Arthrex纤维缝线治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂1例报道

锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂，临床较为少见，且因其合并有喙锁韧带断裂，用非手术治疗，脱位难以完全整复，且日后肩部功能也易受影响，故临床上多以切开复位内固定及喙锁韧带重建治疗为首选。我院采用单纯Arthrex纤维缝线治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂1例，取得满意疗效，现报告如下。     

锁骨钩钢板内固定术后钢板断裂体会

锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10％，一般为直接暴力所致，尤其是伴喙锁韧带断裂需行切开复位内固定，使锁骨得到解剖复位，重建喙锁韧带，恢复肩锁关节的持续稳定。我院自2006年6月-2009年6月，共收治锁骨远端骨折病例81例，其中应用锁骨钩钢板内固定62例，患者复诊发现钢板断裂2例。经积极的处理，均获得功能恢复。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移位，治疗较为困难。自2001年7月至2005年12月，作者应用开放复位锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位51例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

手法整复加压外固定治疗喙锁韧带撕裂1例

手法整复纸夹板加压外固定治疗锁骨远端骨折伴喙锁韧带撕裂1例,效果比较满意。现将治疗经过简述如下：     

Arthrex纤维缝线治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂18例体会

单纯的锁骨骨折临床较为常见,约占全身骨折的5.98%,但锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂,临床上却较为少见,且因其合并有喙锁韧带断裂,用非手术治疗,脱位难以完全整复,且日后肩部功能易受影响,故临床上多以切开复位内固定及喙锁韧带重建治疗为首选.我院自2004年1月～2005年11月采用单纯Arthrex纤维缝线（美国2885 South Horseshod Drive,Naples生产）治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂18例,取得满意疗效,现总结报告如下.     

锁骨钩钢板的临床应用

锁骨骨折及肩锁关节脱位是临床常见骨折脱位病之一,对移位不明显的骨折脱位保守治疗常能取得良好的效果。但对锁骨外端骨折（喙锁韧带断裂）移位明显及肩锁关节全脱位患者保守治疗效果欠佳,常需手术治疗。笔者2006年3月～2008年9月应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位16例,结果复位完全,固定牢靠,随访效果满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位31例

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是临床上常见的上肢创伤,对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节脱位及锁骨远端骨折常需要行开放复位内固定。锁骨钩钢板具有疗效确切、术后早期可恢复肩关节功能等优点。我科从2006年月2月～2008年5月,运用锁骨钩板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床上较为多见，往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移动，给治疗带来困难^[1]。自2003年以来，作者采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折18例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

肩锁钩板配合中药治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨皮质极薄，骨折常呈粉碎性，骨折后，其近侧端由于斜方肌、胸锁乳突肌的牵拉向上移位而往往合并喙锁韧带断裂。肩锁关节脱位常为直接暴力引起，多为摔伤时肩外侧直接着地，外力作用于肩峰，通过肩锁关节作用于锁骨，可造成喙锁韧带及肩锁韧带损伤，整个上肢及肩胛骨失去喙锁韧带和肩锁韧带的悬吊作用而下垂，     

应用三种不同手术方法治疗锁骨远端骨折的疗效分析

目的:比较分析应用三种不同手术方法治疗锁骨远端骨折的疗效。方法:对37例锁骨远端骨折患者分别采用锁骨钩钢板固定;切开复位并用ETH IBOND 5#线穿过喙突固定于锁骨骨折近端以重建喙锁韧带;切开复位后在喙突上置入2枚缝合锚(su ture anchor),锚尾端的缝线固定于锁骨骨折近端以重建喙锁韧带三种不同手术方法进行治疗。结果:三种手术方法术后平均随访3.5年,对患者肩关节进行评分,锁骨钩钢板固定患者平均评分为85分;ETH IBOND线固定患者平均评分为93分;缝合锚固定患者平均评分为95分。结论:三种不同手术方法治疗锁骨远端骨折比较,后两种方法治疗患者肩关节功能恢复比锁骨钩钢板固定效果好,而第三种手术方法更安全,操作更为简单。     

肩锁关节脱位并锁骨骨折1例

患者,男,26岁,因骑摩托车摔伤致左肩肿痛1小时。查体左肩部肿胀,肩峰处见皮肤擦伤,锁骨中外1/3处成角畸形,左手感觉运动正常。X线片示左肩锁关节脱位并锁骨骨折(图2)。入院后完善各项检查,在颈丛神经阻滞麻醉下行左锁骨骨折切开复位钢板内固定术,顺原切口延长,探查见肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂,肩锁关节脱位。切除远端软骨盘,复位,钢针固定,修复韧带。术后前臂悬吊固定,6周拔除钢针,10个月后拍X线片骨折愈合,取出钢板。讨论肩锁关节脱位同时合并锁骨骨折,在临床较少见。本例病人左肩部受直接暴力,使锁骨远端向前下方移位,肩锁韧带断裂,暴…     

锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

自2000-2004年1月，作者采用锁骨钩钢板内固定并部分喙肩韧带内移重建喙锁韧带治疗AumanⅢ度肩锁关节脱位24例，效果满意，现总结报告如下。1临床资料本组24例，男16例，女8例。年龄17—59岁，平均39岁。摔伤10例，车祸伤14例。左侧9例，右侧15例，均为闭合性肩锁关节脱位。24例均为AumanⅢ度损伤，患者表现为伤肩疼痛，肿胀明显，锁骨外端明显上翘，肩部外形成阶梯状畸形，患肩琴键征阳性，肩关节功能活动受限。     

弹力带斜“8”字固定治疗锁骨外端骨折（附23例报告）

弹力带斜“８”字固定治疗锁骨外端骨折（附２３例报告）浙江省台州市椒江中医院（３１７７００）夏永璜主题词锁骨外端骨折／治疗，骨折固定术，外，弹力带锁骨外端骨折，是锁骨喙锁韧带止点外侧的骨折，多为直接暴力所致，临床较少见，闭合复位多无困难，但维持固定却不...     

锁骨外端骨折合并肩锁关节全脱位1例

患者 ,男 ,因被从约 3m高处坠落的砖头 (重约 2 .5 kg)击伤右肩 2小时就诊 ,X线片显示肩锁关节全脱位 ,锁骨远端裂纹性骨折 ,无明显移位。此锁骨骨折按 Neer分型为 型骨折。行闭合复位经皮穿针内固定治疗 ,随访 14个月 ,恢复好。讨论　锁骨外 1/ 3 型骨折 ,多为垂直暴力直接作用于锁骨外端所致 ,因肩锁、喙锁两韧带均未断裂 ,故骨折无明显移位 ,其骨折线多为横形或短斜形。肩锁关节全脱位则是由于肩峰在受到向下内方向的暴力作用下 ,其与锁骨共同下移的过程中 ,受第 1肋骨阻挡 ,肩胛骨继续向下运动 ,而使肩锁、喙锁韧带断裂以及斜方肌、三…     

肩锁钩板配合中药治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨皮质极薄,骨折常呈粉碎性,骨折后,其近侧端由于斜方肌、胸锁乳突肌的牵拉向上移位而往往合并喙锁韧带断裂.肩锁关节脱位常为直接暴力引起,多为摔伤时肩外侧直接着地,外力作用于肩峰,通过肩锁关节作用于锁骨,可造成喙锁韧带及肩锁韧带损伤.     

喙肩韧带移植加钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上较为常见的一种疾病，约占全身关节脱位的4．4％。其治疗方法较多且日渐更新。自2002年4月-2005年10月，作者采用喙锁韧带重建加AO／ASIF锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位28例，取得较好效果，现总结报告如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法采用锁骨钩治疗肩锁关节脱位(ToosyⅢ型)28例和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)9例,直接修复断裂的肩锁韧带和喙锁韧带。结果37例患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均2.5个月;骨折全部愈合,复位关节无再脱位。结论锁骨钩治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢固、不破坏关节面、关节功能恢复快等优点,是一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折体会

肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折,以往多采用克氏针、钢丝或螺钉固定,同时行喙锁韧带修补.但常因固定不牢而导致骨折再移位或关节脱位,或需长时间外固定而导致肩关节僵硬及无力.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床疗效及并发症的防范

目的:探讨锁骨钩钢板内固定在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效、主要并发症的防范及内固定取出的必要性。方法:2008年5月～2012年5月,采用锁骨钩钢板手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位18例和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者22例,术中缝合断裂的喙锁韧带。并对内固定取出前后肩关节的功能进行比较分析。结果:32例获得随访.内固定取出前的末次随访,肩关节优良率为87.5%。26例术后取出钢板,取钢板后21例获得随访,内固定取出前的肩关节功能总评分为29.55±3.45分;内固定取出后的总评分为34.21±1.77分,有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的有效方法之一。     

锁骨钩钢板内固定配合中药治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折27例

锁骨远端骨折是指距肩锁关节2cm以内的锁骨骨折,约占锁骨骨折的12%~15%。对于移位不明显的骨折,保守治疗常能获得良好效果。但对于伴有喙锁韧带断裂的NeerⅡ型锁骨远端骨折,目前多采用手术治疗。以往以螺纹钉、交叉克氏针或张力带固定,常有并发症发生。我科2006年7月~2009年12月应用锁骨钩钢板配合中药治疗NeerⅡ型治疗锁骨远端骨折27例,获得良好的临床效果。现报告如下。