急性肾衰病人的护理

急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种病因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能突然下降而出现的临床综合征,主要表现为血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)升高,水电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发症.我院2005年至2010年共收治急性肾衰92例,现将护理体会总结如下:     

慢性肾衰病人血透并心律失常的疗效分析

目的：对慢性肾衰患者血透并发心律失常的诱发因素及治疗效果等进行分析。方法选取该院收治的慢性肾衰需行血液透析患者50例作为该次研究对象,对心律失常的并发情况进行观察,对临床治疗资料进行回顾性分析总结。结果该组50例慢性肾衰血透患者中,出现心律失常22例45次,其中以频发性房室早搏以及室上性心动过速为主,且发现心律失常发生率与血钾浓度及患者年龄之间呈正相关关系。结论对慢性肾衰病人进行血透期间,应注意对心律失常的诱发因素进行预防,加强观察,尽早发现,及时纠正处理,才能减少风险,提高治疗的有效率。     

慢性肾衰血透患者输血传播病毒感染分析

目的 观察输血传播病毒（ＴＴＶ）和肝炎病毒在慢性肾衰（ＰＣＦ）血液的透析（ＨＩ）患中的流行情况和感染相关因素。方法 应用巢式，一聚合酶链反应（Ｎｅｓｔ－ＰＣＲ方法和双轨体夹心ＥＬＩＳ分水岭列ＣＲＦ血透患和２０８例西安地区职业血员及１２８例对照组血清ＴＴＶ ＤＮＡ，ＨＢＶ五项，并分析ＴＴＶ与输血次数、ＨＤ时间、员冢及其与各型肝炎病毒感染的关系。结果 （１）９０例ＣＲＦ血透患和２０８例职业献血员     

慢性肾衰行血液透析病人的护理

血液透析是在慢性肾衰终末期保守治疗无效的情况下实施的一项治疗措施 ,在此治疗期间 ,病人承受较大的心理上和身体上的痛苦。因此 ,做好护理工作对清除患者恐惧心理 ,减少血透并发症 ,顺利进行维持性血透治疗有较大的意义。 2 0 0 0年元月至 2 0 0 2年 9月 ,我院为慢性肾衰病人 4 8例进行血透治疗 ,其护理体会如下 :1　临床资料4 8例病人中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 71岁 ,平均年龄 4 6岁 ,每例病人血透次数 2～ 3次 /周。其中大部分由慢性肾小球肾炎发展所致 ,少部分由慢性肾盂肾炎等其他肾病所致 ,均在住院期间进行血透治疗。稳…     

276例创伤病人输血分析

我院1995～1998年收治创伤出血病人276例,现将围手术期输血输液治疗情况分析如下.     

ICU病人的输血实践

输血和氧动力学之间的关系研究发现：输血虽然可增加氧输送但是不增加氧消耗，血红蛋白升高能增加血氧含量，但是不能改善全身或局部氧利用，输入红细胞反而通过增加肺血管阻力而影响右室射血；通过Phi测定证实了输注红细胞后胃黏膜组织氧合的恶化。输血量与院内感染率存在剂量依赖关系（输血越多，院内感染发生越多）；输血病人的5年死亡率是未输血病人的2倍，通过多因分析表明输血是后期死亡率增加的危险因素之一；一项大样本随机对照研究表明：在危重病人，限制性输血策略起码和常规输血策略一样有效，甚至优于后者，急性心肌梗死和不稳定型心绞痛可能例外。因此，除非有明确的生理需要，传统的输血阂值应该废弃；危重病人应用限制性输血策略是安全的，只要HB在70g／L以上，没有活动性出血，可以限制输血。     

成分输血的开展对病人的好处

成份输血是现代临床输血的方向，是衡量一个地区、一个医院临床输血水平的标志之一。由于在过去临床输血中，一直采用输全血的办法，各科室的临床大夫接受新的输血知识较少，对成份输血认识不到位，为扭转和改变旧的传统的输血观念，院领导和血库主任想了许多办法，克服了许多困难：     

异体输血和自体输血对手术病人免疫功能的影响

目的：探讨自体输血和异体输血对患者免疫功能和术后感染的影响。方法：复习关于自体输血和异体输血对手术病人免疫功能和术后感染方面的文献,并进行总结。结果：输血对免疫功能影响的研究,可指导临床医师更好更有效的用好血液,提高治疗水平。结论：异体输血对手术患者免疫功能抑制明显,且容易发生术后感染,而自体输血对手术患者免疫功能影响较小,术后感染发生率低。     

肾衰方治疗慢性肾衰的临床研究

目的:观察自拟肾衰方作为活血化瘀、益气清热、养阴利尿等作用的复方对慢性肾衰的临床治疗效果。方法:将60例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予自拟肾衰方,每日1剂,水煎2次,上、下午分服,对照组则给予脉络宁注射液20ml,加入5%葡萄糖200ml中静滴,每日1次。两组均14d为1疗程,共2疗程。结果:经2疗程治疗后,治疗组显效率30.00%,好转率46.67%,有效率76.67%,对照组显效率13.33%,好转率36.67%,有效率50.00%,两组疗效差异有显著性。结论:自拟肾衰方对慢性肾衰具有良好的治疗效果。     

慢性肾衰病人健康教育效果评价

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而达到预防疾病,促进健康,提高生活质量的目的［１］。慢性肾衰是一种常见病,每个年龄段的人群都可发病,有时历时数载而病情仍不稳定,有时则在短期内显著恶化。因此,对病人实施健康教育,使其了解该病的病因、症状、预防措施及保持一种稳定,积极向上的心理状态,对该病的康复及预后有着重要的作用。我们对１９９８年２月～１９９９年１２月我科共收治的１８例慢性肾衰患者进行了健康教育,并进行效…     

329例大量输血患者成分输血分析

目的 探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用.方法 利用发血记录本和军字1号网络信息中心及病历资料,查阅2003年1月至2008年12月大量输血(＞5 000mL)病例329例,分析红细胞悬液、全血、血浆、血小板和冷沉淀等成分血使用情况.结果 329例中输注红细胞制品72%,血浆25%,其他3%.经治疗后病情得到控制,避免了大量输血的并发症,并获得了很好的疗效.结论 本院成分输血在大量输血患者中得到广泛应用,按照缺什么补什么的原则输注血液成分已得到临床医生认可.     

输血对多数病人可能弊大于利

美国杜克大学的研究人员近日表示，输血对病人而言可能弊大于利，原因是血库中的血在采集之后会失去一种重要的气体——一氧化氮。[第一段]     

平凉市临床输血现状及输血管理对策分析

目的:了解平凉市医疗机构临床输血的现状并探讨输血管理的对策,为临床安全有效输血提供参考依据,全面提升本地区临床合理用血的水平。方法:通过平凉市中心血站信息资料分析2010年1月至2019年12月医疗机构血液制品的使用情况,统计成分血用量的分布状况,分析现行临床输血合理性情况,探讨输血管理的有效性。结果:2010年1月～2019年12月平凉市用血总量呈迂回上升趋势,成分输血率为99.96%,各级医院推进成分输血的过程差异无统计学意义(P>0.05)。三级医院外科组输血合理性为82.22%,内科组为90.80%,内科组合理性高于外科组,差异具有统计学意义(P<0.05);二级及以下医院外科组为73.61%,内科组为81.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:平凉市临床成分输血开展良好,但仍然存在不合理输血及尚无开展自体输血(ABT)等现象,急需进一步研究和改进,大力普及临床合理用血的知识和提高安全用血的意识,切实加强临床输血的管理。     

输血病人的观察与护理

对于输血病人,护士应熟悉与输血相关的知识、副作用及并发症,做好输血前、中、后期的观察与护理,发现问题给予及时有效的处置,预防和消除不良反应的发生,确保患者安全输血。     

急性肾衰治疗分析

目的：探讨降低急性肾衰死亡率的方法。方法：对５２例急性肾衰分为轻症组（２０例）和重症组（３２例）,进行治疗分析,结果：经２周治疗,轻症组显效率为７５％;重症组控制尿毒症达３１％。共死亡２７例,死亡率为５１．９％。结论：轻症患者诊断明确后宜及早治疗,疗效好,成活率高：重症患者并发症多,尽早做肾活检,以明确诊断,指导治疗降低死亡率。     

成份输血不良反应结果分析

目的 了解成份输血发生不良反应的来源及特点,为临床医生选择输血成份及不良反应处理提高意见参考。方法 选取2012年1月~2013年1月汨罗市人民医院各科室进行输血治疗的患者2446例患者,作为本次研究的对象。对这些患者的输血报告回执单资料进行统计分析比较。结果 在这2446例行输血治疗的患者中,有27例患者出现了输血不良反应,不良反应发生率为1.10%,对这些发生输血不良反应的患者进一步分析发现,成份血输注中,输注血浆不良反应发生率最高,为2.15%（2/93）;输注浓缩红细胞不良反应发生率次之,为1.09%（24/2188）;输血血小板不良反应发生率最低,为1.05%（1/95）。在不良反应发生上,主要为发热和过敏,发生率分别为59.3%、33.3%。结论 输注成份血浆不良反应发生率较高,浓缩红细胞次之,血小板最低;输注血浆和血小板主要引起过敏反应,浓缩红细胞主要引起发热反应;临床上需要严格掌握成份输血适应证,减少输血不良反应的发生。     

成分输血引起输血不良反应分析及预防措施

目的分析成分输血引起输血不良反应的原因及预防措施。方法对我院2009年—2011年发生的输血不良反应类型进行统计和分析,建立输血不良反应回报制度。结果输血不良反应主要有非溶血性发热反应和过敏反应两大类。输注病毒灭活血浆和单采血小板引起的不良反应以过敏反应为主,输注悬浮少白细胞红细胞引起的不良反应以非溶血性发热反应为主。结论严格掌握输血指征,加强对无偿献血者的教育宣传,同时应用新技术、新方法完善各种血液成分的制备,能有效降低输血不良反应的发生,使临床输血更加安全,确保受血者健康。