疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的：探讨应用Ｂａｒｄ聚丙烯单丝网塞补片行疝环充填式无张力疝修补术（ＰＭＨＲ）手术方法。方法：应用Ｂａｒｄ网塞补片修补各种腹股沟疝。结果：１２０例共１２４个疝，术后随访最长３５个月，最短７个月。各种并发症６个疝（４．８４％）。其中复发１个疝，再次手术治愈，随访１年未复发；２个疝术后皮下血肿，再次打开切口清除血肿、止血，于平补片上置管另戳孔引汉，痊愈出院；３个疝术侧阴囊水肿，自行消失。全组１２０例共１２４个疝复发率０．８１％。结论：Ｂａｒｄ聚丙烯单丝网塞补片行ＰＭＨＲ安全、有效，病人术后局部无牵拉胀痈，恢复快，术后复发率远低于传统疝修补的复发率。     

手术治疗小儿腹股沟斜疝102例体会

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见病及多发病,治疗主要以手术为主。我院从１９９５年１月～１９９８年１２月手术治疗１０２例,现结合文献分析如下。临床资料　　１．一般资料　本组１０２例均经临床确诊为腹股沟斜疝,并经手术证实,其中：男性１０１例,女性１例。１／２岁～＜１岁８例,１～３岁４６例,４～６岁４４例,７～９岁４例。右侧５７例（５５．８８％）,左侧３７例（３６．２７％）,双侧８例（７．８４％）。嵌顿疝５７例,其中手术复位成功而行择期手术１２例,急诊手术４５例。２．手术方法　小儿腹股沟斜疝主要是腹膜鞘状…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝12例

１　临床资料１．１　一般资料：本组共１２例腹股沟疝患者,男性１１例,女性１例。６０岁以上占７５％（９／１２）,中位年龄６２岁,最高年龄７１岁,其中老年患者８９％（８／９）伴有心脑血管疾病或其它内科疾病,如：心肌缺血、右束支传导阻滞、陈旧性脑梗塞、糖尿病、肝硬化、白血病等。病程最长２年。均为初次发病,接受疝环充填式无张力疝修补术１３例（次）。其中斜疝９例（次）,直疝４例,１例为双侧腹股沟斜疝,１例为滑疝。巨大疝５例,中等疝３例,轻度疝５例（次）。术后全部治愈,随访１～６个月,恢复情况良好。１．２　…     

疝环填充式无张力疝修补术的临床分析

我科于 1997年至今应用美国Ｂａｒｄ公司生产的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘＭｅｓｈ(网状补片 )和ＰｅｒｆｉｘＰｌｕｇ(锥形填充物 )行疝环填充式无张力疝修补术 ,治疗腹股沟疝和股疝共 92例 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料本组患者 92例 ,男 76例 ,女 16例 ;年龄 2 5岁～ 87岁 ,平均 5 6 2岁 ,>5 5岁者 5 1例 ,占 5 5 4%。单侧腹股沟斜疝 76例 ,其中伴急性嵌顿 5例 ;双侧腹股沟斜疝 5例 ;单侧直疝 7例 ;单侧股疝 3例 ;滑动性疝 1例。复发性疝 10例 (7例复发 1次 ,3例复发 2次 )。术前伴良性前列腺增生症、慢性呼吸系统疾病、习…     

Gallie疝修补术再应用的商讨

创始于１９２１年的Ｇａｌｌｉｅ术———自体阔筋膜条移植修补腹股沟直疝现已少用。巨大腹股沟斜疝及切口疝、复发性腹股沟疝难于用常规方法修复,对这些特殊的腹外疝我们使用该术式修补,取得较满意疗效。据初步经验,商讨以下一些有关问题。１　临床资料１．１　病例选择：阴囊底部平膝的巨型腹股沟斜疝２例,２３岁和４４岁,均较消瘦。复发性斜疝（曾３、２、１次修补后）３例,其中１例为双侧,另１例为嵌顿性,均男性,５６～６７岁。复发性直疝（２次修补）１例,男,４５岁。右上腹直肌切口疝（２次胆道手术后,切口瘢痕外侧呈现可…     

疝环充填式无张力疝修补术38例疗效观察

目前疝环填充式无张疝修补术（ＰＬＵＧＭＥＳＨＨＥＲＮＩＡＲＥＰＡＲＰＭＨＲ）治疗各类腹股沟疝已在世界各地广泛应用。上海二医大九院从１９９８年３月至２０００年２月 ,应用这项技术治疗各类腹股沟疝３８例 ,近期疗效满意 ,报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３８例 ,男性３６例 ,女性２例 ,年龄５２～８３岁 ,其中５例为嵌顿急诊手术 ,４例为复发疝。斜疝３１例 ,其中双侧斜疝３例 ,直疝６例 ,滑疝１例。６０岁以上占７０ % ,最高年龄８３岁。伴有冠心病（心律失常）５例 ,高血压７例 ,前列腺增生６例 ,慢支炎并哮喘２例 ,泌…     

前列腺电切术的麻醉管理（附105例报道）

良性前列腺增生（ＢＰＨ）是男性老年人常见病之一。现就我院经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）的麻醉管理体会报告如下。资料与方法１临床资料：本组１０５例病人,年龄最小５４岁,最大８８岁,平均年龄６３岁。心电图异常者３３例（３１４％）,高血压２１例（２００％）,慢性支气管炎伴肺气肿５例（４８％）,脑血管意外后遗症２例（１９％）。２方法：全部采用连续硬膜外阻滞麻醉,穿刺点为Ｌ１～２间隙或Ｌ２～３间隙,向头端置管４ｃｍ。阻滞用药为丁卡因、利多卡因混合液。丁卡因浓度为０１％或０２％,利多卡因１…     

腹股沟斜疝修补的新技术

腹股沟斜疝修补的新技术本溪市本钢卫校附属医院外科（１１７０２１）宋金仁高天恩崔文正１９９３年４月起，我们设计了腹股沟斜疝修补的新技术，经３０例手术证实，效果良好，报告如下：临床资料本组３０例腹股沟斜疝均为男性。年龄１７～７０岁，平均５６岁。其中２例为...     

经皮下环切口行小儿疝囊高位结扎手术698例

我院外科１９８５年１月至１９９７年１２月 ,对６９８例小儿腹股沟斜疝病人采用经皮下环切口行疝囊高位结扎术 ,效果满意 ,体会该术式操作简便,术后并发症少 ,复发率低 ,报道如下。１．一般资料 :本组男６５５例（９３．８%） ,女４３例（６．２%） ,男女之比１５．２∶１ ;年龄６个月～７岁 ,平均２岁９个月。左侧斜疝２９４例（４２．１%） ,右侧斜疝３３４例（４７．９ %） ,双侧斜疝７０例（１０．０ %） ,其中复发疝１３例。病程最长７年 ,最短１５ｄ。疝内容物到达阴囊及大阴唇５４９例（７８．７%）。全组病例均为可复性斜疝。２．…     

腹股沟多发性疝术后复发原因探讨

我院外科１９８５～１９９５年共收治腹股沟多发性疝患者５７例,均采用了手术治疗,术后随访３年,有１１例复发,其余疗效满意,现对术后复发原因进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５３例,女４例,年龄最大７１岁,最小１６岁,平均年龄约４５岁。手术治疗中证实斜、直疝者４８例,斜、股疝者５例,直、股疝者４例。１．２　手术方法　采用Ｂａｓｓｉｎｉ术式修补３４例,Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式修补１５例,Ｍｃｖａｙ术式修补６例,低位股管修补２例。２　结果采用Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式修补者复发５例,复发率约３３％。Ｂａｓｓｉｎｉ术式修补复发５例,复发率约１５％。Ｍｃｖａｙ术式修补复发１例,复发率约１７％。３　讨论腹股沟疝的修补术式较多,但均不能完全防止其复发,其一般复发率达１０％左右,而由于腹股沟多发性疝在解剂、病理等方面比单纯性疝复杂,因而其术后复发率则更高,约为１５％～２０％［１］,所以加强对此类型疝术后复发原因的探讨,对临床工作中疗效的提高具有重要意义。术式的选择是直接影响术后复发的一个重要方面［２］。在本组病例中,采用Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式１５例,术后复发５例,其复发率达３３％,说明Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式在治疗腹股沟多发性疝中...     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股疝31例

我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 31例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ,平均年龄 5 8岁 ,最大 82岁。单侧腹股沟斜疝 2 5例 ,股疝 5例 ,双侧腹股沟斜疝 1例。1.2　手术方法　本组均采用硬膜外麻醉。取常规疝切口 ,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜 ,游离精索 ,但不作广泛分离 ,注意保护髂、腹股沟神经 ,寻找疝囊并高位游离至显露腹膜外脂肪为止 ,游离的疝囊不作高位结扎 ,将其经疝环口回纳入腹腔。若疝囊体积明显大于疝环填充物 ,则…     

异丙酚与氯胺酮合用于小儿斜疝修补术的麻醉体会

小儿腹股沟斜疝修补术对麻醉要求独特。我们近来将异丙酚与氯胺酮合用于小儿腹股沟斜疝修补术,并取得满意的效果。资料与方法小儿腹股沟斜疝修补术２６例。均为男性。年龄２岁～１２岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为氯胺酮（Ｌ）组和氯胺酮、异丙酚（ＬＹ）组,Ｌ组１４例、...     

无张力疝修补术在腹外疝中的应用

目的 进一步了解无张力疝修补术在腹外疝中应用的价值。方法 回顾性总结我院１９９８年４月至１９９９年７月和疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝６８例次，共６２例病人，其中腹股沟斜疝５５例，直疝２例，腹壁切口疝４例，脐旁疝１例。６０岁以上占７２．６％，最高年龄为８８岁。结果 本组无死亡，切口无感染，一期愈合，术后３￣７天出院（９０％病人手术后３天出院）。合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大、肝硬化     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例体会

2000年10月-2007年10月，我院开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例，取得满意效果，现将体会报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料本组腹股沟斜疝48（男41，女7）例，年龄35-75（平均64）岁。病程8个月-40年。其中可复性腹股沟斜疝44例，难复性疝3例，嵌顿性疝1例；     

改良Shouldice手术行斜、直疝修补82例

经典的Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术强调修补腹横筋膜来达到真正意义上的修补腹股沟管后壁［１］。但腹横筋膜的解剖与修补操作比较繁琐。本院于１９８８年起对Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术腹横筋膜的解剖与修补进行了改良，取得了较好疗效,报道如下。１．一般资料:本组８２例中男８０例,女２例;年龄３８～８６岁,平均５８．６岁;斜疝７６例(右侧５２例,左侧２４例,其中滑疝１例),直疝６例(右侧４例,左侧２例)。全组均为首次手术。２．治疗方法:常规腹股沟区斜行切口切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜至外环,保护髂腹下、髂腹股沟神经。游离精索、打开…     

疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的体会

目的探讨疝无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法回顾总结行疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝39例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿31例,股疝嵌顿8例;腹股沟斜疝中7例行腹膜前间隙疝无张力修补术,24例行疝环充填式疝无张力修补术;股疝均行腹膜前间隙疝无张力修补术。结果39例均获随访3~60个月,无手术死亡病例,无伤口感染,术后无复发。结论疝无张力修补术可以安全有效地用于嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的患者。     

传统腹股沟斜疝修补术与疝环充填充无张力疝修补术临床对比研究

目的：探讨传统斜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效比较。方法：选择腹股沟斜疝病人100例,随机分为I,Ⅱ两组,每组50例,I组施行疝环充填式无张力疝修补术,所用疝环充填物和成形补片由单纤维纺织的聚丙烯网（Marlex）制成,Ⅱ组行传统修补术。结果：I组病人手术时间短,术后疼痛轻,不需用抗生素,恢复快,并发症少,并且不增加费用。结论：疝环充填式无张力疝修补术完全可以替代传统腹股沟斜疝修补术,且对不能耐受手术者尤为适宜。     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

小儿复发性腹股沟斜疝29例临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。目前以手术治疗为主，手术方式首选经外环疝囊高扎术。本院自１９８２年～１９９８年间共收治经此术式治疗后复发的病例２９例（首次手术由我院完成的１７例）。现报告如下。ｌ临床资料１．１一般资料本组２９例，全部为男性。年龄１５个月～１２岁，平均４岁。术后７天复发１例，术后６个月内复发２６例，术后１年复发２例。复发至再次手术时间为４个月～８年。其中６例首次手术为嵌顿疝，占２０％。１．２再次手术方法本组全部病人手术治疗。采用腹股沟横或斜切口，切开腹外腱膜寻找疝囊，行疝囊高位结扎木…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发疝体会

复发疝再次行传统疝修补术 ,具有较高复发率 ,达 2 0% [1] 。我们自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 4月采用Bardmesh和Per fixplug行疝环充填式无张力疝修补术治疗 14例复发疝 ,效果显著。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,均为男性 ,年龄 2 7岁 78岁 ,平均6 2岁 ,右侧斜疝 12例 ,左侧斜疝 2例 ,第一次手术时间 1a12a。1.2　手术方法　本组 14例均行硬膜外麻醉 ,手术切口 ,切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜同传统疝修补术 ,找到疝囊 ,彻底游离疝囊。疝囊较小者 ,直接翻转入腹腔 ;疝囊较大者 ,横断后近端荷包缝合 ,形成小疝囊翻转入腹腔…