人例虹膜角膜内皮综合征的临床观察与分析

目的：探讨虹膜角膜内皮（ＩＣＥ）综合征的发病机制。方法：对８例（１０只眼）ＩＣＥ综合征患者的临床表现，分型及治疗效果进行分析和数据统计。并介绍目前国内外一些新的研究进展。结果：８例ＩＣＥ综合征患者临床表现为三型：原发笥进行性虹膜萎缩７只眼，Ｃｈａｎｄｌｅｒ氏综合征１只眼，Ｃｏｇａｎ－Ｒｅｅｓｅ综合征２只眼。１０只眼均继发闭角型青光眼，２只眼并发大泡性角膜病变。９只眼行一次和多次滤过手术，人只眼行角     

青-睫综合征误诊分析

青光眼睫状体炎综合征 (简称青 睫综合征 ) ,在临床上易被误诊为原发性闭角型青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼等病 ,应引起高度重视。现将本院遇到的误诊病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1989年到 2 0 0 1年间的误诊患者 9例 ,男5例 ,女 4例 ;年龄最大的 4 5岁 ,最小的 2 0岁。误诊为急性闭角型青光眼 1例 ;葡萄膜炎继发青光眼 2例 ;Ｆｕｃｈ’ｓ疾病 1例 ;慢性葡萄膜炎 3例 ;原发性开角型青光眼 2例。1.2　治疗方法及疗效　患者经确诊后 ,在发作期间均局部应用皮质类固醇或消炎痛等控制炎症和降低眼压的药物。经治疗疗效良好 ,…     

虹膜角膜内皮综合征二例

虹膜角膜内皮综合征（ｉｒｉｄｏｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＣＥ综合征）是一种致盲性眼病，临床上较为少见。我们３年来遇到２例，现报告如下。例１：陈××，女，６６岁，汉族。主诉：左眼视力逐渐下降１年，看不见１个月，有时眼胀。于１９９７年３月来我院就诊，门诊以：“左眼慢性闭角型青光眼，先天性虹膜缺损”收入院。１年多来患者因左眼视力下降，胀疼，在本地多家医院就诊，均被诊断为先天性虹膜缺损、多瞳症、白内障、视疲劳等。入院后全身体检正常。眼科检查：视力右眼０．５，左眼颞侧手动，不…     

闭角型青光眼伴有深前房的常见原因

目的 分析闭角型青光眼伴深前房的常见原因，提供临床参考。方法 研究我院青光眼专科门诊及住院患者中深前房伴闭角型青光眼的患眼24例，进行眼压、房角镜和超声生物显微镜检查。结果 发现主要有4种类型：继发于炎症(4例)或新生血管(6例)的青光眼，伴有虹膜一睫状体囊肿的青光眼(5例)，巩膜扣带术后所致的青光眼(5例)和高褶虹膜型青光眼(4例)。结论 闭角型青光眼伴深前房是闭角型青光眼中的特殊类型，多为继发性闭角型青光眼且尽管中央前房不浅但周边前房大多变浅。     

八例虹膜角膜内皮综合征的临床观察与分析

目的 :探讨虹膜角膜内皮 (ICE)综合征的发病机制。方法 :对 8例 ( 1 0只眼 )ICE综合征患者的临床表现、分型及治疗效果进行分析和数据统计。并介绍目前国内外一些新的研究进展。结果 :8例ICE综合征患者临床表现为三型 :原发性进行性虹膜萎缩 7只眼 ,Chandler氏综合征 1只眼 ,Cogan Reese综合征 2只眼。 1 0只眼均继发闭角型青光眼 ,2只眼并发大泡性角膜病变。 9只眼行一次或多次滤过手术 ,1只眼行角膜移植术。结论 :ICE综合征的基本病变是角膜内皮层存在的ICE细胞 ,它们的过度增生导致房角粘连、虹膜萎缩、继发性青光眼和大泡性角膜病变。目前滤过手术及角膜移植术只能在一定程度上缓解眼压及改善角膜质量 ,但不能根本有效地阻止ICE细胞的扩散。     

结膜下麻醉行抗青光眼手术

我们在临床上对 5 6例单纯球结膜下麻醉手术病例进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察 5 6例患者 ,其中男 2 1例 ,女 35例 ,年龄35～ 81岁 ,急性闭角型青光眼 4 6例 ,慢性闭角型青光眼 9例 ,继发性青光眼 1例 ,均行小梁切除术加虹膜根切术。1.2　手术方法     

氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

我们应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法 :1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼 42例 5 1眼 ,女性 33例 ,男性 9例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均 6 4岁。临床前期 38眼 ,间歇期 6眼 ,发作期 3眼 ,慢性闭角型青光眼 4眼。慢性闭角型青光眼作暗室试验。随访观察时间 3个月～ 2 4个月。常规作视力、裂隙灯、房角镜、暗室试验和视野检查。眼压控制标准为停用降眼压药物后眼压≤2 .79k Pa,…     

单纯结膜下麻醉在抗青光眼手术中的疗效观察

随着科学技术的飞速发展 ,眼科显微手术技术的日益普及 ,人们对抗青光眼手术时球后麻醉可能发生的并发症越来越重视 ,而寻求其他麻醉方法避免其并发症的发生 ,我院于1995年 1月～ 1996年 12月单纯结膜下浸润麻醉行抗青光眼手术 2 2 8例 2 5 6眼 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2 8例 2 5 6眼 ,其中男 10 8例 ,女 12 0例 ,年龄 2 6～88a,平均 6 3.2 1a。急性闭角型青光眼 16 6眼 ,慢性闭角型青光眼 72眼 ,开角型青光眼 11眼 ,新生血管性青光眼 5眼 ,继发性青光眼 2眼。小梁切除术 182眼 ,巩膜咬切术 5 2眼 ,巩膜层间虹膜嵌顿术 2 2…     

丝裂霉素C在眼压失控病例的应用

一、材料与方法1.病例情况 :取 1999年 5月至 2 0 0 0年 2月做过青光眼滤过手术并出现明显瘢痕化或同时伴有眼压升高的病例 2 2例 (2 2眼 ) ,男 5例 ,女 17例 ,平均年龄 6 0 .1岁 (46～ 74岁 ) ,原发性急性闭角型青光眼 11眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 7眼 ,原发性开角型青光眼 3眼 ,色素膜炎继发青光眼 1眼。对全部病例检查结膜切口愈合情况、滤过泡形态、角膜、前房、虹膜、晶状体 ,并测眼压、视野检查。术前眼压平常为 39.96±2 .0 6 m m Hg,术后随访 3～ 9个月 ,平均 5个月。2 .手术方法 :全部病例选用小梁切除联合应用丝裂霉素C,手术部…     

经角膜缘结膜切口的小梁切除术的疗效观察

我院自1983年1月以来经角膜缘结膜切口所做小梁切除术24例36只眼,现将疗效及初步评价予以报导。资料与方法(一)一般资料:24例中男性12例,女性12例,年龄11～77岁。原发性青光眼17例25只眼(其中急性闭角型青光眼8例12只眼,慢性闭角型青光眼2例4只眼(其中一例2只眼联合房角切开术),继发性青光眼     

YAG激光治疗闭角型青光眼

应用 YAG激光行周边虹膜切开术治疗早期原发性闭角型青光眼 ,具有不需住院、操作简单、术后组织反应轻、疗效高等优点。该治疗方法现已替代了传统的虹膜切除术 ,已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法〔1〕。几年来作者应用 YAG激光治疗闭角型青光眼总结了一些经验 ,现报告如下 :对象和方法一、对象 :本组 66例病人共 76只眼 ,年龄在 4 6～ 74岁 ,男 2 3例 ,女 4 3例。急性闭角性青光眼 52只眼 (临床前期和缓解期 ) ,慢性闭角型青光眼 2 4只眼(虹膜膨隆型和高褶虹膜型 )。随访时间半年至一年 2 5眼 ,1年至 2年 32眼 ,2年以上 19眼…     

青光眼滤过术后睫状体脉络膜脱离的原因分析及治疗

我院1991～1995年间行青光眼滤过手术共150例165眼,术后用检眼镜检出有脉络膜脱离的8例8眼.现将其发生的原因分析如下:临床资料:150例(165眼)术后用检眼镜检出有脉络膜脱离的8例(8眼),发生率4.8%.本院1991～1995年间青光眼术后前房形成后又一度变浅者(包括本组8例)为30例(32眼)占19%.发现有脉络膜脱离的8例中:(1)病种:急性闭角型青光眼5例,慢性单纯性青光眼1例,慢性闭角型青光眼1例,白内障继发青光眼1例.(2)性别:男2例,女6例.(3)年龄:40～50岁2例;51～70岁4例;71～80岁2例.(4)术式:巩膜下咬切并虹膜根切7例,晶体摘除合并虹膜嵌顿1例.(5)临床表现:青光眼术后1～2天前房恢复又消失,无外瘘,角膜皱褶,眼压低,检眼镜下可见1个或数个灰褐色球形隆起边界清晰,表面视网膜无皱褶,不透明,视网膜血管形态正常.(6)治疗方法:药物外加压等保守治疗7例;前巩膜切开前房注气排液1例.     

深层巩膜切除联合现代白内障囊外摘除术

自1987年以来,我们对青光眼伴有成熟期或膨胀期白内障的病例,试行深层巩膜切除联合现代白内障囊外摘除术12例12眼,收效很好,报告如下:临床资料1.一般情况:12例中,男5例5眼,女7例7眼。最小年龄30岁,最大82岁。继发青光眼并发白内障1例,开角青光眼并发白内障1例,慢性闭角型青光眼并发白内障2例,老年性自内障继发急性闭角型青光眼8例。术前矫正视力均低于0.05以下,眼压均高于3.73Kpa。虹膜萎缩、瞳孔散大变形6     

青光眼住院病人的构成及变化

目的 :了解青光眼住院病人的内部构成比变化 ,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法 :1996 7～ 2 0 0 2 6期间在本院住院的青光眼患者 5 2 2 2例 ,按出院诊断、性别、年龄分组 ,分析其内部构成及变化趋势。结果 :原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、皮质类固醇性青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼各占青光眼总数的5 4 42 %、 2 1 73 %、 3 3 5 %、 6 3 2 %和 14 17%。急性闭角型青光眼的构成比 ( 2 2 5 4% )逐年下降 ,原发性开角型青光眼的构成比则逐年升高 (P <0 0 5 ) ;在原发性青光眼患者 (包括GIG)中 ,年龄大于 40岁的占 80 97% ,其中闭角型青光眼占82 0 9% ,年龄小于 40岁的 ,开角型青光眼占 89 62 %。闭角型青光眼患者男∶女 =1∶1 5 3 ,开角型青光眼患者男∶女 =2 5 5∶1;皮质类因醇性青光眼患者的年龄主要集中在 10～ 3 0岁 ,占 77 71%。结论 :闭角型青光眼仍然是我国青光眼的主要类型 ,但开角型青光眼的防治研究不能忽视 ,40岁以上的女性人群应特别注意闭角型青光眼的筛查 ,40岁以下的男性群体则是开角型青光眼防治的重点。     

深层巩膜咬切术68眼的远期疗效

我院自1983年1月至1988年12月,采用深层巩膜咬切术治疗各型青光眼112例,现将随访观察2～5年的59例68眼的远期疗效报告如下。资料与方法一般资料:本组59例68眼中,急性闭角型青光眼29例30眼,慢性闭角型青光眼13例18眼,慢性单纯性青光眼12例15眼,继发性青光眼5例5眼。男性19例,女性40例。年龄23～75岁,平均55.8岁。术前平均眼压(x±s):急性闭角型青光眼6.98±3.14kpa(1kpa=7.5mmHg),慢性闭角型青光眼5.38±3.07kpa,慢性单纯性青光眼4.80±1.37kpa,继发性青光眼5.46±1.72kpa。     

Nd:YAG激光虹膜周切术后不同房角关闭状态患者的早期并发症

目的:观察Nd:YAG激光虹膜周切术治疗各类房角关闭状态患者中出现的早期并发症,分析激光虹膜周切术的并发症风险和适应证选择.方法:回顾性病例系列.研究对象为2013-01/2015-06来我院就诊后行激光虹膜周切术的患者362例512眼.统计分析激光虹膜周切术中和术后3mo内各类并发症的情况.主要指标为虹膜出血、眼压、虹膜睫状体炎、角膜和晶状体损伤等发生率.结果:患者中女274例416眼,男88例96眼.原发性闭角型青光眼248眼、原发性房角关闭108眼、原发性房角关闭可疑72眼、原发性闭角型青光眼尚无任何青光眼体征的对侧眼66眼、存在瞳孔阻滞因素的继发性青光眼或高眼压18眼.并发症包括虹膜出血107眼(20.9%)、暂时性眼压升高85眼(16.6%)、虹膜睫状体炎14眼(2.7%)、角膜损伤10眼(2%)、晶状体损伤2眼(0.4%)、减压性视网膜病变1眼(0.2%)、渗出性视网膜脱离2眼(0.4%).虹膜出血在急性闭角型青光眼患者中发生率最高(33.7%,P=0.019),暂时性眼压升高在慢性闭角型青光眼患者中发生率最高(23.0%,P=0.047).结论:Nd:YAG激光虹膜周切术最常见的并发症包括虹膜出血和暂时性眼压升高.闭角型青光眼患者是否更容易发生这两种并发症,还需要更大样本量做进一步分析.需重视减压性视网膜病变和渗出性视网膜脱离等少见严重并发症.根据患者的具体病情,选择激光虹膜周切术的适应证和时机.     

青光眼内外双通道引流与白内障联合手术44例

1993年以来我们对白内障与青光眼并存的患者施行青光眼内外双通道引流与白内障显微囊外摘出联合手术 ,视功能佳者植入人工晶状体 ,临床上取得较好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 4例患者均为单眼 ,男 19例(43.18% ) ,女 2 5例 (5 6 .82 % )。年龄 17～ 85岁 ,平均 (6 1.72± 12 .91)岁。青光眼分类 :急性闭角型青光眼 15例(34.0 9% ) ,慢性闭角型青光眼 1例 (2 .2 7% ) ,慢性单纯性青光眼 2例 (4.5 5 % ) ,继发性青光眼 2 6例 (5 9.0 9% )。白内障分类 :老年性白内障 2 5例 (5 6 .82 % ) ,外伤性白内障 12例(2 7.2 7% ) ,并发…     

晶体脱位继发性青光眼误诊原因分析

将青光眼睫状体炎综合征误诊为原发性急性闭角型青光眼者,以往曾有报告。但将外伤性晶体脱位继发性青光眼误诊为原发性闭角型青光眼的情况,尚未见有报告.现将本院过去遇见的19例误诊病人进行回顾性的分析研究。临床资料一般情况:本文收集1975年至1991年间,19例外伤性晶体脱位继发性青光眼被误诊为原发性闭角型肯光眼的患者。男性12例,女性7例.年龄分布是,58岁至76岁.其中60岁以下者4例,60岁～70岁者9例,70岁以上者6例.误诊为原发性急性闭角型青光眼者18例,原发     

YAG激光治疗闭角型青光眼

应用国产JYZ—Ⅰ型YAG 激光眼科治疗机对39只(30例)闭角型青光眼进行虹膜透切术,全部获得成功。近期和远期效果均甚满意,现将疗效报告如下。自1990年2月至1991年2月,用国产YAG 激光眼科治疗机对闭角型青光眼施行中周边虹膜透切术,共30例(39只眼),其中男性5例,女性25例,年龄44—72岁,平均57.6岁。急性闭角型青光眼32只眼,慢性闭角型青光眼7只眼。激光虹膜透切术与周边虹膜切除术效果相同,适用于早期闭角型青光眼。激光治疗后平均随访4个月。     

混合型青光眼住院病人的致病机制构成分析

目的 分析混合型青光眼(mixed glaucoma,MG)住院病人的致病机制.方法 收集 2005年~2009年连续住院患者MG 109只眼(76例)的临床资料,结合眼压、C/D、视野、前房角镜及超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)等临床资料,分类分析其混合致病机制的构成.结果 (1)本组病例存在12个致病机制类型:原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG、原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)、先天性青光眼、新生血管性青光眼、青睫综合征及以下因素:晶状体膨胀或脱位、睫状体囊肿、糖皮质激素、眼外伤或眼内手术、虹膜炎、Fuchs综合征和剥脱综合征继发性青光眼.(2) 本组病例存在7类混合机制致病:POAG合并PACG35只眼,占32.1%;PACG合并继发性闭角型青光眼32只眼(29.4%);PACG合并继发性开角型青光眼13只眼(11.9%);POAG合并继发性开角型青光眼11只眼(10.1%);POAG合并继发性闭角型青光眼10只眼(9.2%);先天性青光眼合并继发性青光眼5只眼(4.6%)及不同类型的继发性青光眼合并存在3只眼(2.8%).结论 注意对青光眼发病机制的全面分析,避免明确一种青光眼致病病机制而忽略混合致病机制的存在,以便采取恰当全面的治疗方案;UBM的应用有助于MG致病机制的分析;POAG 合并PACG是MG的主要类型.