肝硬化合并消化性溃疡出血的外科治疗

肝硬化病人由于肝脏排泄解毒合成功能的减弱，病人的手术耐受性减弱如合并溃疡出血造成的低血压等因素，手术的危险性更大，我院自1987年1月至1997年1月共手术治疗肝硬化合并消化性溃疡出血病人9例，疗效良好。本总结外科治疗方面的经验作分析讨论如下：     

消化性溃疡的外科治疗进展

消化性溃疡外科治疗的基本手术方式有胃大部切除术,胃肠道重建有胃十二指肠吻合术（Billroth—Ⅰ式）和胃空肠吻合术（Billroth—Ⅱ式）,并被证明是行之有效的术式,治愈了大量消化性溃疡患者。但是,其众多的术后并发症亦同样引起了人们的重视。国内外学者在这二种术式的基础上,不断创新,设计出许多更为合理、完善的新术式,使术后并发症大为减少,吻合更加符合解剖生理要求,提高了患者术后的生存质量。     

消化性溃疡急性穿孔的外科治疗

对近１０年基本条件相近的９２例消化性溃疡急性穿孔患者进行回顾性研究，其中６３例施行胃大部切除术，２９例施行单纯修补术，结果显示胃大部切除术的近期并发症明显少于修补术（Ｐ＜０．０２），平均住院时间、远期并发症相近，甲级愈合享分别为４６．５％和２６．９％，总死亡率１．１％。     

消化性溃疡并发症的外科治疗体会

目的：探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果。方法：对1997年2月至2003年12月间，太原市人民医院外科手术治疗92例消化性溃疡并发症的病例进行回顾性总结。结果：92例消化性溃疡中，消化道出血47例，行胃大部切除术后治愈。穿孔42例，26例行胃大部切除术治愈，16例行修补术，死亡2例。幽门梗阻3例，行胃大部切除术治愈。结论：消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻，外科手术治疗仍为最重要及有效的治疗手段。     

儿童消化性溃疡并发症的外科治疗

近年来，儿童消化性溃疡的发病率逐年提高。我院于2006年-2007年收治儿童消化性溃疡36例，笔者通过临床观察发现，儿童消化性溃疡的临床表现变异性较大，且与年龄有关。现分析报告如下。     

消化性溃疡急性穿孔的外科治疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床特征和治疗方法。方法对28例来我院就诊的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行手术治疗，其中单纯修补术17例，胃大部分切除术11例。经过积极治疗，26例痊愈出院，2例死亡。结论胃十二指肠溃疡穿孔病情复杂，容易误诊，应尽早手术治疗。手术应根据患者的一般情况、腹腔内炎症和溃疡病变情况以及当时的手术条件加以选择。     

肝硬化合并胆石症的外科治疗

肝硬化患者的胆道结石发生率是无肝硬化患者的两倍 ,其胆道手术危险性也显著增高[1] 。我院自 1995年 2月至2 0 0 2年 2月 ,共收治 32例肝硬化合并胆石症患者行外科手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 18例 ,女14例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 4 8 7岁。肝硬化的诊断除依据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查外 ,全部手术中证实。其中肝炎肝硬化 2 6例 ,酒精性肝硬化 2例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,其他 4例。合并单纯胆囊结石 16例 ,胆囊结石并胆总管结石 10例 ,肝内胆管结石 3例 ,胆道术后残余结石 3例。出现…     

胆石症合并肝硬化的外科治疗

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，通过尸检、B超检查和临床资料回顾，肝硬化合并胆囊结石发病率约为23％-59％，其发病率为正常人群的2—5倍。我院从1994年元月至2003年元月手术97例这类病人，其中9例为腹腔镜下胆囊切除，现总结分析如下。     

消化性溃疡与胃癌

一、胃溃疡与胃癌1.胃溃疡癌变关于慢性胃溃疡能否癌变,一直是一个有争论的课题。近来,许多学者从溃疡的临床与病理等方面进行研究后,认为胃溃疡可以癌变。(1)胃溃疡的癌变率:1839年 Cruveihier 首先提出良性胃溃疡可以癌变,以后不少学者均同意此现     

肝硬化合并胆石症的外科治疗

肝硬化患者的胆道结石发生率是无肝硬化患者的两倍，其胆道手术危险性也显著增高．因此恰当地外科治疗肝硬化并发胆石症是延长患者生存期、降低并发症的蘑要措施。现总结我院2000年1月至2004年12月收治的25例此类患者，对其外科治疗进行探讨。     

胆石症合并肝硬化的外科治疗探讨

目的探讨胆石症合并肝硬化的治疗方法.方法总结22例胆石症合并肝硬化治疗的病案.结果治愈19例(86%),好转3例(14%),无死亡,发生并发症6例(27%).结论胆石症合并肝硬化病人手术风险较大,术前的肝功能评估和改善,术中的个体化处理,术后的多器官功能监测和全身支持治疗,对提高治愈率,降低并发症发生率至关重要.     

肝硬化合并胆石症68例外科治疗

目的探讨肝硬化并胆石症的外科治疗效果。方法对68例肝硬化并胆石症患者外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例,治愈52例（76．5％）,好转10例（145．7％）,死亡6例（8．8％）,术后发生并发症21例（30．9％）。结论充分认识肝硬化并胆石症手术的危险性,严格掌握手术适应证,做好围手术期处理,是提高治愈率的关键。     

关于消化性溃疡外科临床治疗的研究

目的 探讨消化性溃疡的外科临床治疗.方法 回顾性分析我院自2008年12月～2009年12月收治的56例消化性溃疡外科治疗病例的临床资料.结果 非手术治疗8例,治愈6例,死亡2例,死亡率25.0%,均死于出血性休克.手术治疗48例,治愈47例,死亡1例.死亡率2.0%.结论 对消化性溃疡采取手术方式进行治疗具有符合生理要求、操作简便,能够达到提高疗效、减少复发率及后遗症的目的.     

关于消化性溃疡外科临床治疗的研究

目的 探讨消化性溃疡的外科临床治疗.方法 回顾性分析我院自2008年3月～2009年12月收治的56例消化性溃疡外科治疗病例的临床资料.结果 非手术治疗8例,治愈6例,死亡2例,死亡率25.0%,均死干出血性休克.手术治疗48例,治愈47例,死亡1例.死亡率2.0%.结论 对消化性溃疡采取手术方式进行治疗具有符合生理要求、操作简便,能够达到提高疗效,减少复发率及后遗症的目的 .     

肝硬化病人消化性溃疡合并大出血的外科治疗（附16例分析）

我院自1993年8月至2003年12月，手术治疗肝硬化消化性溃疡合并大出血的病人16例，仅4例死亡，治疗效果良好，现将体会报告如下：     

胆石症合并肝硬化28例外科治疗体会

目的 :探讨胆石症合并肝硬化外科治疗的经验。方法 :回顾性分析 2 8例胆石症合并肝硬化外科治疗的疗效。结果 :治愈 2 6例 ,治愈率 92 .9% ,死亡 2例 ( 7.1% )。发生并发症 9例 ( 3 2 .1% ) ,为胆囊床出血 ,腹水 ,切口感染 ,切口裂开。结论 :要充分认识胆石症合并肝硬化手术的危险性 ,积极采取相应的措施 ,才能提高治愈率 ,减少并发症和降低病死率     

胆石症合并糖尿病外科治疗分析

胆石症是普外科的常见病,占普外科住院病人的10%,其中约5%～10%合并糖尿病[1].这是因为糖尿病引起的植物神经病变使平滑肌的反应性减弱,胆囊排空迟缓,容易造成胆汁淤积而发生胆囊炎、胆囊结石.外科手术的应激状态下,通过胰岛素及调节激素的效应,影响糖尿病病人的代谢状态,通常中、小手术可使糖尿病病人的血糖升高0.11mmol/L左右[2].糖尿病是外科手术病人的一个危险因子,如果术前充分准备,妥善处理,病人也能顺利渡过手术及围手术期,取得好的效果.我科自1997年至2003年手术治疗胆石症合并糖尿病 28例,现分析如下.