硬膜外血肿36例的护理

我院１９８４年７月～２００１年１２月 ,共收治硬膜外血肿３６例 ,经治疗与护理 ,３６例均康复出院 ,现将护理总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３６例中 ,男２７例 ,女９例 ,年龄６～７２岁 ,平均３８ ７岁 ,发病到入院时间０ ５小时～１个月。１ ２辅助检查 :３６例患者全部经ＣＴ检查而确诊 ,出血量７ ２～１０８ｍｌ,平均５６ ４ｍｌ。１ ３临床表现 :３６例中 ,头痛２６例 ,呕吐３５例 ,昏迷１２例 ,瞳孔改变１１例。１ ４３６例患者中３５例行血肿清除术 ,并放置引流 ,１例慢性硬膜下血肿行保守治疗。２护理密切观察神志瞳孔…     

微创颅内血肿清除术的护理

我院近１年对３６例颅内血肿患者行微创颅内血肿清除术 ,效果满意 ,现将３６例患者的护理报道如下。１临床资料３６例中男２２例 ,女１４例 ,年龄４０～８２岁 ,平均 (６５ １２±１３ ０４)岁。外伤性慢性硬膜下血肿９例 ,硬膜外血肿２例 ,高血压性脑出血２５例 (壳核出血１４例 ,脑叶出血７例 ,丘脑出血４例 ,血肿大小２０～９０ｍｌ不等 )。手术前昏迷９例 ,偏瘫１８例 ,失语６例 ,合并颞叶海马钩回疝５例。术后５例死亡 (均为高血压性脑出血患者 ) ,其中３例死于脑疝引起的脑干功能衰竭 ,２例死于昏迷持续时间过长引起的肺部感染并发症 …     

高血压脑出血血肿清除的麻醉

我院自１９９２年～２０００年对高血压脑出血行开颅血肿清除术１０８例 ,现将麻醉体会介绍如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１０８例 ,男８４例 ,女２４例 ,年龄＞５０岁８９例 (８２ ４% ) ,年龄≤５０岁１９例 ,平均年龄 (５９ ４±３ ２)岁。ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,其中患有冠心病史３１例 ,哮喘史４例。昏迷患者有８６例 ,其余为清醒或嗜睡。发病至手术时间为４小时～６天 ,大部分在４８小时内(７１ ４ % ) ,急诊１０２例。二次手术４例 ,手术时间２～４ ５小时，术中清除血肿积血量２０～１１０ｍｌ,平均６５ｍｌ。１ ２麻醉方法 :全部…     

12例高血压性脑出知血并应激性溃疡的护理

我院自１９９６年１２月～２０００年１２月收治了４５例高血压性脑出血并应激性溃疡的病人１２例 ,现就护理体会报道如下 :１临床资料４５例病人中 ,男３０例 ,女１５例 ,年龄５０～９０岁。脑叶出血２４例 ,脑室出血１０例 ,脑干出血４例 ,小脑出血３例 ,并发脑疝４例。手术治疗８例 ,死亡７例 ,发生应激性溃疡出血１２例 ,占２６ ６ %。１２例出血病人中 ,出血量在３０～１５０ｍｌ之间 ,经治疗和护理后 ,２天内症状消失 ,４天后大便潜血阴性 ,无失血性休克发生。２病情观察２ １密切观察胃液及大便情况。保证病人大便通畅 ,至少３天一次…     

接触式激光经尿道治疗前列腺增生症

采用美国ＳＬＴ接触式ＮＤ—ＹＡＧ激光治疗仪，经尿道切除前列腺治疗前列腺增生症１０６例，其中前列腺重量＜３０ｇ者６０例，≥３０ｇ者４６例。对４６例≥３０ｇ者进行大半部切除，对６０例＜３０ｇ者进行全切。术后随访４～１８个月，Ｍａｄｓｏｎ评分由术前的２４±２降为９２±４２，最大尿流率由８６±３７ｍｌ／ｓ增为１９７±５３ｍｌ／ｓ，残余尿量由３０４０±２７０４ｍｌ降为４０８±３１４ｍｌ，其中５７例１月内残余尿消失。     

小儿中枢性瘫痪43例临床护理

近１０年来,我科共收治４３例中枢性瘫痪的患者,３８例获得好转、治愈。现将护理体会介绍如下。１临床资料 本组４３例,男２１例,女２２例,＜３岁２９例,３～６岁８例,＞６岁６例。四肢瘫痪７例,双下肢瘫痪１５例,偏瘫２１例。瘫痪发生时间＜１个月３５例,１～６个月５例,＞６个月３例。伴随症状：昏迷７例,失明２例,失语７例,面瘫６例。２临床护理２．１基础护理保持病房清洁整齐及通风换气,每日２次,每次 ３０～６０ ｍｉｎ。每日紫外线病房空气消毒一次,每次 ６０ｍｉｎ。不与感染的患儿同居一室,防止交叉感染。２．２…     

颅脑手术后并发颅内血肿的观察体会

１９９９年３月～２００２年３月 ,我院有１８例颅脑术后并发颅内血肿 ,因观察仔细 ,及时发现早期征象 ,为早期处理赢得了时机。现将观察体会报道如下。１临床资料１８例中男１５例 ,女３例 ,年龄２～６８岁 ,脑外伤开颅探查术后７例 ,颅内肿瘤切除术后８例 ,脑血管病术后３例。术后４小时以内发现病情变化１３例 ,６～１２小时发现３例 ,术后第３天拔除创腔引流管后２小时发现２例。出血量在５０～１００ｍｌ１５例 ,１００～１３０ｍｌ２例，１５０ｍｌ以上者１例。其中脑内出血１１例 ;硬膜下出血４例 ;硬膜外出血３例 ;所有病例均行手术…     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会

根据颅内血肿微创清除术的术后护理特点 ,将护理体会报道如下 :１临床资料自２００１年６月～２００２年４月我院行微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人１５例。男１２例 ,女３例 ,年龄３５～７８岁 ,平均年龄５９ ８岁。入院时均为高血压 (１４０～２２０／９０～１２０ｍｍＨｇ) ,依据ＣＴ定位 :壳核血肿１１例 (外侧型２例 ,内侧型９例 ) ,脑叶出血２例 ,丘脑出血２例。血肿量３５～１３０ｍｌ,平均７０ ４ｍｌ。根据入院时意识状况分级 :Ⅰ级２例 ,Ⅱ级１例 ,Ⅲ级４例 ,Ⅳ级８例。２方法针具是由中心带有一个小钻头的针管 (直径３ｍｍ)…     

栀子豉汤加味治疗脑外伤所致精神障碍19例

自１９９７年５月～２００１年１１月 ,运用栀子豉汤加味治疗脑外伤所致精神障碍取得较好疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １全部病例均选自我院神经外科脑外伤后出现烦躁、易惊、失眠、多语、健忘、思维障碍等精神症状且无昏迷的住院病人。男２３例 ,女１０例 ,年龄１３～７１岁 ,平均３７ ６岁。经ＣＴ检查证实 ,脑挫裂伤８例 ,硬膜外血肿１９例 (选择血肿＜３０ｍｌ者 ,血肿＞３０ｍｌ经手术治疗者不在此观察范围 ) ,非开放性颅骨骨折６例。合并四肢骨骨折者６例 ,合并肋骨骨折者３例 ,交通事故伤２９例 ,建筑物砸伤２例 ,摔伤１例 ,皮带…     

糖尿病并低血糖34例临床分析

现将我院近５年来所发现的糖尿病并低血糖３４例加以分析 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１４例 ,女２０例 ,均为２型糖尿病 ,年龄４８～７９岁 ,平均６１ ７岁 ,病程１～２０年。并糖尿病肾病７例 ,并植物神经病变８例 ,并心功能不全７例 ,糖尿病酮症４例 ,并脑血管意外２例。由胰岛素引起者１４例 ,优降糖单用或合用１９例 ,达美康１例 ,血糖０ ７～２ ７ｍｍｏｌ／Ｌ。１ ２临床表现 :心悸、出汗２１例 ,淡漠、嗜睡６例 ,昏迷５例 ,行为异常１例 ,癫痫发作１例。１ ３治疗 :立即静脉注射５０ %葡萄糖４０～６０ｍｌ，３０…     

129恶性肿瘤病人围化疗期护理

我科自１９９８年２月至２０００年１０月共对１２９例病人进行化疗，实行了专科护理及基础护理，现将护理情况分析如下：１ 一般情况 本组１２９例，男５２例，女７７例，１８～５０岁６８例，５０～７２岁６１例。肺癌３８例，白血病３１例，乳腺癌２７例，胃癌１６例，原发性肝癌１３例，多发性骨髓瘤４例。化疗前白细胞３．０～４０×１０９／Ｌ４８例，白细胞 ４．０～６．０×１０９／Ｌ６０例，白细胞＞６．０×１０９／Ｌ２１例。化疗后胃肠道反应９８例，神经系统反应４例，心肌毒性反应２例，骨髓抑制１２１例，化疗后白细胞＜１…     

小儿单纯疱疹病毒性脑炎15例临床分析

１９９５年１月至２００１年６月，我院收治１５例单纯疱疹病毒性脑炎，对其临床特点、早期诊断及早期治疗进行了探讨。临床资料本组共１５例，其中男９例，女６例。年龄＜２８天１例，２９天～５岁４例，＞５岁１０例，临床表现为上呼吸道感染症状（发热、头痛、呕吐、乏力）１０例，口唇单纯疱疹５例，抽搐９例，精神错乱６例，面神经麻痹４例，昏迷３例，偏瘫２例，脑疝１例。１５例中腰穿查脑脊液压力均增高，细胞数（５０～６５０）×１０６／L，分类淋巴细胞占０．６０～０．９５，红细胞增多３例，糖＜２．７５mmol／L，糖＞２．７…     

吗啡在硬膜外麻醉中的超前镇痛效果

对４０例在硬膜外麻醉下行下腹部手术的病人随机分为四组进行超前镇痛效果观察。结果在手术时间、首次麻醉用药基本相同的情况下，予以吗啡超前镇痛的３个组第１次间隔麻醉用药时间最短组为７３．０４±６７５ｍｉｎ，第２次最短组为６４．２９±６．５７ｍｉｎ，显著长于未用吗啡组的５２．５０±８．５８ｍｉｎ和４８．２６±７．６８ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）；术后镇痛时间最短组为５．５０±１．４９ｈ，显著长于对照组的１．６５±１．５６ｈ（Ｐ＜０．０１）；药量最多组为３１．０±２．１ｍｌ，少于对照组的３９．５±６．４ｍｌ；术后度冷丁用量最多组为４０．２±２１．２ｍｇ，显著少于对照组５５．０±３６．９ｍｇ（Ｐ＜０．０１）；术后ＶＡＳ法评分最高组２４ｈ为３．００±１．１５、４８ｈ为０．９０±０．８８、７２ｈ为０，均低于对照组的６．４０±１．７８、３．３０±１．７０和０．５０±０．３２。结果提示，硬膜外麻醉的手术病人予以吗啡超前镇痛可以延长麻醉维持时间及术后镇痛时间，减少术中麻醉用药量及术后镇痛用药量，有利于病人康复。     

外伤性颅后窝血肿的护理

外伤性颅后窝血肿临床较为少见，它在闭合性颅脑损伤中约占０．５％。在颅内血肿中约占５％。由于解剖学上的特点，少量的出血即易造成脑疝，直接压迫延髓而危及生命。本院 １９９６年９月～１９９９年９月共收治颅后窝血肿３１例，现将护理体会报道如下。１ 临床资料 本组３１例，男２１例，女１０例；年龄３～６１岁，平均２０．９岁。入院时按格拉斯哥昏迷评分：３～５分３例，６～８分４例，９～１２分８例，１３～１５分１６例。所有患者均经ＣＴ检查确诊，其中硬膜外血肿２２例，小脑内血肿３例，脑于血肿１例，混合性血肿５例；同时…     

前臂离断再植28例报告

前臂离断是一种严重的损伤 ,及时妥善的处理 ,不仅可以挽救伤肢 ,而且有利于伤肢以后的功能恢复。我院自１９９２年６月～２０００年１２月行前臂离断再植２８例 ,３０条肢体 ,全部存活 ,术后伤肢的功能恢复差异很大 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２８例 ,其中男２４例 ,女４例 ,年龄２～５７岁 ,平均３６岁。损伤原因 :机器绞压伤９例 ,物件挤压伤５例 ,刀砍伤４例 ,钢筋及皮带勒伤３例 ,电锯伤２例 ,车祸伤４例。离断平面 :腕关节至肘关节分成远中、近三等分段 ,远段１７例 (１９肢 ) ;中段６例 ;近段５例。损伤类型 :不全离…     

自制简易呼吸装置在新生儿开胸麻醉中的应用

我院采用自制简易呼吸装置 ,对６例新生儿行全麻下开胸探查术 ,取得良好效果 ,报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :本组６例 ,男４例 ,女２例 ,体重２０００～３５００ｇ ,平均体重２７００ｇ ,出生时间２４～４８小时 ,均为自然顺产。患先天性食道闭锁４例 ,膈疝２例。１ ２麻醉与管理 :术前３０分钟肌注阿托品０ ０１ｍｇ．ｋｇ-１ ,入室后给５ %葡萄糖平衡液以３６ｍｌ．ｈ -１(按第１小时输量＝维持量 +１／２失液量计算 )滴注 ,面罩充分供氧 ,０ ５%异丙酚３～４ｍｇ．ｋｇ -１缓慢静注 ,待患儿平静入睡后 ,静注氯胺酮１ ５～２ｍｇ…     

陪拉格病致精神障碍10例临床分析

陪拉格病是一种由烟酸缺乏引起皮肤改变，脑内烟酸缺乏就会出现精神障碍。此病发病率较低，我院２０年来共收治１０例，报道如下。１ 临床资料 本组１０例，男６例，女４例。年龄１０～２０岁１例，２１～３０岁３例，３１～４０岁４例，４０～５０岁２例。大量饮酒２例，偏食２例，胃大部切除１例，胃肠功能吸收不良３例，生活水平较低２例，病程：２０ｄ～１个月３例，２个月～３个月４例，１～２年３例。临床精神症状及其他症状：意识模糊８例，朦胧状态３例，谵妄状态２例，焦虑及抑郁状态２例，腹泻４例，四肢暴露皮肤粗糙皮疹１０例。…     

21例四肢骨折伴颅脑损伤的手术治疗

作者自１９９５年１０月～１９９９年１０月 ,对收治的２１例四肢骨折伴颅脑损伤的患者 ,采取急诊或早期手术治疗 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２１例 ,男性１４例 ,女性７例 ,年龄２５～６４岁 ,平均３８岁。致伤原因 :交通事故伤１２例 (５７ １ % ) ,坠落伤６例 ,砸伤３例。伴重型脑挫裂伤一处骨折４例 ,二处骨折３例 ,三处以上骨折１例 ;伴颅内血肿一处骨折６例 ,二处骨折５例 ,三处以上骨折２例 ;一处骨折 :股骨骨折７例 ,肱骨骨折２例 ,锁骨骨折１例 ,二处骨折 :肱骨伴锁骨骨折１例 ,股骨伴肱骨骨折１例 ,尺桡骨骨折２…     

气囊导尿管在剖宫产手术中的应用

我院对２６０例剖宫产手术留置气囊导尿操作规程及护理体会总结如下 :１临床资料和方法１ １资料 :２００１年２月～１０月在我院行子宫下段剖宫产手术产妇２６０例 ,年龄２１～３６岁 ,平均年龄２８ ５岁 ,孕期３５～４３周 ,导尿管留置时间１１～５０小时 ,其中≤２４小时４８例 ,≤３６小时１８４例 ,≤５０小时２８例。１ ２材料 :选用广东省湛江市赤坎事达实业公司生产的乳胶导尿管 ,品名为双腔气囊 (女用型 ) ,规格为１４Ｆｒ５～１０ｍｌ。１ ３方法 :用物准备和操作规程同普通尿管留置操作。另备气囊尿管２根 ,１０ｍｌ注射器１付及…     

肠泰口服液治疗小儿慢性腹泻50例

我们自１９９８年１月始用肠泰口服液治疗小儿慢性腹泻５０例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :１００例患儿均符合１９８２年５月石家庄全国小儿腹泻座谈会制定的诊断标准。其中男５６例 ,女４４例 ;年龄３０天～４岁半 ,其中＜６月３９例 ,６个月～１岁４１例 ,１～３岁１２例 ,＞３岁８例。病程２～５个半月 ,平均２个月零２７天。临床症状与体征 :全部患儿大便均４次以上 ;发热３６例 ,腹胀３５例 ,呕吐２８例 ,脱水３９例。并发症 :营养不良Ⅰ～Ⅲ度７８例 ,贫血８６例 ,支气管肺炎３２例 ,电解质紊乱４１例…