乳腺癌前病变与早期乳腺癌的探讨

目的:从临床角度探讨乳腺癌前病变及其与早期乳腺癌的关系。方法:回顾性分析自1992年1月至2004年12月收治的以乳头溢液为主诉和乳腺局限性腺体增厚以及近5年来收治的乳腺局限性腺体增厚恶变患者的临床病理资料。结果:共收治乳头溢液(不伴肿物)患者252例,其中乳头状瘤病或导管上皮增生活跃31例,占12.3%,乳腺癌22例,占8.7%,3例乳头状瘤病3年后发生同侧乳腺癌;乳腺局限性腺体增厚患者192例,其中乳头状瘤病或导管上皮增生活跃23例,占12.0%,乳腺癌19例,占9.9%;乳腺局限性腺体增厚终显典型恶性征者52例,占同期乳腺癌患者的5.2%(52/1008)。结论:乳头溢液(特别是血性乳头溢液)和乳腺局限性腺体增厚是癌前病变和早期乳腺癌的重要体征。     

乳腺腺体局限性增厚区段切除在乳腺癌早期检出价值的探讨

目的：探讨乳腺腺体局限性增厚与乳腺癌的关系,以及合理的处理对策。方法：１９９８ 年２ 月～１９９８ 年１０ 月连续对山东省济宁市乳腺病医院就诊的４０ 例乳腺腺体局限性增厚的患者施行了区段切除术。结果：检出早期癌２ 例,癌组织大小均＜ １０ｃｍ ;囊性增生１５ 例;乳头状瘤病１２ 例。所检出的癌及增生性病变占病例总数的７３ ％ 。结论：对乳腺腺体局限性增厚应予以高度重视,以期早期检出乳腺癌、限制癌前病变进一步发展。     

X射线摄影阴性乳腺癌临床病理因素分析

目的:探讨X线摄影(MG)阴性乳腺癌的临床和病理学特征以及补充诊断方法.方法:对529例首诊并经病理诊断为乳腺癌患者的MG重新阅片,确认MG阴性乳腺癌99例,MG阳性乳腺癌430例,行临床及病理学指标的相关性分析.结果:MG阴性乳腺癌占同期乳腺癌的18.7%(99/529),与MG阳性组相比,MG阴性乳腺癌中以乳头溢液为首发症状[34.3%(34/99)vs 12.3%(53/430),P=0.000 1]、肿块较小[(T≤1 cm)和(1 cm相似文献   

以乳腺局限性增厚为特征的早期乳腺癌19例临床分析

目的：探讨乳腺局限体增厚在早期乳腺癌中的意义。方法：乳腺Ｘ射照相术显示腺体结构异常、硝粒样钙化者,手术切检确诊。结果：１９例乳腺癌临床分期ＴOＮoＭo,病理分期７ 例为ＴｉｓＮｏＭｏ。随访１～５年１１例,５～１０年５例,１０～１３年,无瘤生存率皆为１００％。结论：乳腺局限性增厚为早期乳腺癌重要体征之一。中年以上妇女乳腺局限 性腺体增厚庆详细检查,数月不见好转甚至有坟大趋势时应及时手术切除检查以明确诊断     

乳腺不典型增生端粒酶活性检测在早期乳腺癌诊断中的价值

目的 探讨细针穿刺乳腺不典型增生中端粒酶活性检测对早期乳腺癌的诊断价值.方法 对临床有早期乳腺癌高危征象(乳腺局限性腺体增厚、乳头溢液、乳腺内小结节、乳房肿块、钼靶显示砂粒样钙化点)患者,术前行乳腺细针穿刺,分别行细胞学检查和端粒酶活性检测,并与术后病理检查结果相对照.结果 在67例有早期乳腺癌高危征象患者中,术前细胞学检查阳性者7例,端粒酶阳性表达者24例;术后病理诊断乳腺不典型增生30例,其他乳腺良性病变30例,早期乳腺癌7例.乳腺上皮不典型增生中,端粒酶活性随增生程度加重而逐渐升高(P=0.004).结论 端粒酶在乳腺上皮不典型增生中即有表达,且随不典型增生程度加重其活性逐渐升高.早期乳腺癌高危患者术前细针穿刺检测端粒酶活性,对乳腺癌的早期诊断有较大的应用价值.     

26例早期乳腺癌分析

目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断提供参考依据.方法 回顾分析26例早期乳腺癌的临床资料.结果 临床触诊阴性23例,乳晕皮肤糜烂3例,有乳腺增生病史22例,乳腺腺体局部增厚18例.钼靶检查:单纯钙化14例,乳腺结构不良3例,结节致密影6例,乳腺增生3例,其中10例病人作彩色多普勒超声检查,7例检出边界不规则低回声结节,5例结节内或周围可测到血流信号,全部病例均经手术切除确诊.结论 女性乳腺增生,且症状加重,乳腺腺体局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现,钼靶结合超声检查有利于早期乳腺癌的诊断,对临床触诊阴性的微小病灶行穿刺定位后手术活检,可提高早期乳腺癌检出率.     

佛山市城市妇女乳腺癌筛查结果分析

目的了解佛山市城市妇女乳腺癌的发病情况。方法佛山市2008年中央财政转移支付乳腺癌筛查项目组采用临床乳腺检查初筛、选择性乳腺X线摄片和彩色超声检查,对佛山市10371名35～69岁妇女进行了乳腺癌筛查。乳腺癌及乳腺异常检出率的比较采用Fisher's精确概率法或χ2检验。结果 10371名妇女共检出乳腺癌18例,检出率为173.56/10万(18/10371),其中0期导管内癌2例,Ⅰ期9例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例,Ⅳ期2例。不同年龄段妇女乳腺癌检出率的差异有统计学意义(P=0.026),其中45～69岁乳腺癌检出率高于35～44岁(χ2=8.332,P=0.004)。乳腺临床检查中发现乳腺腺体条索状或局限性、结节性增厚5383例、乳腺肿块642例、病理性乳头溢液210例,总共占筛查人群的60.12%(6235/10371);各年龄段乳腺异常情况分布的差异有统计学意义(χ2=507.982,P0.001,并且35～44岁年龄段乳腺异常检出率最高,占该年龄段的68.96%(3213/4659)。结论佛山市城市妇女乳腺癌检出率较高,尤其45岁以上妇女的乳腺癌检出率明显提高;开展乳腺癌筛查对乳腺癌的早期发现有重要意义。     

隐性乳腺癌（附24例诊治分析）

目的　探讨乳头溢液、乳腺局限性腺体增厚,乳头糜烂,乳房疼痛在隐性乳腺癌中的诊断意义。方法　乳房Ｘ线照相术和乳腺导管选择造影术可显示腺体及导管异常,必要时腺体选择性病检为确诊手段。结果　乳腺Ｘ线照相异常６４．７％ （１１／１７）,乳腺选择性导管造影术异常５０％ （４／８）,病理证实ｐＴｉｓＮ０Ｍ０７２．６％ （１９／２４）ｐＴｉｓＮ１ａＭ０２７．４％ （３／２４）。结论　对乳头溢液,乳腺局限性腺体增厚等体征应高度重视,加强对隐性乳腺癌的认识。     

组织蛋白酶D在乳腺导管内癌及伴早期浸润中的表达及其与复发转移的关系

背景与目的:组织蛋白酶D(Cath-D)具有促进浸润性乳腺癌增殖转移的作用,但其表达对导管原位癌肿瘤生物学的影响尚不清楚.本研究旨在明确Cath-D在乳腺导管内癌及伴早期浸润中的表达及其与传统临床病理指标的关系,并探讨Cath-D在乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴早期浸润中的表达与复发转移的关系.方法:回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院乳腺医疗中心乳腺癌数据库中的1995年1月-2006年12月期间由该院乳腺外科手术且经病理确诊、资料完整的336例乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴早期浸润的病例.结果:在全部336例患者中Cath-D的表达阳性者241例(71.70%),阴性者95例(28.3%),其中导管内癌143例,Cath-D表达阳性者99例(69.2%),阴性者44例(30.8%),导管内癌伴早期浸润193例,Cath-D阳性表达者142例(73.6%),阴性者51例(26.4%).Cath-D阳性的患者中有淋巴结转移的有10例(4.15%),Cath-D阴性的患者中有淋巴结转移的有4例(1.66%).Cath-D的表达与PR、Her-2的表达没有相关性,与ER存在-定相关性(P=0.075),且与突变型p53显著相关(P=0.001).未复发转移的患者Cath-D阳性表达率约71.5%,而复发转移的病例中阳性率高达80%.结论:Cath-D的阳性表达虽然与浸润性乳腺癌的浸润及转移有关,但其在乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴浸润中的阳性表达与传统临床病理指标的关系无统计学意义.Cath-D的表达在-定程度上能反映乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴早期浸润的预后情况,但其价值似乎并不大.     

hMAM和CK19 mRNA联合检测早期乳腺癌循环肿瘤细胞的临床价值

目的:评价hMAM和CK19 mRNA联合检测早期乳腺癌循环肿瘤细胞的临床价值.方法:采用RT-PCR检测早期乳腺癌患者CK19、hMAM mRNA阳性循环肿瘤细胞.结果:hMAM和CK19 mRNA联合检测早期乳腺癌患者循环肿瘤细胞阳性率(52.0%)均高于良性乳腺疾病患者(16.7%)和健康体检者(5.0%), P值分别为0.004和0.000;阳性率与癌组织HER-2过表达相关,P=0.049.联合检测的敏感度为57.5%,特异度为88.6%.26例联合检测阳性患者,13例随访期出现转移复发,P=0.001;中位无瘤生存期明显降低,P=0.000.结论:hMAM和CK19 mRNA是一组敏感度和特异度较好的诊断早期乳腺癌患者循环肿瘤细胞的基因标志,可能作为早期乳腺癌术后监测转移复发辅助指标.