病毒性疫苗渗透压摩尔浓度的质量控制

目的  通过检测6种病毒性疫苗成品的渗透压摩尔浓度,比较不同疫苗检测均值的差异,并观察同种疫苗检测值的批间稳定性,为增加病毒性疫苗质量控制手段提供依据。方法  采用冰点下降法检测麻疹减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗、流感病毒裂解疫苗的渗透压摩尔浓度,对检测值进行统计学处理,计算变异系数。以麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗的渗透压摩尔浓度检测均值作为对照,进行方差齐性检验及假设检验,比较各疫苗检测均值的差异。结果  麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗与对照相比,均值差异无统计学意义（t=1.66,P>0.05）;麻疹减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗及流感病毒裂解疫苗与对照相比,均值差异均有统计学意义（Z>1.96,P<0.001）。同种疫苗批间渗透压摩尔浓度较为稳定,变异系数均<3%,变化幅度能控制在90%~110%均值范围内。结论  6种病毒性疫苗渗透压摩尔浓度存在一定差异,但同种疫苗检测值批间稳定性较好,因此,应根据不同疫苗的渗透压摩尔浓度,分别制定质量控制标准。     

丙戊酸钠联合托吡酯治疗180例小儿癫痫的疗效分析

目的：观察分析丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床效果。方法：选取我院2014年1月～2015年6月治疗的小儿癫痫180例,按照具体病情将其分为A组、B组、C组,每组60例,其中A组采用托吡酯治疗,B组采用丙戊酸钠治疗,C组采用丙戊酸钠联合托吡酯治疗,治疗6个月后,观察比较临床效果、不良反应情况。结果：A组临床总有效率为68.3%,B组总有效率为70.0%, C组总有效率为98.4%,C组总有效率明显高于A组、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 A组与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。抗癫痫药物使用中会出现嗜睡、体重改变、胃肠道反应、感觉异常等不良反应。 A组不良反应发生率为6.7%,B组不良反应发生率为8.3%,C组不良反应发生率为6.7%,3组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫效果显著,值得临床推广。     

不同剂量糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘中的疗效观察

目的 观察分析不同剂量的糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将本院收治的72例咳嗽变异性哮喘患者随机分为A、B、C三组：每组吸入不同剂量的糖皮质激素,观察对比三组治疗前后症状评分、症状消失时间及不良反应.结果 治疗前后比较三组咳嗽症状评分均有显著改善（P＜0.01）,治疗3个月后B组、C组症状评分、症状消失时间与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不良反应比较,A组、B两组较C组差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在咳嗽变异性哮喘患者的治疗中,日吸入布地奈德400 μg可作为适宜的治疗剂量.     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合减毒活疫苗中水痘病毒滴度测定方法研究

目的 建立并验证麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(measles,mumps,rubella and varicella,MMRV)联合减毒活疫苗中水痘病毒滴度的测定方法.方法 首先通过比较温度,确定中和条件;再根据抗麻疹、腮腺炎、风疹病毒血清对相应病毒的完全中和能力,确定每种抗血清的使用浓度.观察抗血清对2BS细胞生长的影响和对水痘病毒的干扰作用.采用t检验对结果进行比较.结果 与37℃1h相比,4℃1h的中和条件能准确反映MMRV疫苗中水痘病毒的滴度水平(t=6.7082,P＜0.01).3种抗血清(麻疹1∶80、腮腺炎1∶40、风疹1∶40)混合后对2BS细胞生长无影响,对不同滴度水痘病毒无干扰(高滴度t=0.4472,P＞0.05;中滴度t=0.9045,P＞0.05;低滴度t=0.3536,P＞0.05).使用建立的方法测定MMRV疫苗中水痘病毒滴度,实测值与理论值之间的差异无统计学意义(t=1.7533,P ＞0.05).结论 建立了MMRV联合减毒活疫苗中水痘病毒滴度的测定方法.     

依达拉奉联合红景天胶囊治疗高原高血压脑出血疗效分析

目的 分析依达拉奉联合红景天胶囊治疗高原高血压脑出血的临床效果.方法 将68例高原高血压脑出血患者随机分为A组20例、B组23例及C组25例.在常规治疗的基础上,A组给予红景天胶囊,B组给予依达拉奉,C组给予红景天胶囊联合依达拉奉治疗.观察3组神经功能情况、水肿大小;采用ADL分级法评估6个月时良好恢复率及血红蛋白水平变化情况.结果 治疗后,3、7、15d A组、B组脑积水体积均大于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组和B组治疗后3、7、15d脑水肿体积差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B组15d时神经功能评分高于C组差异有统计学意义（P〈0.05）.A组与B组神经功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.随访6个月,A组死亡2例、B组死亡1例、C组死亡2例.A组、B组良好恢复率低于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.A、B组良好恢复率差异无统计学意义（P明＞0.05）.6个月后A组、C组血红蛋白水平低于治疗前（P＜0.05）,治疗后比较B组与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 依达拉奉注射液联合红景天治疗高原高血压脑出血疗效显著.     

流行性腮腺炎的预防

1967年以来,美国已经使用了腮腺炎减毒活疫苗(Jeryl Lynn 株)四千多万人份。无论单独使用或者与麻疹活疫苗和/或风疹疫苗联合使用,都产生满意的血清阳转率。临床反应轻微,保护作用可持续12年。美国现在对15月龄的男女儿童常规给以腮腺炎-麻疹-风疹疫苗接种。     

大黄汤联合硫酸镁在中老年糖尿病患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果

目的：观察大黄汤联合硫酸镁在中老年糖尿病患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选取2009年1月—2012年6月于平凉市第二人民医院行结肠镜检查的97例中老年糖尿病患者,随机分为 A 组31例、B 组32例、C 组34例。A 组单纯口服硫酸镁,B 组口服硫酸镁﹢30min 后大黄汤灌肠,C 组口服硫酸镁﹢2h 后大黄汤灌肠,比较结肠镜检查前肠道准备效果。结果 A 组肠道准备有效率为80.64%,B 组为90.62%,C 组为97.00%;B组和 C 组肠道准备有效率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;A 组与 B、C 两组的肠道准备有效率比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组不良反应发生率为67.7%,B 组为50.00%,C 组为23.50%;B 组和 C 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;A 组与 B、C 两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。A组排便次数为（4.5±1.2）次;肠内容物排清时间为（150±25）min。B 组排便次数为（5.1±1.2）次;肠内容物排清时间为（130±8）min。C 组排便次数为（6.2±1.5）次;肠内容物排清时间为（100±9）min。3组排便次数比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组与 B 组肠内容物排清时间比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;B 组与 C组肠内容物排清时间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;A 组与 C 组肠内容物排清时间比较,差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论大黄汤联合硫酸镁应用在中老年糖尿病患者结肠镜检查前肠道准备可缩短肠道准备时间,提高患者的肠道清洁度。     

水痘减毒活疫苗接种对水痘感染的预防控制效果

目的 分析水痘减毒活疫苗接种对于水痘感染的防控效果。方法 选择2020年1月至2021年12月于广州市黄埔区萝岗街社区卫生服务中心接种水痘减毒活疫苗的549名儿童作为观察组,选择同期未接种水痘减毒活疫苗的549名儿童作为对照组,对比水痘感染率和感染者的临床体征、康复指标等,统计观察组儿童接种后的不良反应。结果 观察组儿童出现14例水痘感染,对照组出现68例水痘感染,差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组比较,观察组体温多为<37.5℃,水疱数量多<10个,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组水痘感染者的出疹时间、病程、脱痂时间、治疗时间明显短于对照组水痘感染者（P <0.05）。观察组儿童出现13例不良反应,且多为轻度反应,经对症干预后缓解。结论 接种水痘减毒活疫苗能够降低儿童的水痘感染率,且能缩短感染者的康复周期,减轻相关症状体征,不良反应较少。     

米索前列醇片、萘普生栓、笑气不同组合方式应用于无痛人工流产术效果对比

目的：探讨米索前列醇片、萘普生栓、笑气不同组合方式应用于无痛人工流产术的效果。方法：选取2014年1月～2016年2月我院诊治的120例早孕要求无痛人工流产患者随机分为A、B、C组,每组40例。A组给予米索前列醇片联合萘普生栓,B组给予米索前列醇片联合笑气,C组给予萘普生栓联合笑气,比较三组疗效及不良反应发生情况。结果：三组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但B、C两组治疗总有效率均为97.50%,稍高于A组92.50%治疗总有效率。三组恶心呕吐、烦躁、胸闷、头晕乏力并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但其中A组总不良反应发生率较B、C两组稍高。结论：米索前列醇片、萘普生栓、笑气不同组合方式在无痛人工流产术中应用均能获得较为显著的临床疗效,但米索前列醇片联合萘普生栓在疗效及不良反应方面具有一定劣势。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2012年12月—2013年12月于邵阳市第一人民医院住院的高血压合并冠心病患者86例,随机分成 A、B 两组,每组43例。A 组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,B 组患者采用氨氯地平治疗的同时选择培哚普利辅助治疗。比较两组患者的血压和疗效。结果治疗前两组舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组舒张压、收缩压比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者总有效率为93.02%,高于 B 组的81.40%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病可以有效控制血压,不良反应少。     

不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的效果比较

目的 观察不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床效果及安全性.方法 将本院201 1年1月～2013年1月收治的44例原发性痛风性关节炎患者随机分为3组：小剂量组（A组）15例采用一般治疗＋小剂量秋水仙碱＋非甾体消炎药＋控制尿酸药,大剂量组（B组）15例采用一般治疗＋大剂量秋水仙碱＋非甾体消炎药＋控制尿酸药,对照组（C组）14例采用一般治疗＋非甾体消炎药＋控制尿酸药治疗,比较3组的临床疗效及不良反应,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率的变化.结果 A、B组关节疼痛达到70％的缓解时间均短于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组治疗后1、2、4周及3、6个月急性痛风性关节炎发作次数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组关节炎的复发次数少于C组（P＜0.05）.3、6个月末,3组红细胞沉降率、血尿酸与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组与C组红细胞沉降率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组间血尿酸比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应发生率A组与C组差异无统计学意义（P＞0.05）,B组与C组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量秋水仙碱可以有效地控制痛风性关节炎急性发作,降低红细胞沉降率,减少病情复发,相比大剂量具有良好的耐受性和安全性,值得临床推广.     

红蓝光联合一清胶囊治疗痤疮的疗效观察

目的 探讨红蓝光联合治疗轻中度痤疮的临床疗效.方法 将90例患者随机分为3组：A组红蓝光照射治疗,每次20 min,每周2次,共4周,同时口服一清胶囊1 g,每日3次,共4周;B组：红蓝光照射治疗4周;C组：仅口服一清胶囊4周.结果 轻中度痤疮有效率及总有效率A组与C组、B组与C组之间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,A组与B组之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 红蓝光联合治疗轻中度痤疮效果明显、安全且不良反应少.     

射频热疗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果分析

目的比较射频热疗联合放化疗、放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法 90例局部晚期食管癌患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组应用射频热疗联合同步放化疗,B组应用放化疗,C组应用单纯放疗。比较3组近远期疗效及不良反应。结果 A组近期总有效率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组1年生存率高于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,3年生存率3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论热疗联合放化疗治疗局部晚期食管癌疗效优于同步放化疗和单纯放疗,且降低放化疗的不良反应,值得进一步研究。     

氨溴索不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的 观察氨溴索不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 选取我院2012年收治的366例小儿支气管肺炎患儿,按照随机数字表法将366例小儿支气管肺炎患儿随机分为3组：A组123例,B组121例,C组122例.A组患者在常规治疗基础上给予患者盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入;B组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注;C组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入.结果 A组症状消失时间及体温恢复正常时间均短于B组、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组症状消失时间及体温恢复正常时间与C组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.A组有效率高于B组、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组、C组有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.3组均出现轻微肠道不良反应,停药后即消除,不影响继续治疗.结论 盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎较其他给药方式,能够显著提高临床有效率,快速缓解症状,值得临床借鉴.     

雾化吸入三氧化二砷及艾叶油对哮喘豚鼠白三烯C4及Th1/Th2失衡的影响

目的 探讨三氧化二砷（As2O3）及艾叶油雾化吸入对哮喘豚鼠白三烯C4及Th1/Th2失衡的影响及平喘的机制.方法 采用卵白蛋白（OVA）致敏激发复制哮喘豚鼠模型,60只豚鼠随机分为As2O3雾化吸入组[B1：2.0 mg/（kg·d）、B2：4.0 mg/（kg·d）]、联合用药组[C1：2.0 mg/（kg·d）＋ 0.05 ml、C2：4.0mg/（kg·d）＋0.1 ml];同时设生理盐水雾化吸入组（A组）及正常对照组（D组）.用药7天后,比较支气管肺泡灌洗液（BALF）中白三烯C4的变化及Th 1/Th2失衡的情况.结果 （1）LTC4：B1、B2、C1、C2与A、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;B1与C1组比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）; B2与C2组比较差异有统计学意义P（＜0.05）;B1与B2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（2） Th1/Th2失衡：①IFN-γ：B1、B2、C1、C2与A、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,用药四组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;②IL-4：B1与B2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,B1与C1组、B2与C2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;③IFN-γ/IL-4：B1与B2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,B1与C1组、B2与C2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 白三烯C4的升高及Th1/Th2的失衡是支气管哮喘的重要发病机制,As2O3平喘的机制与降低LTC4及调节Th 1/Th2的失衡有关;艾叶油平喘的机制与降低LTC4有关,较小剂量的As2O3及艾叶油联合雾化吸入可安全有效地达到平喘的作用,二者联合应用有协同作用.     

重组人干扰素α-2b 与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效比较

目的：对比观察重组人干扰素α-2b 与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将300例手足口病患儿随机分为 A、B、C 3组,A 组采用重组干扰素联合利巴韦林治疗,B 组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗,C 组单用利巴韦林治疗。比较3组患儿临床疗效、症状消退及治愈时间,并观察各组患者心肌酶及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）。结果 A、B 组治疗总有效率均高于 C 组,差异均有统计学意义（P ﹤0.01）;A 组和 B 组总有效率相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）;A 组和 B 组临床症状消退及治愈时间均短于 C 组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）,A 组和 B 组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）;治疗后,3组心肌酶、hs-CRP 含量较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P ﹤0.01）,且 A、B 组较 C 组明显降低（P ﹤0.05）,但 A 组和 B 组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林、炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病效果较好,可降低心肌酶、hs-CRP 含量,值得临床推广应用。     

不同剂量舒芬太尼用于老年骨科病人术后自控镇痛的临床观察

目的 探讨不同剂量舒芬太尼用于老年骨科病人术后白控镇痛的临床效果.方法 选取201 1年6月--2012年5月该院收治的老年骨科病人90例进行分析,随机分成A、B、C三组,各30例,三组均采用0.125％的布比卡因进行术后自控镇痛,A组辅以舒芬太尼0.25 μg·kg-1,B组辅以舒芬太尼0.5 μg· kg^-1,C组辅以舒芬太尼0.75 μg·kg^-1,观察三组术毕和术后2、8、12、24 h疼痛评分、镇静评分以及运动阻滞评分和不良反应发生率.结果 三组各时间点疼痛评分均较低,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;各时间点镇静评分上A组明显低于B、C组（P＜0.05）,而B组和C组在术后8h存在显著差异（P＜0.05）,在其余时间点差异无统计学意义（P＞0.05）;三组均无呼吸抑制发生,C组皮肤瘙痒发生率明显高于A组和B组（P＜0.05）,三组在运动阻滞评分和恶心呕吐发生率上差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用0.5 μg· kg^-1舒芬太尼复合布比卡因用于老年骨科病人术后白控镇痛能够起到良好的镇痛和镇静效果,不良反应发生少,患者术后骨关节功能恢复快,效果显著.     

三种不同术式切除翼状胬肉的临床对比观察

目的：探讨三种不同手术方式切除翼状胬肉的临床疗效。方法选择本院2012年4月～2014年4月90例原发翼状胬肉患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组各30例。 A组给予常规翼状胬肉切除联合丝裂霉素治疗,B组给予翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗,C组给予翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗。观察并记录3组的治疗情况及随访效果。结果3组患者创面均一期愈合（治愈率为100.00%）,治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组角膜创面愈合时间显著长于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组随访过程中无复发（复发率为0）,A组复发率为16.67%,B组复发率为20.00%,C组复发率与A、B组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组患者满意度评分显著高于A、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮肝细胞移植术治疗翼状胬肉可获得满意疗效,使患者尽快恢复健康,有效降低其术后复发率,保障患者预后,有利于维持良好的医患关系。     

卡托普利联合硝苯地平治疗高血压疗效观察

目的探讨卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效。方法 162例患者随机分为A组52例、B组50例和C组60例。A组单纯给予口服硝苯地平缓释片治疗,B组单纯给予口服卡托普利治疗,C组给予卡托普利联合硝苯地平治疗。观察3组临床疗效。结果 3组治疗后血压均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组治疗后血压低于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B组治疗后血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组总有效率为92.8%高于A组和B组的72.0%和70.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组出现心悸、面部潮红2例,水肿5例;B组出现咳嗽10例;C组出现面部潮红2例,咳嗽2例。结论卡托普利联合硝苯地平治疗高血压疗效较好,不良反应少,用药剂量少,值得临床推广应用。     

氨氯地平联合缬沙坦在轻中度高血压患者中的疗效观察

目的 探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度高血压的效果.方法 根据治疗方法的不同将145例轻中度高血压患者分为A组（55例）、B组（45例）、C组（45例）,A组患者接受氨氯地平联合缬沙坦治疗,B组患者接受氨氯地平治疗,C组患者接受缬沙坦治疗.结果 治疗后,A组患者的SBP、DBP均显著低于B、C组（P＜0.05）,但B组与C组患者的SBP、DBP差异均无统计学意义（P＞0.05）;A组患者治疗显效率明显高于B、C组（P＜0.05）,但B组与C组患者的显效率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度高血压的效果显著优于单一药物治疗,联合治疗方案是治疗轻中度高血压的理想方案.