展中起重要作用。