组合型人工肾治疗尿毒症脑病的临床观察

目的观察组合型人工肾（即血液透析联合血液灌流）治疗尿毒症脑病的临床效果。方法48例尿毒症脑病患者分成组合型人工。肾治疗及单纯血液透析治疗两组,分别观测两组治疗前后血尿毒氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化及临床症状的缓解情况。结果两组治疗前后尿素氮、肌酐显著降低（P〈0．01）;两组治疗后的尿素氮、肌酐无显著性差异（P〉0．05）,组合型人工。肾治疗尿毒症脑病效果明显,有效率100％,P〈0．01具有非常显著意义：单纯透析组治疗效果差,有效率41％。结论组合人工肾是治疗尿毒症脑病的必要的有效方法。     

组合型人工肾在维持性血液透析治疗中的应用

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效.方法:维持性血液透析尿毒症患者30例,随机分为两组,治疗组采用组合型人工肾方式,即第一个月除每周3次规律透析外,另加血液灌流1次/周,1个月后每周3次规律透析基础上另加血液灌流1次/月;对照组采用单纯血液透析,治疗频率为每周3次,观察时间为3个月.比较两组间及治疗前后尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),尿酸(UA)、β2微球蛋白(2MG),免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),临床症状改善程度.结果:治疗组患者临床症状和体征改善率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组中分子物质iPTH以及血清TC、TG等的清除显著高于对照组(P均＜0.05).结论:血液透析联合血液灌流可有效改善临床症状,提高中分子物质的清除率,弥补单纯血液透析的不足.     

低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效观察

目的观察低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效。方法所有患者均使用Fresenius4008S透析机,每次透析4h,每周3次。对照组使用常规血液透析联合活性VitD3治疗,治疗组在活性VitD3治疗基础上,使用低钙透析串联血液灌流治疗。观察两组患者在治疗8周后皮肤瘙庠和骨痛情况及iPTH、血钙、血磷的变化。结果两组患者治疗前后血钙均无明显变化;治疗组治疗后血磷含量较治疗前有明显降低（P〈0·05）,治疗组治疗后血清全段甲状旁腺激素（iPTH）较治疗前显著性降低（P〈0·01）;治疗组患者经治疗后显效患者8例,进步10例,总有效率为90·0%,无恶化情况出现;对照组显效患者0例,进步7例,出现4例病情恶化患者。结论低钙透析能有效的控制患者的血钙水平,血液灌流能明显降低患者的血磷及iPTH含量,减轻并消除患者的症状,对减缓患者肾性骨病的发生和发展有积极作用。     

组合型人工肾治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察及护理

目的 观察使用组合型人工肾即血液透析联合血液灌流对继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素（PTH）的清除效果及护理体会.方法 将60例血液透析患者完全随机分为2组（各30例）,组合型人工肾组每周行3次血液透析治疗中2次联合血液灌流;单纯血液透析组每周行3次血液透析.2组均连续治疗10周.2组均检测治疗前后PTH及血小板变化,同时观察2组患者治疗前后皮肤瘙痒、肢体疼痛、睡眠等临床症状的改善情况.总结有关的护理资料.结果 组合型人工肾组血中PTH由（987±531）ng/L降至（769±496）ng/L,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后血小板无明显变化.血液透析组PTH及血小板均无明显变化.组合型人工肾组皮肤瘙痒、肢体疼痛、睡眠、食欲及高血压的改善率（83.3%、26.7%、73.3%、80.0%、66.7%）均明显高于血液透析组（50.0%、6.7%、46.7%、53.3%、33.3%）,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 组合型人工肾可有效清除PTH,改善临床症状,提高患者生活质量,减少并发症发生,加强护理策略的实施是保证其治疗效果的关键.     

组合型人工肾治疗糖尿病肾病所致尿毒症的临床观察

目的 探讨组合型人工肾-血液透析加血液灌流(HD+ HP)对糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)及全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除三者的效果相比较.方法 将28例糖尿病所致尿毒症患者随机分为实验组(15例)与对照组(13例);实验组患者于常规血液透析中增加一次血液灌流治疗,对照组单纯血液透析治疗;在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、tHcy、iPTH血清水平,结果表明血液透析加灌流治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01)且较单纯血液透析明显降低(P＜0.05),而单纯血液透析前后血清三者水平没有改变(P＞0.05).结论 组合型人工肾可以明显降低糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-MG、tHcy、iPTH水平,从而改善患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和异位钙化并发症的发生.     

组合型人工肾治疗尿毒症性脑病的疗效观察

目的观察组合型人工肾(HD+HP)对尿毒症脑病(UE)患者的治疗效果。方法将22例UE患者分成组合型人工肾组及血液透析组,分别监测两组治疗前后的血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MB),观察两组治疗有效率,并进行比较。结果组合型人工肾组治疗后K、BUN、Scr、iPTH和β2-MG较治疗前明显下降(P<0.05),治疗前后Na、Cl无显著性差异(P>0.05)。血液透析组治疗后K、BUN、Scr较治疗前明显下降(P<0.05),治疗前后Na、Cl、iPTH、β2-MG无显著性差异(P>0.05)。组合型人工肾组治疗后血浆iPTH和β2-MG水平较血液透析组下降明显,具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后K、Na、Cl、BUN、Scr比较无显著性差异(P>0.05)。组合型人工肾组对UE患者的治疗有效率比血液透析组治疗有效率增高(P<0.05)。结论组合型人工肾是治疗UE患者的有效治疗方法。     

甲钴胺注射液联合组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的观察甲钴胺注射液联合组合型人工肾对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法 2009年1月至2012年1月选择该院行维持性血液透析并出现严重皮肤瘙痒的尿毒症患者38例,随机分为对照组和治疗组,各19例。对照组予常规血液透析治疗,口服抗组胺药、镇静及外用止痒药等一般治疗。治疗组在对照组基础上加用血液灌流（即组合型人工肾）及甲钴胺治疗,观察两组患者治疗前及治疗8周后血钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）及皮肤瘙痒评分变化情况。结果治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,血磷、iPTH、β2-MG、皮肤瘙痒评分均下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺注射液联合组合型人工肾可减轻尿毒症皮肤瘙痒症状,降低血磷、iPTH和β2-MG。     

组合型人工肾治疗经血液透析后的肾性贫血患者的临床疗效

目的：观察探讨组合型人工肾（HP＋HD）治疗经血液透析后的肾性贫血患者的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年10月接受治疗并进行了维持性血液透析1年以上的患者48例,随机分为对照组24例,治疗组24例。对照组患者采取常规的维持性血液透析（HD）治疗,每周给予透析3次,每次透析时间为4 h;治疗组每周进行1次HP＋HD,HD治疗2次,每次透析时间均为4 h。所有血液透析患者均需要在治疗前后及6个月后,进行空腹采血,观察两组各项指标的变化。结果两组患者经治疗后,治疗组全段甲状旁腺素（iPTH）、中大分子量毒素β2-微球蛋白（β2-MG）的指标较对照组下降,与对照组比较血红蛋白升高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论HP＋HD能够有效增加对中大分子量毒素的清除,治疗肾性贫血的临床效果优于普通的血液透析,在临床上具有积极的推广意义。     

维持性血透应用组合型人工肾的效果观察

目的探讨终末期尿毒症维持性血透患者应用组合型人工肾（HD＋HP）治疗的效果观察。以降低血透病人发生并发症。方法对血透患者随机分组进行组合型人工肾（HD＋HP）和常规血透（HD）治疗，对两者治疗结果进行综合对比。观察患者甲状旁腺素（iPTH）、瘦素（Leptin）的变化。结果组合型人工肾对患者治疗，可以明显降低血清中的甲状旁腺素（iPTH）、瘦素（Leptin）的水平。结论组合型人工肾对治疗维持性血液透析患者的并发症效果显著。     

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨组合型人工肾即血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果。方法取18例尿毒症并发皮肤瘙痒症患者,随机分为两组,治疗组每周血液透析2次,其中1次采用血液透析联合血液灌流治疗,连续治疗4周,对照组常规血液透析。结果治疗1个月后,治疗组显效6例,有效2例,无效1例,与对照组比较效果明显。结论血液灌流联合血液透析的应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者皮肤瘙痒症,提高尿毒症患者生活质量有重要的临床意义。     

组合型人工肾治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的对组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)治疗慢性肾衰竭的疗效进行评价。方法30例慢性肾衰竭血液透析患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给血液灌流+血液透析治疗,对照组给血液透析治疗。结果治疗组β2微球蛋白下降率明显高于对照组;治疗组的临床症状较对照组明显改善。结论组合型人工肾(血液灌流+血液透析)治疗慢性肾衰竭的疗效优于血液透析。     

组合型人工肾对维持性血液透析患者睡眠质量影响的观察

目的调查组合型人工肾（血液灌流＋血液透析）对尿毒症患者睡眠质量的影响。方法选取42例维持性血液透析（MHD）患者,采用组合型人工肾治疗,疗程4个月,通过匹兹堡睡眠质量指数量表,比较治疗前后睡眠质量影响。结果治疗后PSQI总分及各成分评分明显提高,P〈0．05。结论组合型人工肾能有效改善患者的睡眠质量。     

组合型人工肾对透析患者微炎症状态的治疗作用及护理

目的：观察组合型人工肾（ HD＋HP ）对维持性血液透析患者微炎症状态的作用及护理措施。方法选择血液透析患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组行血液透析每周3次,每次4 h,试验组在对照组治疗的基础上,每2周加血液灌流1次。2组患者分别于治疗前和治疗后3个月、6个月分别空腹采静脉血,生化检测患者的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血红蛋白（Hb）和血清白蛋白（ALB）水平,观察2组患者上述指标的变化。结果治疗前2组患者血hs-CRP、Hb、ALB差异无统计学意义（ P ＞0．05）,治疗后3、6个月后对照组3项指标较治疗前无明显改变;而试验组在治疗3个月后较治疗前血hs-CRP水平有所下降,Hb、ALB水平上升（ P ＜0．05）,治疗6个月后血hs-CRP水平显著下降（ P ＜0．05）,Hb、ALB水平显著上升（ P ＜0．05）。结论组合型人工肾治疗维持性血液透析患者,可全面有效清除体内小中大分子毒素,有利于缓解微炎状态,更好的改善患者症状,提高生存质量;同时应用过程中严格遵守无菌操作,密切观察,有效护理,对于减轻不良反应,提高疗效非常重要。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察及护理

目的 观察血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 将50例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为常规血液透析组（A组）、血液透析联合血液灌流组（B组）;两组均予一系列护理干预,A组予常规透析每周2～3次,B组在常规透析基础上,每周予血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗30周后血清钙（Ca）、磷（P）和血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）的浓度;观察两组患者皮肤瘙痒、重症肌无力等症状的改善.结果 B组血清iPTH、血磷的下降较A组差异有统计学意义（P＜0.01）;血钙显著上升（P＜0.01）;皮肤瘙痒、重症肌无力等症状明显改善.结论 血液透析联合血液灌流及护理干预可显著降低患者iPTH水平,改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进引起临床症状.     

组合型人工肾治疗维持性血透中远期并发症观察

观察组合型人工肾治疗维持性血液透析患者中远期并发症的临床治疗效果。选取2013年1月至2015年1月在我院进行维持性血液透析５年以上的46例尿毒症患者进行试验观察,按照患者的并发症状随机分为治疗组与对照组,对照组使用常规血液透析,治疗组使用组合型人工肾（血液透析加血液灌流）,观察2组患者在治疗12个月后的皮肤瘙痒评分、睡眠质量评分以及血压变化等并发症状的差异。2组治疗后皮肤瘙痒评分与治疗前比较均具有显著性差异（P＜0.05）,治疗组在睡眠质量评分以及血压变化等方面的数值变化明显优于对照组（P＜0.05）。使用组合型人工肾治疗维持性血液透析患者能够有效减少中远期的并发症状,提高患者的生活质量。     

阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒25例

目的 观察阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 选取医院血透室维持性血液透析患者50例,均有不同程度的皮肤瘙痒.随机分为两组,治疗组给予阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流,对照组仅给予血液灌流,治疗4周.观察两组治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、继发性甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)的变化.结果 两组治疗结束后皮肤瘙痒均有不同程度改善;治疗组治疗前后iPTH和P3+差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后iPTH和P3+差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后BUN,Scr,Ca2+变化不明显(P>0.05).结论 阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒疗效显著,其机制可能与清除iPTH和P3+有关.     

组合型人工肾治疗慢性肾衰竭50例临床分析

目的探讨组合型人工肾治疗慢性肾衰竭的方法及临床疗效。方法将2009年8月至2010年4月收治的慢性肾功能衰竭(CRF)患者100例随机分为治疗组和对照组,对照组单纯采用血液透析治疗,治疗组采用血液灌流加血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平。结果治疗组的总有效率为86.0%显著高于对照组的70.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。且治疗组的Scr、BUN、Ccr、β2微球蛋白的改善显著优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论组合型人工肾治疗慢性肾衰竭疗效较好,能明显缓解患者的临床症状。     

组合型人工肾治疗尿毒症顽固性高血压的临床体会

目的:探讨组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效及机制。方法:12例顽固性高血压患者,在每周2~3次血液透析中联合1次血液灌流,连续治疗4~8周。监测治疗前后的血压和甲状旁腺激素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度。结果:12例患者平均收缩压、平均舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素浓度均明显下降。透析中血压升高发生率亦明显减少。结论:组合型人工肾对治疗尿毒症难治性高血压有确切疗效,其治疗作用与血液灌流可以清除尿毒症患者体内甲状旁腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ等中大分子物质有关。     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨营养不良的临床观察

目的 分析维持性行血液透析并发生肾性骨营养不良（ROD）患者采用血液透析与血液灌流联合方式治疗的疗效.方法 选取2009年2月-2013年2月收治的50例ROD患者,分为治疗组和对照组,分别采用血液透析与血液灌流联合方式以及单用血液透析方式治疗,比较治疗前后两组iPTH、血磷与血钙水平,以及基本疗效.结果 两组治疗前较治疗后iPTH和血磷水平降低,血钙水平升高,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率86.7%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对维持性进行血液透析并发生ROD的患者,采用血液透析与血液灌流联合方式治疗效果明显,值得推广.     

组合型人工肾在尿毒症治疗中的应用

目的探讨组合型人工肾在尿毒症治疗中的临床疗效和安全性。方法对30例长期维持性血液透析患者采用组合型人工肾治疗（治疗组）,并与单独血液透析治疗29例尿毒症患者（对照组）疗效进行对比研究,观察两组临床症状改善、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、中分子物质（MMS）清除及血常规变化情况。结果两组治疗后血BUN、Cr、血红蛋白含量、血白细胞计数、血小板计数均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,但两组间无明显差异（P〉0．05）,治疗组MMS清除率（25．6％）及临床症状改善方面好于对照组（5．9％）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;两组均未发生严重不良事件。结论组合型人工肾能更好地清除体内中分子物质,明显改善患者临床症状,弥补了常规血液透析的不足。