青年成人减量接种国产血源性乙肝疫苗后近期保护效果观察

近年有关儿童接种国产血源性乙肝疫苗后免疫效果的报道较多,但有关青年成人接种后免疫效果的报道则少见,本文通过对104名HBV易感年青军人分组使用不同剂量(10μg与5μg)乙肝疫苗进行免疫后的效果观察发现接种后抗-HBs阳性出现的时间及应答率10μg组早于和高于5μg组,抗-HBs S/N值>10的倒数10μg组亦显著为高。本文还对在部队中进行乙肝疫苗接种的必要性作了探讨。     

25例少见模式的乙肝血清学标志物分析

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物的少见模式。方法：应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测25000例受检者血清标本中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、抗-HBcIgM。结果：发现HBV血清学标志物少见模式25例。结论：对乙肝两对半中少见模式要认真对待,仔细分析,减少误差。     

隐匿性HBV感染相关S基因突变对HBsAg检测的影响及其机制

目的 探讨隐匿性HBV感染(OBI)相关S基因突变对多种抗-HBs及HBsAg临床检测试剂的反应性.方法 9种代表性S基因突变株(M1-M9,其中M1-M5为本课题组首次报道)分离自1例OBI患者和3例OBI献血人员血清.分别采用野生型及突变型S基因重组质粒转染中国仓鼠卵巢细胞,分析9种突变株HBsAg表达及其突变蛋白对抗体和检测试剂反应的影响.结果 采用HBsAg罗氏诊断试剂Elecsys定量检测9种突变株胞内HBsAg水平,均较野生株的水平明显下降;相同样品用抗-His抗体检测显示仅M1、M6和M7的HBsAg-His融合蛋白表达水平与野生株比较明显降低.6种抗-HBs与各突变HBsAg的反应性结果(S/CO值)显示,与野生株相比,多数突变株与6种抗-HBs的反应性明显降低,M1、M4、M7和M9产生的HBsAg与抗体4及M9产生的HBsAg与抗体6反应性最差(S/CO＜1).6种商品化HBsAg临床试剂检测结果显示,多数突变株与6种HBsAg试剂反应性较野生株明显降低(P＜0.05),ELISA试剂D、E和F漏检率分别为11.1％、22.2％和55.6％.结论 本实验涉及的突变HBsAg与抗-HBs的结合力降低是引起OBI表现的主要原因之一.当前临床常用HBsAg检测试剂对突变HBsAg的检测能力存在明显不足,亟待提高.     

北京地区361名孕妇乙型肝炎流行病学研究

从1985年4月到1986年4月对361名孕妇进行的乙型肝炎流行病学横断面研究以及196名产妇一年随访研究的结果表明,361例孕妇的HBsAg阳性率为2.5%,抗-HBs阳性率为23.8%,抗-HBc阳性率为22.1%,HBV总感染率为31.3%;抗-HBs阳性、抗-HBs和抗-HBc共存阳性者占总阳性者的76.1%,说明人群感染HBV后大多产生了免疫力.1986年4月复查了196例产妇,133名在1985年HBV标记阴性者中有6人获得了HBV标记,HBV新感染率为4.5%;1例为急性乙型肝炎病人,5例为亚临床感染.HBV新感染者的感染途径不明,但医源性传播不能排除.1986年检查的148对夫妇中,男性HBsAg阳性率是女性的3.1倍(6.1%对2.0%),男性单独抗-HBc阳性率是女性的2.3倍(6.1%对2.7%),抗-HBs、抗-HBs和抗-HBc共存以及HBV感染率男女性间都无显著差异.     

乙肝疫苗无（低）反应22例分析

乙肝（HB）疫苗在预防乙型肝炎病毒（HBV）感染中的作用已被公认。在乙肝疫苗接种后有4．6％～15％的人不产生抗-HBs，或仅产生低滴度的抗-HBs（〈10mu／ml），这些人称为乙肝疫苗的无反应或低反应者。笔者对肝病门诊乙肝疫苗无（低）反应者22例进行了调查分析。     

乙型肝炎疫苗的安全性和免疫学效果观察

我科和兰州生物制品研究所合作、对兰州地区三个幼儿园和一所小学共805名健康儿童进行了乙型肝炎病毒(HBV)感染情况的血清学调查,并对其中500名HBV感染指标(HBsAg、抗-HBs和抗-HBc)阴性和ALT值正常的儿童进行了乙肝疫苗接种注射。乙肝疫苗三次注射完成后的第3个月和第6个月分别抽血复查,结果抗-HBs阳转率分别为99.79%和99.53%。     

肝移植受者抗乙肝主动免疫构建与Th17及Treg细胞占比变化的相关性

 

目的 探索乙肝相关性肝病肝移植受者抗乙肝主动免疫构建与外周血Th17细胞及Treg细胞比例变化的相关性,为提高免疫构建成功率提供理论支撑和临床经验。方法 选取2015-02至2017-06医院随访诊疗的肝移植受者144例,随机分为传统组、传统加强组、快速组和胸腺肽组四组,每组36例,给予不同的抗乙肝主动免疫诱导方案。比较抗乙肝主动免疫成功率的组间差异,分析Th17细胞及Treg细胞占淋巴细胞百分比及血清乙肝表面抗体(抗-HBs)滴度的组内和组间变化规律,观察疫苗接种的安全性。结果 传统组、传统加强组、快速组和胸腺肽组抗乙肝主动免疫构建成功率分别为2.78%(1/36)、5.56%(2/36)、22.9％(8/35)和34.3%(12/35),差异均有统计学意义(P<0.05);四组抗-HBs滴度之试验后较试验前增加幅度的组间差异有统计学意义(P<0.05);四组Th17细胞占比试验后较试验前均显著下降(P<0.05),降低幅度的组间差异有统计学意义(P<0.05);各组Treg细胞占比试验前后变化无统计学意义(P>0.05);全组病例抗-HBs增幅与Th17降幅呈显著正相关(r=0.276,P=0.002)而与Treg变化无相关性;血常规、尿常规和肝功能等生化指标在研究前后变化无统计学差异。结论 对于肝移植受者,通过合理接种乙肝病毒疫苗诱导抗乙肝主动免疫安全、可行,Th17细胞低表达对抗乙肝免疫构建可能具有促进作用而Treg细胞对构建似乎没有影响。

     

3502名健康体检HB_sAg及抗—HB_s阳性结果分析

乙型肝炎是我国常见的传染病,危害很大,是我国卫生部重点防治乙类传染病之一。尤其在我国西北地区发病率很高,严重影响人民的身体健康。我院近年来对凡来我院进行体检的入托儿童、幼师、孕妇、招工及健康体检等都常规检测乙肝五项指标,即HBsAg和抗-HBs;HBeAg和抗-HBe;及抗HBc。乙肝表面抗原(HBsAg)存在于乙肝病毒Dane颗粒的表面,是乙肝病毒的重要标志物,而表面抗体(抗-HBs)大多是由于人体接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体,故本调查旨在了解我市健康人群中特别是儿童及孕妇当中乙肝HBsAg的感染及抗-HBs情况。1对象及方法1.1对象:自2…     

某部HBV感染的血清流行病学调查

人群中存在大量乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志携带者，他们具有不同程度的传染性。为深入了解部队人群中HBV感染状况，并为乙肝疫苗接种提供依据，我们对驻宁某部1593名官兵进行了血清学检测，对各类感染指标间的关系及其流行病学意义进行了分析。对象与方法1．对象：驻宁某部干部、战士1593人。均为男性，平均年龄23．5岁。2．方法：检测HBsAg、抗-HBs用ELISA法，试剂购自解放军302医院，以S／N≥2．1判为阳性；抗-HBc用ELISA法，试剂购自军事医学科学院，以抑制率≥50％判为阳性；HBeAg、抗-HBe用ELISA法，试剂购自北京医…     

乙型肝炎表面抗原无症状携带者血液传染性的研究

36名HBsAg无症状携带者血液的受血者调查结果。受血前抗-HBs阳性为56.2％。受血后2人(5.5％)发生乙型肝炎,4人(11.1％)出现单项SGPT异常,抗-HBs转阳率83.3％(10/12)。受血者中,乙肝发病率与东南亚地区相似,低于西欧、北美,但乙肝感染率较高。HBsAg无症状携带者血液传染性与其滴度有关,滴度愈高传染性愈强。受血前HBsAg阳性的3名受血者,受血后HBsAg滴度无明显变化。受血者中无新的HBsAg携带者发生。     

乙型肝炎病毒感染标记的农村家庭分布规律

本文应用二项分布理论分析了京郊某农村82个家庭332人当中HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc IgM阳性者的家庭分布规律。结果显示,HBsAg、HBeAg和抗-HBc IgM阳性者的家庭分布不符合二项分布,有家庭聚集性,抗-HBs,抗-HBc和抗-HBe阳性者的家庭分布符合二项分布,没有家庭聚集性。推测有家庭聚集性的标记和没有家庭聚集性的标记产生的机理不同,流行病学意义亦不相同。遗传-免疫缺陷可能是导致HBsAg、HBeAg和抗-HBc IgM呈家庭聚集性的主要原因。     

IgA抗-HBc检测对病毒性肝炎的临床意义

应用单克隆抗体建立的ELISA检测各型HBV感染者179例血清IgA抗-HBc。急性乙肝14例和重肝7例均为阳性,慢活肝50例阳性率为94％,慢活肝并肝硬化12例为83.3％,慢迁肝46例为56.5％,HBsAg无症状携带者50例为4％。提示IgA抗-HBc与肝损程度和范围密切相关,在乙肝诊断、鉴别诊断及预后判断上有一定实用价值。此外,IgA抗-HBc在慢性肝炎中与HBeAg呈正相关。     

ELISA法检测HBVIgA型抗HBC的实验研究

目的：通过ＨＢＣＩｇＡ的水平，帮助临床诊断和治疗不同类型ＨＢＶ患者。方法：检测和比较了１１１份临床血清标本的ＨＢＶＩｇＡ水平，用酶联免疫试剂法。结果：在各种不同类型乙肝患者血清中，ＩｇＡ抗ＨＢＣ水平有所不同。肝脏损伤较重的肝癌、肝硬化、慢活肝和急性乙肝，其血清抗ＨＢＣＩｇＡ的阳性经及效价均明显高于肝损伤程度较轻的慢迁肝和携得，结论：从实验结果中我们发现抗ＨＢＶＩｇＡ与肝细胞损伤程度相关，是临床诊断     

自然人群中抗—HBcIgM的分布特点及其流行病学意义

检测采自北京效区某农村的469份健康人血清中的抗－HBcIgM，阳性率为13．9％。单项抗－HBcIgM的阳性率为09．2％；HBsAg阳性者抗－HBcIgM的阳性率为51．8％；HBsAg阴性的HBV感染者抗－HBcIgM的阳性率为12．1％。HBsAg阴性者的抗－HBcIgM阳性率显著高于HBsAg阴性者。分析结果表明，在HBV隐性感染中，抗－HBcIgM不仅是HBV急性感染的标志，也可以长期存在，标志着机体对HBV的免疫反应或HBV的复制。对抗－HBcIgM的临床意义还应进行深入研究。     

驻京部队乙型肝炎病毒感染的横断面调查

我们在1985年4月用普查的方法对驻京部队812人进行了乙型肝炎病毒(HBV)三项感染标记(HBsAg,抗-HBs,抗-HBc)的血清学检测.调查结果:HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为5.2%、28.2%及36.2%,HBV总感染率为2.2%.这表明部队中HBV的感染是较为广泛的.此外,HBV感染的分布存在着地区性差异,而且随着年龄的增长HBV感染率有所增高.     

乙型肝炎患者肝内HBV抗原表达与肝细胞病变的关系

本文用ABC法和单克隆抗体检测139例乙肝患者肝组织内HBsAg和HBcAg。HBcAg阳性89例(64.0％),阳性率随乙肝病变严重程度依次递增,膜型HBsAg可能与疾病严重程度有关。HBcAg阳性68例(48.9％),阳性率以慢活肝最高而HBsAg携带者最低,浆膜型HBcAg可能反映了疾病的活动性。HBsAg和HBcAg的膜表达可能与乙肝肝细胞病变密切相关。     

某部新兵乙肝感染状况和乙肝疫苗接种效果观察

目的调查某部新兵的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况和疫苗接种效果。方法采用整群抽样方法抽取630名新兵,进行统一的流行病学调查,采用ELISA方法检测HBV-M,对HBV-M全阴者接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg,接种2月后检测抗体水平。结果该部队新兵中HBsAg阳性3人(0.5%);抗HBs阳性390人(61.9%),抗HBs阴性240人(38.1%),抗HBe和(或)抗HBc阳性28人(4.4%),60名接种乙肝疫苗的新兵中,57人检测HBV-M,抗HBs阳性49人(85.96%)。结论该部队新兵HBV现症感染率远远低于我国普通人群平均感染率,对HBV-M阴性新兵接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg效果较为理想。     

某部乙型病毒性肝炎感染现况调查

目的调查某部乙型肝炎病毒(HBV)在新兵人群中的感染状况,为预防策略提供科学依据。方法根据分散选点、整群抽样的原则,确定某部的调查对象,通过专人询问并填写统一的流行病学调查表,采集调查对象静脉血3～5 ml,分离置于-20℃保存备用,统一采用SPRIA方法检测调查对象血清中HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,ELISA方法检测调查对象血清中HBeAg、抗-HBe。结果所有受检人员HBsAg总阳性率为0.48%,抗HBs总阳性率为61.90%;城市新兵与农村新兵HBsAg总阳性率无统计学差异(P>0.05);不同年龄段的新兵HBsAg、抗HBs、抗HBe和(或)抗HBc阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论 部队预防HBV,应同等对待不同入伍年限和兵源地的入伍新兵,有近40%的新兵抗HBs阴性,故有必要广泛对新兵进行乙肝疫苗接种。     

武威市某镇乙型肝炎感染者家庭内部隐匿性感染现状及其分子进化特征

 目的 研究武威市某镇乙型肝炎病毒(HBV)家庭内部感染者中隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virus infection, OBI)的流行现状及其分子进化特征。方法 以2009年武威市某镇体检发现的HBsAg阳性者为先证者,询问其家族史,签署知情同意书后,对此家庭内部人员进行流行病学调查,收集血样。采用ELISA检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc;对所有血清样本用病毒DNA磁珠法试剂盒提取,而后巢式PCR扩增S区获得HBVDNA片段,测序后应用mega6.0进行进化树分析。结果 共收集血清学标本80份;HBsAg、抗-HBc、HBVDNA的阳性率分别为43.8%、78.8%、37.5%;OBI共有12例,感染率是26.7%(12/45)。结论 在HBV感染家庭中,家庭内部OBI阳性率明显高于一般人群,基因型主要是C型、D型,其中基因型D型居多。