关节镜下治疗胫骨平台骨折合并膝半月板损伤

2001年3月至2003年5月，我们在关节镜下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤17例，取得了良好效果。现报告如下。     

关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤疗效分析

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤的疗效。 方法选择2019年1月至2020年1月重庆宏仁一医院骨科收治的80例老年膝关节半月板损伤患者作为观察对象。依据手术治疗方案的不同,将患者分为对照组（接受关节镜下半月板切除术治疗）和观察组（接受关节镜下半月板成形术治疗）,各40例。比较两组患者手术前后Lysholm膝关节评分、简明健康状况调查量表（SF-36）评分以及术后临床疗效。组间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验。 结果手术后,观察组Lysholm膝关节评分和SF-36评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义（t=14.228、4.817,P<0.01）。观察组手术治疗的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ²=6.542,P<0.01）。 结论老年膝关节半月板损伤患者接受关节镜下半月板成形术治疗效果显著,有助于患者膝关节活动能力的恢复,值得推广应用。     

儿童盘状半月板损伤的关节镜治疗(附5例报告)

目的 探讨儿童膝外侧盘状半月板损伤在关节镜下行半月板成形术的方法和疗效。方法 5例行关节镜检查，完全型4例，不完全型1例；单纯水平裂3例，纵裂2例。1例开放式全切，1例镜下全切，3例在关节镜下行部分切除或成形术。结果 术后均获3个月以上随访，根据Ikeuchi膝关节评分标准，疗效优3例，良2例。结论 半月板成形术对保留半月板的生理功能、恢复接近正常生物力学状态、防止晚期关节退行变具有重要价值，但需不断总结并长期随访。     

经关节镜射频消融治疗半月板损伤

将36例半月板损伤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(18例)经关节镜采用射频技术治疗;对照组(18例)经关节镜采用常规的手术器械和电动刨削器治疗.结果 :两组术后Lysholm评分较术前明显提高(P＜0.05);治疗组手术操作时间为(43.8±3.51)min,术后2周内膝关节积液为(2.67±1.33)ml;对照组分别为(18.61±2.62)ml、(53.89±2.62)min,两组相比,P均＜0.05.认为采用射频技术治疗膝关节半月板损伤的疗效满意,关节功能恢复快,是治疗的最佳选择.     

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的效果观察

目的观察关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的效果。方法研究对象为56例（62膝）膝关节外侧盘状半月板损伤患者,根据术前MR检查及关节镜下盘状半月板损伤类型,行部分切除成形和（或）缝合术、次全切除术、全部切除术治疗。术后早期行功能锻炼,采用Ikeuehi膝关节评分标准评定疗效、膝关节Lysholm评分评价关节功能。结果术后1个月、3个月、1a,2a疗效优良率分别为88．7％、93．5％、95．2％、98．4％;术后各时间点Lysholm评分均较术前明显改善（P均〈0．05）,且随时间延长有升高趋势。结论关节镜下手术治疗盘状半月板损伤具有创伤小、患者术后膝关节功能恢复快等优点,且有利于最大限度保留半月板正常功能、延缓关节退变。     

关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效比较

目的探讨老年膝关节半月板损伤关节镜下半月板切除术与半月板成形术的临床效果差异。方法回顾性分析62例老年膝关节半月板损伤关节镜下手术治疗患者,根据手术方法不同分为两组,其中切除术组患者32例,给予关节镜下半月板切除术治疗;成形术组患者30例,给予关节镜下半月板成形术治。观察比较两组患者临床疗效、膝关节功能情况及生活质量情况。结果关节镜下半月板成形术优良率优于半月板切除术,膝关节功能改善优于半月板切除术(P0.05)。结论老年半月板损伤患者采用关节镜下半月板成形术在近期患者膝关节功能改善情况优于半月板切除术,患者生活质量得到良好提升,临床疗效显著。     

关节镜手术治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤22例报告

2002年11月～2006年3月,我们采用关节镜手术治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤患者22例,效果较好。现报告如下。     

青少年盘状半月板损伤63例治疗体会

2003年5月-2006年4月,我科共收治青少年盘状半月板损伤63例,经关节镜下行成形、缝合及切除,疗效满意。现报告如下。     

关节镜下微骨折术治疗中老年膝骨关节炎软骨损伤

膝骨关节炎是常见的退行性疾病，可造成关节疼痛，功能障碍，严重影响中老年人群的生活质量，其主要病理改变是关节软骨损伤。本文就2003—2005年间采用关节镜下微骨折术治疗中老年膝骨关节炎软骨损伤的情况报告如下。     

关节镜治疗膝关节盘状半月板46例临床观察

盘状半月板是半月板的一种形态异常 ,在 MR及关节镜技术临床应用以前 ,只有在关节切开时才被证实 ,且均行盘状半月板完全切除术。1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们使用关节镜治疗膝关节盘状半月板 46例 ,根据盘状半月板的损伤部位和程度 ,行半月板完全切除和部分切除 ,效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 46例 ( 4 6膝 )中 ,男 1 7例 ,女 2 9例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 30岁 ;病程 3周～ 2 0年 ,平均34个月 ;左膝 2 8例 ,右膝 1 8例。临床表现 :疼痛 33例 ,弹响和错动 2 0例 ,绞锁 1 1例。 31例有膝关节外伤史 ,均为…     

关节镜下两种缝合法修复半月板损伤186例体会

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,且损伤后很难自愈。2000-2007年,本院在关节镜下采用两种不同半月板缝合法治疗半月板损伤患者186例。现总结如下。临床资料：本文186例患者,男108例、女78例,年龄15—58岁、平均32岁。     

老年性退变膝：关节镜手术治疗

对９２例老年人退变性膝关节病（１０８个膝关节）施行了关节镜手术，手术操作包括关节软骨面清创，滑膜切除，游离体去除，半月板切除，骨赘切除以及关节灌洗术，经３～３６个月随访，疗效优良者占７２．２％，随访期３～１２个月者优良率７６．２％，而随访２５～３６个月为６０．０％，提示此手术的近期疗效优于远期疗效，该手术具有创伤小，恢复快的优点，对中度退变膝下伴膝内，外翻的患者疗效较好。     

盘状半月板损伤31例诊治分析

将MRI诊断的31例（33膝）盘状半月板损伤根据不同表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并分别对照关节镜检查结果进一步分析。在关节镜下手术治疗盘状半月板损伤29膝，其中部分切除成形16膝、次全切除8膝、完全切除5膝。结果MRI与关节镜检查对照诊断，准确率分别为Ⅰ级100％、Ⅱ级77．8％、Ⅲ级80％；平均随访15．4个月，按Ikeuehi评分标准，治疗效果优良率82．8％。提示MRI是诊断盘状半月板损伤比较可靠的方法，关节镜下手术治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果。     

关节镜术后玻璃酸钠关节内注射治疗半月板损伤伴骨关节炎的疗效

关节镜手术是常用的治疗半月板撕裂的方法,但是伴随的关节炎症会影响治疗效果。骨性关节炎(OA)患者关节液中透明质酸含量低,更容易因软组织损伤导致严重的疼痛和肿胀。玻璃酸钠又叫透明质酸钠,为关节液的主要成分,使用玻璃酸钠可以增强关节液的黏弹性,还可以通过增进细胞新陈代谢修复关节的软组织。本研究评价膝关节OA及半月板损伤患者关     

关节镜手术治疗儿童膝关节盘状软骨损伤46例疗效观察

目的：评估关节镜下手术治疗儿童膝关节症状性盘状软骨损伤的效果,并对术前症状持续时间与关节退变的关系进行分析。方法选择盘状软骨损伤患者46例、54膝,其中20膝行盘状软骨成形术,10膝行次全切除术,24膝行全切除术。分析患儿就诊时症状持续时间与关节退变的关系,比较不同术式的Lysholm评分。结果随着损伤后症状持续时间的增加,术前Lysholm评分呈下降趋势（P＜0．05）,术前症状持续时间＜3个月者Lysholm评分＜60分占11％,3～8个月者Lysholm评分＜60分占29．4％,＞8个月者Lysholm评分＜60分占42．1％。不同术式末次随访时的Lysholm评分差别无统计学意义（P＞0．05）。比较8例随访时间＞5年的患者末次随访时膝关节平片的Fairbank退变分级,全切组4例除1例Ⅰ级外均为Ⅱ级,成形组4例仅2例表现为Ⅰ级退变。结论关节镜下盘状软骨成形或切除术治疗儿童症状性盘状软骨损伤可有效改善关节症状与功能,但应尽可能避免全部切除;膝盘状软骨损伤急性期过后症状持续应尽早手术治疗。     

综合护理对半月板损伤关节镜下修复术患者康复进程的影响观察

目的探讨综合护理干预对半月板损伤关节镜下修复术患者康复进程的影响。方法将我院2017年1月-2019年1月纳入的96例行关节镜下修复术的半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例,对照组采用常规护理干预,给予观察组综合护理干预。记录两组患者术后初次下床活动时间与住院时间,并发症发生情况以及膝关节功能恢复评分(HSS)评分。结果观察组术后初次下床时间显著早于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能评分优良率为95.83%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05)。结论综合护理干预可促进半月板损伤关节镜下修复术患者术后康复、缩短其住院时间,降低并发症发生率,有一定的临床实用与推广价值。     

影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗的因素

目的探讨影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗的因素。方法选取262例老年关节软骨损伤患者,分析手术前后的Lysholm评分、VAS评分、Tegner评分及膝关节屈曲度,采用Lysholm评分评价治疗效果,回顾性分析基线资料并采用Logistic回归模型分析影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗效果的因素。结果 262例患者中改善206例(显著127例,一般79例),未改善56例,改善率达78.63%;术后的Lysholm评分和VAS评分低于术前,Tegner评分和膝关节屈曲度均高于术前(P<0.01,P<0.05);影响关节镜下微骨折治疗效果的因素有年龄、病因、软骨缺损面积、半月板损伤、病程、软骨损伤程度、术后并发症和初治。结论关节镜下微骨折治疗可提高老年关节软骨损伤患者的膝关节功能及软骨缺损情况并改善关节活动受限,但影响关节镜下微骨折治疗的因素较多,在给予手术治疗的同时,应根据具体病情制定防治措施。     

关节镜下手术治疗急性化脓性膝关节炎21例疗效观察

1996年6月至2003年10月，我们于关节镜下手术治疗急性化脓性膝关节炎21例，效果较好。现报告如下。     

关节镜下同种异体跟腱移植重建膝后交叉韧带9例报告

2004年1月～2006年3月，我们采用同种异体跟腱于关节镜下重建后交叉韧带（PCL）9例，效果满意，现报告如下。     

关节镜下部分清理术联合玻璃酸钠局部注射治疗老年膝骨关节炎46例

膝骨关节炎(OA)是一种常见的中老年慢性关节炎疾患,反复发作,经久不愈,并逐年加重,最后致关节畸形,功能丧失[1],对老年人的生活起居影响最为明显.对于生活质量要求较年轻患者明显降低的老年患者,缓解疼痛是治疗的主要目的.由于传统观念中对手术的排斥心理,绝大多数老年患者在选择外科手术时仍首选关节镜下清理治疗.玻璃酸钠(SH)是保守治疗中的常用药物,近来我们观察了关节镜下部分清理联合SH局部注射治疗OA老年患者的临床疗效,结果报告如下.