小剂量喹硫平治疗躯体化障碍的增效作用

［摘要］目的探讨小剂量喹硫平对治疗躯体化障碍的增效作用。方法躯体化障碍患者84例，随机分为治疗组和对照组各42例。两组患者均口服抗抑郁药舍曲林100 mg•d 1，治疗组同时口服喹硫平，起始剂量25 mg•d 1，1周时逐渐加至100 mg•d 1，观察8周。治疗前与治疗第1，2，4，8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组和对照组的有效率分别为86.5%，77.1% （P＜0.05）。治疗组治疗后1，2周HAMD、HAMA评分均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。两组不良反应均表现较轻。结论小剂量喹硫平对治疗躯体化障碍有增效作用，安全、起效快，值得临床推广使用。     

喹硫平抗焦虑的增效作用探析

目的 探讨喹硫平对艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的增效作用及安全性.方法 将60例广泛性焦虑障碍患者随机分为艾司西酞普兰组和艾司西酞普兰合并喹硫平组,治疗6周.给予治疗前,治疗1,2,6周,分别用Hamilton焦虑量表(HAMA)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 合用喹硫平组疗效显著优于艾司单用西酞普兰组.合并组治疗各周HAMA评分下降比单用组更为显著.两组TESS评分无显著差异.结论 合用喹硫平对于广泛性焦虑障碍的治疗有明显的增效作用,且起效更迅速.     

舍曲林联用小剂量舒必利治疗躯体形式障碍的疗效观察

目的：研究舍曲林联合小剂量舒必利与单用舍曲林治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法：86例躯体形式障碍患者随机分为两组各43例,研究组予舍曲林合并舒必利治疗,对照组单用舍曲林治疗。治疗前与治疗12周后采用汉密尔顿焦虑表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）、副反应量表（TESS）观察评定;比较2组疗效及不良反应发生率。结果：研究组在治疗后2,4,8,12周的HAMA总分和躯体性焦虑因子分明显低于对照组（P〈0.05或0.01）,减分率明显高于对照组（P〈0.05或0.01）。治疗12周后研究组临床总有效率为83.7%,显著高于对照组58.1%（P〈0.01）;研究组不良反应发生率为20.9%,对照组为25.6%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舍曲林联合舒必利治疗躯体形式障碍较单用舍曲林具有起效快、疗效好等优点。     

度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究

目的评价度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗伴躯体症状抑郁症的疗效和安全性。方法将68例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为2组,对照组单用度洛西汀治疗,试验组度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗,治疗8周。治疗前,治疗后1,2,4,8周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定疗效及药物副反应量表(TESS)评定不良反应。结果试验组有效率94.1%,明显高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。合并喹硫平后无力、困倦等不良反应增加,但多在1周内减轻。结论度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗伴躯体症状抑郁症可提高有效率,叠加的不良反应轻微。     

喹硫平合并帕罗西汀治疗强迫症临床研究

目的：探讨喹硫平合并帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法：将47例强迫症患者随机分为帕罗西汀组,喹硫平合并帕罗西汀组,随访8周。采用Yale-Brown强迫症量表（Y-Bocs）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：基线时两组间Y-BOCSHAMA评分相似。随访第8周时喹硫平合并帕罗西汀组Y-BOCS评分（12.4±4.7）低于帕罗西汀组（16.1±3.9,t=2.576,P=0.037）,HAMA评分（6.9±3.8）也低于帕罗西汀组（10.1±3.6,t=2.236,P=0.017）。结论：喹硫平合并帕罗西汀用于强迫症的治疗有明确的疗效和安全性。     

帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍的对照研究

目的探讨帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍的疗效。方法将躯体形式障碍患者分为两组：研究组（帕罗西汀联合小剂量硫必利）和对照组（单用帕罗西汀联合安慰剂）,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的减分率评定药物的起效时间和症状改善时间,分别在治疗前、治疗第2、4及8周进行症状自评量表（SCL-90）的检测,采用副反应量表（TESS）评估药物安全性。结果①研究组在起效时间和症状改善时间均比对照组快;②治疗第2、4周时两组在躯体化、焦虑、抑郁及偏执分值上差异有统计学意义,而治疗第8周时SCL-90除偏执因子分外,两组比较无显著差异;③两组在不良反应方面无显著差异。结论帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍的疗效较单用帕罗西汀疗效更佳。     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究

目的比较喹硫平与丙戊酸钠治疗双向情感障碍躁狂急性发作的疗效及安全性。方法2007年至2009年在上海市精神卫生中心因双相情感障碍躁狂急性发作住院患者70例,随机分为喹硫平组和丙戊酸钠组,两组分别接受喹硫平（一日400～800mg）与丙戊酸钠缓释片（一日500～1500mg）,治疗4周,以躁狂量表（BRMS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两种药物均能有效缓解躁狂发作,组间疗效差异无统计学意义,但喹硫平组起效较丙戊酸钠组快,治疗l周喹硫平组患者症状即获得有效缓解。喹硫平组不良事件病例数较丙戊酸钠组少,两组均未见严重不良事件。结论短期治疗中,喹硫平比丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作起效快、不良反应少。     

艾司西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症的疗效观察

目的:观察艾司西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症的疗效。方法:将60例抑郁症患者随机分成单用艾司西酞普兰组(单用组)和艾司西酞普兰联用喹硫平组(联用组)各30例。两组疗程均为8周。疗效判断采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及不良反应量表(TESS)。与治疗前和治疗1,2,4,6,8周末评定临床疗效及不良反应。结果:联用组显效率76.7%(23/30),明显高于单用组50.0%(15/30),差异有统计学意义(χ2=4.374,P<0.05)。联用组在治疗1,2,4,6,8周末HAMD评分明显低于单用组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间TESS量表总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗抑郁症可以提高疗效,并迅速改善焦虑躯体化和睡眠障碍。     

文拉发辛合并森田疗法治疗躯体形式障碍的对照研究

目的研究文拉法辛和森田疗法联合治疗＋单用文拉法辛治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法将80例躯体形式障碍的患者,随机分成森田疗法＋文拉法辛联合治疗组（实验组40例）和单用文拉法辛治疗组（对照组40例）;疗效评定参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、郁量表（HAMD）及大体评定量表（GAS）施行;不良反应评定以症状量表（TESS）为参照;并分别比较两组疗效情况及不良反应发生情况。结果治疗后4、8、12周的HAMD总分和HAMA总分实验组明显低于对照组,其减分率高于对照组,4周后GAS评分及有效率明显高于对照组,用药剂量少于对照组。结论文拉法辛与森田疗法联合治疗躯体形式障碍优于单药治疗,并可减少用药剂量。     

富马酸喹硫平联合曲唑酮治疗躯体化障碍的疗效观察

目的 观察富马酸喹硫平联合曲唑酮治疗躯体化障碍的临床疗效.方法 所选2013年4月至2014年4月入组的112例躯体化障碍的患者均来自于住院和门诊,随机分为研究组(富马酸喹硫平合并曲唑酮治疗组)和对照组(曲唑酮治疗组),每组56例.治疗前、第4周及第8周末采用SCL-90躯体化障碍因子、HAMD、HAMA评估临床疗效,TESS评估药物不良反应.结果 与治疗前比较,研究组患者SCL-90躯体化障碍因子和HAMD评分在第4周末、第8周末均显著下降(P<0.01),HAMA总分在8周末显著降低(P<0.01).与对照组比较,治疗8周末研究组SCL-90躯体化障碍因子、HAMD、HAMA评分均有显著降低(P<0.01).2组8周末TESS量表评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 富马酸喹硫平联合曲唑酮治疗躯体化障碍效果较好且相对安全.     

舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状强迫症的对照研究

目的：探讨舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状强迫症的疗效及安全性。方法：将60例伴有精神病性症状的强迫症患者根据随机数字表分为两组,观察组给予舍曲林合并喹硫平治疗,对照组给予舍曲林治疗,应用耶鲁-布朗强迫量表（Yale-Brown obsessive-compulsive scale,YBOCS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scale,BPRS）评定疗效,用副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评定治疗过程中的不良反应。疗程8周。结果：治疗后两组的Y-BOCS、HAMA、HAMD、BPRS评分均低于治疗前（P〈0.05）,且两组在8周末的Y-BOCS、HAMA,HAMD、BPRS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状的强迫症效果优于单用舍曲林治疗。     

喹硫平合并西酞普兰与单一应用西酞普兰治疗抑郁焦虑共病的临床对照研究

目的观察喹硫平联合西酞普兰治疗抑郁焦虑共病的疗效和安全性。方法将68例抑郁焦虑共病患者随机分为两组。研究组(喹硫平合并西酞普兰)34例,对照组(单用西酞普兰)34例,治疗4周,分别于治疗前的1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)对治疗中出现的不良反应进行评定。结果治疗4周末,喹硫平联合西酞普兰治疗抑郁焦虑共病疗效显著,研究组与对照组的显效率分别为87.50%和66.66%,差异有显著性(P=0.023),研究组优于对照组。在治疗1周末研究组HAMD、HAMA得分较对照组下降明显,并持续到第4周末。研究组无转躁,对照组有1例转躁,研究组头晕、口干发生率明显多于对照组。结论喹硫平联合西酞普治疗抑郁焦虑共病起效快,疗效好,安全性高但不良反应较多。     

帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的总结分析帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法选择2010年6月～2012年11月期间,我院收治的80例广泛性焦虑症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者仅给予帕罗西汀治疗,观察组患者给予帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗,治疗6周后通过HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评价治疗效果和不良反应。结果治疗6周后观察组治疗总有效率80.00%明显高于对照组50.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗6周后HAMA评分（8.56＆#177;3.22）分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率27.50%高于对照组20.00%,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平对广泛性焦虑症患者疗效较好,值得推广使用。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果

目的：观察喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的有效性及安全性。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的80例双相障碍躁狂患者,将其随机分成研究组和对照组,各40例。对照组给予喹硫平治疗,研究组给予喹硫平联合丙戊酸钠治疗,连续治疗8周。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估治疗效果,比较两组的总有效率、不良反应发生率。结果治疗后4、8周,研究组的BRMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P跃0.05);两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠对双相障碍躁狂的效果确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症躯体症状35例

目的观察帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症躯体症状的疗效及不良反应。方法将70例患者随机分为喹硫平联合帕罗西汀组（联合组）,单一使用帕罗西汀组（单一组）,每组各35例。两组患者在入院次日早餐后口服帕罗西汀10mg／d,联合组同日晚8时给予喹硫平50mg／d。单一组有睡眠障碍的患者在晚8时允许口服唑吡坦5～10mg／d。在2周内将帕罗西汀、喹硫平剂量增加到患者的所需剂量,研究全程6周。在疗前、治疗后第1,2,4,6周末进行HAMD-17、焦虑／躯体化因子、CGI—SI评定。在治疗后第1,2,4,6周末进行TESS评定。治疗第6周末复查血常规、肝功能、肾功能、心电图、脑电图。结果治疗后的第2周末,联合组HAMD-17、CGI—sI得分比单一组低,并维持至研究结束（P〈0．01）。联合组治愈20例,好转10例,无效5例。单一组治愈11例,好转15例,无效9例。经Ridit分析联合组患者的治愈率高于单一组患者（P〈0．05）。两组患者的有效率无统计学差异（P〉0．05）。两组药物反应均比较轻微,未影响治疗的进行。结论帕罗西汀联合小剂量的喹硫平能快速改善抑郁症状及躯体症状,而且痊愈率高于单一帕罗西汀治疗患者,不良反应轻微。     

文拉法辛缓释剂与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的：比较文拉法辛缓释剂和阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍的疗效。方法选取2013年2—7月在广元市精神卫生中心就诊的符合CCMD-3中广泛性焦虑障碍诊断标准的患者67例,随机分为研究组34例和对照组33例。研究组口服文拉法辛缓释剂治疗,对照组口服阿普唑仑治疗,疗程为4周。临床疗效判定依据汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）减分率,不良反应采用不良反应量表（ TESS）评定。结果两组有效率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前两组HAMA评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。第2周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。在第4周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的短期效果优于阿普唑仑,不良反应两者无差异。     

帕罗西汀对躯体形式障碍的疗效观察

目的观察帕罗西汀对躯体形式障碍的疗效。方法将64例患者分成2组,分别为帕罗西汀组与多塞平组。在治疗前、治疗后第2、4、8周末各进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。结果治疗2周后帕罗西汀组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于多塞平组,治疗后帕罗西汀组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-汉密尔顿躯体化量表（HA-MA-SOM）评分2、4、8周均低于多塞平组。结论帕罗西汀起效快,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分下降明显,不良反应少。     

艾司西酞普兰联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的疗效观察

目的 评价艾司西酞普兰联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效、安全性和可行性。方法 采用随机、双盲、平行对照研究。60例患者随机分为艾司西酞普兰喹硫平组(研究组)和艾司西酞普兰(对照组),每组30例,疗程为8周。在治疗前和第1,2,4,6,8周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效总评量表的病情严重度(CGI-SI)等评定疗效。用副反应量表(TESS)、心电图(ECG)检查、实验室检查评定安全性。结果 与治疗前比较,2组在第8周末HAMA、CGI-SI评分均显著下降(P<0.05);第1周末,研究组显著下降(P<0.05),对照组下降无统计学差异。组间HAMA比较有统计学意义(P<0.05)。CGI-SI在第1,2,4周末比较有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗有效率分别为86.7％和70％,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为20.0％和23.3％,差异无统计学意义。结论 喹硫平联用艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍疗效确切、起效快、不良反应轻。     

安非他酮与喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效及安全性

目的探讨安非他酮与喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效及安全性。方法将双相情感障碍抑郁发作患者68例随机分为安非他酮组和喹硫平组,每组34例,分别口服安非他酮与喹硫平治疗。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定其临床疗效,用生活质量问卷(GQOLI)评定生活质量,应用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后,两组HAMD评分均降低(P<0.05);治疗第1、2、4、6、8周,喹硫平组较安非他酮组降低,差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组显效率高于安非他酮组(P<0.05)。治疗8周后,喹硫平组躯体功能、心理功能、社会功能及GQOLI总分提高(P<0.05)。喹硫平组不良反应发生率、TESS评分低于安非他酮组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作疗效显著,患者依从性好,安全性高,可明显提高患者的生活质量,效果优于安非他酮。     

帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的效果观察

目的探讨帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的临床效果和不良反应。方法将符合入组条件的60例强迫症患者随机分为研究组和对照组,每组30例,研究组服用帕罗西汀和喹硫平,对照组单用帕罗西汀,疗程均为8周。应用耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）于治疗前及治疗后2、4、6、8周末评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均显著下降（P〈0.05或0.01）,治疗第6周开始两组间Y-BOCS、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症可以提高疗效,安全性较好,不会明显增加不良反应。