喉罩通气在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察气管导管和喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对患者血流动力学和并发症的影响。方法 总结30例全身麻醉下实施腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,年龄60~73岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,30例患者随机分为两组,即气管插管组和喉罩组,每组15例。分别记录两组麻醉诱导前（T0）,诱导完成后插入气管导管或喉罩前（T1）,插入气管导管或喉罩即刻（T2）,拔除气管导管或喉罩即刻（T3）,拔除气管导管或喉罩后15 min（T4）患者的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,动脉血氧饱和度（SpO2）及相关不良反应和术后24 h并发症等。结果 两组患者在T0,T1时相MAP,HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;气管插管组在T2,T3,T4时相MAP,HR均高于喉罩组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组并发症发生率比较,气管插管组高于喉罩组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 喉罩通气对老年患者血流动力学影响小,并发症少,用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时较气管插管更为安全。     

喉罩用于全麻腹腔镜下胆囊切除术的临床观察

目的探讨双管喉罩在全麻腹腔镜下胆囊切除术中应用的安全性和有效性。方法100例胆囊切除术患者随机分为两组,即喉罩组和气管导管组各5O人,组间年龄、体重差异无统计学意义。采用一种麻醉方法。观察两组患者在诱导前、插管前、插管后1、3、5min,拔管前、拔管后即刻的血压、心率。计算资料采用x±s表示,进行琳奎验。结果喉罩组插入喉罩后1、3、5min的收缩压和舒张压低于气管导管组,心率慢于气管导管组（P〈0．05）,同时,收缩压、舒张压低于诱导前（P〈0．05）,喉罩组拔管后即刻的心率慢于气管导管组（P〈0．05）。结论喉罩操作简单、置入成功率高、血流动力学稳定,在全身麻醉行腹腔镜下胆囊切除术中,采用喉罩通气是安全、有效的。     

喉罩用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床观察

目的观察喉罩在高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉通气时血流动力学变化情况。方法ASAⅠ-Ⅲ级择期拟行腹腔镜胆囊切除术高血压患者80例,随机分为两组：Q组常规应用气管导管,L组采用喉罩通气,记录置罩（管）前即刻、置罩（管）后即刻、置罩（管）后3min、拔罩（管）前即刻、拔罩（管）后即刻、拔罩（管）后3min的HR和MAP。结果喉罩在放置时及苏醒期血流动力学变化与术中无统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩通气较气管插管操作、简单,对循环影响小,不影响通气,对气道刺激和损伤小,患者易接受,术后并发症减少,是高血压患者腹腔镜胆囊切除手术较理想的麻醉通气方法。     

喉罩与气管插管用于妇科腹腔镜手术的比较

目的比较喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术对患者血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施妇科腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩气管导管前(T1)、插入喉罩气管导管后即刻(T2)、插入喉罩气管导管后5min(T3)、10min(T4)、拔管后即刻(T5)记录SBP、DBP、HR、SpO2。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于妇科腹腔镜优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳。     

喉罩通气全麻在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉（全麻）小儿扁桃体摘除术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下接受扁桃体摘除术的患儿,随机分为喉罩组（A组）和气管插管组（B组）,每组30例。观察两组患儿麻醉诱导前（T0）、插入喉罩/气管导管后即刻（T1）、插入喉罩/气管导管后5 min（T2）、插入喉罩/气管导管后10 min（T3）和拔出喉罩/气管导管后即刻（T4）的SBP、DBP、HR及T2、T3时点的吸气峰压（PIP）和平均气道压（Pmean）,记录术后拔管（喉罩）时间、复苏时间,拔管（喉罩）后气道痉挛、胃胀气、声嘶和低SpO2等并发症的发生率。结果 B组T1、T4时点SBP、DBP、HR较A组及T0时点显著升高（P〈0.05）;T2、T3时点B组PIP和Pmean均高于A组（P〈0.05）。B组拔管时间、复苏时间明显长于A组（P〈0.05）;拔管后气道痉挛、声嘶的发生率明显高于A组,B组胃胀气的发生率低于A组。结论喉罩通气用于全麻小儿扁桃体摘除术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学及呼吸动力学稳定,全麻后恢复平稳。     

喉罩麻醉与气管内插管麻醉的临床分析

目的观察喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于乳腺癌手术的安全性和可行性。方法40例行择期乳腺癌根治术患者,ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组（A组）和气管导管组（B组）,每组20例。观察和记录两组患者麻醉前（T0）、插管或放置喉罩后即刻（T1）、插管或放置喉罩后5min（T2）、术后拔管或喉罩后即刻（T3）、拔出导管或喉罩后5min（L）的SBP、DBP、HR和SpO2。观察和随访两组患者拔管期不良反应和术后麻醉相关并发症。结果B组T1、L的SBP、DBP、HR显著高于A组（P〈0．05）;B组拔管期躁动、呛咳和术后咽痛明显高于A组（P〈0.05）。结论与气管插管全麻相比,喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术血流动力学更平稳,麻醉相关并发症更少。     

喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的比较普通型喉罩（LMA）和气管插管（IT）在腹腔镜下胆囊切除术的应激反应,观察置人喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化。方法选择拟行腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为3或4号普通型喉罩IT组应用7．5或8．0号气管导管,记录插管前,插入后1min,拔除后1min的HR、SBP、DBP、结果插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显（P〈0．05）。结论LMA全麻通气完全适用腹腔镜下胆囊切除术麻醉,应激反应小及并发症少。     

高血压病人术毕喉罩通气替换气管导管的临床观察

目的比较高血压病人全麻术后,拔除气管导管置入喉罩,与保留气管导管,预防心血管反应的效果。方法选择择期高血压全麻手术病人40例,ASA分级II~III。术毕停止给麻药前将气管导管拔出,插入普通型喉罩为喉罩通气组（L组n=20）和继续保留气管导管通气组（T组n=20）。记录每组病人入室诱导前,停止麻醉前,停药后1、3、5min,拔管或喉罩时,拔管或喉罩后1、3min的心率,血压、RPP。L组记录拔管前、拔管后插入LMP即刻、插入LMP后心率、血压。比较两组病人麻醉诱导期和苏醒期高血压、心率、呛咳、躁动的发生及情况。结果 L组在术毕拔出气管导管置入喉罩期间,血流动力学平稳。TT组与诱导前比较在停止麻醉后1、3、5min拔管时,拔管后1、3minBP、DP、HR、RPP升高（P〈0.05）。L组与诱导前比较在停止麻醉后1、3、5min,拔除后1、3min,BP,HR,RPP,无统计学差异（P〉0.05）,与T组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论高血压病人全麻术毕后,喉罩通气替代气管导管发生高血压、呛咳、躁动等不良反应的几率降低,有利于血流动力学的稳定。     

LMA Supreme喉罩全麻在腹腔镜胆囊手术中的可行性

目的 探讨LMA Supreme一次性双管喉罩在腹腔镜胆囊手术中的应用效果.方法 80例ASA为～Ⅱ级择期全麻腹腔镜胆囊手术患者,随机分为Ⅰ组(喉罩组,n=40)和Ⅱ组(气管导管组 n=40).对比分析两组术中血流动力学变化、记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管(罩)后即刻(T2)、插管(罩)后3 min(T3)、拔管(罩)后即刻(T4)、拔管(罩)后3 min(T5)等时点的HR、SBP、DBP、SpO2 的变化、麻醉合并症及不良反应.结果 两组T1及Ⅰ组T2时SBP、DBP降低(P＜0.05),Ⅰ组在T2、T3、T4和T5等各时点HR,SBP、DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组在T2、T3、T4和T5等各时点HR、SBP、DBP比T0及Ⅰ组明显升高(P＜0.05).Ⅰ组在T4和T5时患者呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组(P＜0.05).两组其他合并症及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LMA Supreme喉罩全身麻醉血流动力学平稳,与气管插管比较可明显降低心血管反应,并发症少且操作容易,可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术.     

喉罩在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨喉罩用于老年腹腔镜胆囊切除术中的安全性和有效性.方法:常规监测及麻醉诱导,气管导管或喉罩插入成功后,设置相同的呼吸参数和麻醉维持.记录生命体征和呼吸参数,麻醉时间及术毕拔管时有无并发症,术后随访患者有无咽喉疼痛.结果:喉罩通气组插入和术毕拔管循环稳定,BP、HR的变化明显较气管插管组少,PETCO2、Peak、SpO2两组无明显变化,并发症少.结论:喉罩通气道用于老年腹腔镜胆囊切除术是一种安全可靠有效易行的方法.     

双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性并总结临床经验。方法 60例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分成两组,每组30例,Ⅰ组用双管喉罩,Ⅱ组用气管导管。采用静脉全身麻醉方法相同,监测并记录患者入室后5min、置入喉罩或插管前、置入喉罩或插管后1min、拔除喉罩或气管导管后1min的心率（HR）,平均动脉压（MAP）,术中最高气道峰压（Pmax）,术中和术后发生各种并发症的情况。结果Ⅱ组置入喉罩或插管后1minHR、MAP比Ⅰ组明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。Ⅱ组拔除喉罩或气管导管后1minMAP比Ⅰ组明显升高（P（0.05）。两组术中最高气道峰压无统计学意义（P（0.05）,Ⅱ组拔除气管导管发生呛咳比Ⅰ组拔除喉罩明显增加（P〈0.05）。Ⅰ组术后24h咽痛或不适明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论双管喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术中是安全的,血流动力学平稳,适于腹腔镜胆囊切除术。     

双管喉罩麻醉用于腹腔镜胆囊手术的临床分析

目的比较双管喉罩和气管插管用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学和应激反应的影响。方法 30例腹腔镜胆道手术患者,随机分为2组,喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组15例。观察记录麻醉不同时间段血压、心率。并对比苏醒及拔管时间。结果 L组置罩和拔罩前后HR和MAP与T组插管后和拔管前后HR和MAP比较有明显变化(P<0.05)。拔除时引起的应激反应小。结论双管喉罩用于腹腔镜胆囊手术对血流动力学影响小,患者清醒快,术后并发症少,是腹腔镜胆囊手术较理想的麻醉方法。     

深麻醉下拔管更换喉罩通气在颈动脉内膜剥脱术中的应用

目的：探讨深麻醉下拔管更换喉罩通气在颈动脉内膜剥脱术中的应用。方法择期行颈动脉内膜剥脱术的患者40例,随机分为清醒后拔管组（对照组, n ＝20）和深麻醉下拔管更换喉罩通气组（试验组, n ＝20）,所有患者均采用静脉复合麻醉,对照组术毕停药,清醒后拨出气管导管,实验组术毕在深麻醉下拨出气管导管更换喉罩通气,插入喉罩后再停药,待清醒后拨出喉罩。记录2组患者麻醉诱导前（T0）、拔管或拔除喉罩前5 min（T1）、拔管或拔除喉罩时（T2）、拔管或拔除喉罩后5 min时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化,并计算心率与收缩压乘积（RPP）,间接了解心肌耗氧量;观察2组患者苏醒期发生躁动及呛咳的情况。结果对照组在T1、T2、T3时点的MAP、HR、RPP较麻醉诱导前明显升高（ P ＜0．05）;试验组在T1、T2、T3时点的MAP、HR、RPP低于对照组（ P ＜0．05）,试验组苏醒期躁动、呛咳的发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论深麻醉下拔管更换喉罩通气能降低颈动脉内膜剥脱术患者拔管期的应激反应,维持血流动力学平稳,且苏醒期不良反应少。     

OPLAC喉罩在腹腔镜子宫切除手术中的临床应用

目的：评估OPLAC喉罩在腹腔镜子宫切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法：随机将全身麻醉下腹腔镜行子宫切除术的子宫肌瘤患者80例,分为两组：OPLAC喉罩组（L组）和气管插管组（T组）。分别记录人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和患者入室时（T1）、人工气道建立成功时（T2）、建立后10min（T3）、拔管（喉罩）前即刻（T4）、拔管（喉罩）后即刻（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;并观察术中有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等。结果：喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的Pmean、Ppeak、PetCO2比较,差异均无统计学意义。两组在T1时的MAP和HR比较,差异无统计学意义;喉罩组在T2～T5时的MAP、HR明显低于同时点的气管插管组,差异均有统计学意义。两组各时间点SpO2均为100%。喉罩组术中未发现1例反流误吸患者。两组术后各发生3例轻微咽痛,均未见声音嘶哑。结论：全麻OPLAC喉罩通气用于腹腔镜子宫切除术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。     

Proseal喉罩全麻用于老年人髋关节手术的临床观察

目的探讨Proseal喉罩全麻用于老年人髋关节手术对血流动力学的影响、效果及安全性。方法40例ASA为I～Ⅱ级择期行髋关节手术老年患者,随机喉罩组（L组,n=20）和气管导管组（M组n=20）。对比分析两组术中血流动力学变化、记录麻醉诱导前（T1）、插管（罩）后即刻（T2）、拔管（罩）后即刻（T3）等时点的HR、SBP、DBP、SpO：的变化、麻醉合并症及不良反应。结果L组在T2、T3时SBP、DBP、心率低于M组（P〈0．05）。L组患者呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于M组（P〈0．05）。两组其他合并症及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Proseal喉罩全身麻醉血流动力学平稳,与气管插管比较可明显降低心血管反应,并发症少且操作容易,可安全有效地用于老年髋关节手术。     

双管喉罩通气静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除的临床研究

目的探讨双管喉罩通气静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为气管插管静吸复合麻醉组(Ⅰ组,30例)和双管喉罩通气静脉全身麻醉组(Ⅱ组,30例)。观察诱导前(T0),插管/喉罩即刻(T1),插管/喉罩后3min(T2),气腹后5min(T3),拔管/喉罩移出后1min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2;比较自主呼吸恢复时间、拔管至清醒时间、有无呛咳、反流误吸及术后24h患者恶心呕吐、胃胀气、咽部疼痛等情况。结果①两组患者血流动力学比较,Ⅰ组和Ⅱ组T1时SBP、DBP均显著低于T0时(P<0.05);组间比较T2时Ⅰ组SBP和HR均显著高于Ⅱ组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义。②两组患者恢复情况比较,患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管/喉罩时间,Ⅰ组明显长于Ⅱ组。呛咳和机械性损伤发生率,Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③术后恶心呕吐、咽痛、胃胀气发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双管喉罩通气静脉全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻气管插管对咽、喉及气道的刺激,维持血流动力学相对稳定,减少麻醉并发症的发生。     

气管表面麻醉后插管及喉罩通气预防拨管反应的效果比较

目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组：静脉诱导后气管插管;Ⅱ组：静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组：静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组（P〈0.05）。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。     

喉罩联合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 观察喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术的效果及安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～45岁,择期进行妇科腹腔镜手术的患者60例,将其随机分为两组:A组(喉罩联合丙泊酚靶控输注),B组(气管插管联合丙泊酚静脉输注).记录两组患者诱导前、诱导3 min、置入喉罩(气管导管)即刻、置入喉罩(气管导管)后5 min、拔除喉罩(气管导管)即刻、拔除喉罩(气管导管)后5min的平均动脉压( MAP)和心率(HR)变化.记录两组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)时间.记录两组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳、咽痛、声嘶等不良反应的发生率.结果 A组患者在置入喉罩即刻、置入喉罩后5 min及拔除喉罩即刻、拔除喉罩后5 min的平均动脉压、心率无明显变化,与诱导前相比差异无显著性(P＞0.05);B组患者在置入气管导管即刻、置入气管导管后5 min及拔除气管导管即刻、拔除气管导管后5 min的平均动脉压和心率显著升高,与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).A组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)的时间明显短于B组,差异有显著性(P＜0.05).A组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳反应、术后24h咽痛等不良反应的发生率明显低于B组,差异有显著性(P＜ 0.05).结论 喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术插管刺激小、血流动力学平稳、术毕清醒快、拔管早、术后并发症少,是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉选择.     

双管喉罩通气在老年高血压患者LC手术中的应用研究

目的：比较双管喉罩与常规气管导管应用于老年原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术（ LC）中的安全性、可行性和有效性。方法择期行LC手术老年原发性高血压患者120例,ASA I-Ⅲ级,随机分为双管喉罩组（ L组）与气管插管组（ T组）,每组60例,观察插管（喉罩）前后以及拔管（喉罩）即刻患者心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、气道峰压（ PPeak ）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（ PetCO2）,并记录术中及术后的相关并发症。结果血流动力学的变化： L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化与T组比较差异有显著性（P〈0.05）。通气效果：两组的SpO2、PetCO2、PPeak数值随麻醉手术影响变化一致,组间比较无显著性差异。并发症：L组苏醒期躁动、拔出时呛咳、术后咽喉不适发生率与T组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论双管喉罩用于老年高血压患者LC手术操作简便,心血管应激反应轻,通气满意,苏醒快,咽喉部并发症少,安全可靠。     

喉罩通气全麻与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用对比观察

目的比较喉罩通气全麻与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成喉罩通气全麻组(治疗组)和气管插管全麻组(对照组),分别进行HR、MAP的监测并记录,观察两组术后睁眼时间和拔管时间,同时统计并发症发生情况。结果经过观察,术中治疗组各时点HR和MAP变化差异无统计学意义。结论全麻喉罩通气可以很好地应用于腹腔镜胆囊切除术患者,且优于气管内插管,易于维持血流动力学稳定,术后睁眼时间和拔管时间快,麻醉不良反应少,全麻后恢复平稳,值得推广应用。