不同药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的比较

目的:不同药物辅助治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果.方法:收治急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都行PCI与常规药物治疗,在此基础上治疗组术后加用辛伐他汀口服治疗.结果:治疗后治疗组有效率95.0%,对照组有效率70.0%,两组对比差异明显(P＜0.05).随访半年,治疗组的心源性死亡和非致死性心肌梗死发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:当前他汀类药物被更加广泛地应用于临床,对于辅助治疗急性ST段抬高型心肌梗死有很好的应用效果.     

急性心肌梗死墓碑形ST段改变临床意义探讨

目的分析急性心肌梗死(AMI)非墓碑形和墓碑形ST段抬高临床与心电图特点以指导临床治疗.方法急性心肌梗死ST段抬高的患者54例,分成非墓碑形(对照组)和墓碑形(观察组)各27例,观察AMI发生心衰、心律失常、心源性休克和死亡率的变化.结果观察组在心衰、心律失常、心源性休克发生率和死亡率明显高于对照组.结论在AMI时出现墓碑形ST段抬高提示病情重,预后差,应引起临床医师高度重视,给予积极治疗,防治并发症,降低死亡率.     

急性心肌梗死墓碑形ST段改变临床意义探讨

目的　分析急性心肌梗死 (AMI)非墓碑形和墓碑形ST段抬高临床与心电图特点以指导临床治疗。方法　急性心肌梗死ST段抬高的患者 5 4例 ,分成非墓碑形 (对照组 )和墓碑形 (观察组 )各 2 7例 ,观察AMI发生心衰、心律失常、心源性休克和死亡率的变化。结果　观察组在心衰、心律失常、心源性休克发生率和死亡率明显高于对照组。结论　在AMI时出现墓碑形ST段抬高提示病情重 ,预后差 ,应引起临床医师高度重视 ,给予积极治疗 ,防治并发症 ,降低死亡率。     

应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者不良心血管事件发生和远期预后的影响

目的探究应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者不良心血管事件发生和远期预后的影响。方法选取2015年1月至2017年1月于本院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死非糖尿病患者160例作为研究对象,根据检测结果分为观察组(n=52)和对照组(n=108)。比较两组临床结局,根据患者临床结局分为预后不良组及预后良好组,确定不良事件的危险因素。结果观察组恶性心律失常、心衰、再发心梗、死亡等发生率均明显高于对照组(P<0.05);总胆固醇、甘油三酯、应激血糖、高血压史、BMI、心功能、病变长度、NT-proBNP为急性ST段抬高型心肌梗死非糖尿病患者不良事件发生的独立危险因素。结论应激性高血糖会影响急性ST段抬高型心肌梗死患者不良心血管事件发生及远期预后结局。     

非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗的疗效观察

目的 比较非ST段抬高急性冠脉综合征患者(不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死)介入治疗和药物治疗的疗效.方法 2005年10月～2006年10月本院收住的不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者55例.随机分为两组.分别给予规范药物治疗和介入治疗.评价两种治疗方法的显效率.随访观察患者心源性死亡和发生急性心肌梗塞为主要终点,以心绞痛复发、再入院、和再次血运重见术为次要终点.结果 25例患者接受药物治疗,30例患者接受介入治疗.介入治疗安全有效,介入治疗组心源性死亡和急性心肌梗塞发生率明显低于药物治疗组.结论 介入治疗可显著改善非ST段抬高急性冠脉综合征患者的预后,可作为大多数患者的首选治疗策略.     

综合护理干预对急性ST段抬高性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪及预后康复的影响

目的:研究综合护理干预对急性ST段抬高性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪及预后康复的影响。方法:本次研究选取的研究对象为2015年10月1日~2016年10月31日期间在我院进行治疗的急性ST段抬高性心肌梗死患者,将44例患者计算机随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(综合护理干预),22例/组。对比两组心理状态和预后情况。结果:观察组急性ST段抬高性心肌梗死患者的心理状态和预后情况均优于对照组(P0.05)。结论:对急性ST段抬高性心肌梗死患者采用综合护理干预可使心理状态得到改善,有利于预后康复。     

奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性心肌梗死的疗效观察

目的:观察奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性心肌梗死的疗效。方法:75例40～70岁非ST段抬高的急性心肌梗死患者,随机分为观察组(38例),对照组(37例)。两组均给予拜阿司匹林、普伐他汀、低分子肝素、硝酸酯类常规治疗,观察组在前述常规治疗基础上加奥扎格雷钠注射液80 mg静脉滴注,2次/d,14 d为1个疗程。结果:观察组总有效率95%,对照组总有效率78%,两组比较,差异有统计学意义。结论:奥扎格雷钠治疗非ST段抬高急性心肌梗死是安全、有效、无明显不良反应。     

血清钾含量与急性心肌梗死的相关性研究

目的:通过比较急性心肌梗死患者与健康正常人血清钾(K)含量的变化,探讨血清K含量与性心肌梗死之间的关系.方法:将到我院进行急性心肌梗死治疗的患者96例(ST段抬高的心肌梗死48例,非ST段抬高的心肌梗死48例),正常对照54例,三组分别为ST段抬高组、非ST段抬高组和正常对照组,测定其血清K含量.结果:ST段抬高组急性心肌梗死患者的血清K水平明显低于对照组(P＜0.05),非ST段抬高组急性心肌梗死患者的血清K水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清K检测可以反应急性心肌梗死患者心脏功能损害程度.     

急性心肌梗死ST段变化的临床分析

目的比较急性心肌梗死（AMI）ST段抬高型与非ST段抬高型的临床特点,探讨其发病原因和对治疗的意义。方法选择初发急性心肌梗死患者,按体表心电图分ST段抬高和非ST段抬高2组,观察2组住院期间观察心肌酶、心电图变化及临床特征、预后比较。结果 ST段抬高组单支病变高于非ST段抬高组;非ST段抬高组3支病变率高于ST段抬高组。心功能不全、室性心律失常、住院期间病死率非ST段抬高组明显低于ST段抬高组。结论由于2组病理生理、临床表现不同,ST段抬高AMI患者住院期间病死率高,非ST段抬高AMI患者远期预后欠佳。ST段抬高AMI溶栓治疗效果好,如有条件首选介入治疗。而非ST段抬高AMI溶栓无益。对中高危者,有条件亦可首选紧急介入治疗,以改善远期预后。     

114例急性心肌梗死住院患者心电图分析

目的:分析急性心肌梗死患者的心电图变化,探讨心电图的临床应用价值。方法:按照ST段抬高与非ST段进行分组,抽取我院2005年1月～2009年8月114名急性心肌梗死住院患者,对其体表心电图进行回顾性分析。结果:114例急性心肌梗死患者中,72例为ST抬高性心肌梗死,其中22例发生室性心律失常,死亡12例;42例为非ST段抬高性心肌梗死,其中3例发生室性心律失常,2例死亡。ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率有统计学意义(P<0.05),两组病死率无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图表现为急性ST段抬高性心肌梗死患者合并室性心律失常的发生率高于非ST段抬高的患者。     

非ST段抬高型心肌梗死早期治疗策略的对比研究

目的 有关非ST段抬高急性冠状动脉综合症早期治疗策略的选择存在很大争议,高危患者的早期行介入治疗未受重视,文中回顾性分析比较急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期介入治疗和保守治疗的临床疗效.方法 急性非ST段抬高型心肌梗死患者共142例,按早期治疗策略的不同分为早期保守治疗组(60例)和早期介入治疗组(82例),早期介入治疗组行冠状动脉造影检查,并根据造影结果选择进一步血运重建术,随访患者(至少6个月)心源性死亡率和(或)非致死性心肌梗死的发生率(主要终点),包括死亡、心肌梗死、再次血运重建、因心绞痛再入院的联合终点事件的发生率(次要终点).结果在6个月的随访中,早期介入治疗组主要终点事件的发生率显著低于早期保守治疗组(7%vs23%,P=0.007),病死率也显著降低(5%vs20%,P=0.005),2组患者发生心肌梗死的差异无统计学意义;联合终点事件(27%vs37%,P=0.211)2组差异无统计学意义.结论 急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期行介入治疗可改善患者预后,显著降低患者病死率.     

非ST段抬高性心肌梗死中地尔硫卓应用探讨

目的:探讨非ST段抬高性心肌梗死中临床应用地尔硫卓的疗效和安全性。方法:采用随机对照方法。对明确诊断为非ST段抬高性心肌梗死患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例。随访1年,观察梗死后心绞痛、再梗死及心源性猝死发生率。结果:两组患者经治疗梗死后,心绞痛:治疗组发生13例(46.4%),对照组发生21例(75%),下降(28.6%);再梗死:治疗组发生2例(7.1%),对照组发生9例(32.1%),下降(25%);心源性死亡:治疗组无,对照组4例(14.3%),下降(14.3%)。两组间梗死后心绞痛、再梗死及心源性猝死发生率比较有显著差异(P0.05)。结论:地尔硫卓在非ST段抬高性心肌梗死中应用安全有效。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克的危险因素分析

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克的危险因素。方法选择平顶山市第五人民医院确诊的106例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据患者有无并发心源性休克分为心源性休克组(观察组)42例,非心源性休克组(对照组)64例。比较两组患者的临床病历资料,并探讨并发心源性休克的危险因素。结果观察组的血压、左心室射血分数显著低于对照组(P<0.05);心率、左心室内径、肌钙蛋白及心肌酶均明显高于对照组(P<0.05);同时既往吸烟史及糖尿病史、A型与B型冠脉病变、多支血管病变、前降支病变、合并房室传导阻滞及室性心律失常比例均显著高于对照组(P<0.05)。结论心率、血压、左心室射血分数、糖尿病史、前降支病变、多支血管病变、室性心律失常等均可导致急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克。     

脑钠肽在急性冠脉综合征的诊断和预后价值分析

目的:分析脑钠肽在急性冠脉综合征的诊断和预后价值。方法:回顾性分析60例急性冠脉综合征(ACS)患者,其中不稳定型心绞痛(UA)组20例、急性心肌梗死(AMI)组40例[ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组25例和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组15例],选取健康体检者30例作为对照组,采用干式快速免疫化学发光法分别测定各组患者的脑钠肽浓度。结果:四组患者的脑钠肽浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。其中急性心肌梗死组的脑钠肽浓度高于不稳定型心绞痛组(P<0.05),ST段抬高性心肌梗死组的脑钠肽浓度高于非ST段抬高性心肌梗死组(P<0.05),所有急性冠脉综合征患者的脑钠肽浓度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者的脑钠肽浓度明显升高,检测脑钠肽对急性冠脉综合征患者的诊断和预后价值分析有重要的意义。     

1,6-二磷酸果糖对急性心肌梗死再灌注治疗的心肌保护作用

目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对急性心肌梗死(AMI)者心肌再灌注的心肌保护作用.方法264例急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者随机分为FDP组(135例)与对照组(129例),FDP组于再灌注治疗前给予FDP 10g(100ml)静脉滴注,观察再灌注后早期ST段恢复幅度、T波倒置情况及住院期间重要心脏事件.结果FDP组较对照组术后1h ST段恢复幅度大(P＜0.05),T波倒置更早(P＜0.05);FDP组住院期间主要非致死性心脏事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).ST段恢复幅度与T波倒置时间与住院期间非致死性心脏事件及死亡率密切相关.结论FDP应用于STEMI再灌注治疗早期,有助于抬高ST段的恢复及T波早期倒置,改善近期临床.FDP可能是通过再灌注治疗期的能量调节减轻再灌注损伤,改善心肌灌注.     

波立维和阿司匹林对非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床疗效

目的:波立维(硫酸氯吡格雷)和阿司匹林在治疗非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)方面临床治疗效果的观察与分析。方法:选取210例非ST段抬高型急性心肌梗死的患者。随机划分A、B两组,每组105例。A组:波立维和阿司匹林联合治疗组。B组:波立维单治疗对照组。两组余常规基础治疗相同,疗程8周。观察两组患者的心电图变化、心肌坏死标记物变化(肌钙蛋白I、T,肌酸激酶同工酶CK-MB等)以及出现不良反应报告,并作出评价。结果:波立维和阿司匹林联合治疗组对非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床疗效方面的评估,普遍优于波立维单治疗对照组,联合治疗组总有效率为94.3%,对照组为74.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:波立维联合阿死匹林治疗非ST段抬高型急性心梗,能有效扭转心电和心肌坏死标记物变化,效果明显。     

替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死的疗效探析

目的探讨替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年11月到2015年11月于我院就诊的急性非ST段抬高心肌梗死患者共44例,随机将患者分为观察组(22)和对照组(22),对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取替罗非班,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组在治疗后超敏C反应蛋白水平是(0.57±0.10)mg/ml,对照组为(0.31±0.09)mg/ml;观察组的治疗总有效率是91.9%,对照组治疗的总有效率是63.6%。结论对于急性非ST段抬高心肌梗死的患者在常规治疗基础上采取替罗非班的临床效果显著,减少心肌缺陷现象,对患者改善预后帮助很大。     

参麦注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死及对组织因子途径抑制物-2的影响

目的探讨参麦注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死治疗疗效并了解其机制。方法选非ST段抬高型心肌梗死患者170例随机分观察组及对照组各85例,对照组常规西药治疗,观察组在对照组的基础上应用参麦注射液。观察临床症状及心电图缓解情况,并检测治疗前后患者血浆组织因子途径抑制物2的浓度。结果临床治疗效果观察组总有效率90.59%,心电图改善总有效率91.67%高于对照组的76.47%、77.64%。两组治疗前组织因子途径抑制物-2水平无显著性差异(P>0.05);治疗以后观察组(7.79±1.112)ng/mL低于对照组的(8.86±1.29)ng/mL,差值为(2.24±0.78)ng/mL高于对照组的(1.14±0.60)ng/mL(P<0.05)。结论参麦注射液可有效提高急性非ST段抬高型心肌梗死治疗效果及心电图改善,参麦注射液对急性非ST段抬高心肌梗死的治疗作用可能与组织因子途径抑制物-2水平变化相关。     

急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克危险因素观察与研究

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的危险因素。方法:随机抽取60例急性ST段抬高型心肌梗死者,其中合并心源性休克的27例患者作为观察组、未合并心源性休克的33例患者作为对照组,比较两组患者心源性休克发生的危险因素且予以多因素logistic回归分析。结果:血压、心率、糖尿病史、吸烟史、病变血管前降支、病变范围单支和多支、心肌酶、肌钙蛋白、B型钠尿肽、左心室射血分数、溶栓治疗差异有统计学意义(P<0.05);血压下降、心率加快、糖尿病史、吸烟史、病变血管前降支、病变范围多支、心肌酶升高、肌钙蛋白升高、B型钠尿肽升高、左心室射血分数下降以及溶栓治疗失败是急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的危险因素。结论:及时对危险因素进行评估,能有效降低急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克发生的风险程度,改善预后。