浅谈肺门淋巴结结核的X线诊断

在放射诊断日常工作中,常会遇到关于肺门淋巴结结核(以下简称PLTB)胸片的会诊阅片,发现其中误诊者较多,就此情况我想谈点个人意见.     

浅谈小儿肺门结核临床X线诊断分析

肺门结核为支气管淋巴结结核的简称,是小儿结核病中最常见的疾病.历史悠久、传播广泛、易感人群危害甚大.儿童肺门结核临床症状分轻、重症不同.轻者肺门淋巴结结核是因为进入的菌素量少或菌的毒性小.重症的则是因为结核菌菌量多或菌种毒性强,儿童结核和他的家族中有无结核病人有密切关系,家庭中有活动性结核病人都有传染可能,感染后很快就沿着淋巴经路扩散.造成肺门淋巴结肿大,而致肺门结核,病理改变可有增殖性、渗出性两种,二者多半互相交错存在,而且常以一种占优势.     

成人纵隔淋巴结结核的临床X线表现

本文报告30例成人纵隔淋巴结结核病人,男8例,女22例,年龄21～58岁。所有病人均经临床、X线动态观察、抗结核治疗病变好转或基本治愈。临床主要表现为咳嗽、发热、胸痛、疲乏无力、食欲下降、盗汗。X线主要表现为沿右上纵隔纵行排列的多弧状半圆形阴影,对其病理解剖学基础及其鉴别诊断进行讨论。     

浅谈小儿肺门结核临床X线诊断分析

肺门结核为支气管淋巴结结核的简称,是小儿结核病中最常见的疾病.历史悠久、传播广泛、易感人群危害甚大.儿童肺门结核临床症状分轻、重症不同.轻者肺门淋巴结结核是因为进入的菌素量少或菌的毒性小.重症的则是因为结核菌菌量多或菌种毒性强,儿童结核和他的家族中有无结核病人有密切关系,家庭中有活动性结核病人都有传染可能,感染后很快就沿着淋巴经路扩散,造成肺门淋巴结肿大,而致肺门结核,病理改变可有增殖性、渗出性两种,二者多半互相交错存在,而且常以一种占优势.     

成人胸内淋巴结结核X线诊断

目的 提高对成人胸内淋巴结结核的认识。方法 分析11例成人胸内淋巴结结核的X线特征。结果 成人胸内淋巴结结核多表现为：(1)单侧结节型肺内淋巴结肿大，以右侧常见，浸润型较少；(2)肿大的肺门淋巴结常发生钙化；(3)纵隔淋巴结肿大多见于右侧气管旁淋巴结组，不如肺门区淋巴结肿大明显。(4)在肺门淋巴结肿大的同侧，常有肺部陈旧性结核灶和(或)胸膜病变。(5)经短期抗痨治疗后复查，淋巴结肿大有明显的缩小或恢复正常。结论 胸部平片是诊断胸内淋巴结结核的首选检查。     

肺下野结核的X线诊断

肺结核病灶多位于两肺中上野，此类病灶X线较易诊断，而发生于肺下野的结核，由于其发病部位较特殊，且缺乏特征性的X线表现，较易误诊，为使患者得到及早治疗，肺下野结核的X线诊断有必要引起我们的重视，主要症状和体征：全部病例均有不同程度的咳嗽，其中咳嗽咳痰22例，痰中带血丝9例；发热32例，其中5例38℃以上；盗汗27例，其中8例盗汗伴胸前不适。病灶形态：于肺下野呈现斑片状阴影，散在分布于肺下野中、内带，密度略高，部分病例在病灶之中或附近可见短小条索状影。     

成人支气管结核的X线诊断分析

成人支气管结核常继发于肺部或纵隔与肺门淋巴结结核,比较容易漏诊或误诊。病理上有粘膜或及粘膜下层的结核琴润、溃疡、肉芽组织、纤维增生及瘢痕狭窄改变。只有依靠支气管体层或造影摄影才能显示直接征象。     

儿童不典型肺门结核46例X线诊断分析

本文分析了46例儿童不典型肺门结核的X线临床表现。强调对儿童不典型肺门结核的诊断,结合临床全面分析的重要性。     

成人纵隔淋巴结结核的诊断

本组病人的临床症状轻，体征少，有3例病人是体检发现，其余病人是综合临床表现和X光胸片、CT、MRI纤维支气管镜检查及PPD试验及诊断性抗痨治疗和颈部淋巴结活检而确诊。另有3例延误了诊断．本文关于纵隔淋巴结结核与淋巴瘤及转移癌和结节病的鉴别诊断和延误诊断的原因作了扼要的讨论。     

纵隔淋巴结结核与淋巴瘤的X线鉴别诊断

作者收集本院从1970年至1990年初之间,经手术、病理、纤支镜等证实的纵隔淋巴结结核及淋巴瘤各15例,分析总结X线表现,结合病理基础,探讨两者的鉴别。资料分析一、临床资料 (一)年龄、性别:①结核:15例中男7例、女8例,最小12岁,最大46岁,②淋巴瘤:15例中男11例、女4例,最小10岁,最大51岁。 (二)症状:①结核:10例患者病初诉胸痛、胸闷、低热、盗汗、轻咳,随后出现颈部、颌下及其他部位肿块。5例无症状,因体检胸透而发现纵隔淋巴结肿大。②淋巴瘤:11例诉胸闷、气急、颈面部浮肿,颈静脉怒张,颈部肿块,吞咽困难,并扪及颈部淋巴结肿大。1例表现咳嗽,胸痛,血痰,类似肺癌。3例无症状而于体检发现。二、X线表现 (一)纵隔、肺门淋巴结增大情况结核:15例淋巴结肿大皆累及纵隔、肺门。累及单侧者7例,双侧者则以1侧淋巴结肿大为主,     

儿童肺门淋巴结核的X线诊断

Ｘ线是诊断儿童肺门淋巴结核的主要依据,笔者对近３年来我院检查并有完整资料的６６例初诊为儿童肺门淋巴结核进行随访调查。现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组６６例中,男,４３例,女２３例,年龄最小的１０个月,最大的１２岁,平均年龄约８岁。临床症状：低热、盗汗、消瘦、萎糜４０例,持续高热５例,颈部淋巴结肿大的２１例,有明显接触史的３９例,ＯＴ试验（＋）３８例,痰菌（＋）２０例。１２　检查方法　本组６６例均摄正位胸片,其中１６例摄了侧位胸片,１至２月后,重新摄正位片复查,对４３例确诊为肺门淋…     

成人肺门淋巴结核26例X线分析

成人肺门淋巴结核是一种特殊类型的肺结核,与中心型肺癌和恶性淋巴瘤较难鉴别,易引起误诊.笔者就我院1990年以来,经病理和临床治疗观察证实的26例成人肺门淋巴结核进行回顾分析,以提高对本病的认识.     

成人肺门、纵隔淋巴结结核15例临床误诊分析

成人肺门纵隔淋巴结结核发病率较低 ,临床表现不典型 ,Ｘ线表现缺乏特异性 ,辅助检查又难以找到确诊依据 ,临床上极易误诊。现将近 6年来我们收治的15例成人肺门纵隔淋巴结结核分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 9例 ,女 6例 ,年龄 17～ 4 2岁。1.2　临床表现及实验室检查 :15例均有发热 ;胸痛、咳嗽 9例 ;盗汗、气促 6例 ;乏力、消瘦、体重明显下降9例 ;吞咽困难 2例。 3例浅表淋巴结肿大 ,其中 1例右锁骨上及胸骨切迹上可扪及 2个 3ｃｍ× 4ｃｍ的肿大淋巴结 ,质坚硬 ,压痛明显 ,不活动 ,淋巴结活检为结核 ;1例颈部、左腋下及…     

纵隔肿瘤X线诊断

纵隔肿瘤以良性肿瘤居多 ,绝大多数可手术治疗。纵隔肿瘤的诊断主要靠Ｘ线检查。常见的纵隔肿瘤分 :前纵隔有胸骨后甲状腺肿 ,皮样囊肿 ,畸胎瘤 ,胸腺瘤 ;中纵隔的恶性淋巴瘤 ,后纵隔的神经源性肿瘤。现收集我院近 30年来部分纵隔肿瘤 85例 ,其中 ,2 0例为纵隔少见肿瘤。 2 0例中 ,心包囊肿 3例 ,气管囊肿 4例 ,囊状水瘤 3例 ,脂肪瘤 3例 ,嗜酸细胞瘤 1例 ,血管内及细胞瘤 1例 ,纤维瘤 1例 ,动静脉瘤 1例 ,恶性组织细胞瘤 1例 ,前肠囊肿 1例 ,纵隔囊肿 1例。1　一般资料本组男 15例 ,女 5例。年龄 1岁～ 5 6岁。临床症状有胸痛、胸闷、呼吸…     

肺门三角影的X线鉴别诊断

肺门三角阴影是胸部放射诊断中常见的一种病变阴影，若干疾病皆可呈现同一形态阴影，容易误诊〔１～４〕，故对肺门三角阴影进行鉴别诊断是非常必要的。１　临床资料　　３８例患者中，男２１例，女１７例，年龄２０～６５岁。临床症状：咳嗽５例，咯血或血痰１３例，发热...     

小儿肺门淋巴结核X线诊断的探讨

肺门淋巴结核是小儿的常见疾病，多是由原发综合症的病变演变而来，居肺结核十大分类法的二型。在病理上和X线征象上又分为肺瘤型和炎症炎两类。本病好发于儿童及青少年，以4～10岁儿童多见。该病又于症状轻微和体征不明显，而易与肺部非结核性感染，解剖变易或正常所见相混淆，又由于个人对肺门阴影识别的水平和诊断标准依据不一，结果差异很大，影响了幼儿的诊断和治疗。本文就小儿肺门淋巴结核X线诊断有关问题进行分析和探讨。     

纵隔肿瘤的X线诊断

纵隔肿瘤是发生于纵隔及脊柱旁槽的占位性疾患，随着放射诊断技术的提高和胸部外科的发展，纵隔肿瘤已日益多见，成为胸部多见疾患之一。由于纵隔内有许多器官和组织，所以纵隔肿瘤的种类也很多。在原发肿瘤中，大多数为良性，恶性者约占20—30％；即使不属恶性，由于肿瘤的增大，常可压迫气管、食管、上腔静脉等结构。此外，肿瘤还可引起继发感染和出血；因此，纵隔肿瘤的及时诊断与治疗是很重要的。     

纵隔肿瘤的X线诊断

<正> 纵隔肿瘤可分为原发性和继发性两种。原发性纵隔肿瘤早期往往无自觉症状,常在诊治其他疾病或体检进行X线检查时才偶尔发现;有的则是在肿瘤长大到一定程度,产生压迫症状后才被发现。大多数原发性纵隔肿瘤属于良性肿瘤,手术效果很好;即使是良性恶变或恶性肿瘤,及早地积极治疗,效果亦较好。纵隔的转移性肿瘤,往往有原发病灶的存在,因而易被发现。本文着重讨论原发性纵隔肿瘤及囊肿的X线诊断。