原发性肠结核误诊为贫血1例

1 病历摘要 女,22岁,大学生.因贫血3月,发热、腹泻、双下肢浮肿5 d入院.患者于3月前淋雨后,渐感周身乏力、头晕、面色苍白、小腹坠痛、盗汗、月经停闭,曾去某医院就诊,当时血红蛋白85 g/L,诊断为"贫血",经中药(具体不详)治疗好转,一个月后,时有头晕、乏力、低热,并消瘦、面色苍白,未能系统治疗.近5 d发热、腹泻,伴双下肢浮肿.     

肠结核误诊为急性阑尾炎1例分析

<正>肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症之一,其主要病因是阑尾腔梗阻和细菌感染,主要临床表现为转移性右下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初期常伴有恶心、呕吐。肠结核和急性阑尾炎往往难以鉴别。我科曾收治1例肠结核误诊为急性阑尾炎,我们对误诊原因进行了分析并提出了预防措施,以降低误诊率,现报道如下。1病例资料     

肠结核16例误诊分析

我院1995—2004年收治肠结核患者26例，手术及病理检查前临床误诊16例，误诊率为61．5％。为提高对该病的认识，减少误诊，提高治疗的合理性和疗效，现将16例患者的诊治情况结合有关文献，就其误诊的原因及诊断对策进行分析讨论。     

肠结核16例误诊分析

我院1995~2004年收治肠结核患者26例,手术及病理检查前临床误诊16例,误诊率为61.5%。为提高对该病的认识,减少误诊,提高治疗的合理性和疗效,现将16例患者的诊治情况结合有关文献,就其误诊的原因及诊断对策进行分析讨论。一、资料与方法1.一般资料:本组16例,男7例,女9例;年龄19~65岁,其中19~30岁12例,43岁2例,44岁1例,65岁1例。来自农村及山区15例,城镇1例。有肺结核或肺结核病史16例,有结核家族史2例。2.病变部位:回盲部共12例,盲肠6例,回肠末段2例,回肠末段和盲肠同时受累4例;盲肠和升结肠同时受累1例;升结肠1例;降结肠1例;横结肠、降结肠…     

增殖型肠结核误诊2例报告

自１９８５年７月至２００１年３月我院收治了２例增殖型肠结核 ,现报告如下。１病例简介例１:女 ,２７岁。发热、右下腹包块伴疼痛１个月余 ,于１９８５年７月２８日以“阑尾周围脓肿”收住院。查体 :体温３８ ８℃ ,脉搏８１次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,血压１６／８ｋＰａ,心肺无异常 ,右下腹部扪及一约７ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ大小包块 ,压痛 ,活动度差 ,质硬 ,肝脾正常 ,肠鸣音稍亢进。血常规 :血红蛋白１１０ｇ／Ｌ,白细胞１２ ８×１０９／Ｌ,中性０ ８３,淋巴０ １６。经抗生素保守治疗１０天仍有发热 ,肿块无明显减小。于８月７…     

溃疡型肠结核合并肠膀胱瘘误诊1例报告

溃疡型肠结核穿孔病例比较少见,慢性穿孔多形成腹腔脓肿或肠瘘。2012年9月本院收治了1例溃疡型肠结核合并肠膀胱瘘患者,现报告如下。     

肠结核误诊原因分析

本文报告2例肠结核误诊病例,同时复习文献分析误诊原因。     

肠结核误诊分析(附16例报告)

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,绝大多数是继发于肠外结核,特别是开放性肺结核和喉结核。多见于青壮年,女性多于男性。由于肠结核的临床表现多样,缺乏特异性,与其它腹部疾病相似,容易误诊。现将我院近几年16例肠结核误诊分析如下。     

子宫圆韧带囊肿误诊腹股沟直疝1例

患者女,47岁,以右腹股沟区可复性肿物2年余入院。患者自2年前因感右下腹部胀痛不适发现右腹股沟区有一食指腹大小的肿物,卧位或按压后消失,久立或劳作后出现,除局部有胀感外,余无其它不适,2年来逐渐增大。查:生命体征平稳,心肺未见异常。于右下腹耻骨结节外上方有一拇指腹大小肿物,触之软,圆形,表面光滑,按压后消失,并感指下有一食指尖大小的缺损。嘱患者咳嗽时,有冲击感;按压腹股沟管内口处,肿物仍出现。以右腹股沟直疝拟手术治疗。手术在硬膜外麻醉下进行,以右下腹部疝修补切口切开皮肤及皮下组织,切开腹外斜肌腱膜后探查,见腹股沟管后壁…     

绦虫病合并肠结核感染1例

患者,藏族女性,61岁,农民。2007年8月6日因中上腹胀痛、呕吐4个月,右下腹痛、腹泻20d,双下肢及腰背部水肿10d入院。入院前4个月无明显诱因出现中上腹剑突下持续性胀痛,不伴放射痛、牵涉痛。与进食和体位改变无明显关系。频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及墨绿色胆汁。无黄疸、黑便、呕血。20d前出现潮热、     

肠结核并血性心包积液1例

1病例资料 患者，男，56岁，因胸闷、胸痛1年，加重3个月，因心包积液于2004年6月16日入院。1年前出现胸闷、胸痛症状，外院超声心动图示：少至中量心包积液，考虑为“非特异性心包炎”，长期服用中药治疗。3个月前胸闷症状加重，有体重减轻、低热、乏力、食欲不振、盗汗表现，外院超声心动图示：中至大量心包积液，给予诊断性抗痨治疗（异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺），正规治疗2个月，心包积液无吸收迹象而停药。入院体查：神志清楚，颈静脉略充盈，两肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大且随体位改变，心音低弱，腹部未触及包块，双下肢无浮肿。我院心电图示：窦性心动过速，低电压；超声心动图示：大量心包积液，行Seldinger法心包穿刺持续引流10d，累计引流3200mL暗红色血性混浊液体，复查超声心动图示：少量心包积液，拔管；共行3次脱落细胞学检查，均阴性，心包积液普通菌和结核菌培养为阴性，     

溃疡型肠结核合并慢性穿孔误诊2例报告

溃疡型肠结核合并慢性穿孔病例比较少见,由于临床70%的患者并无活动的肺部病灶,而病变多发生在回肠末端,可累及附近盲肠和升结肠,侵及范围一般比较局限.有时伴有发热症状,极易与阑尾周围脓肿、回盲部肿瘤相混淆.自2006年8月笔者所在医院收治了2例溃疡型肠结核合并慢性穿孔患者,现报告如下.     

直背综合征38例误诊分析

直背综合征是由于胸椎的正常生理性向后弯曲消失,胸廓前后径变小,使心脏和大血管受压,在心底部出现收缩期喷射型杂音的一个综合征~(〔1〕)。由于本病酷似器质性心脏病,易误诊。本文就我院1989年至1992年因误诊收住院的38例直背综合征作临床分析。     

3例直背综合征误诊分析

直背综合征尚未被基层医务人员所共识,其杂音很易引起临床误诊,现将3例误诊情况分析报告如下.     

破伤风误诊1例

1 病历摘要患者,女,36岁,因张口困难3天就诊。查体:痛苦面容,开口Ⅲ°受限,两侧口角轻度下垂,双侧外耳道有脓性分泌物。实验室检查:Hb118g/L,WBC102×10~9/L,N0.70.L0.30,尿常规(一)。X线片检查:近中低位阻生,远中邻面龋。怀疑是一破伤风患者,追问病史,患者近期内没有受过外伤,有中耳炎和牙痛病史。结合辅助检查,做出     

宫外孕误诊1例

宫外孕误诊１例上海公用事业职工医院２０００４１徐之彬以中上腹疼痛向右肩放射为主诉的宫外孕病例报道不多见，现将我院１９９４年４月收治１例报道如下：一、病例介绍患者，女，３１岁，司机，未婚，住院号９４０５３９。患者一天前突然发生腹痛，疼痛系胀痛且持续加重...     

艾滋病误诊1例

1基本情况患者,杨某,女,27岁,企业职工,2004-01出现无诱因咳嗽、心悸、乏力、潮热盗汗、纳差、2个月体重下降10kg左右,以感冒门诊治疗未见好转,于2004-04-19,到绵阳市某三甲医院就诊,初诊以甲亢收入内分泌科住院,后转入呼吸科经CT、纤支镜检查诊断为肺结核,住院治疗期间并发真菌性口腔炎,后转入结防专科医院治疗,痰涂片镜检:抗酸杆菌阳性2 ,按国家结核病防治规划进行治疗2月效果不明显,因药物副作用而拒治。出院后又因长期低热、咳嗽、腹泻多次在多家门诊和综合医院对症治疗均效果不佳,2004-12因腹泻,极度衰竭再次入院,2005-01在治疗无效时…     

胎盘早剥误诊1例

胎盘早剥与胎盘前置状态在临床表现上较为相似,易造成误诊,现报告我院1例妊娠20周左右出现胎盘早剥误诊为胎盘前置状态,以提醒临床医生在诊疗过程中注意鉴别。