影响细菌药敏试验因素的分析

随着抗菌药物的逐年增加和细菌耐药性、敏感谱的变化,临床医生越来越重视以药敏试验结果来选择用药,以避免用药不当产生耐药菌株[1]. 细菌对抗生素的敏感性可分3种类型,他的各型定义是:敏感:表示被测细菌引起的感染,除禁忌证外,可用该抗生素常用剂量而达到治疗目的.     

直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床价值

目的 研究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床价值.方法 观察样本选取413例需行血液细菌检验患者其阳性血液标本,将每例样本分作两份,分别实施直接药敏实验与常规药敏试验,观察并分析两种试验结果 中细菌鉴定结果 、药物敏感度、试验所需时间等.结果研究表明,两种试验G+球菌与G-杆菌鉴定符合率达80.93%与89.47%;两种试验的G-杆菌与G+球菌在耐药、中度敏感、敏感等药物敏感度指标对比,差异无统计学意义;常规药敏试验操作平均时间可见明显长于直接药敏试验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中均可获取相关病原菌药物特性等有效信息,但直接药敏试验能更快速地获取相应试验结果,可见在实际应用中可为患者针对性治疗与用药争取更多时间.     

前列腺炎的细菌鉴定及药敏分析

近年来对男性科的疾病诊疗已成为临床上讨论的热点,尤其是前列腺炎的诊疗更是亟待解决的难题。为了分析引起前列腺炎病原菌的构成和对抗生素的敏感性,从我院１９９７～１９９８年送检的前列腺标本中分离出病原菌１２２株,用１１种抗生素对其进行药敏分析,报告如下。１　材料和方法１１　菌株来源　１２２株病原菌均来自我院门诊和住院病人。１２　参考菌株　金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ２５９２３）、大肠埃希氏菌（ＡＴＣＣ２５９２２）、绿脓假单胞菌（ＡＴＣＣ２７８５３）、肠球菌（ＡＴＣＣ２９２１２）均购自中国药品生物制品检…     

细菌药敏试验与临床疗效的探讨

近年来,由于各种抗菌药物的大量应用,尤其是广谱及超广谱抗菌药物的应用,造成了耐药性突变菌株的大量出现,临床上表现为经验用药失败率增高,盲目大剂量治疗也易造成药物中毒.因此,临床微生物实验室的一项重要任务就是对病原菌进行药物敏感试验,测定细菌对药物的敏感程度,这对临床医师合理选用抗菌药物,及时有效地控制感染,预防耐药菌株的出现,具有重要的临床意义.针对这一问题,笔者谈几点自己的见解.     

复发性尿路感染的细菌检验药敏情况及治疗价值

目的探究复发性尿路感染细菌检验结果、药敏情况及治疗价值。方法选取2017年3月至2018年3月在我院治疗的156例复发性尿路感染患者,所有患者治疗前均接受细菌培养及药敏试验,记录细菌培养与药敏试验结果,并根据结果给予相应的治疗,计算治疗总有效率。结果 156例复发性尿路感染患者中,尿细菌检验结果阳性率为36.5%,其中细菌种类分为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌;药敏试验结果显示,不同细菌种类对不同抗生素的耐药性不同;156例患者治疗总有效率为95.5%;细菌培养阳性组及阴性组治疗时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性尿路感染治疗时,应先确定病原菌种类,给予使用高敏感性药物,治疗过程中应加强耐药菌株与抗生素监测,以免发生抗生素滥用情况,提高治疗的安全性与有效性。     

两种不同药敏试验在血液细菌检验中的分析

目的：探讨在血液细菌检验中两种不同药敏试验的效果。方法：选取该院2014年5月至2015年7月血液培养阳性标本168份,分别进行常规药敏试验及直接药敏试验检测,对比两种方法检测细菌鉴定情况及药敏符合率。结果：两种方法检验 G－杆菌及 G＋球菌一致率分别为85．29％、81．55％;在药物耐药、敏感、中位敏感等方面两种检测方法符合率对比无统计学意义（P＞0．05）。结论：直接药敏试验在血液细菌检验中所需时间较短,可减少结果显示时间快速进行检验效果显著,有临床推广应用价值。     

纸片扩散法与梅里埃半自动细菌鉴定系统药敏结果的比较

目的了解半自动细菌鉴定和药敏分析系统药敏结果的可靠性。方法用纸片扩散法（K-B法）和半自动细菌鉴定和药敏分析系统对130株临床分离菌株所测的药敏结果作比较。结果肠杆菌科细菌所测15种抗菌药物中半自动细菌鉴定和药敏分析系统与K-B法有3种完全符合，11种无显著性差异p〉0．05，1种有显著性差异p〈0．05；非发酵菌所测13种抗菌药物中有2种完全符合，10种无显著性差异p〉0．05，1种有显著性差异p〈0．05。结论半自动细菌鉴定和药敏分析系统的药敏结果基本可靠，但不能完全取代纸片扩散法。     

一种快速细菌药敏试验方法

快速法用含糖半固体琼脂和待测菌株制成平板后再贴不同药敏纸片,经37℃孵育4小时后形成透明圆形空斑抑菌环,结果极易观察,比常规法缩短8个小时。经用标准菌株作两法平行对照。两法抑菌环直径毫米数相比,无显著性差异(P>0.05)。经临床100例不同标本检出的多种菌株的药敏试验取得了满意的效果,本法快速易行,对于抢救菌血症病人更具有特殊意义。     

258株细菌的药敏结果分析

为了促进临床合理使用抗菌素，现对我院检出的15种细菌258株菌的药敏结果分析如下。     

临床样本分离细菌药敏结果分析

目的 对本室临床样本分离的细菌进行药敏结果统计分析，指导临床合理用药。方法 革兰阳性球菌采用纸片扩散法进行药敏试验，革兰阴性菌采用MircoScan细菌自动鉴定药敏检测系统板进行细菌鉴定和药敏试验。结果 281株临床分离菌株，主要为金黄色葡萄球菌以株(30％)，凝固酶阴性葡萄球菌42株(15％)，大肠埃希菌54(19％)，克雷伯菌32株(11％)，铜绿假单胞菌26株(9％)，其次为枸橼酸杆菌、肠杆菌和不动杆菌，分别为7％、5％、和3％。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为38％和90％。葡萄球菌对万古霉家敏感率为100％，对苯陛西林敏感的葡萄球菌株对头孢唑啉敏感率达100％；产超广谱β-内配胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属(ESBIs)分别为43％和38％，对亚胺硫霉素、美洛配能、丁胺卡那霉家及头抱西叮较为敏感，对其他抗生京都呈较强的耐药性，而且产产ESBLs的菌株耐药性明显高于非产ESBLs的菌株。结论 万古霉素是治疗葡萄球菌感染的首选药物，而美洛配能和亚胺硫霉家是治疗革兰阴性菌的首选药物。临床应加强细菌药敏试验，不断了解细菌耐药性变迁，指导临床合理用药，以防耐药菌株的不断产生。     

我院1995年度临床分离细菌的药敏分析

中图法分类号Ｒ３７２细菌感染患者的正确治疗要求及时诊断、排除非感染性的各种内外因素以及合理应用抗生素。抗生素的大量应用，使耐药菌株呈不断上升趋势。各地区、各医院临床使用抗生素习惯上的不同，造成了分离菌株对药物敏感性水平也不尽相同。本文提供了我院１９９...     

氟哌酸等7种抗生素571株细菌药敏分析

对各类标本中分离的１５４株金葡菌、１２４株铜绿色假单胞菌、２１７株大肠埃希氏菌、３６株不动杆菌、４０株伤寒沙门氏菌分别行氟哌酸、先锋霉素、庆大霉素、丁胺卡那、呋喃妥因、青霉素、氨苄青霉素的药敏试验，并作了Ｒｉｄｉｔ分析。结果表明，氟哌酸是目前对各类Ｇ－杆菌杀伤力较大的抗菌药物，对Ｇ＋球菌与先锋霉素无差异，但优于其他几种抗生素。     

评价ATB半自动微生物鉴定药敏仪检测ESBL、MRS

目的 探讨ATB半自动微生物鉴定药敏仪检测和预测ESBL、MRS菌株，了解其专家系统对细菌耐药机制检测的准确性和局限性，以便采取补充对策。方法 用ATBG-5中西力欣(CXM)作筛选与专家系统和纸片确证法进行比较检测114株大肠埃希氏菌及86株肺炎克雷伯菌中的ESBL菌株数；用纸片扩散法与仪器专家系统比较检测凝固酶阴性葡球菌60株及金黄色葡萄球菌52株中MRS菌株数。结果 对西力欣耐药的筛选组64菌株中，专家系统检出ESBL56株，确证法检出ESBL61株：琼脂扩散法检出4l株葡萄球菌MRS，仪器专家系统则检出43株MRS。结论 ATB专家系统对MRS的检测比用纸片扩散法更敏感，与确证法检测ESBL菌株相比较，专家系统存在漏检，补充西力欣(CXM)作筛选条件，可提高对ESBL的检出率。     

当前细菌药敏及耐药性临床分析

目的 探讨当前细菌药敏及耐药性.方法 2010年2月～2011年2月采取的标本进行致病菌培养、分离及药敏试验.结果 分离出革兰阴性杆菌107株,占总致病菌株59.7%;分离出革兰阳性球菌468株,占总致病菌株26.0%.结论 为了减少或降低耐药菌的发生,应严格掌握抗菌药物使用原则,依据细菌学流行病学变化及药敏来选择使用抗菌药物,避免大量联合用药,减少抗菌药物使用率,从而有效减少耐药菌的发生.     

西宁地区腹部感染切口细菌种类及其药敏性分析

方法：用微量编码管和编码板及世界卫生组织推荐的Ｋ－Ｂ涂抹法进行细菌种类鉴别和药敏试验。目的：为确定西宁地区感染切口的细菌种类和药敏。结果：西宁地区腹部感染切口的细菌以大肠埃希氏菌（５７．６５％）、铜绿假单胞菌（１４．１２％）和金黄色葡萄球菌（８．２４％）为主；本文所检出的革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌均对氯苄青霉素抗药，而对丁胺卡那霉素均具较高敏感性。结论：加强细菌培养及药物敏感性监测，合理应用护     

纸片扩散法药敏试验对L型细菌的适用性探讨

用纸片扩散法对缺乏细胞壁的细菌（Ｌ型菌）在无血清高渗培养基（８５１培养基）上测定抑菌环直径，用琼脂稀释法制定相应的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果：四环素的相关系数ｒ＝－０．４４２１（Ｐ＜０．０１）；红霉素的相关系数ｒ＝－０．７９１０（Ｐ＜０．０１）；新霉素ｒ＝－０．６８１２（Ｐ＜０．０１）；丁胺卡那霉素ｒ＝－０．２７０６（Ｐ＞０．０１）。各抗生素的回归曲线与Ｋ－Ｂ法不一致，提示Ｋ－Ｂ法的解释标准不能用于Ｌ型细菌的体外药敏试验。     

介绍一种快速细菌药敏试验方法

为了配合临床尽早准确用药，我们设计了一种快速细菌药敏试验方法（下简称快速法）。经使用一年多，与常规法比较，结果基本一致并提早8小时报出药敏结果，现报道如下：1．材料与方法1．1材料①半固体琼脂粉②药敏纸片（均为浙江省军区后勤部卫生防疫检验所产品）③葡萄糖份（广东省广宁葡萄糖厂）④质控标准菌株：大肠杆菌（ATCC25922）I金黄色葡萄球菌（ATCC25923）；绿脓杆菌（ATCC27853），由海南省卫生防疫站提供。⑤菌液比浊管；采用0．5麦田单位的比法管。③培养基配制：半固体琼脂粉4．og或营养琼脂粉2．og；葡萄糖1．og；蒸…     

药敏试验结果在细菌鉴定中的应用

随着对细菌耐药性研究的不断进展，抗菌药物敏感试验结果与细菌种类之间的关系亦越来越密切。通过一些药敏试验结果可以修正或者确认某些菌种；同样，利用已知的菌株鉴定亦可以推测所试菌株的抗生素敏感表型，现总结如下。