颅内静脉窦血栓形成8例分析

我院 1998年 9月至 2 0 0 3年 5月间共收治 8例颅内静脉窦血栓患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共 8例 ,男性 2例 ,女性 6例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,病程 2～ 18d。 4例为分娩后 12～ 18d发病 ,1例患中耳炎 ,1例患贫血 ,2例病因不清 ;4例为急性起病 ,4例亚急性起病。1 2　临床表现 :头痛 7例 ,昏迷 2例 ,视乳头水肿 5例 ,癫痫发作 4例 (2例为强直 阵挛发作 ,1例为单纯部分性发作 ,1例为复杂部分性发作 ) ,双下肢瘫痪 3例 ,偏瘫 2例。1 3　辅助检查 :①腰穿 :8例脑压均增高 ,压力为 2 8～ 3 9kPa ,其中 3例 >3 9kPa ;红细胞 (RBC…     

糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

我科 1998～ 2 0 0 1年收治了 32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中女性 18例 ,男性 14例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 0 5岁 ,6 0岁以上者 2 4例。均有糖尿病病史并使用降糖药物 ,其中口服优降糖 (格列本脲 ) 18例 ,同时口服二甲双胍 4例 ;口服美吡哒 (格列甲嗪 ) 4例 ;口服消渴丸 4例 ;使用胰岛素6例。合并有冠心病 6例 ,伴有高血压病 9例 ,伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2例 ,并发糖尿病肾病9例 ,高脂血症 8例。1 2　临床表现 :32例均急性起病 ,起病时间 1 5～12h。起病前曾感心悸…     

小儿弛缓性麻痹103例病因分析

弛缓性麻痹是小儿时期常见的一种疾病。明确弛缓性麻痹发生的病因 ,对治疗和预后判定有重要意义。我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治弛缓性麻痹 10 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 3例中 ,男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 8个月～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 4 8例 ,7～ 14岁 2 9例 ;病程最短 12小时 ,最长 4 8天 ,平均 4天。1 2　临床表现　以急性或亚急性起病 92例 ,慢性起病 11例 ,均以肢体运动障碍为主诉就诊 ,临床表现为肌肉弛缓性麻痹。其中四肢瘫 5 6例 ,双下肢瘫 2 2例 ,偏瘫 16例 ,单瘫 9例 ;肌力Ⅲ～Ⅳ级者 34例 ,0～…     

COPD并发气胸48例诊断体会

我院内科自 1994年 1月至 1999年 10月共诊断慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)并发气胸 48例 ,报告如下。1　临床资料所有患者均符合 COPD的诊断标准 ,其中男性 45例 ,女性 3例 ;年龄 40～ 85岁 ,平均 5 8岁。气胸部位 :左侧 30例 ,右侧 16例 ,双侧 2例。 45例在院外发生气胸 ,3例住院期间发生。气胸一次发作 35例 ,2次发作 11例 ,3次发作 2例。起病急骤 2 8例 ,起病缓慢 2 0例。所有患者均行 X线胸片及胸部CT检查 ,其中床边 X线摄片 18例。患者肺脏受压程度 10～80 % ,其中 10～ 30 % 2 5例 ,30～ 6 0 % 16例 ,6 0 %以上 7例。肺部基础病 :…     

鼻源性颅内感染的临床分析

鼻源性颅内感染较少见 ,临床症状不典型 ,易延误诊治。故有必要对其进行探讨。现将我科近 5 a来鼻源性颅内感染临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 6月至 2 0 0 2年 6月共 16例。其中男9例 ,女 7例 ;年龄 2～ 18岁。2～ 5岁 4例 ,～ 12岁 8例 ,～ 18岁 2例 ;病程 3～ 6周。1.2　临床表现 :急性起病 4例 ,亚急性起病 12例 ,其中亚急性起病前驱期最长者达 2 1d。 16例早期主要表现为低热和头痛 ,低热 13例 (80 % ) ,发作性剧烈头痛 13例 (80 % ) ,反应迟钝 4例 (4 2 % ) ,性格改变 10例 (6 2 % ) ,惊厥 2例 (2 1% ) ,偏瘫 1…     

老年人自发性气胸误诊原因分析

收集 198 9年 7月～ 2 0 0 2年 7月 10余年间的老年自发性气胸误诊病例 32例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 32例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄6 0岁～ 76岁 ,平均 6 7.3岁。原发疾病 :支气管哮喘 4例 ,慢性支气管炎肺气肿 2 6例 ,其中合并肺心病 10例 ,冠心病 3例。1.2　诱因及临床表现　 2 5例近期有呼吸道感染 ,剧烈咳嗽者或屏气用力者 ,7例无明显诱因 ,以急性起病 ,表现为胸痛、大汗淋漓 6例 ,哮喘 3例 ,起病缓慢 2 3例 ,主要表现为原有气紧症状的加重。体格检查 :气管移位 4例 ,患侧局限性呼吸音减弱或消失 5例 ,湿 …     

急性有机磷中毒致中间综合征14例分析

我院 1 994年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性有机磷中毒 (AOPP) 32 8例 ,其中致中间综合征 (IMS) 1 4例(4 2 7% ) ,现将 1 4例中间综合征诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例中间综合征均为口服中毒患者 ,其中男 4例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 32岁。农药种类 :氧化乐果 6例 ,乐果 4例 ,甲胺磷 3例 ,敌敌畏1例。服毒量 5 0～ 1 5 0ml,平均 1 0 0ml。服毒后 0 5～ 4小时就诊 ,平均 2小时。中间综合征发生于有机磷中毒后 38～ 1 2 6小时 ,平均 6 4小时。1 2　临床表现　 1 4例均有头颈活动无力、说话无力或…     

斑疹伤寒28例误诊分析

斑疹伤寒是由立克次氏体所致的急性传染病 ,几年来由于卫生条件改善 ,鼠害减少 ,发病率也明显下降 ,有些病例临床症状不典型 ,很容易误诊。我科于 1 990～ 2 0 0 0年共收治1 32例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 2 1 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4～ 8岁 4例 ,1 2～31岁 4例 ,32～ 50岁 2 0例 ;农村 2 1例 ,城郊区 7例。1 2　临床表现　 2 8例均有发热 ,弛张热型 9例 ,稽留热型1 3例 ,不规则发热 3例 ,发热前寒战 1例 ,2 1例出现皮疹 ,出疹时间以发病后 5～ 6ｄ ,呈红色充血性斑丘疹 ,散在分布 ,多见…     

高血压脑出血早期血肿扩大32例临床分析

高血压脑出血是临床常见病 ,血肿扩大是导致死亡的主要原因 ,也是影响患者生活质量的重要因素。因此 ,控制血肿扩大是治疗的重点。现将我院 1998年～ 2 0 0 2年收治的高血压脑出血早期血肿扩大 32例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 1例 ,女 11例 ,全部为住院患者 ,年龄 2 8岁～ 76岁。均为高血压患者。高血压病史 2a～ 2 2 a。 16例患者有长期饮酒史 ,4例患者合并有糖尿病。1.2　临床表现　均为急性起病 ,表现为不同程度的肢体功能障碍 ,语言障碍 ,意识障碍和头痛 ,伴恶心呕吐者 2 1例 ,小便失禁者 8例。全部患者血…     

纳络酮联合醒脑静在抢救重度酒精中毒中的作用

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月共抢救重度酒精中毒 2 0例 ,其中纳络酮联合醒脑静注射抢救 10例患者。取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共收集 2 0例 ,治疗组 10例 ,其中男 9例 ,女 1例。年龄 19～ 5 0岁 ,平均 35 .5岁。单独使用纳洛酮组为对照组 ,共 10例。男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 45岁。平均 32岁。两组性别 ,年龄均无显著差异。　　所有患者均按实用内科学第 9版分期标准为昏睡或昏迷期 ,患者饮酒量和临床表现见表 1。表 1　两组患者饮酒量和临床表现组别饮酒量(ｍｌ) 昏睡或昏迷瞳孔散大血…     

老年人上消化道出血32例诊治体会

老年人上消化道出血是临床上常见的急症 ,因其病因复杂 ,出血程度及部位各异 ,病死率高 (15 %～2 5 % ) [1] 。我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 10月共收治 6 0岁以上消化道出血患者 32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 6例 ,其中 6 0岁以上老年患者 32例 ,占同     

电视腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

20 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院共进行电视腹腔镜下胆囊切除术 1 0 6例 ,效果满意 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 6例均为胆囊结石患者 ,其中男 39例 ,女 6 7例 ,年龄 32岁～ 78岁。手术过程均顺利 ,损伤小 ,出血极少 ,术后恢复快 ,无     

单纯视觉障碍性脑血管病8例分析

单纯视觉障碍性脑血管病 ,临床上并不多见 ,早期往往首诊眼科 ,临床上容易造成误诊。我院自 1 993年 3月～ 1 999年 6月共收治急性脑血管病 869例。其中单纯视觉障碍性脑血管病 8例 ,占 0 .92 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组女 6例 ,男 2例。年龄 50～ 78岁 ,平均 67岁。 8例中脑梗死 7例 ,脑出血 1例。均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。其中 ,双侧枕叶梗死的 4例 ,左枕叶出血的 1例 ,出血量约 5ｍｌ。顶叶梗死的和单枕叶梗死的 3例。1 2　临床表现　本组病例急性起病的 7例 ,渐进起病的 1例 ,首诊眼科的 3例。表现为双眼视…     

急性有机磷农药中毒338例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院内科常见急危重症之一,我院1 993～2 0 0 3年共急诊收治AOPP338例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组338例,男86例,女2 5 2例;年龄1 8～6 2岁,平均32 5岁。经口服中毒31 8例,经皮肤中毒2 0例。服毒剂量为5～30 0ml。农药种类:乐     

心脏瓣膜置换术62例临床分析

瓣膜置换术作为心脏瓣膜病的一种可行治疗方法已被临床广泛应用。我科自 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月共施行心脏瓣膜置换术 6 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例 ,男 2 8例 ,女 34例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均 32 7岁。病因 :风湿性心脏瓣膜病 6 1例 ,先天     

皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT及MRI结果分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治本病 4 0例 ,现对其病因、发病机理、诊断和治疗等问题进行分析。临床资料　本组男性 2 8例 ,女性 12例。年龄5 1～ 82岁 ,平均 6 6 5岁。所有患者均有高血压病史 ,5例伴有Ⅱ型糖尿病 ,9例有 2 0～ 30年的嗜烟史。本组病例均符合Ｂｅｎｎｅｔｔ提出的诊断标准[1] 。患者呈卒中起病阶梯样进行性发展 2 2例 (5 5 % ) ,缓慢起病进行性发展 18例 (45 % )。 4 0例均表现为不同程度的智能障碍 ,智能障碍检查按长谷川智力量表 (ＨＤＳ)进行 :正常 32 5～ 31 0分 ,轻度异常 30 5～ 2 2分 ,中度异常 2 1 …     

平阳霉素局部注射结合倍频Nd：YAG532激光与单用倍频Nd：YAG532激光治疗78例儿童血管瘤疗效比较

先天性血管瘤一般分为鲜红斑痣、单纯性血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。常用的治疗方法有外科手术切除、冷冻治疗、注射治疗、放射治疗和激光治疗。我们自 2 0 0 1年 7月始 ,比较了平阳霉素局部注射结合倍频 Nd:YAG5 32激光与单用倍频 Nd:YAG5 32激光治疗儿童血管瘤的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :自 2 0 0 1年 7月以来 ,门诊共治疗 78例血管瘤患儿 ,其中男性 4 3例 ,女性 35例 ;年龄 4 2天～ 2岁 ,≤3个月 15例 ,3个月～ 1岁 35例 ,1岁～ 2岁 2 8例。单纯性血管瘤 (面积 1cm× 1.5 cm～ 2 cm× 3cm) 5 8例 ,海…     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…     

外科危重患者合并成人型呼吸窘迫综合征的防治和护理体会

外科危重患者合并成人型呼吸窘迫综合征 ( ARDS)需早期积极救治并做好复杂的呼吸道护理和综合护理。总结 1996年 6月～ 2 0 0 3年 1月共 62例有完整记录的危重患者资料 ,结合临床护理工作体会 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 6月～ 1999年 6月收治的 2 4例为 组 ,男 16例 ,女 8例 ,平均年龄 49岁。其中中毒性休克 4例 ,严重复合伤 ( 2个以上脏器严重损伤 ) 8例 ,急性坏死性胰腺炎 10例 ,其他 2例。 1999年 7月～ 2 0 0 3年 1月收治的 3 8例为 组 ,男 2 2例 ,女 16例 ,平均年龄 5 1岁。其中中毒性休克 7例 ,严重复合伤 1…     

老年胆道疾病围手术期护理体会

我科自 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月共手术治疗 6 5岁以上胆道疾病病人 2 34例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 16 8例 ,女 6 6岁 ;年龄 6 5～ 92岁 ,平均 70 3岁 ;其中 6 5～ 79岁 2 0 2例 ,80岁以上 32例 ;既往有胆道手术史 32例。1 2　并存病　本组并存病者 174例 ,占 70 1% ,其中心血管疾病 12 9例 (5 5 % ) ,多为冠心病、高血压、心电图异常等 ;呼吸系统疾病 30例 ,糖尿病 2 8例 ,低蛋白血症 15例 ,肝功能受损 32例 ,高胆红素血症 46例 ,电解质紊乱 13例 ,肾功能不全 6例 ;2种以上并存病病人 43例。1 …