铅中毒八例误诊分析

我院自１９９４年１月～１９９５年１２月共收治铅中毒２１例，其中８例误诊为其他疾病，兹报告如下。１临床资料１．１一般资料男７例，女１例；年龄１９～６９岁。血铅值（３．８～８．０）μｍｏｌ／Ｌ（正常参考值＜１．９３μｍｏｌ／Ｌ），尿铅值（０．４２～１．１...     

铅中毒1例误诊分析

患者女 ,2 5岁 ,因“发现右肾重度积水 4个月 ,间歇性腹部绞痛 4ｄ”入院 ,伴恶心 ,呕吐 ,无发热 ,腹泻等不适。查体 :双侧巩膜轻度黄染。心肺未查及异常。腹平坦 ,触诊软 ,全腹压痛阳性 ,以剑下及脐周为甚 ,无反跳痛及肌紧张。腹部反复未扪及包块及右肾轮廓。右肾区叩痛阳性 ,肠鸣音正常。Ｂ超、螺旋ＣＴ、静脉肾盂造影示 :右肾重度积水并功能丧失。化验 :血常规 :ＲＢＣ 40× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 115ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 2× 10 9/Ｌ ,血尿淀粉酶 ,尿常规、肾功能正常。入院诊断 :( 1)腹痛待查 ;( 2 )右肾重度积水并功能丧失。入院后予以抗感染 ,…     

铅中毒2例误诊分析

铅中毒多发生于接触铅的环境中,临床诊断并不困难。而非职业性铅中毒则不易引起医生警惕, 容易误诊。本文报告同一家庭中夫妇2人铅中毒误诊情况,并分析原因。 例1,患者女,45岁,农民,入院前一个月出现乏力、头昏、恶心、呕吐胃内容,腹部隐痛,伴肌肉关节酸痛、面色萎黄、面部轻度浮肿。血常规示中度贫血;尿常规:蛋白(++),透明管型(+)。在某乡医院诊断“慢性肾炎”,治疗无效转本院。查体:体温正     

铅中毒32例误诊分析

铅中毒临床表现复杂 ,尤其慢性铅中毒及小儿铅中毒容易误诊。我们收集 1990～ 1999年 32例误诊病例 ,对其临床表现和误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 5～ 82岁 ,平均 46岁。误诊 3天～ 6年 ,平均 96天。低血红蛋白 14例 (70～10 5 g/ L ) ,AL T升高 7例 (1.0～ 2 .0μmol· s- 1 / L ) ;血铅2 .9～ 18. 5 μm ol/ L,平均 8. 2 μmol/ L;尿铅 0 . 48～2 .95 μm ol/ L,平均 1.2 μmol/ L,尿、粪卟啉 ( )～ ( )。驱铅治疗时尿铅最高可达 12 .1μm ol/ L。1.2　临床表现及误诊情况　以腹痛为突出表现 …     

慢性铅中毒误诊3例分析

笔者于2009—01—06—2009—01—11共收治3例急性腹痛患者,经过5d的救治,最后均确诊为铅中毒,分析如下。     

职业性铅中毒误诊1例分析

由于一些医院医生接触、了解职业病知识较少,导致了许多职业病被漏诊、误诊,给患者增加了不必要的痛苦和额外的经济负担。现将一职业性铅中毒被误诊的病例报道如下。     

生活性铅中毒误诊19例分析

我院自1996年至今共收治生活性铅中毒54例，其中在外院误诊19例，现将误诊病例资料整理分析如下。     

急性铅中毒误诊27例分析

1999- 0 1～ 2 0 0 1- 10我们共收治外院误诊的急性铅中毒 2 7例 ,经驱铅治疗均治愈。现分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均 36岁。非职业性急性铅中毒 18例 ,均为口服含铅中药偏方治疗疾病者 ,其中治疗银屑病 15例 ,癫痫 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ;职业性急性铅中毒 9例 ,其中熔铅工 5例 ,配料工 4例。本组首诊主诉均有恶心、腹胀、阵发性腹绞痛 (铅绞痛 ) ,7例伴有呕吐 ,17例伴有便秘。来我院后体格检查 :苍白面容 (铅容 ) 15例 ,齿龈铅线 2 2例 ,巩膜黄染 9例 ,腹壁均软 ,无明显固定压痛点及反跳痛。实验…     

铅中毒误诊3例

1病例报告例 1：女，25岁。因腹痛、恶心、呕吐2d入院。入院前当地医院诊断急性胃肠炎，静点甲氰眯胍、小诺霉素及对症治疗，症状不缓解。查体：结膜苍白，脐周有压痛。实验室检查：Hb90g／L。详细询问病史，该患因淋巴结核服含樟丹中药制剂2个月。急查尿铅7．8μmol／L（正常参考值0．39μmol／L）。诊断急性铅中毒。予驱铅治疗．依地酸二钠钙1g加入5％葡萄糖液250ml静滴4h，连用3d停4d为1个疗程，治疗2个疗程．痊愈出院。     

慢性铅中毒误诊15例分析

现将近 2 a来我院收治的使用含铅锡壶饮酒致慢性铅中毒2 2例 ,其中误诊 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组 2 2例全部为男性 ,年龄最大为 82岁 ,使用含铅锡壶的时间 3个月～ 1 a 4例 ,～ 2 a 8例 ,>5 a 1 0例。除 1例来自机关 ,其余 2 1例均来自农村。头痛、头晕、乏力、肌肉酸痛 2 0例 ;食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 2 2例 ;腹泻、呈粘液便 1 3例 ;腹绞痛2 0例 ;精神抑郁 8例 ;肢端麻木 9例 ;贫血 1 5例 ;齿龈铅线 1 7例 ;眼睑及舌震颤 6例 ;铅性面容 1 1例 ,肝肿大、黄疸 4例 ;高血压 2例 ;面部浮肿、腰痛 2例。实验室检查 :尿粪原卟啉 ( )…     

职业性铅中毒误诊急腹症2例分析

对职业性铅中毒误诊急腹症2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，36岁。因腹部绞痛20d，加重3d伴恶心呕吐、腹胀、不排大便收治。入院前外院诊断肠梗阻，予禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分等治疗，症状不能缓解。入院详细询问病史，其在一家电容厂从事喷金工种2a余，接触铅尘。查体：痛苦面容，皮肤黏膜无黄染及出血点，齿龈未见铅线，颈软，心肺正常。腹部无肌紧张，无固定压痛，无反跳痛，肠鸣音1～2次／min。     

海岛生活性铅中毒误诊11例分析

自 1994年以来 ,我院共收治生活性铅中毒中发生腹痛 11例 ,在其就诊过程中均出现了误诊 ,回顾分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 2 7～ 6 5岁。渔民 10例 ,干部 1例 ,均无铅作业史 ,而有长期或大量饮用含铅锡壶盛酒史 ,时间 6个月～ 10 a,每日饮用量 1～ 4 ml。本组均以     

非职业性铅中毒21例误诊分析

非职业性铅中毒２１例误诊分析芜湖市皖南医学院２４１００１吴明南通市卫生防疫站黄其贤，王维新非职业性铅中毒并不少见，但由于病人临床症状不典型，本人不明铅接触史，如果诊断工作疏忽或诊断条件缺乏，容易误诊误治。笔者近年收拾非职业性铅中毒５０余例，其中入院前...     

慢性铅中毒12例误诊分析

慢性铅中毒临床表现多种多样,病程长,很容易误诊。本院自1982年起收住院14例,其中12例误诊,现分析讨论如下。临床资料一、以腹痛为主要临床表现。本组误诊的12例中,9例有腹痛病史,其中误诊为急性胰腺炎2例,胆石症胆囊炎1例,急性阑尾炎1例,不全性肠梗阻1例。     

铅中毒性腹痛误诊19例分析

对石家庄市1986～2002年职业病防治所收治的铅中毒误诊19例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男11例,女8例,年龄20～50（平均31）岁.本组职业性电瓶修理工3例,铁路机修厂挂瓦工1例,化工厂熔铅工2例,蓄电池厂电解、配料工5例,焊接工4例,有色金属加工厂熔铅工1例,光学玻璃厂磨粉工1例,个体气焊工2例.接触铅作业工龄平均3 a（21 d～18 a）.     

病史不全铸成大错—1例铅中毒误诊为肠易激综合征的教训

患者，男，４２岁。下腹部阵发性剧痛反复发作６个月，再发、加重３日入院。６个月前饮酒后出现下腹部阵发性剧烈疼痛、恶心、呕吐，无放射性痛。有长期饮酒史。诊断为急性肠炎，给予氨苄西林、山莨菪碱等治疗，症状缓解，但脐周及下腹部仍隐隐作痛，乏力，全身肌肉刺痛，失眠，多梦。后上述症状反复发作，每次发作均与饮酒有关，多处求医，经Ｂ超、结肠镜等检查，诊断为肠易激综合征，给予地西泮、地巴唑等治疗，仍无效。３日前因再次饮酒，上述症状再次发作，在当地用山莨菪碱、哌替啶等治疗不能缓解，转来本院。体格检查：体温３７．１℃…     

亚急性铅中毒11例分析

近年来,由于加强了工业卫生管理和职业性中毒的监视,职业性铅中毒及有关临床报道较为少见,而游医用所谓秘方为其患治病以及饮酒不当而引起民的铅中毒却时有发生,而且容易误诊,现将收治的11例铅中毒病例报告如下。     

铅中毒临床误诊误治及其防范对策

铅中毒误诊屡见文献报告 ,由此而延误有效治疗时机 ,甚至危及患者生命 ,给患者及其家属、企业单位带来沉重经济负担和社会影响。本文从 1997～ 2 0 0 1年国内主要医学期刊中检索到有关铅中毒误诊误治文献 89篇 ,计误诊病例 811例 ,并逐一阅读所有文献全文 ,对铅中毒的原因、临床特点、误诊情况(误诊率、误诊范围、误诊后果、误诊原因 )及误诊误治防范对策进行了较全面的分析 ,旨在与广大临床医生交流防范铅中毒误诊误治经验 ,尽可能减少和避免铅中毒误诊误治 ,不断提高医疗质量。1　中毒原因1.1　职业性铅中毒　约占误诊病例 39.6 %。以铅冶…     

金属铅中毒误诊为肠梗阻3例临床分析

我科近期收治的3例患者,入院诊断均为"不完全性肠梗阻",经积极对症治疗,病情不见好转.后经详细询问病史,患者均有发病前口服中药治疗皮肤病的经历,最后确诊为金属铅中毒,现报告如下.     

异位妊娠误诊7例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,大部分发病急,病情重,延误诊断和治疗,可引起严重的后果,甚至死亡.异位妊娠所致死亡在历史孕产妇的病死率中仍占一定的比例.本院1990年8月～2003年8月经手术证实并治疗异位妊娠148例,其中在外院或本院首次就诊时误诊7例.现报道如下.