不同剂量芬太尼伍用异丙酚、咪唑安定用于胃镜检查中的比较

目的比较不同剂量的芬太尼复合异丙酚、咪唑安定在胃镜检查中的镇静程度及对呼吸循环的影响。方法选择门诊无痛胃镜患者400例（ASAⅠ、Ⅱ级）随机分为4组：A组即对照组（异丙酚1．20mg／kg＋咪唑安定0．04mg／kg），B组（异丙酚1．20mg／kg＋咪唑安定0．02mg／kg＋芬太尼0．50μg／kg），C组（并丙酚1．20mg／kg＋咪唑安定0．02mg／kg＋芬太尼1．00μg／kg），D组（异丙酚1．20mg／kg＋咪唑安定0．02mg／kg＋芬太尼1．50μg／k）各100例。观察术中HR、MAP、SpO2及镇静程度、呼吸抑制、清醒时间等。结果4组基础HR、MAP、SpO2值差异无显著性（P〉0．05）。B、C和D组与A组比较经咽MAP值差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），各组间查胃MAP值差异无显著性（P〉0．05）。B、C和D组经咽HR值及查胃HR值与A组比较差异有显著性（P〈0．01）。A、B和C3组经咽SpO2值及查胃SpO2值差异无显著性（P〉0．05）。D组经咽SpO2值及查胃SpO2值与A组相比差异有显著性（P〈0．01）。B、C和D3组呛咳病人显著少于A组（P〈0．01），C、D组躁动病人显著少于A组（P〈0．05，P〈0．01），D组呼吸抑制病人显著多于A组（P〈0．05）。结论异丙酚1．20mg／kg＋咪唑安定0．02mg／kg复合芬太尼0．50-1．00μg／kg用于胃镜检查安全且效果最佳，为无痛胃镜术的最佳方案。     

小剂量艾司洛尔预防老年患者全麻拔管期心血管反应的观察

目的：观察小剂量艾司洛尔预防老年患者全麻拔管期心血管反应的效果。方法：将60例行普外科手术的老年患者随机分为A、B两组（n=30），于拔管前2min分别静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg（A组）、生理盐水5ml（B组），监测围拔管期HR、MAP的变化及不良反应。结果：A组在拔管时、拔管后1min，拔管后3min心率明显下降，与给药时相比有统计学差异（P〈0．05），无心动过缓病例发生，A组在拔管时，拔管后1min时MAP值与给药前及B组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：老年患者全麻拔管期心血管反应严重，小剂量艾司洛尔0．5mg／kg静脉注射，可有效地预防老年患者全麻围拔管期心血管反应。     

不同剂量艾司洛尔预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床研究

目的观察不同剂量的艾司洛尔对预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床效果及合适剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术患者60例,随机分为三组,每组20人。A组：注射生理盐水10ml（对照组）,B组：静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg,C组：静脉注射艾司洛尔1mg／kg,记录麻醉诱导前（基础值）、诱导后2min、插管后即刻、插管后2min、5min、10min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,计算各对应时点HR和收缩压（SBP）的乘积（RPP）。结果与基础值相比,诱导后2min三组SBP、DBP、HR和RPP均较基础值显著降低（P〈0．05）,B组降低的程度比A组更甚,但不及c组低;气管插管后即刻,A组、B组的SBP、DBP、HR和RPP显著升高（P〈0．05）,但B组增高的程度明显低于A组（P〈0．05）,而C组保持稳定;插管后2min、5min、10min三组SBP、DBP、HR和RPP随时间逐渐趋于基础值,但B、C组仍低于A组（P〈0．05）。结论应用0．5mg／kg和1mg／kg两种剂量的艾司洛尔均能有效抑制双腔支气管内插管引起的心血管反应,但1mg／kg艾司洛尔为合适剂量,且血流动力学稳定。     

艾司洛尔和乌拉地尔在全麻插管期间对血液对力学及脑电参数、心率变异性的影响

比较全麻病人插管前静脉给予艾司洛尔或用乌拉地尔预防气管插管反应的效果。60例病人随机分为3组，每组20例，Ⅰ组为对照组，插管前2min静注生理盐水10ml。Ⅱ组为艾司洛尔组，插管前2min，1．5mg／kg艾司洛尔加生理盐水10ml静注。Ⅲ组乌拉地尔组，插管前4min，0．4mg／kg乌拉地尔加生理盐水10ml静注。观察插管前、插管后3组SP、DP、HR、BIS、HRV变化。Ⅰ组SP和DP于插管后1min显著升高（P〈0.05），HR在插管后显著升高（P〈0．05），Ⅱ组SP在插管后轻微升高，HR在插管后显著下降（P〈0．05）．Ⅲ组SP于插管后显著下降（P〈0．05），DP于插管后1min显著下降（P〈0．05），艾司洛尔和乌拉地尔均可有效降低应激引起的心血管反应，与乌拉地尔相比，艾司洛尔尚可降低心率，对于心率较快的病人更为有利。     

不同剂量氯胺酮复合丙泊酚用于门诊人流的临床观察

目的：探讨使用不同剂量氯胺酮复合丙泊酚，用于人流术的安全性及可行性。方法：选择要求终止妊娠的早孕妇120例，随机均分A、B、C、D四组，每组30例。各组均于术前静注1％氯胺酮（用生理盐水稀释）：A组0．2．5mg／kg、B组0．3mg／kg、C组0．35mg／kg、D组0．4mg／kg，然后静注丙泊酚1-2.5mg／kg、观察患者头晕、梦语、谵妄等精神副作用、体动反应、丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间以及麻醉前后MAP、HR的变化。结果：A、B两组患者无精神症状，只有轻度头晕；C、D两组可出现精神症状，D组尤甚，A、B组与C、D组间有明显差异（P〈0．05）。A、B组与C、D组丙泊酚用量有明显差异（P〈0．05）。四组体动反应、苏醒、离院时间、麻醉前后的MAP、HR无差异（P〉0．05）。结论：氯胺酮达0．35mg／Kg以上可致不同程度的精神副作用，其严重程度与剂量有关，氯胺酮在0．3mg／Kg以下无精神症状、是安全、可行的。     

艾司洛尔联合乌拉地尔预防光导纤维支气管镜引导经鼻气管插管应激反应的研究

目的研究艾司洛尔和乌拉地尔不同给药方式对光导纤维支气管镜（FOB）引导经鼻气管插管应激反应的预防作用。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级经FOB引导经鼻气管插管麻醉手术的患者,随机分为四组,每组15例。A组为对照组;B组为艾司洛尔组（艾司洛尔1mg／kg）;C组为乌拉地尔组（乌拉地尔0．5mg／kg）;D组为艾司洛尔＋乌拉地尔组（艾司洛尔0．5mg／kg＋乌拉地尔0．25mg／kg）。用药组药物于诱导前5min静脉注射,对照组注射2ml生理盐水。麻醉诱导均用芬太尼、咪唑安定、丙泊酚和维库溴胺。插管完成后接麻醉机,吸入1％～2％的异氟醚及间断静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉。分别记录给药前,给药后5min,插管后1min、3min、5min和10min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率的值,并计算相应的收缩压和心率的乘积（RPP）值。结果血压：SBP、DBP与A组和给药前相比,给药后C、D组明显下降（P〈0．05）;插管后1min、3min,C、D组明显低于A组（P〈0．05）。心率：与A组和给药前相比,给药后B、D组明显降低（P〈0．05）;插管后1min、3min,B、D组明显低于A组（P〈0．05）。RPP值：与A组和给药前相比,B组（P〈0．05）、C组（P〉0．05）和D组（P〈0．05）均下降;插管后1min、3min、5min,D组明显低于A组（P〈0．05）;插管后1min、3min,B、C组均明显高于D组（P〈0．05）。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效预防FOB引导经鼻气管插管应激反应的发生。     

不同剂量右美托咪啶对拔管期心血管反应的影响

目的：观察手术结束前单次静脉输注不同剂量右美托咪啶对全麻苏醒拔管期患者心血管反应的影响,探讨右美托咪啶在拔管期应用的最佳剂量。方法：美国麻醉师协会（AmericanSocietyofAnesthesiologists,AsA）评分I或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,将其随机均分为A、B、C、D4组,每组20例。手术结束前10min各组分别静脉输注如下药物：A组0,9％氯化钠液10mL,B组右美托咪啶0．3μg／kg,C组右关托咪啶0．5μg／kg,D组右美托咪啶0．7μg／kg。记录手术前、拔管前1min、拔管时、拔管后1min、5min、10min、20min、30min的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;观察患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及围拔管期不良反应发生情况。结果：与手术前比较,拔管前1min、拔管时、拔管后1minA组的MAP、HR及B组的MAP均显著升高（P〈0．05）,而C、D两组MAP、HR变化不明显。拔管后5min、10min、20min、30min时C、D组MAP和HR与手术前比较显著降低（P〉0．05）。D组有4例发生低血压和5例发生心动过缓,显著高于其余3组;D组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间与A、B、C3组比较,显著延长（P〉0．05）;拔管期间C、D组的呛咳和躁动发生率显著低于A、B两组（P〉0．05）。结论：0．5μg／kg右美托咪啶可以有效抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应并减轻拔管期躁动、喻咳等不良反应窟生．同时不影响今廉拔管及苏醒时间．     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于甲状腺切除术的疗效观察

【目的】研究不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于甲状腺手术的疗效观察。【方法】回顾分析本院68例甲状腺切除患者的临床资料,其中男性20例,女性48例。患者分别用瑞芬太尼0．1μg／（kg·min）（A组23例）,0．15μg／（kg·min）（B组24例）,0．2μg／（kg·min）（C组21例）复合异丙酚输注诱导并维持。比较三组围麻醉期平均动脉压（MAP）,心率（HR）,苏醒情况以及咳嗽发生率。【结果】甲状腺切除时,与A组相比,B组和C组MAP和HR均明显降低（P〈0．05）;拔管时,与A组相比,C组HR值明显降低（P〈0．05）。C组咳嗽发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】三种剂量的瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻用于甲状腺手术均安全有效,0．2μg／（kg·min）瑞芬太尼术中维持可减轻拔管时的心血管反应及咳嗽的发生。     

艾司洛尔复合芬太尼对七氟醚诱导气管插管BIS和NI值的影响

【目的】探讨艾司洛尔复合芬太尼是否能抑制七氟醚麻醉诱导气管插管反应,保持满意的麻醉深度以及艾司洛尔是否能减少芬太尼的用量。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级择期行下腹部手术患者75例,随机均分为五组。Ⅰ组：生理盐水对照组;Ⅱ组：艾司洛尔组;Ⅲ组：艾司洛尔＋芬太尼3gg／kg组;Ⅳ组：芬太尼6beg／kg组;Ⅴ组：芬太尼3μg／kg组。全部采取七氟醚面罩吸入12min复合罗库溴铵1mg／kg麻醉诱导气管插管,行经口明视气管插管。监测并记录诱导开始时（T1）、插管前（T2）、插管后1、2、3、5、8min（T3、T4、T5、T6、T7）的脑电双频谱指数（BIS）、Narcotrend指数（NI）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）值,并观察插管前与插管后各时点的各项指标变化。【结果】：与基础值（T1）相比,五组病人诱导后HR、MAP、BIS、NI均下降（P〈0．05）。Ⅱ组与Ⅰ组相比,插管前HR、MAP、BIS、NI无明显差异（P〉0．05）。而Ⅰ组在插管后1、2、3、5min（T3、T4、T5、T6）各时点的HR、MAP、BIS、NI均高于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅲ组与其它4组相比,插管前HR、MAP、BIS、NI无明显差异（P〉0．05）。除Ⅳ组外,其余各组在插管后1、2、3、5min（T2、T4、T5、T6）各时点的HR、MAP、BIS、NI均高于Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅳ组与Ⅲ组插管前后HR、MAP、BIS、NI均无明显差异（P〉0．05）。     

艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应预防作用的临床研究简

目的观察艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应的预防效果。方法择期行无痛胃镜检查术的高血压、AsAⅡ级患者150例,随机分为3组,A组单纯静脉注射丙泊酚2．0mg／kg;B组静脉注射艾司洛尔0．25mg／kg和丙泊酚2．0mg／ks;C组静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg、和丙泊酚2．0mg／kg。记录麻醉前、置入胃镜后1min、3min、5min、检查结束时的SBP、DBP、HR和SpO,的变化;记录诱导时间、胃镜操作时间、苏醒时间、离院时间和丙泊酚总用量;记录并观察呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应;于给药前、检查后1min、3min、5min抽取外周静脉血检测血清儿茶酚胺。结果A组在置入胃镜后1min、3minSBP和DBP显著升高（P〈0．05）,HR在置入胃镜1min后心率明显升高（P〈0．05）,3min后恢复正常;B组置入胃镜后1minSBP和DBP显著升高（P〈0．05）,3min、5min时与给药前无明显差异,HR在置入胃镜后1min、3min、5min明显减少（P〈0．05）;C组置入胃镜1min、3min、5min后SBP、DBP和HR较给药前和对应时间点的A组、B组的参数明显降低（P〈0．05）。C组的丙泊酚需求量明显少于A组（P〈0．05）。B组和c组的低氧血症发生率明显低于A组（P〈0．05）。C组的血流动力学最稳定,B组和C组不良反应不良反应发生率明显少于A组,尤其是基本消除了呼吸抑制。结论艾司洛尔的应用能有效消除胃镜检查术的应激反应,尤以艾司洛尔0．5mg／kg和丙泊酚2．0mg／kg配伍不良反应最少,更安全,更适合无痛胃镜检查术。     

全麻复合硬膜外阻滞在老年人开胸手术中的应用

目的：探讨全麻复合硬膜外阻滞对老年人开胸手术病人流血动力学及血糖的影响。方法：32例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术病人，随机分为全身麻醉组（A组）和全麻复合硬膜外阻滞组（B组）。两组全麻诱导和维持方法相同，全麻诱导用眯唑安定0．05mg/kg，芬太尼4ug/kg，阿曲库铵0．5mg/kg，异丙酚1．5mg／kg。B组于全麻诱导前取T6～7椎间隙行硬膜外穿刺置管，注入2％利多卡因3～4ml，测定麻醉平面后开始诱导。间断静注咪唑安定，芬太尼和阿曲库铵并吸人0．5％～1％异氟醚维持麻醉。记录麻醉前、后、切皮、去肋骨、病灶切除，手术结束拔管时的MAP、HR、CVP数值，并测定血糖浓度，全麻药用量及术中知晓、拔管清醒时间等。结果：B组术中MAP和HR明显低于A组（P〈0．05），两组病人手术开始后各时点的血糖浓度较诱导前明显升高（P〈0．01），B组术中血糖浓度明显低于A组（P〈005和P〈0、01），术毕至拔管及完全清醒时各项时间指标均明显少于A组（P〈0、01）；13组全麻药用量明显低于A组，而手术知晓例数高于A组。结论：全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人开胸手术可减轻机体的应激反应且血流动力学稳定，是一安全有效的麻醉方法。     

硬膜外麻醉联合全麻在胃癌根治术中的临床观察

目的：观察硬膜外麻醉联合全麻对胃癌根治术患者血流动力学的影响。方法：24例患者随机分为三组。A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用TCI系统Marsh模型输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉。记录麻醉期间9个时点无创SBP、DBP和HR及血管活性药物使用次数和剂量。结果：B组或C组SBP、DBP在切皮、腹腔探查、拔管期波动较小（P〈0．05）,B组HR在关腹至拔管期相对稳定（P〈0．01）。A组使用尼卡地平次数较B组或C组增多（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉较静吸复合全麻血流动力学稳定,以丙泊酚TCI联合硬膜外麻组心率最稳定。     

不同剂量长托宁在小儿耳鼻喉科手术麻醉前用药对腺体分泌的影响

【目的】探讨不同剂量长托宁在小儿耳鼻喉科手术麻醉前应用时对腺体分泌的影响。[方法]120例择期手术患者随机按照麻醉前抗胆碱药不同,分为A组（静注阿托品10μg／kg）,B组（静注长托宁5μg／kg）．C组（静注长托宁10μg／kg）,D组（静注长托宁15μg／kg）。分别在注药前10min,注药后10min,拔管后5min,术后1h测定口干视觉模拟评分（VAS）、唾液腺分泌量。【结果】4组注药前VAS评分、唾液分泌量均在同一水平（P〉0．05）;各组注药后,各时间点的VAS评分明显高于注药前,唾液分泌量低于注药前（P〈0．05）;A、C组在注药后各时间点VAS评分明显高于B组,唾液分泌量明显低于B组（P〈0．05）;C组在各时间点VAS评分、唾液分泌量与A组没有明显差别（P〉0．05）;D组注药后各时间点口干VAs评分明显高于A组、B组和C组,唾液分泌量低于A组、B组和C组（P〈0．05）。【结论】长托宁15μg／kg与10μg／kg麻醉前静脉注射均能产生很好的抗胆碱效应,其中15μg／kg对腺体分泌的抑制效应最好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚行腹腔镜胆囊手术麻醉的观察

目的评价瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的维持和术后苏醒过程。方法40例美国麻醉学会手术前分级标准原则（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的病人，随机分为两组：静吸复合麻醉组（C组）和全凭静脉麻醉组（R组），每组20例。两组均以咪唑安定0，04mg／kg、芬太尼4μg／kg、丙泊酚1．5～2．0mg／kg和维库溴铵0，1mg／k诱导后气管插管。麻醉维持：C组：用2％安氟醚吸入；R组：用0．9％氯化钠注射液360ml＋丙泊酚注射液400mg＋瑞芬太尼1mg按75滴／min的速度静脉输注。记录病人麻醉诱导前，切皮后和术毕的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录术毕停药后病人苏醒时间和拔管时间。结果C组病人切皮后、术毕的MAP、HR升高的程度比R组病人明显。两组病人切皮后和术毕的MAP分别与诱导前的MAP比较差异有显著性（P〈0．05）。两组病人术后苏醒时间和拔管时间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉下LC比较，人工输注瑞芬太尼-丙泊酚混合液全凭静脉麻醉用于LC时，麻醉维持平稳，术中血流动力学稳定，术后苏醒快，拔管早，安全可行。     

艾司洛尔和尼卡地平防治气管插管应激反应的临床观察

目的:观察艾司洛尔和尼卡地平对气管插管应激反应的防治效果。方法:选择全麻病人80例,随机分为2组。A组在全麻诱导、气管插管前静注艾司洛尔0.5mg/kg,继以尼卡地平0.02mg/kg静注;B组诱导、插管前静注生理盐水10mL。随后观察术前、插管即刻、插管后10min3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果:B组在插管即刻及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高(P<0.05),A组在插管即刻及插管后10min则无明显变化;B组在插管即刻及插管后10min的各项指标均明显高于A组(P<0.05)。结论:艾司洛尔与尼卡地平伍用可有效防治气管插管应激反应。     

瑞芬太尼复合咪达唑仑注射液用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管的最佳剂量研究

目的研究瑞芬太尼复合咪达唑仑注射液用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管的可行性及最佳剂量。方法将60例预计为困难气道拟行全身麻醉手术的患者随机分为3组：A组、B组和C组,每组20例。3组患者均静脉注射咪达唑仑注射液0．03mg／kg。3min后,A、B、C3组分别静脉注射瑞芬太尼0．5、1．0、1．5μg／kg。记录3组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）麻醉诱导中最低值和气管插管过程中最高值,记录气管插管一次性成功率及呼吸抑制、呛咳和躁动发生率情况。结果B、C2组MAP气管插管时最高值均明显较A组下降（均P〈0．05）．C组HR较A组下降（P〈0．05）;B、C2组气管插管一次性成功率均明显高于A组（均P〈0．05）。C组呼吸抑制发生率高于A、B2组（P〈0．05）。A组呛咳和躁动发生率高于B、C2组（P〈0．05）。结论充分表面麻醉的基础上,静脉注射咪达唑仑注射液0．03mg／kg、瑞芬太尼1．0μg／kg用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管安全、可行,且为最佳剂量。     

全麻复合硬膜外阻滞对开胸患者术后意识恢复的影响

目的观察全麻复合硬膜外阻滞对患者术后意识恢复的影响。方法将90例开胸手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（复合组）和单纯全麻组（对照组）各45例。复合组选T5-T6或T6-T7间隙硬膜外腔穿刺,置管平卧后注入1％利多卡因与0．2％地卡因混合液4ml试验剂量,待麻醉效果确切后进行全麻诱导,两组全麻诱导用药相同。术中麻醉维持：复合组术中用微泵持续输注异丙酚1．5-2mg／（kg．h）,吸入异氟醚（呼气末浓度0．3-0．6MAC）,并间断追加芬太尼和维库溴铵。结果复合组术后全麻用药量显著少于对照组（P〈0．01或P〈0．05）：术毕至自主呼吸恢复、指令睁眼、拔管时间、定向力恢复时间与对照组比较各项指标均明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）,且复合组围拔管期平均动脉压（MAP）、HR平稳;而对照组MAP在拔管前5min、拔管时、拔管后5min均明显高于入室基础值或复合组同一时段值（P〈0．05或P〈0．01）,HR变化尤以拔管时增加最为明显,与基础值和复合组同一时段比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全麻复合硬膜外阻滞可显著减少全麻用药量,有利于开胸术后早期清醒与拔管;由于术后实施硬膜外镇痛,可提高呼吸效率,更有利于开胸患者术后康复。     

咪达唑仑用于颌面外科盲探插管麻醉的效果评价

目的为咪达唑仑用作清醒盲探插管的辅助用药提供临床依据。方法选择40例颌面外科择期手术病人,随机分为两组,每组20例,在行盲探插管操作前予不同的药物,Ⅰ组静注芬太尼4μg／kg和咪达唑仑0．15～0．04mg／kg,Ⅱ组静注芬太尼4μg／kg。连续监测两组在用药前（T1）、操作开始前即刻（T2）、气管导管就位时（T3）、气管导管进入气管时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的数值变化、镇静评分以及对插管过程的遗忘情况。结果Ⅰ组在1、2时间上出现MAP下降（P〈0．05）,Ⅱ组在B以后MAP和HR均有不同程度的升高（P〈0．05）,两组在T2以后RR较T1有明显下降（P〈0．05）;Ⅰ组在12时间上已趋于嗜睡,在他及以后各时间点上镇静评分（Ramsayscale）有明显上升（P〈0．05）,Ⅱ组指标在各时间点上未见明显变化（P〉0．05）;术后随访Ⅰ组对插管操作过程遗忘的发生率为65％,Ⅱ组为5％,两组间有显著差异（P〈0．05）。结论咪达唑仑具有较强的顺行性遗忘作用,适于作为清醒插管的辅助用药。     

艾司洛尔持续静脉输注与单次注射在预防颈丛阻滞后心血管反应的评价

目的评价艾司洛尔持续静脉输注与单次注射在预防颈丛阻滞后心血管反应的临床效果及安全性。方法将40例择期行甲状腺瘤手术的患者随机分为静注组、静注＋微泵组两组，每组20例。在颈丛阻滞完成后给予药物静脉注射：静注组艾司洛尔1mg／kg，静注＋微泵组先静注0．5mg／kg，随即根据心率（控制心率在：60～90次／min）以50～200ug·kg^-1·min^-1的速度泵注艾司络尔。分别记录颈丛阻滞前、阻滞后即时、5、10、20、30min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），并计算心率收缩压乘积（RPP），观察麻醉效果。结果静注＋微泵组在各时点的血流动力学状态（SBP、DBP、HR、RPP）保持相对稳定。两组颈丛阻滞即刻的HR、RPP均较阻滞前有不同程度的升高，差异均有统计学意义（t分别=11．23、9．42、7．62、6．86，P均〈0．05）；两组颈丛阻滞后5min的HR、RPP均比阻滞即刻时明显下降，差异均有统计学意义（t分别=11．56、8．72、10．36、4．59，P均〈0．05）。阻滞后20min，静注组SBP、DBP、HR比静注＋微泵组明显升高，差异均有统计学意义（t分别=5-20、10．20、8．65，P均〈0．05）。结论颈丛阻滞前预防性使用艾司洛尔，可以有效的抑制阻滞导致的心血管副作用，微泵持续注射比单次注射艾司洛尔效果更安全可靠。     

佩尔地平与艾司洛尔控制高血压病人拔管期心血管反应的临床观察

目的 :观察联合应用佩尔地平与艾司洛尔以控制高血压病人拔管期心血管反应的临床效果。方法 :选择高血压病人 48例 ,随机单盲分为A、B两组 ,每组 2 4例 ,B组为生理盐水对照组 ,A组病人在术毕呼吸开始恢复时给予 0 0 2 %佩尔地平 10～ 2 0 μg/kg和艾司洛尔 0 2 5～ 0 5mg/kg静脉注射 ,分别观察手术结束给药前 ,给药后 1min、3min、5min、10min、2 0min及拔管时收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR )的变化 ,并计算收缩压心率乘积(RPP)。结果 :A组病人静注佩尔地平与艾司洛尔后约 3、5、10、2 0min和拔管时SBP、DBP、HR及RPP均呈显著下降 (P <0 0 1)。B组各项观察指标除给药后 2 0min(拔管后 )外无显著变化 (P >0 0 5 )。结论 :拔管期联合应用佩尔地平和艾司洛尔控制心血管反应 ,对高血压病人是安全有效的。