儿童颈部支气管源性囊肿超声表现1例

正患儿女,5个月,因"发现胸骨上窝肿物渐增大5个月"入院。体格检查:胸骨上窝皮肤颜色及温度正常,可触及约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿物,质软,无压痛,界限清。超声检查:颈前皮下软组织内探及23.3 mm×15.5 mm×21.5 mm类圆形囊性包块,边界清,有包膜,其内透声差,可见细腻点状回声浮动,后方见增强效应,前方见细条状低回声与皮肤相通(图1A);CDFI未见血流信号(图1B);超声诊断:颈部囊性肿物。行胸骨上窝肿物切     

巨大外穿性畸胎瘤致胸骨、锁骨畸形一例

临床资料患者,女,51岁。发现颈胸部包块伴胸闷12年。查体:气管右移,胸骨上窝至胸骨前、左胸锁关节前及2枚类圆形皮下肿物,大小分别约为10 cm×8 cm×7 cm和6 cm×6 cm×5 cm,质软,压痛,边界欠清,似相互连接。胸部CT示,前纵隔类圆形囊实性肿物,密度不均,其内见脂肪密度影,肿物呈外突性生长,胸骨柄、锁骨受压并骨质变薄(图     

非返性喉返神经2例

1病例报告例1女,40岁。因右颈前肿物1年,增大伴声嘶10 d入院。体检:右侧甲状腺中极可触及3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿物,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽活动。B超示右甲状腺中上部3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm肿物,回声不均匀。术前诊断:右甲状腺结节,性质待定。行手术治疗。术中见肿物位于右侧甲状腺中上部,与周围组织无粘连。在正常解剖位置探查,未发现喉返神经。于腺叶后外侧甲状腺下动脉水平发     

胸骨肿瘤切除髂骨移植胸廓重建一例

病例介绍　患者女 ,35岁。因右胸壁肿块 1年半 ,增大3周入院。胸部X线平片报告 :胸骨肿瘤。CT显示 :胸骨柄恶性肿瘤累及右侧锁骨头、前胸壁和上纵隔。检查 :右前胸壁触及 7cm× 5cm肿块 ,表面光滑 ,边界清楚 ,固定 ,无压痛 ,与皮肤无粘连。在全麻下手术 ,取T形切口 ,横切口沿锁骨下缘自左锁骨中点经胸骨上窝到右锁骨中点 ,纵切口沿胸骨正中线自胸骨上窝到第 3肋水平。切断双侧胸大肌在胸骨、锁骨、肋软骨及肋骨上的起点 ,向两侧游离肌皮瓣 ,显露肿瘤。见肿瘤大小为 7cm× 5cm× 4cm ,在剥离骨膜、切断右侧第 1、2肋间肌后 ,于第 2肋间横断…     

纵隔恶性蝾螈瘤1例

病人 男,26岁.胸痛,胸部CT扫描发现前上纵隔内巨大占位性病变(图1).2005年9月经胸骨正中切口行开胸手术.术中见前上纵隔肿块约10 cm×10 cm×10 cm大小,包膜不完整.右侧第2肋间胸骨旁肿物向外生长至皮下.手术完整切除肿瘤.     

应用甲基丙烯酸树脂修复巨大胸骨缺损的体会

胸骨肿瘤在手术切除胸骨后如何选择合适的材料修复胸壁 ,既保证胸廓的稳定性、保护内脏器官 ,又达到美观的效果是手术成败的关键〔1〕 。我们从 2 0 0 0年开始 ,单独应用甲基丙烯酸树脂 (MMA)修补胸骨切除后的巨大胸壁缺损 3例 ,均取得较好效果 ,现在报告如下。临床资料　例 1　男 ,34岁。发现前胸壁肿物 7年 ,肿物进行性增大伴呼吸困难 2个月入院。查体和CT检查发现胸骨下段有直径约 12cm椭圆形肿物 ,双侧 3～ 7肋软骨受累 ,骨质破坏不明显 ,肿物突起于胸壁 5cm ,向内凸入纵隔 5cm ,心脏受压移位。手术切除病变的胸骨体及周边所累的肋软…     

经胸骨切迹入路与经胸骨上窝入路腔镜辅助甲状腺手术的比较

目的探讨经胸骨切迹入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性。方法 2009年1月~2010年9月,51例单侧甲状腺病变分别采用2种入路行腔镜辅助甲状腺手术,其中胸骨切迹入路27例,经胸骨上窝入路24例,分别记录其切口长度、手术时间、出血量和手术相关不良事件等。结果 51例均顺利完成手术,无中转开放手术。胸骨切迹组手术时间、探查甲状腺时间分别为（13.9±6.0）min、5 min（2.0~20.0 min）明显长于胸骨上窝组（11.0±2.4）min（t=2.136,P=0.035）、2.5 min（2.0~5.0 min）（Z=3.490,P=0.000）。胸骨切迹组术中出血量和切口长度分别为（22.0±11.8）g和2 cm（2.0~2.5cm）,与胸骨上窝组（17.4±10.3）g（t=1.474,P=0.147）和2 cm（1.7~2.8 cm）（Z=0.284,P=0.777）比较无统计学意义。2组均无手术并发症发生。结论经胸骨切迹入路与胸骨上窝入路腔镜辅助甲状腺手术有相似的安全性和可行性。     

胸骨Rosai-Dorfman病1例

病人 男,29岁.前胸壁隐痛4个月,1个月前扪及胸骨中段隆起,无发热、咳嗽及其他不适.查体:第3前肋平胸骨处扪及略高出胸骨的肿块,约3.0 cm× 3.0 cm,质地硬,轻度压痛.胸骨侧位片(图1)及胸部CT(图2)检查示胸骨体中部左、前方1.5 cm×1.0 cm骨质破坏,边缘欠光整,前缘骨皮质破坏中断.全身核素骨扫描检查未见明确异常放射性浓聚影.胸骨病灶穿刺活检涂片病理检查:见较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及散在的组织细胞浸润,考虑炎性病变,不排除嗜酸性肉芽肿可能.     

巨大胸骨骨髓瘤1例

病人女,41岁.发现前胸部隆起1年余,且逐渐增大,近1个月来肿物增大迅速,且胸部有压迫感.查体:胸前区以胸骨为中心明显隆起,范围15 cm×18 cm(图1),有轻度压痛感.胸骨正侧位像以及胸部CT显示胸骨巨大肿物,骨质破坏,并凸向前纵隔,部分肋软骨及部分锁骨受侵(图2).单光子发射计算机断层扫描(ECT)发现整个胸骨核素浓聚,其他骨质未见异常.2009年5月在全麻下实施胸骨骨髓瘤切除术.采用胸骨正中及领状切口,发现肿物基本累及整个胸骨,并侵及双侧1～5肋软骨及双侧部分锁骨,侵及双侧纵隔胸膜,及双侧部分胸大、小肌,但未侵及皮下组织.     

无名动脉瘤一例

无名动脉瘤比较罕见,我院於1987年12月10日治疗一例无名动脉瘤,经切除后用人造血管移植成功,报告如下.女患,40岁.右锁骨上窝无疼性肿物一年,近3个月增长迅速,出现呼吸吞咽困难和右前臂脉冲式电击感.检查见右锁骨上窝有3×3cm 弥漫性肿物,皮肤     

男性低度恶性导管周围间质肉瘤一例

患者男性,33岁.因"发现右侧乳头下伴压痛肿块近1个月,近日逐渐增大"于2011年3月20日入院治疗.1个月前发现乳头下肿块,B超检查后考虑男性乳腺发育,未予治疗.体格检查:乳头无溢液与凹陷.B超检查:可见乳腺同回声肿物,体积3.0 cm×1.1 cm(1个月前体积为2.7 cm×0.8 cm).多普勒超声无异常血流信号.遂门诊进行单纯肿物切除术.切除物为椭圆形组织,体积5.5 cm×3.5 cm×1.0cm,中央可见一个无包膜的肿物,体积3.0 cm × 1.0 cm×1.0 cm,切面灰白(图1).     

先天性副嘴畸形一例

先天性副嘴畸形颇为罕见,1993年4月我们曾收治一例。病例男,3岁。出生后即发现右侧乳突区肖条柱状肿物。患儿为第1胎,定月顺产,其母在妊娠期间健康状况良好,家族中无类似畸形患者。检查:右面郭明显肥大,右耳缺失,见条柱状肿物,基底隆起,圆形,直径3cm.高2cm,末端见唇红样组织,中央有小孔,直径0.5cm,有少许分泌物,基底可扪及骨性物约1cm×0.5cm。肿物可随咀嚼相应同步活动,中央小孔有分泌物流出。肿物前上、前下方各有一小隐窝,小孔与隐窝经用探针探查均为盲端(图1)。右侧眼裂较小,中度上睑下垂。有语言障碍。脊柱、四肢无畸形。头部 CT 右     

颈部神经鞘瘤病恶变并术后复发再切除一例

患者男,39岁,发现左颈部肿物且渐增大1个月,进食哽噎7d于2012年1月2日入院.既往全身皮肤多发结节25年.查体:全身皮肤可见2～5 mm至1～2 cm大小的多发散在软疣状物,以头面部及胸部上腹部为著,局部皮肤可见色素斑,左侧下颌腮腺位置可见一隆起明显肿物,约8 cm×7 cm大小,质软,有压痛,未触及明显波动感,活动度一般,与周围分界清.左枕部及右侧腘窝可触及约2 cm×3 cm大小质软肿物,与周围分界清,活动度一般,无压痛.实验室检查未见异常.彩超检查:左侧沿颈外静脉走行可见一囊状肿物,约8 cm×7 cm×5 cm,考虑:腮裂囊肿?颈部可见多发淋巴结肿大,甲状腺右叶可见结节性甲状腺肿.胸片可见气管及食管向右侧移位.     

肺神经纤维瘤1例

病人男,42岁.刺激性干咳并左胸闷月余.查体无特殊异常.X线胸片示左肺上叶尖后段3.0cm×2.0cm肿块,边缘清晰,密度均匀.1992年4月开胸探查,见肿块位于左肺上叶尖后段,直径约3.5cm,质韧,无包膜.剔出肿物标本剖面呈灰白色.术后病人痊愈出院,随访3年无复发.     

前胸壁皮下支气管源性囊肿一例

患者男,73岁.主因前胸壁肿物70余年,红肿疼痛20 d,于2007年12月10日入院.查体:前胸壁球形肿物,位于胸骨柄-体交界部位,直径约6 cm,稍有红肿,质软,波动感(+),轻压痛,底部粘连同定.术前诊断:前胸綮皮脂腺囊肿.抗炎治疗1周后行手术切除,术中见该肿物包膜完整,与周围组织界限清楚,底部粘连固定,深及胸骨骨膜.病理检查:肿物呈囊性,内容物为透明液体,内壁光滑,厚约2 mm,诊断:支气管源性囊肿伴慢性炎症(图1).     

罕见食管重复畸形囊肿外科治疗一例

患者 男性，40岁，主因胸闷，胸骨后不适伴下咽困难10d于2006年1月12日入院，螺旋CT扫描显示后纵隔有一个肿物，上界达胸锁关节，下界达食管裂孔，长度为20.0cm，宽度约为8.0cm（图1），横断面直径为7.5cm×7.8cm，心脏受压向前移位，[第一段]     

肾周雪旺细胞瘤1例报告

雪旺细胞瘤(schwannoma)通常又被称为神经鞘瘤,雪旺细胞瘤在肾脏肿瘤里较为少见;而恶性的雪旺细胞瘤在肾脏肿瘤中十分罕见,国内外文献报道仅有数例。我院收治了1例肾周恶性雪旺细胞瘤的患者,结合文献对其进行分析。1病例资料1.1临床资料患者,男,57岁。由于体检发现右肾肿物1周入院,2个月内体重下降2 kg,无血尿。患者全身浅表淋巴结不大;右侧肋缘下可触及8 cm×8 cm大小的不规则、边界清楚的质硬肿物,稍活动,无压痛。胸骨上窝可触及3 cm×4 cm大小的质软、边界规整肿物。胸片无异常。B超显示右肾区直径12 cm实性占位;CT显示右肾区有巨大的…     

气管囊肿一例

患儿男性,8岁,于4年前无意中发现颈前偏左侧有一约花生米大小肿物,无疼痛及发热,肿物增长不明显。近来肿物较前增大,活动后感呼吸不适。查体:一般情况好,颈软,气管居中,于左侧甲状腺处门及约3.0cm×3.0cm大小肿物,囊性感,边界清,无压痛,可随吞咽上下移动。B超示;左侧甲状腺内探及约3.4cm×2.0cm大小囊性包块,     

肌腱转位治疗症状性跟腱黄色瘤一例

<正>1病例介绍 患者女，64岁。因“双足踝肿物伴疼痛不适4年，肿物进行性长大伴行走困难”于2021年3月入院。患者有高脂血症家族史。入院检查：左、右侧跟腱处可分别扪及大小为10.0 cm×2.5 cm×2.0 cm及12.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿物，右侧足底跖筋膜处可扪及一大小为4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿物、腓骨肌腱走行可触及大小为8.0 cm×2.0 cm×1.0 cm条索状肿物，均质韧且轻压痛；左、右足活动后疼痛视觉模拟评分（VAS）分别为1、5分，美国矫形足踝外科协会（AOFAS）评分分别为65、100分。     

改良菱形皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的 探讨改良菱形皮瓣修复面部缺损的临床疗效.方法 自2016年1月至2019年12月深圳建安医疗美容门诊部采用改良菱形皮瓣修复面部肿物切除后皮肤软组织缺损患者45例,肿物主要位于耳部、下睑缘、鼻背部、上唇及面颊部;缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～3.0 cm×4.0 cm.结果 所有患者皮瓣全部成活,切口一期愈...