痛风冲剂对急性痛风性关节炎抗炎作用的研究

[目的]观察痛风冲剂对痛风性关节炎急性发作期的临床疗效 ,及抗炎作用的实验研究。[方法]临床研究将150例患者随机分成两组 ,治疗组 (痛风冲剂 )100例 ,对照组 (秋水仙碱 )50例 ,观察治疗前后的临床疗效 ,包括关节疼痛、肿胀缓解情况 ,关节功能恢复情况 ;实验研究主要进行抗炎试验。[结果]临床研究表明 :痛风冲剂可明显缓解急性痛风患者的关节疼痛、肿胀 ,改善关节功能 ,与对照组比较无显著性差异 (P>0.05)。治疗组总有效率达95 % ,对照组总有效率94 %。动物实验研究表明 :痛风冲剂能抑制致炎物质所致小鼠的耳廓肿胀和大鼠的足跖肿胀 ,降低致炎小鼠炎症渗出液中的白细胞数量 ;能抑制尿酸钠所致大鼠的踝关节肿胀 ,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]痛风冲剂具有抗炎、镇痛、抗痛风急性发作的作用     

痛风气雾剂治疗急性痛风性关节炎220例临床研究

目的:探讨痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的治疗效果和安全性.方法:采用随机、双盲、平行对照临床实验研究,选择2014年8月至2017年8月220例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者随机分为试验组和对照组.试验组予痛风气雾剂外喷患处,日3次,对照组予肿痛气雾剂外喷患处,日3次,均治疗5d.观察治疗前后血尿酸(...     

痛风性关节炎的X线诊断

目的：总结38例痛风性关节炎的X线征象,加强对本病的认识,提高诊断的正确率。方法：收集2010年7月～2012年2月38例经临床证实的痛风性关节炎,就其X线表现、临床症状及实验室检查,并结合相关文献进行分析。结果：病变以第1跖趾关节为最好友和首发部位,占84．2％（32／38）,其他关节亦可受累,X线征象为：①关节软组织肿胀、出现痛风结节,可出现可逆性。②骨质改变28例（73．6％）,出现不同程度的骨质破坏,可伴有关节面骨质增生样改变。③关节改变15例（39．4％）,关节间隙变窄消失,可出现纤维性或骨性强直,亦可出现半脱位或脱位。④少数病例受累关节邻近骨质疏松,泌尿系尿酸盐结石和慢性肾功能衰竭等。结论：根据痛风性关节炎的早期X线表现及其特点,结合临床症状及实验室检查,基本能较早对本病作出正确诊断。     

痛风颗粒浸膏粉对大鼠痛风性关节炎和佐剂性关节炎的影响

目的:研究痛风颗粒浸膏粉对大鼠急性痛风性关节炎(Acute Gouty Arthritis)和佐剂性关节炎(Adjuvant Arthritis,AA)的影响。方法:将大鼠分为正常对照组、模型对照组、痛风颗粒浸膏粉高剂量组(8.75g/kg)、低剂量组(4.375 g/kg),观察痛风颗粒浸膏粉灌胃给药对大鼠尿酸钠致急性痛风性关节炎模型的足肿胀率的影响,并观察其对佐剂性关节炎模型踝关节肿胀度及其病理改变的影响。结果:对急性痛风性关节炎,痛风颗粒浸膏粉8.75g/kg对足肿胀有明显的改善(P<0.01),4.375g/kg较之于模型组有改善但无统计学意义,起效剂量为8.75g/kg。对佐剂性关节炎,痛风颗粒浸膏粉高剂组、低剂量组对大鼠右足踝关节肿胀程度以及继发的对侧足踝关节肿胀程度均有改善,并抑制踝关节组织病理学改变(P<0.01或P<0.05),起效剂量为4.375 g/kg,在4.375g/kg～8.75g/kg剂量范围,受试物对佐剂性关节炎具剂量依赖性的抑制作用。结论:痛风颗粒浸膏粉不仅对实验性大鼠痛风性关节炎有较好的治疗作用,其对佐剂关节炎也作用明显。     

自制痛风贴治疗急性痛风性关节炎的护理体会

[目的]探讨自制痛风贴治疗急性痛风性关节炎的护理体会。[方法]采用回顾性分析法,选取急性痛风性关节炎患者83例为研究对象,对其护理方法进行总结分析,探讨护理要点。[结果]83例患者总有效率87.70%。[结论]正确的护理对自制痛风贴治疗急性痛风性关节炎有促进作用。     

辨证分型治疗痛风性关节炎临床观察

痛风性关节炎治疗以清热利湿、活血通络为法,急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络。分三型:湿热痹阻型,治宜清热除湿,活血通络;血瘀痰阻型,治宜活血化瘀,化瘀通络;肝肾亏虚型,治宜补益肝肾,除湿通络。     

蒙医药治疗痛风性关节炎的临床效果

目的:观察蒙医药治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取2018年8月-2020年2月我院收治的126例痛风性关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,各63例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予蒙药治疗,两组疗程均为2周.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治...     

中医治疗痛风性关节炎临床研究

目的:总结中医治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取在我院门诊就诊的痛风性关节炎患者40例,随即分为对照组和治疗组。对照组20例,口服秋水仙碱进行治疗;治疗组20例,依据临床表现和中医舌诊对患者疾病进行具体分型,进行中药治疗。结果:两组患者在治疗后疼痛评分呈明显下降趋势,两组止痛效果相当;经治疗后,对照组8例患者痊愈,9例患者好转,3例未愈,总有效率为85.0%;而治疗组患者10例痊愈,9例好转,1例未愈,总有效率为95.0%。治疗组痊愈率与总有效率高于对照组,未愈率低于对照组。结论:秋水仙碱治疗痛风性关节炎疼痛症状较为良好,配合中医学治疗,疗效更好。     

针刀治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:探讨针刀治疗痛风的临床疗效。方法:回顾分析近十年间所有痛风患者给予小针刀配合中药、药酒内服外用之病案。结果:临床治愈率达90%以上,复发率极低。结论:小针刀治疗痛风在原理上和治愈率方面均有突破,说明小针刀治疗痛风性关节炎具有简便验廉的效果,值得临床大力推广运用。     

An improved acute gouty arthritis rat model and therapeutic effect of rhizoma Dioscoreae nipponicae on acute gouty arthritis based on the protein-chip methods

Rhizoma Dioscoreae nipponicae (RDN) is an herbal medicine. In the theories of Traditional Chinese Medicine (TCM), the function of RDN is to expel wind and remove dampness. Inflammatory mechanisms play an important role in the pathological process and prognosis of acute gouty arthritis (AGA). The aim of this study was to determine the specially expressed proteins through testing the proteins of the synovium in rats with AGA. The animal model of AGA was set up by Monosodium urate crystal (MSU) combined with hypoxanthine (HX), which was ameliorated in our previous experiment. Blood samples for measurement of serum uric acid were collected prior to sacrifice. Outcomes were assessed (two days after injection) by histological stain and protein quantitation. Three chips of RayBio? Human Label-based Antibody Array I were applied to detect 90 proteins in the synovium tissue of AGA rats. 14 differently expressed proteins were found in the synovium of AGA rats, and nine of them were first found in this model. There were seven up-regulated and seven down-regulated proteins, both TRAIL and Neuropilin-2 could be identified as key contributors to the pathomechanism of AGA.     

急性痛风性关节炎的中医研究进展

随着痛风的发病率逐渐增高,中医药治疗急性痛风优势引起关注,本文通过查阅古籍与近十年的临床文献,从病因病机、辨证论治、常用验方与成药、针灸、中药外敷与注射等方面综述了目前中医药治疗急性痛风所取得的研究进展,认为急性痛风属于中医学之痹证;其病因病机为肾虚,湿邪阻滞,热毒攻于手足;以湿热蕴结为主要证型;治疗以清热利湿为主,方多为四妙散加减;针灸治疗以循经取穴针刺和局部围刺放血为主;中药外敷多以大黄、黄柏等清热泻火解毒药敷于关节痛处;中医药治疗急性痛风疗效确切,副作用少,值得临床广泛应用。     

温胆汤加味治疗痛风性关节炎临床疗效观察

目的:探讨分析温胆汤加味治疗痛风性关节炎临床疗效。方法:选取2016年1月1日-2018年12月31日收治的50例痛风性关节炎患者,随机分组为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组患者口服美洛昔康进行治疗;观察组在对照组基础上加用温胆汤加味进行治疗。两组患者的治疗疗程皆为14 d。结果:观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗后的关节肿胀、关节疼痛、关节红肿评分与血尿酸、甘油三酯水平皆低于对照组(P<0.05)。结论:温胆汤加味可以显著的提高痛风性关节患者的临床疗效,更有利于关节功能与血生化指标的改善,值得推广应用。     

痛风性关节炎中医治疗新进展

痛风是长期嘌呤代谢障碍 ,血尿酸增高引起组织损伤的一种疾病 ,临床特点是高尿酸血症 ,特征性急性关节炎反复发作 ,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶。痛风石形成 ,其严重者可导致关节活动障碍和畸形。肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。经大量临床实践证明 ,在中医理论指导下 ,中医中药治疗此病有很好疗效。现将近二年所取得的有关进展综述如下。1　辨证分型论治　　痛风在中医学中归属于痹证范畴 ,古医籍《格致余论》、《医学正传》、《张氏医通》等也曾有痛风的病名出现 ,系指关节疼痛日久及疼痛走注不定的风痹[2 ] 。刘氏将 78例患者…     

姜炷灸治疗急性痛风性关节炎33例

方法：采用姜炷灸配合口服别嘌醇片治疗急性痛风性关节炎33例，总有效率达100％，并与单纯口服别嘌醇片对照组32例疗效对比观察，实验室治疗前后血尿酸指标对比观察。结果：治疗组与对照组疗效差异有显著意义(P＜0．05)，即姜炷灸配合口服别嘌醇治疗组疗效优于单纯口服别哚醇对照组的疗效。     

刘再朋教授治疗痛风性关节炎理念

自师从刘再朋教授以来,亲见刘师运用中医药治疗各种外科疑难杂症有着独特的见解和精到的论述.治疗效果显著,深得患者的信赖与赞扬.痛风及痛风性关节炎的治疗是其艺海中的一朵奇葩.     

关节镜探查诊治膝关节痛风性关节炎的近中期疗效观察

目的：探讨关节镜在膝关节痛风性关节炎诊治中近中期的疗效作用和观察。方法：1998年9月至2008年6月,通过关节镜检查诊治膝关节痛风性关节炎共32例进行回顾性研究,左膝28个,右膝13个,共41个膝。结果：32例病人中有术前诊断“滑膜炎14例、类风湿关节炎6例、疑似痛风性关节炎5例;”明确诊断痛风性关节炎7例,术中发现并诊断痛风,所有的病例在关节镜下行清理术,术后予以药物治疗,随访6～36个月,疗效满意。结论：以膝关节起病的急性痛风性关节炎应用关节镜技术具有重要的诊断与治疗价值。     

痛风宁防治急性痛风性关节炎的实验研究

[目的]探讨痛风宁防治大鼠急性痛风性关节炎的作用机制。[方法]将70只大鼠随机分为7组,分别为空白组、模型组、中药对照组、西药对照组、痛风宁高、中、低剂量组,每组10只,采用尿酸钠和氧嗪酸钾诱导大鼠急性痛风性关节炎模型,测定大鼠关节肿胀度和大鼠血清尿酸水平。[结果]痛风宁具有抑制大鼠足肿胀的作用,并能降低大鼠血清尿酸水平。[结论]痛风宁对大鼠急性痛风性关节炎有一定的防治作用,其中痛风宁高、中剂量组作用明显。     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎40例疗效观察

目的观察中药内服外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将80例痛风性关节炎患者随机分为2组。对照组40例采用西医治疗(秋水仙碱和美洛昔康),治疗组40例给予中药内服外敷治疗(加味四妙散内服和四黄散外敷)。2组均7 d为1个疗程,观察2组治疗2个疗程后的临床疗效和治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(C-RP)变化。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后ESR、C-RP浓度低于对照组(P<0.05)。结论加味四妙散内服和四黄散外敷治疗痛风性关节炎疗效确切。     

自拟定风散治疗急性痛风性关节炎76例临床观察

痛风关节炎是人体嘌呤代谢紊乱导致血尿酸浓度增高，尿酸盐结晶沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中，引起相应病损及炎症的一种全身性疾病。以关节受累为主要临床表现时称为痛风性关节炎。近年来由于饮食结构的改变和人类寿命的延长，痛风性关节炎的发病率日益增高，成为当今中老年男性的常见病。急性发作期患者疼痛较剧烈，自觉症状较重，如何迅速缓解患者发作的症状，成为治疗的首要目标。笔者自2001年6月-2005年10月采用定风散治疗急性痛风关节炎76例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

痛风性关节炎湿热证病证结合模型的建立

目的：探讨建立痛风性关节炎湿热证病证结合大鼠模型的方法.方法：将40只成年健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,体质量（200±20）g.A、B组正常喂养,B组于造模开始后第13天在右侧踝关节腔注射微晶尿酸钠溶液.C、D组正常喂养,同时自由饮用200g· L-1蜂蜜水,并分别以油脂（1 g· 100g-1）或52％红星二锅头酒（1 mL· 100g-1）灌胃,二者交替进行,持续10 d.自第11天开始,置入温度（32±2）℃、相对湿度（92±3）％的人工气候箱中喂养.D组大鼠同时于第13天在右侧踝关节腔注射微晶尿酸钠溶液.造模期间观察大鼠的饮食、精神状态、大小便、舌象等情况;造模开始后第15天,测定尿液水通道蛋白2含量;造模开始后第16天,测定血浆内皮素和血浆降钙素基因相关肽含量;造模结束后处死大鼠,观察舌组织和右侧踝关节滑膜组织的病理变化.结果：①一般情况观察结果.A组大鼠喂养期间,饮食、饮水、活动及大便均正常.B组大鼠造模前期饮食、饮水、活动及大便均正常,自第13天开始饮食、饮水减少,烦躁不安,右踝关节明显增粗,且红、肿、热,伴活动受限.C组大鼠开始造模后逐渐出现饮食、饮水量减少,嗜卧懒动、行动呆滞,毛发蓬松,颜色枯槁,小便黄;造模第5天,开始出现大便溏泻或粘腻;第11天出现明显呼吸粗重,烦躁不安,毛发疏松、粗糙,阴囊松弛下垂,大便溏泻或粘腻症状加重,渐见肛周污秽.D组大鼠造模后症状与C组相同,第13天开始合并出现B组造模后的相同表现.②尿液水通道蛋白2含量测定结果.4组大鼠尿液水通道蛋白2含量比较,差异有统计学意义[（0.251±0.018）mg·mL-1,（0.249±0.020） mg·mL-,（0.233±0.014）mg·mL-1,（0.233±0.011）mg·mL-,F=0.511,P=0.003].A组与B组比较,差异无统计学意义（P=0.760）;A组高于C组和D组（P =0.003;P=0.003）;B组高于C组和D组（P =0.003;P=0.003）;C组和D组比较,差异无统计学意义（P =0.751）.③血浆内皮素含量测定结果.4组大鼠血浆内皮素含量比较,差异有统计学意义[（4.14±0.08）pg·mL-1,（17.75±0.51）pg·mL-1,（19.01±0.13）pg·mL-1,（19.96±0.50）pg· mL-1,F=4.151,P=0.001].A组低于B、C、D组（P=0.000;P =0.000;P =0.000）;B组低于C组和D组（P =0.000;P =0.000）;C组低于D组（P=0.000）.④血浆降钙素基因相关肽含量测定结果.4组大鼠血浆降钙素基因相关肽含量比较,差异有统计学意义[（91.29-±0.42）pg·mL-1,（47.99±0.65）pg·mL-1,（56.32 ±2.17）pg·mL-1,（60.20±0.40）pg· mL-1,F=2.616,P=0.003].A组高于B、C、D组（P =0.000;P =0.000;P =0.000）;B组低于C组和D组（P =0.000;P=0.000）;C组低于D组（P=0.000）.⑤血浆内皮素含量和降钙素基因相关肽含量的相关性分析结果.相关性分析结果显示,A、B组血浆内皮素含量和降钙素基因相关肽含量呈正相关（r =0.886,P=0.002;r =0.989,P=0.001）;C、D组血浆内皮素含量和降钙素基因相关肽含量呈负相关（r=-0.706,P=0.005;r=-0.725,P=0.007）.⑥舌象及舌组织观察结果.A组大鼠舌淡红、苔薄白,B组舌红、苔微黄,C组舌红、苔腻微黄,D组舌红、苔黄腻.A组丝状乳头排列正常,无破坏,乳头呈圆锥形,尖端略向咽部倾斜.B组丝状乳头复层扁平上皮多有角化、脱落,且乳头高度参差不齐,尖端变钝或消失,上皮的厚度较C组变厚.菌状乳头固有层毛细血管增多,乳头数目及其分支减少.C组丝状乳头复层扁平上皮角化较B组严重,上皮形状矮短,尖端变钝或消失.菌状乳头固有层毛细血管增多,乳头数目及其分支增多.D组丝状乳头复层扁平上皮见角化、脱落,根部间或有空洞表现,上皮形状矮短并多有破坏,尖端变钝间或有消失;菌状乳头固有层毛细血管增多.⑦踝关节滑膜组织观察结果.A组踝关节及其周围组织结构正常清晰,滑膜完整正常,无任何组织病理学改变;B组踝关节及其周围组织可见滑膜壁增厚,血管充血明显,滑膜及附近软骨被炎症细胞严重浸润破坏,出现组织坏死现象;C组表现同A组,D组表现同B组;在局部解剖关节取材时,B、D组踝关节腔内可见尿酸盐结晶沉着.结论：在高脂高糖饮食、湿热环境、关节腔注射微晶尿酸钠溶液复合因素干预下,可复制出痛风性关节炎湿热证病证结合大鼠模型.