危重症清醒患者刷牙漱口吸引效果观察

目的探讨一种实用、便利、安全、舒适的口腔护理方法用于ICU危重症清醒患者。方法将103例ICU危重症清醒患者随机分为观察组52例和对照组51例。对照组采用常规口腔护理方法,观察组由患者自行或护士协助刷牙漱口,并用中心吸引器吸除漱口水。结果观察组恶心、口腔异味发生率显著低于对照组,患者舒适接受程度显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。观察组每天可节约口腔护理成本5．14元,操作耗时不超过8min。结论综合ICU危重症清醒患者口腔护理采用刷牙漱口吸引法优于传统的棉球擦拭法。     

常规刷牙预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨常规刷牙在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用,为寻找更为有效的口腔护理方法提供依据。方法将98例经口气管插管机械通气患者随机分为两组,对照组(48例)应用传统擦拭法进行口腔护理,观察组(50例)采用常规刷牙方法进行口腔护理;两组口腔护理后均给予口腔冲洗和咽部深吸引。比较两组机械通气1周后VAP发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果观察组机械通气1周后VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论常规刷牙配合口腔冲洗及咽部深吸引能显著降低VAP的发生率,缩短机械通气及ICU住院的时间。     

舒适护理在ICU护理工作中应用的效果分析

目的探讨舒适护理应用于ICU护理工作中的应用效果。方法将在ICU接受舒适护理的220例患者随机分为对照组110例和观察组110例,对照组采用常规ICU护理模式,观察组进行针对性舒适护理模式,比较2组患者的抑郁、焦虑、恐惧情绪和对护理工作的满意度。结果观察组患者接受舒适护理后抑郁、焦虑、恐惧症状明显低于对照组,对护理工作满意度明显高于对照组。结论舒适护理干预后能明显减轻ICU患者的抑郁、焦虑、恐惧情绪,提高护理工作满意度,可增加患者的舒适感安全感。     

基于最佳证据的危重症患者ICU谵妄三级护理管理

目的将ICU谵妄护理管理的最佳证据应用于危重症患者的护理实践,促进护士对ICU谵妄患者开展有效管理。方法根据住院时间将340例住院重症患者分为对照组和观察组各170例,对照组实施常规护理,观察组实施基于最佳证据的护理干预,即建立危重症患者ICU谵妄管理小组,确定最佳证据及调查证据应用障碍因素,开展护士ICU谵妄相关知识的培训、评估筛选ICU谵妄,ICU谵妄三级护理管理。结果观察组ICU谵妄发生率、ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、住院总费用与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。谵妄相关不安全事件发生率低于对照组。结论将ICU谵妄三级护理管理的最佳证据应用于危重症患者,可有效改善患者临床结局,减少不安全事件发生。     

Application of irrigator to oral care for oral intubation patients

目的 观察口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果,了解其对口腔感染和呼吸机相关性肺炎发生的影响.方法 将经口气管插管行机械通气治疗的108例患者按入住ICU时间分为观察组和对照组各54例,观察组采用口腔冲洗器对患者进行口腔冲洗;对照组采用传统的棉球擦拭法进行口腔护理,观察两组口腔护理效果.结果 观察组口腔异味评分、咽拭子阳性率和VAP发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 经口气管插管患者应用口腔冲洗器进行口腔护理,能较好地控制口腔异味的形成,降低口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生率,是经口气管插管患者口腔护理安全、易行的方法.     

舒适护理在口腔正畸患者中的应用效果

目的 分析舒适护理在口腔正畸患者中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月于我院行口腔 正畸治疗的80例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规 护理，观察组给予舒适护理，比较两组正畸舒适度、护理满意度、口腔正畸治疗效果。结果 观察组舒适度 各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组 口腔正畸治疗优良率为92.50%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）。结论 舒适护理在口腔正畸患者中的 应用效果确切，可有效改善患者的正畸舒适度，有利于提升治疗效果，且患者对护理工作的满意度较高。     

口腔内间断吹氧在昏迷患者口腔护理中的应用

目的观察口腔内间断吹氧在昏迷患者口腔疾病治疗及预防中的作用,以提高口腔护理效果。方法将120例入住ICU昏迷患者随机分成对照组（58例）和观察组（62例）。对照组采用常规口腔护理方法,观察组在此基础上加用间断口腔内吹氧,30～45min／次,2次／d。每日观察并记录患者口腔黏膜及气味的改变。结果观察组在治疗口腔溃疡、改善牙龈红肿出血方面效果显著优于对照组,且口腔溃疡新发率显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论在加强口腔护理、改善口腔内环境的同时,加用口腔内间断吹氧能有效治疗和预防口腔溃疡及牙龈红肿等口腔疾患,提高昏迷患者口腔护理质量。     

氯己定口腔护理溶液预防MRSA感染效果观察

目的 探讨0.05％氯己定口腔护理溶液预防ICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的效果.方法 将446例患者随机分为观察组和对照组,人工气道患者中,观察组64例、对照组76例;非人工气道患者中,观察组140例、对照组166例.对照组采用0.9％氯化钠溶液进行口腔护理,观察组采用0.05％氯己定溶液按口腔护理的操作流程进行口腔擦拭.非人工气道患者每日2次,人工气道患者每日3次,每次擦拭15～20 min.结果 两组MRSA感染发生率、两组人工气道与非人工气道患者口腔护理后MRSA感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 0.05％氯己定实施口腔护理可明显降低ICU患者MRSA感染发生率.     

口腔内间断吹氧在昏迷患者口腔护理中的应用

目的 观察口腔内间断吹氧在昏迷患者口腔疾病治疗及预防中的作用,以提高口腔护理效果.方法 将120例入住ICU昏迷患者随机分成对照组(58例)和观察组(62例).对照组采用常规口腔护理方法,观察组在此基础上加用间断口腔内吹氧,30～45 min/次,2次/d.每日观察并记录患者口腔黏膜及气味的改变.结果 观察组在治疗口腔溃疡、改善牙龈红肿出血方面效果显著优于对照组,且口腔溃疡新发率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在加强口腔护理、改善口腔内环境的同时,加用口腔内间断吹氧能有效治疗和预防口腔溃疡及牙龈红肿等口腔疾患,提高昏迷患者口腔护理质量.     

电动牙刷刷牙冲洗法用于经口气管插管口腔护理

目的探讨应用小儿电动牙刷刷牙冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的效果。方法将160例经口气管插管重症患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组采用电动牙刷刷洗及负压吸引行口腔护理;对照组采用生理盐水棉球行口腔护理。结果观察组牙菌斑、口腔异味、口腔残留物发生率及口腔细菌阳性率显著低于对照组,口腔pH值显著高于对照组(均P<0.01)。结论对经口气管插管患者采用电动牙刷刷牙冲洗法进行口腔护理效果优于传统棉球擦洗法。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.