后腹腔镜手术治疗在泌尿外科的应用分析

目的利用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,以探讨其应用价值。方法对62例泌尿外科患者利用后腹腔镜手术治疗,对手术时间、术中出血量、并发症情况进行分析,并对16例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术与17例开放式肾上腺肿瘤切除术进行比较。结果 62例患者中59例获得成功,3例转开腹;手术时间45～495 min,平均手术时间(178±45)min;除3例术中输血量600 ml外,其余患者出血量均少于100 ml,未输血。住院时间4～15 d,平均住院时间(7.2±3.1)d。除肾蒂淋巴结结扎术患者术后需卧位1 w外,其余患者均于术后3 d内下床活动,无术后并发症。两组患者手术情况比较,观察组手术操作时间(121.5±63.2)min,对照组手术操作时间(125.2±54.5)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(96.2±28.9)ml、肛门排气时间(2.9±0.6)天、住院时间(7.2±5.3)天,对照组术中出血量(152.5±34.6)ml、肛门排气时间(4.1±1.1)天、住院时间(13.1±1.5)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用后腹腔镜手术对泌尿外科疾病进行治疗,手术时间短、出血量少,术后并发症少,具有明显的微创优势。     

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用效果观察

目的:研究泌尿外科中腹腔镜技术的应用效果。方法:选取收治的126例泌尿外科疾病患者为研究对象,采用腹腔镜手术治疗与开放式手术治疗的患者分别为63例。对两种手术方式的手术中持续时间、出血量、手术后的下床活动时间以及留院观察时间进行观测与比较。结果:腹腔镜手术共成功61例,术中中转为开放式手术共计2例,手术时间持续25～241 min,平均(103±20)min,术中出血量为20～95 ml,平均(41±12)ml,术后患者的下床活动时间为7 h～3 d,平均(1.8±0.2)d,患者术后留院观察时间为3～12 d,平均(5.6±1.9)d。开放式手术共计63例,手术时间持续45～289 min,平均(125±41)min,术中出血量为28～97 ml,平均(71±16)ml,术后患者的下床活动时间为29 h～4 d,平均(2.5±1.1)d,患者术后留院观察时间为5～17 d,平均(8.5±3.6)d。结论:腹腔镜技术具有手术创伤小、术中出血少、术后疼动感轻、手术复原快以及术后并发症少等诸多优点,在泌尿外科临床治疗中有着至关重要的作用。     

腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠68例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠的临床效果。方法将出血性异位妊娠（指内出血量≥200ml）138例患者随机分为治疗组68例,采用腹腔镜手术治疗,对照组70例,采用开腹手术治疗。结果治疗组术中出血量平均（5．0±2．3）ml,对照组术中出血量平均（28．4±5）ml（P〈0．01）;治疗组手术时间平均（96±21）min,对照组手术时间平均（48±19）min（P〈0．01）;治疗组术后住院时间平均（4．2±1．0）d,对照组术后住院时间平均（6．8±1．2）d（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠具有创伤小,术中出血量少、术后恢复快及住院时间短等优点,是较为理想的治疗异位妊娠的方法之一。     

泌尿外科达芬奇机器人腹腔镜手术—单中心400例报道

回顾性分析400例实施达芬奇机器人辅助腹腔镜手术患者的临床资料,手术方式包括:前列腺癌根治术159例,肾部分切除术115例,肾盂输尿管成形术30例,肾癌根治术 22例等.手术均获得成功,前列腺癌根治术平均手术时间(132. 40 ± 49. 22) min,平均出血量(148. 84 ± 94.. 96) ml,术后住院时间6 ～8 d,平均7 d,导尿管拔除时间为术后2～3周.肾脏部分切除术平均手术时间(105. 24 ±43. 73)min,平均出血量(64. 03 ± 25. 74) ml,肾脏热缺血时间(16. 85 ± 3.37)min,术后住院时间6～8 d,平均7 d.肾盂输尿管成形术平均手术时间(97. 53 ±24. 35)d,平均出血量(60. 00 ± 24. 26) ml,平均术后住院时间4 ～5 d,平均4.5 d.肾癌根治术平均手术时间(57. 86 ± 12. 71) min,平均出血量(66. 82 ± 19. 18)ml,平均术后住院时间3 ～5 d,平均4 d.达芬奇机器人手术系统可以安全且精准的应用于泌尿外科手术,将来应该广泛开展.     

后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病47例

目的评价后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床疗效。方法回顾总结近年来采用后腹腔镜技术治疗泌尿外科上尿路疾病47例,其中肾上腺肿瘤5例,肾癌1例,肾盂癌1例,肾切除4例,肾囊肿21例,肾盂结石3例,输尿管中上段结石12例。收集47例患者相关临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床时间、引流时间、术后住院时间、术中和术后并发症及手术效果。结果 47例患者均顺利完成了后腹腔镜手术,无中转开腹患者;手术时间为30～240 min,平均(73.4±22.3)min;术中失血量为10～400 mL,平均(100.5±35.5)mL,无输血病例;术后肠功能恢复时间及下床活动时间为24～4 8 h,平均(28.3±8.5)h;引流时间为2～4 d,平均(2.2±1.2)d;术后住院时间3～10 d,平均(5.8±2.5)d;术后随访1～12月,随访率100%,47例患者均存活,且无严重并发症。结论后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠的微创泌尿外科手术。     

腹腔镜探查术与剖腹探查术治疗急腹症的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜探查术与剖腹探查术治疗急腹症的临床疗效。方法:选取2015.2~2016.12该院174例急腹症患者,按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组,每组患者87例。其中常规组采用剖腹探查术,研究组采用腹腔镜探查术进行治疗,并分析对比两组临床疗效。结果:研究组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间等手术相关指标分别为(70.37±20.72)min、(92.43±23.67)ml、(6.32±2.64)d;常规组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间分别为(82.36±25.64)min、(103.45±26.73)ml、(7.63±2.86)d,P0.05。结论:相较于剖腹探查术,采用腹腔镜探查术治疗急腹症效果较好,可有效缩短手术时间、减少术中出血量、促进术后康复,具备临床意义与价值。     

胆囊结石患者行腹腔镜手术与开腹手术的效果比较

目的:比较腹腔镜手术和传统开腹手术在治疗胆囊结石的临床效果。方法:随机选取2011年12月-2013年12月来入院治疗的76例胆囊结石患者为研究样本,将其分为观察组(46例,采用行腹腔镜手术治疗)和对照组(30例,采用传统开腹手术治疗)。结果:总结资料及统计学分析表明,针对胆囊结石患者的行腹腔镜手术,观察组术中出血量(79.6±31.4)ml、手术时间(34.7±12.8)min、术后禁食时间(1.0±0.6)d和住院时间(3.0±0.8)d显著低于对照组术中出血量(189.7±41.9)ml、手术时间(73.4±16.4)min、术后禁食时间(2.7±0.8)d和住院时间(9.4±1.7)d,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的金标准,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效和安全性研究

目的:探讨临床治疗中腹腔镜联合胆道镜对肝内外胆管结石进行治疗的效果和安全性。方法:选取接受治疗的78例确诊肝内外胆道结石的患者,随机分为两组,试验组(n=44)应用腹腔镜联合胆道镜取石术进行治疗,对照组(n=34)只进行单纯腹腔镜手术治疗。以结石取净率,并发症发生率等为治疗效果评价指标,其中以手术用时与出血量评判手术安全性。结果:平均手术时间(150±20)min;术中平均出血量(135±60)ml;平均术后住院时间(6.8±2)d,42例结石清除率95.5%,术后无并发症。对照组用时(230±35)min;出血量(185±75)ml;术后住院时长(9.8±2)d,32例结石取净率94.1%,术后2例并发胆漏。两组患者手术时间、术中出血量以及住院时长均存在统计学差异(P<0.05);结石清除率以及并发症发生率比较,差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石效果显著,值得推广。     

用腔镜手术及开放手术治疗泌尿外科疾病的临床疗效分析

目的：对比分析用腔镜手术疗法及开放手术疗法治疗泌尿外科疾病的临床疗效。方法：将2012年3月至2013年6月我院泌尿外科收治的100例患者分为1组和2组,每组各50例患者。为1组患者进行腹腔镜手术治疗,为2组患者进行开放性手术治疗,并观察两组患者的治疗效果。结果：1组患者进行腹腔镜手术的平均术中出血量为78.6±29.18ml,平均手术时间为148.73±52.47min,住院时间为11.32±5.46天,平均住院费用为13562±1893.12元。2组患者进行开放手术治疗的平均术中出血量为182.41±47.06ml,平均手术时间为140.28±68.31min,住院时间为20.47±5.81天,平均住院费用为12763±2562.37元。两组患者的手术时间及手术住院费用相比较差异不显著,但1组患者的术中出血量明显少于2组患者。在对两组患者进行随访时发现,接受腹腔镜手术的患者在术后康复的速度明显快于接受开放手术的患者。结论：应用腹腔镜手术疗法治疗泌尿外科疾病可显著减少术中出血量,使患者在术后更快地康复,取得理想的疗效,此法值得在临床上进一步推广使用。     

用腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果研究

目的 :探讨对直肠癌患者使用腹腔镜下直肠癌根治术进行治疗的临床效果。方法 :对2012年1月~2013年12月期间我院收治的40例直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为对照组和观察组,每组各20例患者。为对照组患者使用开腹式直肠癌根治术进行治疗,为观察组患者使用腹腔镜下直肠癌根治术进行治疗,然后观察两组患者的手术时间、术中出血量、术毕至排气的时间、平均住院时间和不良反应发生率。结果 :观察组患者的平均手术时间为(200.54±23.47)min,术中平均出血量为(120.02±30.45)ml,术毕至排气的平均时间为(2.55±0.48)d,术毕至下床活动的平均时间为(1.85±0.49)d,平均住院时间为(11.35±4.90)d。对照组患者的平均手术时间为(156.77±30.23)min,术中平均出血量为(268.69±56.31)ml,术毕至排气的平均时间为(4.78±0.36)d,术毕至下床活动的平均时间为(3.34±0.50)d,平均住院时间为(14.56±5.16)d。观察组患者的手术时间明显长于对照组患者,两者相比差异显著(14.56±5.16),具有统计学意义。观察组患者的术中出血量、术毕至排气的时间、术毕至下床活动的时间及住院时间均明显优于对照组患者,两者相比差异显著(14.56±5.16),具有统计学意义。结论 :对直肠癌患者使用腹腔镜下直肠癌根治术进行治疗,可以有效地减少患者的术中出血量,缩短患者的住院时间,减轻患者的损伤,提高患者的治疗效果。此手术方法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石

目的 探讨腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的可行性及安全性.方法 对14例肝内胆管结石集中于半肝的肝胆管结石患者采用完全腹腔镜下规则性肝叶切除术,与同期完成的20例开腹规则性肝叶切除术患者进行比较,了解术中出血、手术历时、术后恢复等情况.结果 腹腔镜组14例完全腹腔镜下规则性肝叶切除术均获成功.手术时间为190～420 min,平均(259±134)min;术中出血量220～1 000 ml,平均(454.5±314.2)ml;仅1例应用镇痛剂,术后无严重并发症,术后7-14 d带T管出院,术后平均住院时间(9.2±3.4)d.开腹组20例手术时间为125～257 min,平均(178±58)min;术中出血量210～1 200 ml,平均(550.9±348.1)ml;术后切1:2感染2例、胃瘫1例、肺部感染1例,术后9～25 d带T管出院,术后平均住院时间(13.4±4.7)d.腹腔镜组手术时间较开腹组显著延长(P＜0.05),腹腔镜组术后并发症发生率及住院天数较开腹组显著减少(P＜0.05,P＜0.01),腹腔镜组术中出血量与开腹组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 完全腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石是安全可行的,可有效降低术后并发症,痛苦少,是一种良好的微创肝切除方式.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术41例临床分析

目的探讨子宫肌瘤的治疗方法。方法选择子宫肌瘤自愿要求腹腔镜肌瘤剔除术的41例患者(腹腔镜组),并同期自愿选择开腹子宫肌瘤剔除术46例(传统开腹组)作为对照组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率及术后平均住院时间等。结果腹腔镜组患者行手术时间(118.94±15.09)min,高于开腹组(99.20±13.67)min;而术中出血量(63.62±16.22)ml、术后发热率12.19%、术后排气时间(16.22±3.85)h及术后平均住院天数(5.25±0.81)d均低于传统开腹组,分别为(74.40±22.60)ml、30.43%、(29.91±6.79)h、(6.60±1.25)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、排气早、住院时间短、腹部切口美观等优点,是子宫肌瘤剔除较好的术式选择。     

后腹腔镜下肾癌切除术的临床疗效研究

目的:探讨后腹腔镜下肾癌切除术的安全性以及临床疗效.方法:选取2008年10月～2011年5月期间在我科接受后腹腔镜下肾癌切除术的55例患者作为研究对象,上述患者术前临床分期包括T1N0M0 59例、T2N0M0 6例,现回顾分析他们的临床资料.结果:①手术时间127～255min,平均(182±21)min;术中出血量120～540ml,平均(195±35)ml;住院时间7～12d,平均(9.1±1.5)d.②术中4例患者发生手术并发症,包括腔静脉损伤出血2例,胸膜损伤1例,结肠损伤1例.③术后随访2年,所有患者均未发生肿瘤复发、远处转移以及穿刺通道种植转移.结论:后腹腔镜下肾癌切除术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快、手术并发症发生率低、术后远期疗效好等优点.     

宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室的临床研究

目的:对宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的临床治疗效果进行研究。方法:收集我院在2013年7月到2015年6月收治的26例宫腹腔镜联合PCSD手术的病例资料进行回顾性分析。结果:26例手术均顺利完成,平均术中出血量(64.21±14.87)ml,平均手术时间(87.23±21.84)min,术后平均住院时间为(6.48±1.63)d。术后随访结果显示,患者满意度高达96.15%,并且术后的经期时间明显短于术前,与术前相比差异有统计学意义,P0.05。结论:宫腹腔镜联合治疗PCSD创伤小,治疗效果良好,值得临床推广应用。     

17例腹腔镜下直肠癌根治术的临床总结

目的观察应用腹腔镜技术手术治疗直肠癌患者的临床效果。方法选取本院2009年1月²012年12月间收治的17例直肠癌患者行腹腔镜下直肠癌根治术,并分析手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后感染并发症等情况。结果手术时间1202012年12月间收治的17例直肠癌患者行腹腔镜下直肠癌根治术,并分析手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后感染并发症等情况。结果手术时间120²10min(平均170min),术中出血量50210min(平均170min),术中出血量50¹10ml(平均75ml),术后胃肠功能恢复时间2110ml(平均75ml),术后胃肠功能恢复时间2⁴d(平均3d),术后住院时间54d(平均3d),术后住院时间5¹2d。术后并发感染2例(11.76%),局部复发2例,死亡1例,1例肝转移并死亡。结论采用腹腔镜技术治疗直肠癌患者具有创伤小、痛苦轻、安全性高的优点,值得广泛应用于临床。     

腹腔镜下巨大卵巢囊肿剔除术33例

目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿摘除术治疗巨大卵巢囊肿的安全性及疗效.方法 33例巨大卵巢囊肿患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症以及术后复发等.结果 本组33例患者均在腹腔镜下顺利完成手术;手术时间(46.7±12.3)min,术中出血量(38.5±12.7)ml;术后肛门排气时间(10.2±3.8)h;术后平均住院时间(4.1±0.8)d;无明显并发症,随访1～6个月均正常、无复发.结论 腹腔镜下巨大卵巢囊肿摘除术疗效确切、安全可靠.     

后腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病31例

目的 :探讨后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床效果。方法 :采用直接建立腹膜后腔隙方法施行腹腔镜泌尿外科手术 31例。结果 :除 1例肾癌因出血视野模糊改开放手术外 ,其余 30例手术全部成功。手术时间 40～ 1 80 min,平均 90 min。术中平均出血量少于1 0 0 ml,均未输血。术后 2 4～ 36h下床活动 ,7d出院 ,无严重并发症发生。结论 :后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病切口小、创伤小、出血少、恢复快等优点 ,具有良好的应用前景。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的疗效比较

目的：评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法：对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）的患者的临床资料进行比较。结果：后腹腔镜手术组15例均手术成功;肿瘤直径最大2．1～8．5cm,平均（4．2±1．8）em;手术时间55～180min,平均（85±35）min;出血量25-105ml,平均（45±25）ml;术中2例发生高血压,术后止痛剂应用1次;术后下床活动时间为2-4d,平均（2．5±1．5）d;术后住院时间为5～8d,平均（6．0±1．5）d。开放手术组18例均手术成功;肿瘤直径最大2．0～10．5cm,平均（4．5±2．5）cm;手术时间90-250min,平均（140±50）min;出血量95～650ml,平均（350±150）ml;输血6例。术中10例发生高血压,术后止痛剂应用4次;术后下床活动时间为5～7d,平均（5．5±1．5）d;术后住院时间为7～12d,平均（10．5±1．5）d。结论：对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法。     

腹腔镜治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿、不孕症的临床分析

目的:分析研究腹腔镜治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿、不孕症的临床效果。方法:选取从2013年3月到2014年3月在我院进行治疗的子宫肌瘤及卵巢囊肿患者共40例,其中子宫肌瘤患者20例,卵巢囊肿患者20例。两组患者均采取经腹腔镜手术治疗,观察分析两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症等临床资料,评价腹腔镜治疗的效果。结果:20例子宫肌瘤患者均顺利完成手术,手术时间为(51.8±21.8)min,术中出血量为(58.3±38.3)ml,住院时间为(5.9±1.8)d,同时没有中转开腹及严重并发症情况发生,随访1年内有6例患者怀孕。卵巢囊肿患同样顺利完成手术,手术时间为(57.8±26.3)min,术中出血量为(55.3±35.6)ml,住院时间为(6.4±1.2)d,同时没有中转开腹及严重并发症情况发生,随访1年内有7例患者怀孕。两组手术情况及效果无统计差异(p0.05)。结论:经腹腔镜治疗子宫肌瘤与卵巢囊肿的效果显著,恢复快、损伤小、安全可靠、可维持患者正常生育功能,值得推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术在治疗宫外孕的临床效果。方法:选取我院妇产科确诊为宫外孕的患者80例,随机分为两组,每组40例,采用腹腔镜手术组为实验组,开腹手术组为对照组。比较手术结果:手术时间,手术中出血量;术后排气时间,下床时间,住院时间。结果:术中,两组手术时间分别为(72.3±12.6)min、(126.9±13.1)min;两组出血量分别为(140.5±9.6)ml、出血量为(323.3±7.1)ml。术后,两组组术后排气时间分别为(35.8±4.3)h,(52.6±6.5)h;下床时间分别为(50.1±7.8)h,(86.3±9.1)h;住院时间分别为(5.4±1.7)d、(8.7±3.3)d。腹腔镜手术组各项指标均明显小于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕的效果,术中时间及出血量较开腹手术减少,术后恢复时间较开腹手术时间短,值得临床推广应用。