木犀草素与抗菌药体外联用抗耐甲氧西林金葡菌的作用研究

目的：考察木犀草素与抗菌药体外联用抗耐甲氧西林金葡菌的作用。方法：采用倍比稀释法测定药物最小抑菌浓度;通过双纸片法、微量棋盘稀释法和时间-杀菌曲线法等实验,评价木犀草素与抗菌药联用对耐甲氧西林金葡菌的抑菌效果。结果：木犀草素对受试MRSA菌株均有抑制作用,最小抑菌浓度为32～128 mg.L-1;其与某些喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药联用时的部分抑菌浓度指数小于或等于0.5,呈现协同抑菌作用,且联用时抗菌药用量较单用时明显减少;时间-杀菌曲线显示,其与抗菌药联用在12和24 h时的协同抑菌效果最好。结论：木犀草素具良好的抗耐甲氧西林金葡菌活性,并与喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药联用具协同抑菌作用。     

细菌对喹诺酮类抗菌药的耐药性

药物耐药性问题的发生对各种抗菌药都是威胁,喹诺酮类抗菌药当然也不例外.庆幸的是,和其它许多抗生素相比,氟喹诺酮的耐药性倾向要小些,许多细菌通过非质粒传递的单一机制获得对喹诺酮的耐受性.相反,磺胺类抗菌药则有引起耐受性的多种机制,包括质粒介导现象.对喹诺酮来说,其作用位点细菌DNA促旋酶是一种不易发生突变的蛋白质,这大概是酶的     

时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药物给药方案的优化

根据药效学特点,抗菌药可分为两大类：第1类为浓度依赖性抗菌药,如氨基糖苷类和喹诺酮类,其杀菌作用与浓度密切相关,即血药峰浓度越高杀菌力越强,氨基糖苷类应用时宜将一日用药总量一次给药,如此应用不但抗菌效果好还可能降低耳、肾毒性;第2类为非浓度依赖性或时间依赖性抗菌药,如β内酰胺类,其杀菌作用与血药峰浓度的关系并不密切,而与大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间相关。应用时宜持续或一日多次给药。     

14种市售抗菌药对金黄色葡萄球菌标准菌株的体外抑菌作用

目的：通过测定我院使用的14种市售抗菌药对金黄色葡萄球菌标准菌株的体外抑菌浓度与美国临床和实验室标准协会（CLSI）标准比较,了解市售抗菌药抑菌作用的达标情况。方法：采用试管倍比稀释法测定药物的最低抑菌浓度。结果：有12种达标,2种超范围,其中克林霉素测定值为3.13μg/mL ,与 CLSI允许抑菌浓度范围（0.06～0.25μg/mL）比较存在较大差距;磺苄西林测定值为12.5μg/mL ,远高于同类抗菌药测定值。结论：此法可以作为市售抗菌药抑菌作用是否达标的监测方法。     

抗菌药的免疫调节作用研究进展

近年来对抗菌药的研究显示,抗菌药对真核细胞功能,尤其是对免疫调节功能的明显影响。提示某些抗菌药在抗感染治疗中一方面直接对病的菌起到选择性抗菌作用,另一方面还可能通过增强免疫功能以产生协同抗 作用。此外,对某些免疫性疾病的良好治疗效果也提示抗菌药对免疫功能具有调节作用。本文根据国外的大量该方面研究,就抗菌药对 免疫调节作用（包括体外、半本内、体内试验结果）、作用机制、以及对免疫系统疾病的免疫调节作用     

抗菌药诱导的内毒素释放作用

一些实验研究及临床资料证明，有些抗菌药尤其是β－内酰胺类抗生素在治疗革兰氏阴性菌感染时，有诱导大量内毒素释放的副作用，在临床上可能引起或加重内毒素血症，不同类型抗菌药诱导内毒素释放的程度与其对不同类型青霉素结合蛋白（PBP）的亲和性有关，抗菌药与PBP3或PBP2结合所造成的内毒素释放的量较高，因此在抗菌药的研究设计中，除了要考虑其杀菌效力外，还应考虑可能诱导内毒素释放的问题，在败血症治疗中也应采取合理的治疗方案，以防止或减轻内毒素血症的发生。     

软膏剂中抗菌药分析及软膏剂的合理使用

通过资料介绍和药品说明书,对用于软膏剂的抗菌药品种、抗菌机制、抗菌谱及作用进行分析.结果显示,抗菌药用于软膏剂的品种较多,某些体内给药毒性大的抗菌药很多仅限于制成软膏等外用制剂,临床应用时应了解感染皮肤的细菌类型及软膏剂中抗菌药的抗菌谱和主要不良反应,掌握使用方法和禁忌,权衡利弊,灵活合理使用.     

某院外科围手术期抗菌药预防性应用的干预性研究

目的：通过某院外科围手术期抗菌药预防性应用的干预性研究,为临床抗菌药的应用和管理提供依据。方法：分别随机抽取某院手术科室2008年7月和11月出院病人的手术病历各200份,调查分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药情况。结果：干预后术前〉2h应用抗菌药的比例由11％减少到4．5％（P〈0．05）,术前0．5～2h应用抗菌药比例由4．5％提高到38％（P〈0．05）,术后开始应用抗菌药比例由84．5％降到57．5％（P〈0．05）;抗菌药平均应用时间由7．3d减少到5．2d。干预后围手术期抗菌药预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率及医院感染率无明显改变。结论：本研究所采取的抗菌药预防性应用的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、合理地使用抗菌药起到了积极的促进作用。     

几种常用抗菌药的正确使用方法

抗菌药是一类能够抑制或杀灭体内病原微生物的药物,广泛地应用于治疗感染性疾病。成功的抗菌药治疗不仅取决于对抗菌药抗菌谱的了解(合理选药),而且还取决于抗菌药在感染部位应能达到足够的抑菌或杀菌     

儿科临床抗菌药的合理使用

目的 讨论儿科临床应用领域中抗菌药的合理使用。方法 运用儿童的生理和谢过程变化快、起病急、发病快的特点，针对不同疾病选择适当的抗菌药。结果 抗菌药的确对不少传染性疾病的控制和消灭起了重要作用，使许多急性细菌感染性疾病的治疗和预防大为改观；但同时也产生抗菌药的滥用和耐药性的现象。结论 抗菌药的潜在危害不容忽视，合理使用抗菌药至关重要。只有全面了解掌握儿童的生理特点、药物的适应症及毒副作用，才能保证儿童用药安全，促进儿童健康成长。     

Interaction between antibiotics and non-conventional antibiotics on bacteria

The individual activity of antibiotics such as ampicillin, tetracycline, erythromycin and gentamicin in combination with compounds known to modify bacterial resistance to given antibiotics was studied using the checkerboard method. The combination of promethazine with either ampicillin, tetracycline or erythromycin or the combination of methylene blue and erythromycin produced significant synergistic activity against Escherichia coli. Verapamil, however, in combination with ampicillin reduced the activity of ampicillin against E. coli. Combinations of clomipramine with either tetracycline or erythromycin, promethazine and erythromycin or verapamil and ampicillin were synergistic against Staphylococcus epidermidis that was resistant to these antibiotics. The only synergy against Pseudomonas aeruginosa was shown by the combination of methylene blue and gentamicin.     

Glycopeptide antibiotics

Numerous glycopeptides continue to be described in the literature. They all share a similar heptapeptidic structure with a fixed spatial configuration that forms the basis of their ability to recognize D-alanyl-D-alanine-containing structures in the cell wall. This complexation results in block of peptiglycan elongation; hence, inhibition of growth; and, eventually, cell death. The great variety of substituents on the heptapeptide forms the basis of a wide gradation of physico-chemical characteristics, namely net charge and lipophilicity, which, in turn, might explain the widely differing pharmacologic properties.     

Dechloro teicoplanin antibiotics

Mono- and didechlorinated derivatives of the antibiotic teicoplanin, its pseudoaglycones and aglycone, and of one amide and ester of deglucoteicoplanin were prepared under selective reductive conditions. The selectivity and rate of dehalogenation were studied and compared to those of vancomycin and deglucovancomycin. The influence of the chlorine substituents on the mechanism of action and antibacterial activity of teicoplanin antibiotics was also investigated.     

新型碳青霉烯类抗生素

自硫霉素被发现以来，碳青霉烯类抗生素亚胺培南－西司他丁、帕尼培南－倍他米隆和美罗培南已用于临床多种耐药菌引起的严重感染的治疗。目前，碳青霉烯类抗生素的主要研究领域是开发对肾脱氢肽酶I（DHP－I）稳定、抗铜绿假单胞菌和抗耐甲氧西林的金葡球菌（MRSA）活性强的长效口服药物。正在开发的碳青霉烯主要有MRSA活性较强的L－695256，L－786392，BO－3482，SM－17466，FR－21818和J－111225，抗铜绿假单胞菌活性较强的为DX－8739，S－4661，BO－2502A，ER－35786和BMS－181139，长效活性的有L－749345，BO－2727，口服给药的有GV－118819，CS－834，DZ－2640，CL－191121和L－084等。