标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效:死亡29例(23%),植物生存8例(6%),重残18例(14%),中残25例(20%),良好46例(37%)。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤78例

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤的临床效果.方法 采用美国标准外伤大骨瓣开颅术对78例重型颅脑损伤患者进行手术治疗,并观察其治疗效果.结果 按照GOS标准,伤后半年随访:预后较好35例(45%),其中恢复良好23例,中残12例;31例预后较差(40%),其中重残21例,植物状态10例;死亡12例(15%).结论 标准外伤大骨瓣减压术可明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率,提高生存率.     

标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤64例

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅手术救治重型颅脑损伤的疗效.方法 对64例重型颅脑损伤患者应用标准外伤大骨瓣开颅内外减压术治疗.结果 术后6个月按格拉斯哥预后评分(GOS)评定患者预后:恢复良好22例(34.4%),中残8例(12.5%),重残13例(20.3%),植物生存2例(3.1%),死亡19例(29.7%).结论 应用标准外伤大骨瓣开颅内外减压术,可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低患者的病死率.     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析

目的比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法符合重型颅脑损伤诊断标准的患者91例,分标准外伤大骨瓣治疗组和常规骨瓣对照组两组.标准外伤大骨瓣治疗组(n=48),行单侧或双侧额颞顶标准外伤大骨瓣开颅减压术;常规骨瓣对照组(n=43),行单侧或双侧颞顶瓣或额颞瓣开颅术.所有患者都经CT扫描证实颅脑损伤情况.结果伤后随访,标准外伤大骨瓣治疗组:20例预后较好(41.67%),其中恢复良好8例,中残12例;28例预后较差(58.33%),其中重残9例,植物状态6例,死亡13例;常规骨瓣对照组:8例预后较好(18.60%),其中恢复良好4例,中残4例;35例预后较差(81.40%),其中重残15例,植物状态3例,死亡17例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).标准外伤大骨瓣治疗组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于常规骨瓣对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水、术后外伤性癫痫和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果优于常规骨瓣开颅术.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗65例重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的:探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:65例患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。结果:伤后1年随访结果,37例预后较好(56.9%),生活基本能够自理,中残12例(18.5%),重残4例(6%),植物生存2例(3%),死亡10例(15.6%)。结论:标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护了脑功能,值得临床推广。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤56例临床分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 对56例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果.结果 术后6～24个月,采用GOS标准评估:良好23例(41.0%),中残10例(17.7%),重残7例(12.5%),植物生存1例(2%),死亡15例(26.8%).结论 标准外伤大骨瓣减压术血肿清除彻底,使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,能显著减少并发症,降低死亡率.     

标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的:探讨标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果。方法:回顾性分析33例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果:本组33例患者,术后随访3～12个月,平均6个月,按GCS法评估预后:良好12例(36.4%),中残6例(18.2%),重残4例(12.1%),植物生存3例(9.1%),死亡8例(24.2%)。结论:标准大骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤中有良好的效果,能有效降低颅内压,改善预后。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗额颞顶部重型颅脑损伤预后分析

目的 评价标准外伤大骨瓣减压手术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效.方法 38例重型额顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术治疗,并与同期收治的32例常规骨辩开颅手术组进行比较,分析其疗效.结果 标准外伤大骨瓣减压手术治疗组38例中,恢复良好25例(65.78%),死亡6例(15.79%);常规骨瓣开颅手术组32例中,恢复良好12例(37.50%),死亡13例(40.62%),两组恢复良好率和死亡率差异有显著性(P<0.05),标准外伤大骨瓣减压手术治疗组预后明显优于常规骨瓣开颅手术组.结论 标准外伤大骨瓣内外减压手术能明显改善额颞顶部重型颅脑损伤患者的预后,并降低死亡率.     

标准外伤大骨瓣减压并环池引流治疗重型颅脑损伤脑疝的效果

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流治疗重型颅脑损伤脑疝病人的效果.方法 回顾性分析比较重型颅脑损伤脑疝病人行标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术和单纯标准外伤大骨瓣减压术的疗效.两组术前、术后均进行脱水、预防感染、止血、脑保护等处理.结果 治疗组疗效明显优于对照组(u=5.6,P<0.05).结论 标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术可以有效提高重型颅脑损伤脑疝病人的疗效,改善预后.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗额颞顶部重型颅脑损伤预后分析

目的评价标准外伤大骨瓣减压手术治疗额颞顶部重型颅脑损伤的疗效。方法 38例重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术治疗,并与同期收治的32例常规骨瓣开颅手术组进行比较,分析其疗效。结果标准外伤大骨瓣减压手术治疗组38例中,恢复良好25例(65.8%),死亡6例(15.8%);常规骨瓣开颅手术组32例中,恢复良好12例(37.5%),死亡13例(40.6%),2组恢复良好率和病死率差异有统计学意义(P<0.05),标准外伤大骨瓣减压手术治疗组预后明显优于常规骨瓣开颅手术组。结论标准外伤性大骨瓣内外减压手术能明显改善额颞顶部重型颅脑损伤患者的预后,并降低病死率。     

挂线疗法治疗小儿肛瘘28例

[目的]探讨挂线疗法在小儿肛瘘治疗中的应用。[方法]回顾性分析我科自2002年8月至2009年8月采用挂线疗法治疗的28例小儿肛瘘临床资料及疗效。[结果]28例全部治愈。术后肛门排便功能正常,无肛门狭窄、变形现象及大小便失禁等后遗症,随访2年以上均无复发。[结论]挂线疗法具有疗效确切、病程短、痛苦小、后遗症少等优点,预后良好,适合小儿肛瘘的治疗。     

浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎

[目的]观察浮针治疗法的疗效。[方法]通过186例肩背肌筋膜炎患者的浮针治疗,观察疗效。[结果]痊愈60.2%,显效21.5%,无效4.8%,总有效率95.2%。[结论]浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎疗效确切。     

MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发性急性髓细胞性白血病15例

[目的]探讨难治复发性急性髓细胞性白血病有效治疗方法。[方法]应用MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发急性髓细胞白血病共15例。[结果]1个疗程有效率60%,未缓解并死于感染2例(13.3%),2个疗程总33.3%,总有效率80%。[结论]应用MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发急性髓细胞白血病临床有效。     

金葡素与诺维本联合治疗乳腺癌晚期恶性胸腔积液疗效观察

[目的]探讨晚期乳腺癌患者伴胸腔积液的治疗方法.[方法]选择25例乳腺癌伴胸腔积液患者,经胸腔穿刺抽液后,注射金葡素并予诺维本局部化疗.[结果]25例患者显效17例、部分缓解6例,无效2例,总有效率92%.[结论]金菊素与诺维本联合治疗乳腺癌晚期恶性胸腔积液疗效较好,毒副作用小.     

脑疝期急性硬膜下血肿的救治体会

[目的]探讨急性硬膜下血肿急救方法.[方法] 对脑疝的急性硬膜下血肿59例采用常规长规处理,开颅手术,脱水降颅压、止血,预防感染,营养支持等常规治疗的基础上予以亚低温治疗.{结果}59例患者根据GCS评分,良好21例,中残12例,重残8例,植物生存3例,死亡15例.其中有3例死于术后DIC.[结论] 对急性硬膜下血肿的抢救,争取时间尽快手术是抢救成功的关键之一,手术中的急性脑膨出,也是影响预后的关键因素之一.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及治疗措施

目的总结近年来在救治重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及治疗疗效。方法对重庆市急救医疗中心神经外科收治的GCS3~8分重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及治疗疗效进行回顾性总结。结果几年来共收治410例GCS3~8分手术的重型颅脑损伤病人,开颅术中发生急性脑膨出的有32例(7.8%),因急性脑肿胀引起的有10例(31%),因迟发性血肿引起的有21例(66%),其他原因1例(3%)。其中急性脑肿胀者死亡10例(31%),迟发性血肿者死亡7例(22%),总死亡17例(53%),植物生存3例(9.45%),重残4例(12.5%),轻残5例(15.6%),恢复正常生活者3例(9.45%)。结论急性脑肿胀与迟发性血肿引起的脑膨出预后不同,前者死亡率几乎达100%,而远隔部位迟发性血肿只要处理及时,预后良好。因此,尤其应注意远隔部位迟发血肿的可能,以提高治疗效果。     

自拟红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎

[目的]观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。[方法]将120例符合诊断标准的患者随机分为两组。治疗组60例用红藤汤保留灌肠治疗基础上联合微波理疗治疗,对照组60例单纯抗炎治疗。[结果]治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为70%。两组总有效率比较,差异有非常显著性。[结论]红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎,疗效明显优于单纯运用抗生素,为慢性盆腔炎的综合治疗增加了药效吸收、副作用小、患者易接受的治疗方法。     

推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症77例

[目的]总结推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]运用松肌及整骨手法相结合的非手术方法治疗腰椎间盘突出症77例.[结果]77例腰椎间盘突出症患者中,痊愈57例,显效16例,无效4例,总有效率达94.81%.[结论]以推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症,疗效满意.     

腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术后40例分析

[目的]探讨腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术对卵巢功能和妊娠的影响。[方法]对40例卵巢内异症囊肿采用腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术后40例,观察手术前后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化,术后排卵、妊娠、妊娠率、痛经情况及术后用米非司酮对妊娠的影响。[结果]术后FSH、LH、E2水平较术前明显降低,40例患者中2例发生卵巢早衰,32例恢复月经,25例痛经及性交痛基本消失,9例偶有痛经或不规则腹痛,术后恢复排卵率77.5(,妊娠率22.5(,早期流产率22.2(。[结论]腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术是治疗卵巢内异囊肿性不孕的一种有效方法,提高了妊娠率及排卵率,但对排卵率、痛经缓解率、复发率与未用药组无明显差异性。     

脑肿瘤卒中的发病机制与MRI表现

目的 提高对脑肿瘤卒中MRI特点的认知。方法 分析对照21例33个脑肿瘤卒中病灶和28例单纯性脑内血肿的MR表现，观察血肿的MR信号，周围水肿，含铁血黄素沉积圈和增强表现。结果 33个脑肿瘤卒中MR信号不均匀25个（75.6%），周围水肿持续存在33个（100%）、水肿范围扩大26个（78.8%），含铁血黄素沉积圈不规则、离散、零乱、厚度不均匀28个（84.8%），离散、零乱、厚度不均匀28个（84.8%），增强扫描31个病灶内可铜陵强化影（93.9%），而单纯性脑内血肿的MR信号有一定的规律性、周围水肿在慢性期后减少或消失，含铁血黄素沉积圈规则、完整、厚度均匀，增强扫描表现为急性期无强化，亚急性期，浸性期呈环状强化。结论 脑肿瘤卒中血肿的MR信号。周围水肿，含铁血黄素沉积圈以及增强扫描表现具有特征性，可以作为其诊断依据。