沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎(CB)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索和筛选2015年6月前国内外电子数据库(5个中文和2个英文数据库)发表的符合纳入标准的相关文献,采用Cochrane系统评价员手册5.1版进行文献质量评价及其协作网提供的RevMan 5.3进行统计分析。结果:纳入11篇文献1169例CB患者(治疗组593例,对照组576例)。Meta分析结果显示,沙参麦冬汤能提高临床有效率,缩短患者的症状控制时间及住院时间。结论:单独或联合使用沙参麦冬汤加减治疗CB的临床疗效优于未使用沙参麦冬汤加减的西医常规治疗。     

半夏泻心汤加减治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃病的疗效评价＊

目的 系统评价半夏泻心汤加减，治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃病的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,检索时间为建库至2019年4月。按照纳入、排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后，采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入7个随机对照试验，共计684例，试验组为半夏泻心汤加减联合西药，对照组单用西药治疗。纳入文献均以临床症状改善、Hp根除率、不良反应等作为评价指标；Meta分析显示：半夏泻心汤联合西药治疗小儿Hp相关性胃病在临床疗效及安全性方面优于单用西药，差异有统计学意义[OR = 4.75，95% CI（2.36，9.55），P < 0.0001]、[OR = 2.80，95% CI（1.90，4.13），P < 0.00001]，与对照组相比，半夏泻心汤联合西药可提高患儿Hp根除率[OR = 2.21，95% CI（1.04，4.72），P = 0.04]。结论 与单用西药相比，联合口服半夏泻心汤加减能缓解患儿腹痛（胀）、恶心、呕吐等消化道症状，提高临床疗效；且该方有一定的抑杀Hp的作用，联合使用能在一定程度上提高Hp的根除率,但与成人中西药联合治疗，既可增强西药对Hp的根除率，又能减少西药的毒副作用和耐药性，且能提高患者治疗的依从性的结论有一定的出入。     

复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的Meta分析和系统评价※

目的 研究复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病有效性及安全性的Meta分析和系统评价。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WANFANG）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、PubMed及Cochrane library 等数据库中关于复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的随机对照试验,时间为建库至 2020 年 5月,使用cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具进行系统分析,并采用Revman5. 3 软件对数据进行Meta分析。结果 纳入12篇文献共 1093例患者,Meta分析结果显示,观察组在90%、95%皮损清除率方面、IL-17、IL-23、TNF-α、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI评分）上均优于对照组,但在100%皮损清除率方面与对照组无明显差异;观察组的不良反应发生率与对照组无明显差异。结论 复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病疗效确切,且不良反应未见明显增加。     

注射用益气复脉（冻干）联合西药治疗冠心病心绞痛的系统评价和Meta分析

[目的] 系统评价注射用益气复脉（冻干）联合西药常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普（VIP）、Embase、Pubmed、The Cochrane Library数据库,搜集关于注射用益气复脉（冻干）联合西药常规治疗心绞痛的随机对照试验,检索时限从建库至2018年12月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料,如有分歧,讨论解决,采用RevMan 5.3进行数据分析。[结果] 共纳入5篇文献（4项临床研究）,383例患者,Meta分析结果显示：在改善心电图疗效方面,注射用益气复脉（冻干）联合西药常规治疗优于西药常规对照组[RR=1.27,95% CI（1.12,1.44）,P<0.05],未发生严重不良反应。[结论] 鉴于纳入研究数量较少,质量不高,尚不能说明注射用益气复脉（冻干）联合西药常规治疗疗效优于单纯西药常规治疗,仍需通过多项随机对照、多中心、大样本的高质量临床试验予以验证。     

补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的Meta分析

[目的]对补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的文献进行Meta分析。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库知识服务平台(WangFang)、Pubmed、EmBase等数据库,筛选补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾功能不全的随机对照试验,检索时间为自建库起至2022年9月7日。运用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,使用Stata14.0软件进行Egger检验,以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用非参数剪补法评估偏倚对结果的影响。运用GRADEprofiler3.6软件对本研究涉及结局指标进行证据质量评价。[结果]纳入14篇相关研究文献,共1 316例患者,试验组660例,对照组656例。Meta分析结果显示,补肾活血法联合血液透析在降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、中医证候积分方面优于单纯血液透析组,提高肌酐清除率(Ccr)、有效率方面联合组优于单纯血液透析组,差异具有统计学意义,但证据质量有待提高。两组的不良反应发生率未见统计学差异。发表偏倚检验及非参数剪布法结果提示血Scr、BUN指标存在偏倚,但偏倚结果对结果未造成影响。[结论]研究证明补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,可以降低Scr、BUN、中医证候积分,提高Ccr水平,且未见不良反应增加。但需要更多高质量、大规模的研究来进一步验证。     

针灸联合关节松动术治疗肩周炎的网状Meta分析＊

目的 运用网状Meta分析方法评价针灸联合关节松动术治疗肩周炎的疗效。方法 运用计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase、维普（VIP）、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM），搜寻有关针灸联合关节松动术治疗肩周炎的随机对照试验。所有研究人员均独立纳排文献、提录资料、风险评估，对符合质量标准的RCT研究采用Stata16.0和Review Manager 5.4软件进行分析。结果 共检索出6561篇文献，最终纳入37项研究，涉及10种针灸联合关节松动术方法。总样本量2890例，其中试验组1432例，对照组1458例。网状Meta分析所得结果表明：①在总有效率方面，最好的3种治疗方法为内热针联合组、温针联合组、动筋针联合组；②在降低VAS评分方面，最好的3种治疗方法为内热针联合组、动筋针联合组、针刀联合组。结论 针灸联合关节松动术治疗肩周炎疗效总体优于单独使用，且内热针联合组具有最佳的疗效。     

可视化针刀治疗肩周炎的Meta分析及试验序贯分析※

目的 系统评价可视化针刀治疗肩周炎的临床效果。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane数据库中有关可视化针刀治疗肩周炎的随机对照试验研究,检索时间为建库至2022年10月15日。对纳入的文献进行资料提取和质量评价,选取的结局指标为总有效率、治愈率、视觉模拟评分（VAS）与Constant肩关节评分（CMS）,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入8篇研究共687例患者,Meta分析结果表明,可视化针刀治疗肩周炎的总有效率、治愈率优于传统针刀,可视化针刀治疗的试验组治疗后的VAS评分低于传统针刀治疗的对照组,试验组治疗后的CMS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 可视化针刀对肩周炎疗效显著,值得临床推广。     

黄芪注射液在肿瘤化疗中增效减毒作用的meta分析

目的：评价黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的增效减毒作用。方法：采用Cochrane循证医学系统评价方法,全面检索黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的随机对照和半随机对照试验文献,筛选合格研究进行文献质量评价,数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4．2进行分析。结果：共有12篇文献符合纳入标准,Jadad评分所有研究得分均低于3分。Meta分析结果表明,与常规化疗比较,黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤,可使肿瘤患者近期疗效有效率和生活质量评分稳定率提高,并可使白细胞、血小板及血红蛋白下降发生率降低。但“倒漏斗图”提示可能存在发表偏倚。结论：现有临床证据表明,黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤具有一定的增效减毒作用,但由于纳入文献质量不高且可能存在发表偏倚,其循证医学证据尚不充足。     

黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病的系统评价/Meta分析的文献质量评价＊

目的 引入雷达图从6个维度多元评价黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病系统评价/Meta分析的文献质量，为临床工作者的证据选择提供循证参考。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普期刊网（VIP）、万方数据（Wanfang）、PubMed、Cochrane Library、Embase等8个中英文数据库收录的黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病（Diabetic kidney disease，DKD）系统评价/Meta分析的文献，截止至2019年5月21日（与正文时间不符，请确认），对符合纳入标准的文献进行数据提取，从文献的发表年份、研究设计的类型、AMSTAR方法学质量评价、PRISMA报告学质量评价、同质性程度、发表偏倚等6个维度进行文献质量评价，计算评价得分及其秩数得分，合成结果绘制成雷达图进行可视化表述，评估黄芪注射液联合西药治疗DKD系统评价/Meta分析的文献质量。结果 共纳入8篇研究，秩数平均分依次是：2.83、5.16、3.83、5.17、3.67、6.33、5.5、5.5分，秩数得分平均分为4.75分，与满分8分之间存在较大差距；雷达图直观地反映本次纳入的8篇系统综述/Meta分析在6个维度上的得分普遍不高。结论 本次研究提示黄芪注射液联合西药治疗DKD系统评价/Meta分析的文献综合质量存在较大的改进空间，未来的研究者应该加强方法学质量和报告学质量，以提供更高质量的循证医学证据供临床工作者选择及参考。     

炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析

目的：评价炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性。方法：计算机检索Pubmed,Embase,CENTRAL,CBM,CNKI,VIP和万方等中英文数据库,纳入随机对照文献（RCT）,有两名评价员独立选择试验和评价质量后,提取有效数据进行Meta分析。结果：共纳入29个RCT,病例共3 105例。Meta分析结果显示,炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X射线消失时间、治愈时间等指标上与单用阿奇霉素治疗均有统计学意义（P<0.05）。结论：炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效优于单用阿奇霉素,但需更多设计严谨的高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。     

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:利用计算机检索CNKI,Wanfang Data,VIP,CBM及Pub Med,查找各数据库建库日起至2015年有关沙参麦冬汤加减联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:10个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组相比,沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效率[OR=1.70,95%CI(1.25,2.31),P=0.000 7]和稳定率[OR=2.26,95%CI(1.51,3.37),P0.000 1]更高,减少骨髓抑制[OR=0.42,95%CI(0.23,0.78),P=0.006],其差异具有统计学意义。在降低肝功能[OR=0.67,95%CI(0.38,1.20),P=0.18],肾功能损害[OR=0.77,95%CI(0.38,1.57),P=0.48]及胃肠道症状[OR=0.61,95%CI(0.34,1.12),P=0.11]方面与对照组相比无显著差异。结论:沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,降低骨髓抑制的化疗毒副反应。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的:探讨和分析对中晚期非小细胞肺癌患者采取加减沙参麦冬汤联合化疗治疗的临床疗效及价值。方法:选取中晚期非小细胞肺癌患者68例,随机分成对照组和研究组,对照组采用常规化疗,研究组在对照组治疗的基础上联合给予加减沙参麦冬汤治疗,对比两组患者在生活质量改善、病灶稳定情况及治疗效果等指标的差异性。结果:两组患者治疗前生活质量评分对比无明显差异,但治疗后两组间生活质量评分对比差异有统计学意义,且研究组病灶稳定率及总治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床上对中晚期非小细胞肺癌患者应用化疗联合加减沙参麦冬汤治疗,疗效显著,且利于稳定病灶,这对改善患者生存质量,延长存活时间有着积极的意义,有一定的临床推广价值。     

沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的疗效分析

目的：探讨沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的疗效分析。方法：将我院收治的110例慢性支气管炎患者分为研究组60例和对照组50例。研究组采用沙参麦冬汤随证加减治疗,对照组给予止咳、平喘、吸氧、抗感染以及纠正酸中毒等常规治疗。结果：治疗后,研究组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的总有效率85.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎,疗效显著,具有临床应用价值。     

沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎140例疗效分析

目的：探讨研究沙参麦冬汤加减对慢性支气管炎患者的治疗效果。方法：2009年1月-2013年1月间,本院收治280例慢性支气管炎的患者,随机分为对照组（140例）与治疗组（140例）,对照组采用传统西药治疗;治疗组采用沙参麦冬汤随证加减方式治疗。结果：治疗组：临床控制35例,显效84例,总有效85.0%;对照组：临床控制35例,显效35例,总有效率50.0%;治疗组治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：沙参麦冬汤随证加减方式治疗患慢性支气管炎效果明显,值得临床推广。     

中医辨证治疗卵巢储备功能减退临床随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价中医药治疗卵巢储备功能减退的临床疗效。[方法]运用循证医学的方法,全面检索从建库至今发表的国内及国外文献库关于中医药治疗卵巢储备功能减退的临床随机对照试验。运用偏倚风险测量工具对纳入文献的质量进行评价。应用RevMan 5.1统计软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析。[结果]最终纳入18项临床随机对照研究,分为中药对照西药激素及中药联合西药激素对照西药激素两个组别分别进行研究。同时采用辨证论治进行亚组分析,Meta分析结果显示中药联合西药激素在降低促卵泡生成激素(FSH)、改善中医证候疗效方面效果显著优于西药激素;在降低FSH/促黄体生成激素(LH)、升高抗苗勒管激素(AMH)方面,中药联合西药激素与西药激素的效果,无统计学意义。[结论]中药联合西药激素在改善卵巢储备功能减退方面具有一定的疗效。当然,本研究纳入文献的质量较低,因此,需要大量高质量的随机对照试验予以验证,提高其科学性及客观性。     

清暑益气汤合沙参麦冬汤加减治疗SARS患者恢复期疗效观察

[目的]观察清暑益气汤合沙参麦冬汤对SARS患者恢复期的治疗效果。[方法]以恢复期SARS患者为观察对象，根据临床便秘程度分为4级制定治疗方案，在西医治疗不变的同时，加服中药清暑益气场合沙参麦冬汤，l剂／d，每剂180mL，连服3d。[结果]该方对SARS患者恢复期便秘治疗有效率达90％，腑气通则肺宣降功能得以恢复，临床症状好转。[结论]清暑益气场合沙参麦冬汤加减对SARS患者恢复期便秘发热、乏力、憋气等症状有很好的治疗效果。     

中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:评价中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎的临床疗效及安全性。方法:对中国知网数据库,维普中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,万方数据库,Pubmed,Cochrane图书馆进行检索。收集有关中西医结合治疗婴儿CMV肝炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据纳入和排除标准收集文献,进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT,Meta分析结果显示中西医结合治疗该病在总有效率、改善肝功能、促进肝脏回缩以及CMV病毒指标转阴率方面优于对照组。结论:中西医结合治疗婴儿CMV肝炎疗效优于单纯西医治疗,但纳入文献方法学质量普遍偏低,亟需更多高质量的临床试验进一步验证。     

复方玄驹胶囊联合抗生素治疗慢性前列腺炎临床对照试验的Meta分析

目的:系统评价复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:计算机检索CNKI中国知网(总库),维普数据库,Pub Med,Cochrane图书馆。由2名评价者独立对纳入文献进行信息录入、质量评价。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个临床随机对照试验,包括1 506例患者。结果显示,复方玄驹胶囊联合抗生素与抗生素组治疗慢性前列腺炎临床疗效相比有统计学意义[OR=2.86,95%CI(2.28,3.58),P0.000 01]。结论:现有证据表明,复方玄驹胶囊联合抗生素治疗慢性前列腺炎临床疗效优于单用抗生素组。但上述结论尚需大样本高质量临床试验加以证实。     

沙参麦冬汤治疗小儿阴虚咳嗽43例临床观察

目的：观察沙参麦冬汤加减治疗小儿阴虚咳嗽的疗效。方法：选择2012年10月～2013年4月应诊的阴虚咳嗽患儿43例,以沙参麦冬汤为主方,随症加减,6d后统计疗效。结果：治愈24例（55.81%）,好转15例（34.88%）,未愈4例（9.30%）,总有效率为90.70%。结论：应用沙参麦冬汤加减治疗小儿阴虚咳嗽疗效显著。     

苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的:系统评价苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:计算机检索VIP,CBM,CNKI,Wanfang以及Pub Med,查找有关苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Jadad质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共10个临床随机对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分3分的低质量研究,Meta分析结果显示:苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛在临床心绞痛总有效率[OR=3.31,95%CI(2.23,4.92),P0.000 01],显效率[OR=1.67,95%CI(1.28,2.18),P=0.000 1]以及心电图疗效[OR=2.70,95%CI(1.95,3.74),P0.000 01]方面优于对照组,其差异有统计学意义。结论:苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛可显著提高总有效率、显效率以及心电图疗效,且具有较好的安全性。但现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要大样本、高质量的临床研究进一步证实。